Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια πολύ κοινή πάθηση. Μερικές φορές είναι συγγενής, συνήθως το σώμα χάνει την ικανότητά του να αφομοιώνει το σάκχαρο του γάλακτος με την πάροδο του χρόνου. Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου στα βρέφη, ποια διατροφή πρέπει να χρησιμοποιήσετε μετά τη διάγνωση;
Δυσανεξία στη λακτόζη στα βρέφη
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λακτόζης και λακτάσης
Η λακτόζη είναι ένας δισακχαρίτης γάλακτος που αποτελείται από μόρια γλυκόζης και γαλακτόζης. Το αγελαδινό γάλα περιέχει έως και 4,8-4,9 g λακτόζης ανά 100 g του προϊόντος, αλλά στο μητρικό γάλα είναι ακόμη περισσότερο - 6,8 g ανά 100 g.
Η λακτόζη βρίσκεται στο γάλα
Για τη διάσπαση της ζάχαρης γάλακτος στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, παράγεται ένα ένζυμο - λακτάση, με έλλειψη του οποίου, διαγνωστεί ανεπάρκεια λακτάσης.
Αιτίες ανεπάρκειας λακτάσης
Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλείται από δυσαπορρόφηση του σακχάρου γάλακτος στα έντερα. Αυτό οφείλεται στις χαμηλές συγκεντρώσεις λακτάσης που παράγονται στο λεπτό έντερο. Κατά συνέπεια, το ένζυμο δεν είναι σε θέση να διασπάσει όλη τη λακτόζη. Μπαίνει στο παχύ έντερο όπου προσβάλλεται από βακτήρια, παράγοντας υγρά και αέρια που προκαλούν συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη.
Αιτίες που συμβάλλουν στη χαμηλή παραγωγή λακτάσης και σε μειωμένη απορρόφηση λακτόζης σε βρέφη:
- Τραυματισμός στο λεπτό έντερο. Λοιμώξεις, ασθένειες, φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις που βλάπτουν το λεπτό έντερο μπορούν να μειώσουν την παραγωγή λακτάσης.
- Πρόωρος τοκετός. Σε πρόωρα μωρά, το λεπτό έντερο μπορεί να μην παράγει αρκετή λακτάση τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η παραγωγή ενζύμων επανέρχεται συχνά στο φυσιολογικό.
- Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης. Προκαλείται συχνά από γενετικό παράγοντα. Ωστόσο, το λεπτό έντερο παράγει πολύ λίγο ή καθόλου ένζυμο για τη διάσπαση της ζάχαρης γάλακτος.
Συμπτώματα
Όταν η δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζεται στα βρέφη, τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με την αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος. Ωστόσο, αυτές οι δύο ανωμαλίες έχουν διαφορετικές αιτίες και ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα.
Το πιο κοινό σημάδι αλλεργικής αντίδρασης είναι δερματικό εξάνθημα. Για να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη στα βρέφη, πρέπει να αναζητήσετε τα εξής:
- φούσκωμα
- κολικός;
- φούσκωμα;
- ναυτία και έμετος;
- διάρροια;
- συχνή παλινδρόμηση
- αφρός, βλέννα εμφανίζονται στα κόπρανα, μπορεί να γίνει πράσινο και συχνά ερεθίζει τον πρωκτό και τις οικείες περιοχές.
- Τα παιδιά που χρησιμοποιούν προσαρμοσμένους τύπους μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα.
Το παιδί έχει κοιλιακό άλγος
Ποικιλίες παθολογικής κατάστασης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δυσανεξίας στη λακτόζη στα μωρά:
- Αλακτασία. Αυτή είναι μια συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης, στην οποία δεν παράγεται στο σώμα. Μπορεί να εμφανιστεί ήδη κατά την πρώτη σίτιση και να μεταδοθεί διαδοχικά στον απόγονο.
- Δευτερεύουσα δυσανεξία. Προκαλείται από ασθένειες ή παράγοντες που προκαλούν την καταστροφή του εντερικού επιθηλίου και των λαχνών που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή λακτάσης. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν:
- Η νόσος του Κρον;
- κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη)
- γαστρεντερικά παράσιτα
- κυστική ίνωση
- τροφική αλλεργία στο αγελαδινό γάλα ·
- γαστρεντερικές λοιμώξεις που εκδηλώνονται ως οξεία διάρροια (ροταϊός).
- Σχετική δυσανεξία. Με επαρκή παραγωγή του ενζύμου λακτάσης, μπορεί να μην είναι αρκετό για την πλήρη διάσπαση του σακχάρου γάλακτος λόγω της υπερβολικής πρόσληψης στο πεπτικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζεται στα βρέφη, των οποίων τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα, καθώς η μη αφομοιωμένη λακτόζη εισέρχεται στο παχύ έντερο και προκαλεί τις ίδιες διεργασίες με την απουσία ή ανεπαρκή παραγωγή του ενζύμου.
Σπουδαίος! Εάν αλλάζετε συχνά στήθη κατά τη σίτιση ενός νεογέννητου, τότε θα λάβει υπερβολική ποσότητα ζάχαρης γάλακτος, καθώς υπάρχει περισσότερο από αυτό στο πρώτο γάλα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1% των παιδιών πάσχουν από συγγενή δυσανεξία στη λακτόζη και έως και το 10% το αποκτούν αργότερα. Είναι σημαντικό να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να επιλέξετε την κατάλληλη διατροφή.
