Αναπνευστικός ρυθμός στα παιδιά: ο κανόνας ανά ηλικία

Όχι μόνο ο παλμός, η θερμοκρασία και η αρτηριακή πίεση μπορούν να πουν πολλά για την κατάσταση του παιδιού. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων θεωρείται επίσης ένας πολύ ενημερωτικός δείκτης. Πώς να μάθετε πώς να το μετρήσετε και ποια συχνότητα θεωρείται ο κανόνας, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Ένας τέτοιος βιοδείκτης όπως ο ρυθμός αναπνοής είναι γνωστός από την αρχαιότητα. Οι θεραπευτές του αρχαίου κόσμου παρατήρησαν ότι αυτός ο δείκτης αλλάζει σε ένα άρρωστο άτομο. Σήμερα το NPV (αναπνευστικός ρυθμός) δεν χάνει τη σημασία του στη διάγνωση μιας ευρείας ποικιλίας παιδικών και ενηλίκων ασθενειών. Μια κίνηση θεωρείται μια σειρά «εισπνοής-εκπνοής». Υπολογίζεται ο αριθμός τέτοιων κινήσεων για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο - συνήθως είναι 1 λεπτό.

πρέπει να σημειωθεί ότι Το NPV στα παιδιά δεν είναι καθόλου παρόμοιο με αυτό των ενηλίκων. Τα παιδιά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, αναπνέουν λίγο διαφορετικά - η αναπνοή τους είναι ρηχή, ρηχή, η συχνότητα εισπνοής και εκπνοής είναι πολύ μεγαλύτερη. Οι ανάγκες σε οξυγόνο του σώματος ενός αναπτυσσόμενου παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλές και η ικανότητα των πνευμόνων και το μέγεθος του στήθους είναι μικρά. Γι 'αυτό το μωρό χρειάζεται έντονη αναπνοή.

Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες για διαφορετικές ηλικίες. Και η περίσσεια του αναπνευστικού ρυθμού που υπερβαίνει αυτούς τους κανόνες μπορεί να υποδηλώνει ότι το παιδί έχει πείνα οξυγόνου (υποξία). Η γρήγορη αναπνοή συνοδεύει μια μεγάλη ποικιλία παθολογιών στα παιδιά.

Γιατί να μετρήσετε;

Ο ρυθμός αναπνοής, σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού και του τύπου αναπνοής είναι η πιο σημαντική διαγνωστική αξία κατά την εξέταση νεογέννητου και βρέφους. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να πουν στους γονείς τους τι ακριβώς τους ενοχλεί, και μόνο από τους δείκτες του NPV μπορεί να γίνει κατανοητό ότι κάτι πάει στραβά με το μωρό. Οι περισσότερες ασθένειες που συνοδεύονται από ταχεία αναπνοή στα παιδιά μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Ο παιδίατρος, φυσικά, θα δώσει προσοχή στο NPV του παιδιού σε κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη στην κλινική.

Τον υπόλοιπο χρόνο, οι γονείς είναι επιφυλακτικοί για την υγεία των παιδιών, πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνουν την κανονική αναπνοή από την ανώμαλη.

Δεν είναι δύσκολο να γίνει αυτό, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων είναι μια παράμετρος που κάθε μητέρα, οποιοσδήποτε πατέρας και γιαγιά του μωρού μπορούν να καθορίσουν ανεξάρτητα. Το κύριο πράγμα είναι να κάνουμε τα πάντα σωστά και να αξιολογήσουμε σωστά τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν.

Πώς να μετρήσω;

Εάν ο γονέας πιστεύει ότι το παιδί αναπνέει πολύ συχνά, πρέπει να μετράται ο ρυθμός αναπνοής. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό όταν το παιδί είναι ήρεμο, για παράδειγμα, σε ένα όνειρο. Όταν το μωρό είναι ξύπνιο, παίζει, βιώνει κάτι, βιώνει συναισθήματα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή και αυτό είναι πολύ φυσικό.

Η μητέρα πρέπει να τοποθετήσει το χέρι της στο στήθος ή την κοιλιά του μωρού. Η επιλογή του χώρου μέτρησης είναι πολύ σημαντική, καθώς καθορίζει τον τύπο αναπνοής του μωρού. Σε βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 4-5 ετών, κυριαρχεί η διάφραγμα της αναπνοής (το παιδί αναπνέει στο στομάχι, το περιτόναιο αυξάνεται μεθοδικά κατά την εισπνοή και κατεβαίνει στην έξοδο).

