Μετά τη γέννηση του μωρού, οι συνθήκες διαβίωσης του μωρού αλλάζουν δραματικά. Το παιδί πρέπει να προσαρμοστεί σε ένα ασυνήθιστο περιβάλλον, να μάθει να αναπνέει και να τρώει μόνος του. Ως αποτέλεσμα, το σώμα περνάει από ορισμένες διαδικασίες.
Νεογέννητο παιδί
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Στην ιατρική πρακτική, το σύνολο των κλινικών αντιδράσεων του σώματος του παιδιού, που προκαλείται από τη μετάβαση από την ενδομήτρια ζωή στην εξωμήτρια ζωή, είναι μια οριακή κατάσταση του νεογέννητου. Τέτοιες διαδικασίες συμβαίνουν σε βρέφη κατά τον τοκετό και στο εγγύς μέλλον μετά από αυτά. Περνούν γρήγορα, οπότε δεν θεωρούνται απόκλιση από τον κανόνα σε ένα νεογέννητο. Οι οριακές συνθήκες των νεογέννητων είναι η φυσική προσαρμογή του σώματος σε ασυνήθιστες συνθήκες.
Οι περισσότερες κοινές οριακές πολιτείες
Από το αναπνευστικό σύστημα
Κατά τη γέννηση του μωρού, ακινητοποιείται αμέσως για λίγα δευτερόλεπτα και μετά εμφανίζεται μια βαθιά αναπνοή. Μέσα στα επόμενα 5-6 λεπτά. το παιδί είναι ενεργό. Ο ρυθμός αναπνοής ενός νεογέννητου την πρώτη εβδομάδα κυμαίνεται από 30 έως 60 αναπνοές ανά λεπτό.
Από τα νεφρά
Οι οριακές καταστάσεις των βρεφών, που χαρακτηρίζουν την προσαρμογή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος σε ασυνήθιστες καταστάσεις, περιλαμβάνουν παροδική ολιγουρία, αλβουμινοουρία και έμφραγμα ουρικού οξέος. Με την παροδική ολιγουρία, χαρακτηριστικό όλων των υγιών νεογνών κατά τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής, υπάρχει μείωση της παραγωγής ούρων. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο θεωρούνται μείωση της πρόσληψης υγρών στο σώμα, καθώς και χαρακτηριστικά της αιμοδυναμικής.
Η πρωτεϊνουρία προκαλείται από την αύξηση της διαπερατότητας του φραγμού διήθησης, των τριχοειδών αγγείων και των νεφρικών σωληναρίων, της αυξημένης αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων. Η παθογένεση του εμφράγματος ουρικού οξέος σχετίζεται με την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων, η οποία οδηγεί σε χρώση ούρων σε κοκκινωπό χρώμα και εμφάνιση καφέ-κόκκινων λεκέδων στις πάνες. Στη μελέτη της γενικής ανάλυσης των ούρων, βρέθηκαν κοκκώδη και υαλικά καλούπια, επιθήλιο, λευκοκύτταρα. Σε περίπτωση εμφράγματος ουρικού οξέος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την επαρκή πρόσληψη υγρών και την παραγωγή ούρων στα νεογνά. Εάν αυτή η οριακή κατάσταση σε ένα νεογέννητο δεν εξαφανιστεί από μόνη της, από περίπου τη 10η ημέρα της ζωής, οι αλλαγές στα ούρα θεωρούνται παθολογικές, απαιτώντας τη διαβούλευση με έναν παιδιατρικό ουρολόγο.
Σπουδαίος! Η δυσμενής πορεία αυτών των οριακών καταστάσεων των νεογέννητων μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την επακόλουθη ανάπτυξη δυσμεταβολικής νεφροπάθειας, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση και προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα.
Από την πλευρά του μεταβολισμού
Το περιβάλλον στο οποίο πέφτει ένα νεογέννητο μωρό είναι περίπου 13 ° C χαμηλότερο από ό, τι στη μήτρα. Επομένως, μέσα σε μια ώρα, η θερμοκρασία του σώματος ενός νεογέννητου μπορεί να μειωθεί (υποθερμία) στους 35,5-36 ° C, ειδικά στα άκρα. Ωστόσο, μετά από 12 ώρες, η θερμοκρασία επιστρέφει στην κανονική.
Η ανώριμη εργασία του κέντρου θερμορύθμισης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερθερμίας, η οποία αυξάνεται κατά 3-5 ημέρες. Τα σημάδια του θερμομέτρου φτάνουν μερικές φορές στους 38-38,5 ° C, με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών στο σώμα, συμβαίνει αφυδάτωση, αυξημένη συγκέντρωση νατρίου και πρωτεΐνης στο αίμα.
