Σε ορισμένες περιπτώσεις, γεννητικά νοσήματα βρίσκονται στα αγόρια αμέσως μετά τη γέννηση. Ένα από αυτά είναι σταγόνα των όρχεων σε ένα παιδί. Μια τέτοια απόκλιση προκαλεί πανικό στους γονείς και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη - εξωτερικά, η παθολογία φαίνεται μάλλον τρομακτική. Πόσο επικίνδυνο είναι το σταγονίδιο των όρχεων, τα νεογνά χρειάζονται χειρουργική θεραπεία ή είναι αρκετό φάρμακο; Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου και πώς εκφράζεται; Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε αυτές και σε άλλες σημαντικές ερωτήσεις.
Η υδροκέλη στα βρέφη είναι πολύ συχνή.
Σχετικά με την πτώση των όρχεων στα νεογνά
Η υδροκύλη σε μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνει νερό (υδρο) + όγκος, κήλη (κέλε). Διαφορετικά, η ασθένεια ονομάζεται σταγόνα των όρχεων μεμβρανών. Είναι μια συσσώρευση υγρού μεταξύ των βρεγματικών και σπλαχνικών πλακών της θήκης των όρχεων. Η ασθένεια έλαβε αυτό το όνομα τον 16ο αιώνα.
Η παθολογία εμφανίζεται συνήθως σε αγόρια ηλικίας 1 έτους και σε ενήλικες ηλικίας 20-40 ετών. Κατά τη γέννηση, παρατηρείται στο 10-15% των μωρών, αλλά περνά χωρίς θεραπεία τους πρώτους μήνες της ζωής.
Σε μια σημείωση. Τις περισσότερες φορές, το υδροκύτταρο είναι μονομερές. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει επίσης διμερής ζημία, ειδικά όταν πρόκειται για βρέφη.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η διεύρυνση του όσχεου. Η ήπια και μέτρια σοβαρότητα δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του παιδιού. Ωστόσο, εάν η ιατρική φροντίδα δεν παρέχεται εγκαίρως, το όσχεο θα συνεχίσει να αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτό, η ποσότητα του οποίου μπορεί να φτάσει αρκετά λίτρα.
Το υδροκύλη είναι επικίνδυνο στις συνέπειές του - η παθολογία μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό πύου, αιματωμάτων, ρήξης όρχεων, την ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας:
- Με τον μηχανισμό εμφάνισης:
- Εκ γενετής. Λόγω ανατομικής προδιάθεσης.
- Επίκτητος. Συνήθως δρα ως επιπλοκή διαφόρων ασθενειών (σύφιλη, γονόρροια, φυματίωση κ.λπ.).
- Η συγγενής σταγόνα του όρχεως, με τη σειρά της, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Επικοινωνία υδροκύλη (το υγρό φτάνει στον όρχι από την κοιλιά)
- Απομονωμένο (η πηγή του υγρού είναι το όσχεο, δεν έρχεται σε επαφή με την κοιλιακή κοιλότητα).
- Από τη φύση της πορείας της νόσου:
- Αιχμηρός;
- Χρόνιος.
- Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν:
- Διμερή σταγόνα στα αγόρια.
- Μονομερής ήττα ενός από τους όρχεις.
Σε μια σημείωση. Σύμφωνα με τον γιατρό, η συγγενής μορφή της υδροκέλης είναι πιο συχνή σε νεογέννητα μωρά.
Επικοινωνία και μη επικοινωνιακή σταγόνα του όρχεως
Αιτίες της νόσου
Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υδροκυττάρου σε ένα παιδί:
- Λοιμώδεις ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Η γέννηση ενός παιδιού μπροστά από το χρονοδιάγραμμα.
- Τραυματισμός και άλλο μηχανικό στρες κατά τον τοκετό.
- Κληρονομικότητα.
- Ανατομικά ελαττώματα.
