Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστη και πρόσφατα οι γιατροί ακούνε τον συναγερμό - ο αριθμός των μωρών με τέτοια διάγνωση αυξάνεται ραγδαία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς συμβουλεύονται να είναι πιο προσεκτικοί στην ευημερία των γιων και των θυγατέρων τους και να συμβουλεύονται έναν γιατρό εγκαίρως εάν εμφανιστούν σημάδια γαστροδωδεδενίτιδας.
Σχετικά με την ασθένεια
Η γαστροδωδεδενίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία του πεπτικού σωλήνα, η οποία εμφανίζεται στις μεμβράνες του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, που βρίσκεται δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Η ταυτόχρονη φλεγμονή του αντρύμου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει συνήθως όχι από μόνη της, αλλά ως συνέπεια της ακατάλληλης θεραπείας της γαστρίτιδας ή του δωδεκαδακτύλου.
Η ασθένεια έχει αρκετά χαρακτηριστικά σημάδια - το παιδί είναι άρρωστο, έχει καούρα, μειώνεται η όρεξη, υπάρχει πόνος στο στομάχι, ειδικά μετά το φαγητό, τα κόπρανα συχνά διαταράσσονται. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων οδηγούν στο γεγονός ότι η δομή τους αλλάζει, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
Οι γιατροί λένε ότι σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα. Και ειδικοί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας δημοσίευσαν πρόσφατα στοιχεία ότι σημάδια γαστροδωδεδενίτιδας βρίσκονται σε περίπου ένα στα τρία παιδιά σχολικής ηλικίας στον πλανήτη.
Τα παιδιά που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες και έχουν συνηθίσει να καταναλώνουν πολλούς υδατάνθρακες, ζάχαρη, αλάτι, γρήγορο φαγητό σε τρόφιμα, καθιστικά παιδιά και έφηβοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια.
Στο ICD-10, στην ασθένεια αποδίδεται ο αριθμός K-29, ακολουθούμενος από αριθμούς ποικιλίας μετά την τελεία.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι σε περίπου επτά στα δέκα παιδιά, η επώδυνη διαδικασία στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο προκαλείται από τα βακτήρια Helicobacter pylori που είναι γνωστά σε πολλούς από διαφημίσεις. Ο ρόλος αυτών των μικροοργανισμών στην υγεία του στομάχου έχει αναγνωριστεί σχετικά πρόσφατα και το φαινόμενο ονομάζεται ελικοβακτηρίδιο.
Αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν πολλοί φορείς του Helicobacter και δεν αναπτύσσουν όλοι μια ασθένεια του πεπτικού σωλήνα. Αποκαλύφθηκε ότι τα παιδιά που δεν είναι μόνο φορείς του Helicobacter, αλλά έχουν επίσης μολυνθεί με κάποια άλλα παθογόνα, για παράδειγμα, εντεροϊούς, ερπητικούς ιούς, αρρωσταίνουν με γαστροδωδεδενίτιδα. Μια ταυτόχρονη φλεγμονώδης διαδικασία στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο συμβαίνει μερικές φορές με υπάρχουσα γαστρίτιδα, η οποία είτε αντιμετωπίζεται εσφαλμένα είτε δεν αντιμετωπίζεται καθόλου.
Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι τα παιδιά που έχουν κάποια γενετική προδιάθεση σε αυτήν την ασθένεια είναι πιο ευαίσθητα στη γαστροδωδεδενίτιδα.
Επίσης, η ασθένεια ξεκινά συχνά για πρώτη φορά μετά από μια ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια που έχει αποδυναμώσει τις προστατευτικές και αντισταθμιστικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού.
Οι ακόλουθες κατηγορίες μωρών είναι πιο ευαίσθητες σε ασθένειες:
- γεννήθηκε από παθολογική εγκυμοσύνη και ως αποτέλεσμα περίπλοκου τοκετού.
- νήπια που μεταφέρθηκαν νωρίς σε τεχνητή σίτιση.
- τα παιδιά είναι επιρρεπή σε εκτεταμένες και σοβαρές αλλεργικές μορφές, για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα, οίδημα του Quincke.
Η κατάσταση υγείας άλλων πεπτικών οργάνων επηρεάζει επίσης την πιθανότητα γαστροδωδεδενίτιδας - στο πλαίσιο της φλεγμονής του παγκρέατος, της εντερικής δυσβολίας, της εντεροκολίτιδας, της γαστροδωδεδενίτιδας αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά. Επίσης, η νόσος εμφανίζεται σε μωρά με νεφρικά προβλήματα, σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε παιδιά με μακροχρόνια και επίμονη εστία μόλυνσης στο σώμα, για παράδειγμα, με μη επουλωμένα δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από παρασιτικές λοιμώξεις, σκουλήκια. Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της υψηλής οξύτητας του γαστρικού χυμού.