Η θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή πρόσθετου υγρού με τη μορφή ενός ποτού · σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται ενδοφλέβιες ενέσεις. Είναι επίσης σημαντικό να ομαλοποιήσετε το καθεστώς θερμοκρασίας στο δωμάτιο όπου ζει το μωρό και να αποφύγετε την υπερθέρμανση λόγω υπερβολικής συσκευασίας. Με σωστή φροντίδα, η υπερθερμία εμφανίζεται όχι συχνότερα από το 0,5% των περιπτώσεων.
Η νηστεία τις πρώτες μέρες της ζωής, οι αλλαγές στις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο - όλα αυτά επηρεάζουν το μεταβολισμό.
Έλεγχος της φυσιολογικής κατάστασης του παιδιού
Οι υπολοιποι
Οι οριακές συνθήκες ενός νεογέννητου παιδιού περιλαμβάνουν φυσιολογική απώλεια βάρους στις πρώτες 2-3 ημέρες, ερύθημα του δέρματος. Είναι φυσιολογικά, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι η γαλουχία μόλις καθιερώνεται. Επιπλέον, το μεκόνιο βγαίνει την πρώτη ημέρα, τα ούρα απεκκρίνονται.
Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, το αρχικό βάρος έχει αποκατασταθεί, γίνεται ακόμη περισσότερο. Οι πρώιμες προσκολλήσεις στο στήθος, καθώς και κατά παραγγελία τροφές, είναι βασικές για την καλή αύξηση βάρους. Εάν η απώλεια βάρους κατά την έξοδο ήταν πάνω από 10%, μιλούν για υποσιτισμό του νεογέννητου. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια σύσταση είναι να συμβουλευτείτε έναν νεογνολόγο.
Εκτός από τις προαναφερθείσες οριακές καταστάσεις, ορισμένα νεογνά έχουν παροδική ανοσοανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της οποίας οι προστατευτικές δυνάμεις των ψίχουλων εξασθενούν.
Σημείωση! Το μωρό γίνεται ευάλωτο σε μολύνσεις τις πρώτες 3-4 ημέρες της ζωής. Για αυτόν τον λόγο, η στειρότητα είναι τόσο σημαντική στα νοσοκομεία μητρότητας.
Φροντίδα για βρέφος κατά την περίοδο προσαρμογής
Στα παιδιατρικά τμήματα νεογνών, οι παραϊατρικοί παρέχουν ανεκτίμητη βοήθεια στη φροντίδα των νεογνών, τα οποία παρέχουν ένα σύντομο εκπαιδευτικό σεμινάριο για τη φροντίδα των βρεφών για τις νέες μητέρες. Η νοσηλευτική εργασία περιλαμβάνει προσεκτική παρακολούθηση του νεογέννητου κατά τις πρώτες μέρες της ζωής του, διάφορους ιατρικούς χειρισμούς, πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων, καθώς και οργάνωση της αγωγής και βοηθώντας τη μητέρα να θηλάσει, κάτι που είναι τόσο απαραίτητο για την υγιή ανάπτυξη του μωρού.
Για έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών και για την επιτυχή θεραπεία τους σε νοσοκομεία μητρότητας, ο νεογνικός έλεγχος πραγματοποιείται παντού. Με τη βοήθεια ειδικών τακτικών ανιχνεύονται ασθένειες όπως η φαινυλκετονουρία, η γαλακτοζαιμία, η κυστική ίνωση, η κυανωτικότητα, ο υποθυρεοειδισμός, το αδρενογεννητικό σύνδρομο.
Όλες οι μεταβατικές καταστάσεις σε βρέφη που παρατηρούνται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής θεωρούνται απόλυτος κανόνας και δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Στη διαδικασία προσαρμογής ενός νεογέννητου στην εξωμήτρια ζωή, περνούν ανεξάρτητα.
Σημείωση! Εάν ένα μωρό γεννιέται ανθυγιεινό ή πρόωρα, ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης εγκυμοσύνης, οι οριακές καταστάσεις μπορούν να εξελιχθούν σε μια παθολογική διαδικασία που απαιτεί ειδική ιατρική περίθαλψη.
Βοήθεια από ιατρικό προσωπικό τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση
Ο τοκετός είναι άνευ όρων άγχος για ένα μωρό που μόλις γεννήθηκε. Το μωρό υφίσταται μεγάλη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μετά τη γέννηση, το έργο ολόκληρου του σώματός του ξαναχτίζεται γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, τα οριακά κράτη αναπτύσσονται στο νεογέννητο.