Στην ηλικία των 4 ετών, ξεκινά η ανάπτυξη ενός νέου τρόπου αναπνοής για το μωρό - αναπνοή στο στήθος (όταν, όταν εισπνέετε και εκπνέετε, το στήθος ανεβαίνει και πέφτει). Μέχρι την ηλικία των 10, το παιδί αναπτύσσει τον τύπο που είναι πιο χαρακτηριστικός από το φύλο. Τα αγόρια συνήθως έχουν κοιλιακή αναπνοή, ενώ τα κορίτσια έχουν διάφραγμα. Έτσι, ο καθορισμός του τόπου για να βάλετε το χέρι σας είναι πολύ απλός - είναι απαραίτητο να οικοδομήσουμε την ηλικία του παιδιού.

Ο αλγόριθμος μέτρησης είναι αρκετά απλός. Τα επεισόδια «εισπνοή-εκπνοή» υπολογίζονται για 1 λεπτό. Μια σειρά τέτοιων κινήσεων μετράται ως μία κίνηση αναπνοής. Είναι μεγάλο λάθος να μετράτε την αναπνοή για 30 δευτερόλεπτα και μετά να πολλαπλασιάζετε τον αριθμό που προκύπτει με δύο. Η αναπνοή δεν είναι τόσο ρυθμική όσο, για παράδειγμα, ο παλμός, και επομένως μια τέτοια απλοποιημένη μέθοδος μέτρησης του NPV δεν είναι κατάλληλη. Οι γονείς θα ξοδέψουν ένα ακόμη λεπτό για τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού (σφυγμός) και θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση του παιδιού, ξεκινώντας από τους κανόνες ηλικίας.

Ένα ηλεκτρονικό ρολόι, ένα χρονόμετρο ή ένα ρολόι με ένα βέλος είναι χρήσιμο για τη μέτρηση.

Κανονικά

Υπάρχουν πολλοί πίνακες στο Διαδίκτυο, σύμφωνα με τους οποίους προτείνεται η σύγκριση των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μέτρησης του ρυθμού αναπνοής του παιδιού με τους κανόνες. Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η αλήθεια του καθενός. Οι παιδίατροι προσπαθούν να τηρήσουν τα δεδομένα που δημοσιεύονται στο Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Αναγνωρίζονται επίσημα:

Νεογέννητα Ρυθμός αναπνοής - 30-60 φορές ανά λεπτό. Ο παλμός είναι από 100 έως 160.
Παιδιά σε 6 μήνες. Ο ρυθμός αναπνοής είναι 25-40 φορές το λεπτό. Ο παλμός είναι από 90 έως 120.
Παιδιά σε 1 έτος. Ρυθμός αναπνοής 20-40 φορές το λεπτό. Ο παλμός είναι από 90 έως 120.
Παιδιά ηλικίας 3 ετών. Ο ρυθμός αναπνοής είναι 20-30 φορές ανά λεπτό. Παλμός - από 80 έως 120.
Παιδιά ηλικίας 6 ετών. Ρυθμός αναπνοής 12-25 φορές ανά λεπτό. Ο παλμός είναι από 70 έως 110.
Παιδιά ηλικίας 10 ετών. Ρυθμός αναπνοής - 12-20 φορές ανά λεπτό. Παλμός - 60 έως 90.

Οι προσεκτικοί γονείς θα μπορούν να παρατηρήσουν οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα του κάθε παιδιού. Μιλάμε για τη συχνότητα στην οποία το παιδί αναπνέει συνήθως, επειδή ένα μωρό έχει 40 αναπνοές σε 60 δευτερόλεπτα, ενώ ένα άλλο μωρό στην ίδια ηλικία έχει μόνο 25. Είναι σαφές ότι στη δεύτερη περίπτωση, η συχνότητα θα αυξηθεί σε 40-45 θεωρείται παράβαση, και στην πρώτη, σε ψίχουλα με συχνή αναπνοή από τη γέννηση, οι ίδιοι δείκτες θα είναι ο κανόνας. Οι γονείς δεν πρέπει να αγνοούν τις παρατηρήσεις τους. Σε τελική ανάλυση, οι μητέρες και οι μπαμπάδες γνωρίζουν καλύτερα τα ατομικά χαρακτηριστικά του μωρού τους από κάθε άλλο, ακόμη και έναν πολύ καλό γιατρό, που βλέπει ένα παιδί για πρώτη φορά.