Οι γιατροί θεωρούν ότι η γαστροδωδεδενίτιδα είναι μια ασθένεια που υπαγορεύεται από τον ίδιο τον τρόπο ζωής των σύγχρονων παιδιών - η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά που τρώνε ανισορροπημένα, ακανόνιστα, παραβιάζουν το σχήμα, τρώνε μεγάλο αριθμό τροφίμων που μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων.
Η πιθανότητα ασθένειας αυξάνεται εάν το παιδί συνηθίσει να κάνει σνακ σε ξηρά τροφή με σάντουιτς και πίτες από την καφετέρια του σχολείου, εάν καταπιεί "τρέχει", μασάει τα τρόφιμα άσχημα και συνεχώς βιάζεται.
Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται ως απόκριση του σώματος στην παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, ορμονικών παραγόντων.
Μετά την ανάλυση εκατοντάδων χιλιάδων ιστορικών περιπτώσεων, οι γαστρεντερολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η πιθανότητα εμφάνισης γαστροδωδεδενίτιδας στους μαθητές αυξάνεται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα παιδιά αντιμετωπίζουν πιο έντονα ψυχολογικά προβλήματα, άγχος, συναισθηματικό στρες που σχετίζεται με τη μελέτη και διαπροσωπικές σχέσεις με τους συνομηλίκους. Μερικές φορές δεν εντοπίζονται ταυτόχρονα ασθένειες στο παιδί, ακόμη και στο μακροχρόνιο Helicobacter pylori. Και μετά μιλούν για ψυχοσωματική ή ψυχογενή διαταραχή.
Τύποι και ταξινόμηση
Η γαστροδωδεδενίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να είναι ενδογενής (προκαλείται από εσωτερικές αιτίες) και εξωγενής (προκαλείται από εξωτερικές αιτίες). Διακρίνουν επίσης μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και μια χρόνια. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι χρόνιες αλλοιώσεις εντοπίζονται πολύ πιο συχνά.
Μερικές φορές η ασθένεια του παιδιού έχει λανθάνουσα, λανθάνουσα πορεία, μερικές φορές η ασθένεια είναι μονότονη και μερικές φορές διαγιγνώσκεται υποτροπιάζουσα γαστροδωδεδενίτιδα.
Σε άμεση σχέση με τις καταστροφικές τροποποιήσεις που προκαλούνται από τη φλεγμονή στις μεμβράνες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, διακρίνουν μια επιφανειακή μορφή, διαβρωτική, αιμορραγική, ατροφική και μικτή.
Σημάδια παθολογίας
Στην κλινική της εικόνα, η γαστροδωδεδενίτιδα μοιάζει πολύ με τη συνηθισμένη γαστρίτιδα. Το παιδί παραπονιέται για αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ο νυχτερινός του ύπνος μπορεί να διαταραχθεί, κατά τη διάρκεια της ημέρας συχνά υποφέρει από πονοκεφάλους. Ακόμη και μια μικρή σωματική δραστηριότητα οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί γρήγορα κουράζεται και κουράζεται. Οι γιατροί συχνά βρίσκουν σημάδια φυτικής αγγειακής δυστονίας (VVD) σε τέτοια παιδιά.
Μετά το φαγητό, το παιδί παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του στομάχου και ελαφρώς κάτω. Όταν εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, εκπέμπουν στο υποχονδρίδιο και κοντά στον ομφαλό. Η αύξηση του πόνου συμβαίνει συνήθως 60-120 λεπτά μετά το φαγητό, σε περιόδους που το παιδί είναι πεινασμένο και επίσης τη νύχτα.
Πιο συχνές. Γίνεται «πικρή», το παιδί παραπονιέται για καούρα και μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η σιελόρροια αυξάνεται, η όρεξη διαταράσσεται, η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια και αντίστροφα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί η υπνηλία αυξάνεται, υπάρχει μέτρια ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, φούσκωμα μερικές ώρες μετά το φαγητό.
Η χρόνια μορφή της νόσου επιδεινώνεται συχνότερα σε ορισμένες εποχές - την άνοιξη και το φθινόπωρο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και διόρθωσης της κατάστασης του παιδιού, δεν αποκλείονται επιπλοκές με τη μορφή γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, χολοκυστίτιδας και φλεγμονής του παγκρέατος.
Τι να κάνω?