Οι ειδικοί διαγνωστικών χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:
- Ανάλυση κοπράνων για κοπρογράφημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το pH (οξύτητα) των περιττωμάτων. Η ακατέργαστη λακτόζη προκαλεί οξίνιση των κοπράνων
- Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας στοματικής δόσης λακτόζης σε ένα νεογέννητο και στη συνέχεια τη μέτρηση της συγκέντρωσης του υδρογόνου στην αναπνοή. Η υπέρβαση βοηθά στην κατανόηση της παρουσίας δυσανεξίας στη λακτόζη, η οποία ζυμώνεται στο παχύ έντερο με την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας υδρογόνου, η οποία απομακρύνεται κατά την αναπνοή.
Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου
- Δοκιμή εξάλειψης. Το μωρό πρέπει να ακολουθεί δίαιτα χωρίς λακτόζη για 2 εβδομάδες. Παρατηρείται εάν τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και αν επανεμφανίζονται μετά την κατανάλωση ζάχαρης γάλακτος.
- Ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα του λεπτού εντέρου για να προσδιορίσει την περιεκτικότητα σε λακτάση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια σε βρέφη λόγω του τραύματός της.
Πώς να βοηθήσετε ένα μωρό
Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με δυσανεξία στη λακτόζη, τότε η κύρια θεραπεία είναι να προσέχει τα τρόφιμα που το περιέχουν. Ο γιατρός θα σας πει ποια τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται και πώς μπορούν να αντικατασταθούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μωρά των οποίων η διατροφή βασίζεται στο γάλα.
Σημείωση. Στην περίπτωση σοβαρών ασθενειών, λόγω των οποίων αναπτύσσεται έλλειψη ενζύμου λακτάσης, το μωρό θα χρειαστεί εξειδικευμένη θεραπεία.
Τροφοδοσία
Προχωρώντας από το γεγονός ότι η αλακτασία, δηλαδή, η συγγενής απουσία ενός ενζύμου που διαλύει τη ζάχαρη του γάλακτος, είναι εξαιρετικά σπάνια, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει: μην βιαστείτε να εγκαταλείψετε το HS και να μεταβείτε σε μίγματα χωρίς λακτόζη. Η παραγωγή λακτάσης συχνά αποκαθίσταται με σωστή οργάνωση της διατροφής για το μωρό:
- Για να μην λάβει το μωρό υπερβολική ποσότητα λακτόζης, την οποία το σώμα του δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, ενώ θηλάζετε, δεν πρέπει να αλλάζετε συχνά το στήθος, αφήστε το μωρό να το πιπιλίζει μέχρι το τέλος.
Σπουδαίος! Μπορείτε να εκφράσετε λίγο το πρώτο γάλα και μετά να δώσετε το στήθος στο μωρό.
- Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν θα τρώει υπερβολικά. Για παιδιά που χρησιμοποιούν προσαρμοσμένες φόρμουλες, μια τρύπα στη θηλή πρέπει να κατασκευάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε το γάλα να μην ρίχνει πολύ ελεύθερα.
- Εάν διαγνωστεί δυσανεξία στη λακτάση, ο θηλασμός παραμένει, αλλά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Lactase Baby" ή "Lactazar". Προστίθεται στο εκφρασμένο γάλα και χορηγείται πρώτα στο μωρό. Τότε μπορείτε να τον θηλάσετε.
Το φάρμακο "Lactase Baby"
Σπουδαίος! Το επίπεδο λακτόζης στο ανθρώπινο γάλα δεν επηρεάζεται από τρόφιμα που καταναλώνονται από τη μητέρα.
Μετάβαση σε μείγματα χωρίς λακτόζη
Με μικτή και τεχνητή σίτιση, οι γιατροί συμβουλεύουν να στραφούν σε γάλα χωρίς λακτόζη. Για μωρά με συγγενή έλλειψη λακτάσης, πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς.
Τα παιδιά με προσωρινή εξασθένιση της παραγωγής ενζύμων, για παράδειγμα, μετά από μολυσματική νόσο του εντέρου, συνήθως έχουν λίγες εβδομάδες τροφές χωρίς λακτόζη. Στη συνέχεια, μετά από σύσταση ενός ειδικού, υπάρχει μια μετάβαση στη σίτιση με μίγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, όπου υπάρχει πολύ λιγότερη λακτόζη ή εναλλαγή φυσιολογικών προϊόντων με αυτά χωρίς λακτόζη. Όταν αποκατασταθεί η παραγωγή ενζύμων, μπορείτε να ταΐσετε ξανά το μωρό σας με μια κανονική φόρμουλα.
Μείγματα χωρίς λακτόζη
Δεν μπορείτε να μεταβείτε απότομα σε μίγματα χωρίς λακτόζη, καθώς το παιδί είναι πιθανό να έχει αλλεργίες, γενική επιδείνωση της κατάστασης και δυσκοιλιότητα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό σταδιακά:
- Την πρώτη ημέρα - εφάπαξ σίτιση σε ποσότητα 30 ml.
- Τη δεύτερη ημέρα - δύο γεύματα την ημέρα, 60 ml.
- Τρίτη έως τέταρτη ημέρα - δύο πλήρεις τροφές.
- Πέμπτη ημέρα - χρησιμοποιήστε μόνο μείγμα χωρίς λακτόζη.
Σπουδαίος! Κατά τη μεταβατική περίοδο, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του μωρού. Σε περίπτωση αρνητικών συμπτωμάτων, συνιστάται η αλλαγή της μάρκας του μείγματος χωρίς λακτόζη.
Η ανεπάρκεια λακτάσης είναι συνήθως προσωρινή και αναστρέψιμη, η θεραπεία της συνταγογραφείται για κάθε παιδί ξεχωριστά, ανάλογα με τις αιτίες της νόσου.