Λόγοι απόρριψης

Η υπέρβαση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων στην ιατρική καλείται "Ταχυπναία"... Αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Μπορείτε να μιλήσετε για ταχυπνία εάν εάν το NPV διαφέρει από τον κανόνα κατά τουλάχιστον 20%. Υπάρχουν αρκετά κατανοητοί φυσιολογικοί και ψυχολογικοί λόγοι για την συχνή αναπνοή του παιδιού. Όταν τα παιδιά ανησυχούν, ανησυχούν, σε κατάσταση άγχους, τρόμο, σε νευρική κατάσταση, πολύ συχνά αντιδρούν στο άγχος αυξάνοντας τις αναπνευστικές τους κινήσεις.

Τέτοια ταχυπνία δεν απαιτεί διόρθωση, θεραπεία και συνήθως εξαφανίζεται μόνη της καθώς το τρυφερό νευρικό σύστημα των παιδιών ενισχύεται. Εάν το άγχος είναι πολύ δυνατό, τότε οι γονείς μπορούν να συμβουλευτούν έναν νευρολόγο και έναν ψυχολόγο παιδιών.

Η παθολογική ταχυπνοία είναι πάντα μια μάλλον σοβαρή διάγνωση:

οξεία ή χρόνια λοιμώδη αναπνευστική νόσο.
βρογχικό άσθμα;
υψηλός πυρετός, πυρετός
τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό οίδημα και εγκεφαλική αιμορραγία.
πνευμονία;
φυματίωση;
όγκοι σε ορισμένα μέρη του αναπνευστικού συστήματος
μηχανικό τραύμα στο στήθος (κατάγματα πλευρών, ρωγμές και μετατοπίσεις)
παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Με δύσπνοια, ρηχή αναπνοή σε ένα παιδί παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, σε περιόδους που το παιδί είναι κουρασμένο και προσπαθεί να πιάσει την αναπνοή του. Η δύσπνοια είναι προσωρινή και παροδική. Το Tachypnea είναι μόνιμο. Εάν η περίσσεια του φυσιολογικού αναπνευστικού ρυθμού δεν εξαφανιστεί στο παιδί ακόμη και στον ύπνο, αυτή είναι σίγουρα η βάση για να καλέσετε έναν γιατρό και να εξετάσετε το μωρό για πιθανή ασθένεια.

Τι να κάνω?

Εάν παρατηρηθεί αύξηση του NPV στα νεογνά, είναι καλύτερο να καλέσετε έναν γιατρό. Εάν το μωρό έχει και άλλα συμπτώματα - η ρινική καταρροή, ο βήχας, ο πυρετός, η εισπνοή ή η έξοδος έχουν γίνει δύσκολη, η βέλτιστη λύση είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να προσπαθήσει να βοηθήσει μόνο του. Προαπαιτούμενο είναι η απουσία επιπρόσθετων οδυνηρών σημείων.

Για να σταματήσετε μια επίθεση ταχυπνοίας, αρκεί να πάρετε μια χάρτινη σακούλα, να κόψετε μια μικρή τρύπα σε αυτήν και να καλέσετε το παιδί να αναπνέει μέσα από την τσάντα με έναν παιχνιδιάρικο τρόπο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ανταλλαγής αερίων στα κύτταρα και η αναπνοή θα σταθεροποιηθεί.

Η εισπνοή και η εκπνοή πρέπει να γίνονται μόνο μέσω της σακούλας, δεν μπορείτε να εισπνέετε αέρα από έξω.

Μια ξαφνική αύξηση της αναπνοής χωρίς προφανή λόγο (ενθουσιασμός, άγχος, τρόμος) είναι πάντα ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που οι γονείς δεν πρέπει να αγνοούν. Είναι σημαντικό να τραβήξετε γρήγορα τον εαυτό σας, να ηρεμήσετε το μωρό, να αναπνέετε μέσα από την τσάντα, να βεβαιωθείτε ότι το δέρμα του παιδιού είναι φυσιολογικού χρώματος, δεν έχει αλλάξει, δεν έχει χλωμό και δεν έχει εμφανιστεί κυάνωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει πάντα τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας που προκαλεί την ταχεία αναπνοή.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Οι γονείς δεν πρέπει να προσπαθούν να δώσουν φάρμακα σε ένα παιδί με γρήγορη αναπνοή. Κανένα χάπι και σταγόνες αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να επηρεάσει ένα ξεχωριστό σύμπτωμα μιας πιθανής λανθάνουσας νόσου. Αλλά είναι πολύ πιθανό να επιδεινωθεί η κατάσταση του μωρού χωρίς άδεια με αυτά τα φάρμακα. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να εισπνεύσετε ένα παιδί με αναπνευστικές διαταραχές. Δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν, αλλά ένα έγκαυμα της αναπνευστικής οδού, το οποίο μπορεί να πάρει ένα μωρό όταν εισπνέεται με ατμό, είναι μια πολύ πραγματική απειλή.