Εάν οι γονείς παρατηρήσουν σημάδια πιθανής γαστροδωδεδενίτιδας στο παιδί, πρέπει να το δείξουν στον παιδίατρο και, στη συνέχεια, προς την κατεύθυνση του παιδίατρου, επισκεφθείτε τον παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Ο ειδικός θα αξιολογήσει πρώτα απ 'όλα τα εξωτερικά σημεία - τα παιδιά με γαστροδωδεδενίτιδα χαρακτηρίζονται συχνά από ωχρότητα του δέρματος, "μώλωπες" κάτω από τα μάτια, δέρμα με ελάχιστη ελαστικότητα, καθώς και εύθραυστα και εύθραυστα νύχια και μαλλιά. Το uvula συνήθως καλύπτεται με κιτρινωπό επίστρωμα.
Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει μέτρια έλλειψη αιμοσφαιρίνης. Απαιτείται αναγκαστικά μια μελέτη για τα παράσιτα - ανάλυση περιττωμάτων για αυγά, σκουλήκια, λάμπλια.
Πραγματοποιούνται κοπρογράφημα και ινογαστροδεδοδενοσκόπηση. Μπορεί να γίνει βιοψία για να εκτιμηθεί πόσο βλάβη η επένδυση του πεπτικού σωλήνα. Το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού χυμού μετράται για το παιδί και πραγματοποιούνται επίσης δοκιμές για τον εντοπισμό του Helicobacter pylori. Μπορεί να συνιστάται ακτινογραφία του στομάχου και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
Θεραπεία
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο οι γονείς είναι έτοιμοι για μακροχρόνια συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, το κύριο των οποίων είναι μια θεραπευτική δίαιτα. Το παιδί πρέπει να τρώει τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Στο τραπέζι του πρέπει να βράσετε στον ατμό, ψητά ή βραστά πιάτα. Απαγορεύεται αυστηρά όλα τα λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, τα τσιπ, τα ανθρακούχα ποτά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, η πίτσα και το γρήγορο φαγητό, καθώς και τα γλυκά εργοστασίων.
Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση του παιδιού. Προτείνεται για αυτόν επίσκεψη σε ψυχολόγο παιδιών, εξαλείφοντας όλους τους παράγοντες άγχους. Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης μιας χρόνιας νόσου, συστήνουν οι γιατροί παρατηρήστε ανάπαυση στο κρεβάτι.
Από τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός, αξίζει να αναφερθεί αντιόξινα, εάν η οξύτητα είναι υψηλή, αντι-εκκριτικά φάρμακα - "Ομεπραζόλη". Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται προσροφητικά, αλλά δεν υποστηρίζουν όλοι οι γιατροί τη χρήση τους. Για παράδειγμα, ο γνωστός παιδίατρος Δρ Komarovsky θεωρεί αδικαιολόγητη τη χρήση ροφητικών στην περίπτωση αυτή.
Εάν η ασθένεια είναι χρόνια, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το παιδί επισκέπτεται ένα δωμάτιο φυσιοθεραπείας, όπου μπορεί να αντιμετωπιστεί με ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, UHF και υδροθεραπεία. Επίσης, χωρίς επιδείνωση, συνιστάται η φυτοθεραπεία, η κατανάλωση μεταλλικών νερών που συνιστά ο γαστρεντερολόγος και η λήψη βιταμινών. Το παιδί πρέπει να είναι τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε εξειδικευμένο σανατόριο ή θεραπεία θερέτρου σε οργανισμό που ειδικεύεται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Οι λαϊκές θεραπείες για τη γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά αποθαρρύνονται έντονα, ώστε να μην φέρει την κατάσταση σε σοβαρές επιπλοκές. Οι κλινικές οδηγίες παρέχουν στοιχεία φυτικής ιατρικής, αλλά μόνο με τις γνώσεις του θεράποντος ιατρού στο γενικό θεραπευτικό σχήμα κατά την περίοδο της ύφεσης. Στην οξεία περίοδο, τέτοια κεφάλαια απαγορεύονται.
Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για τη θεραπεία του παιδιού - για αρκετά χρόνια, τα παιδιά με τέτοια διάγνωση εγγράφονται σε γαστρεντερολόγο, κάθε χρόνο εξετάζονται. Οι προβλέψεις είναι διφορούμενες - αφενός, η γαστροδωδεδενίτιδα "ανταποκρίνεται" καλά στη συνταγογραφούμενη θεραπεία, και από την άλλη πλευρά, οι περίοδοι παροξύνσεων συμβαίνουν αρκετά συχνά, οποιοδήποτε άγχος μπορεί να τους προκαλέσει, τυχόν "ελαττώματα" στην τήρηση μιας διατροφής, στο άγχος στο σχολείο.
Για ένα παιδί με γαστροδωδεδενίτιδα Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως τα δόντια και οι ασθένειες του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας προκειμένου να αποκλειστούν εστίες φλεγμονής εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ο ειδικός λέει περισσότερα για την ασθένεια στο παρακάτω βίντεο.