- Τραυματικός τραυματισμός μετά τη γέννηση. Συνήθως συμβαίνει λόγω ακατάλληλου χειρισμού του μωρού. Για παράδειγμα, ένα παιδί που πέφτει στο πάτωμα μπορεί να τραυματίσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
- Παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να περιλαμβάνει συγγενή στρέψη των όρχεων, μη κλείσιμο του αγωγού μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου, ανωμαλίες στη δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η μακρά πορεία των ουρολογικών παθήσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η διαδικασία σχηματισμού και εκροής υγρού μεταξύ των μεμβρανών.
- Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι. Τα νεοπλάσματα οδηγούν σε ελάττωμα στην ανάπτυξη και τη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ογκολογικές διεργασίες στους λεμφαδένες και τα έντερα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σταγόνα είναι συνήθως διμερή στη φύση.
- Ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης ή σε νεογέννητο.
- Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.
- Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.
Οι ασθένειες της μαμάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον φραγμό του πλακούντα. Διεισδύοντας μέσω των αγγείων τροφοδοσίας του πλακούντα στο σώμα του παιδιού, προκαλούν σοβαρή φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής βλάβης, προκύπτουν διάφορες ανωμαλίες στη δομή των οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει πηγές μολυσματικών ασθενειών.
Κληρονομικότητα
Όπως δείχνουν οι στατιστικές, σε οικογένειες όπου καταγράφονται συγγενείς μορφές υδροκυττάρων, περισσότερα μωρά γεννιούνται με αυτήν την παθολογία.
Ενδιαφέρων. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν εντοπιστεί τα ακριβή γονίδια στα οποία έχει τεθεί ο κώδικας της κληρονομικής σχέσης. Ταυτόχρονα, οι υπάρχουσες επιστημονικές θεωρίες επιβεβαιώνουν αυτήν την υπόθεση.
Ορμονική διαταραχή
Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να συμβούν τόσο στο σώμα της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης, όσο και στο σώμα του ίδιου του μωρού.
Επιπλέον, σε πρόωρα μωρά, υπάρχουν πολλές αποκλίσεις στη δομή και τη λειτουργία των αρσενικών αδένων. Η ολοκλήρωση του σχηματισμού τους συμβαίνει στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το σημείο, οι όρχεις πρέπει να κατεβαίνουν από την κοιλιά στη βουβωνική χώρα. Η πρόωρη γέννηση ενός μωρού οδηγεί στο γεγονός ότι η διαδικασία οντογένεσης των γονάδων δεν έχει χρόνο να ολοκληρωθεί και το μωρό γεννιέται με ελαττώματα στη δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Κοιλιακή πίεση
Υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού μέσα στους όρχεις. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Διάφορα ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη σταγονιδίων.
Τραυματισμός κατά τη γέννηση
Παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη γέννηση αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει στενή λεκάνη και είναι έγκυος με μεγάλο έμβρυο. Επίσης συντελεστές είναι:
- Παρουσίαση του εμβρύου
- Μια υπερβολικά ενεργή εργασιακή διαδικασία.
Παρουσίαση Breech
Ανάπτυξη ασθενειών
Πριν γεννηθεί το μωρό, οι όρχεις βρίσκονται στην κοιλιά του μωρού. Όταν μένουν λίγες εβδομάδες πριν από τον τοκετό, κατεβαίνουν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτή τη στιγμή, τραβούν τα κοχύλια τους μαζί τους.
Σε μια σημείωση. Σε μωρά που γεννήθηκαν πριν από την ηλικία των 36 εβδομάδων, η πρόπτωση των όρχεων συμβαίνει μετά τη γέννηση.
Το εσωτερικό στρώμα του όρχεως αποτελείται από τα βρεγματικά και τα σπλαχνικά μέρη. Στην ιατρική, ονομάζεται "processus vaginalis". Μετά το κατέβασμα, το εσωτερικό κέλυφος ξεχειλίζει, με αποτέλεσμα το σχηματισμό κλειστής κοιλότητας. Το όργανο σταματά να παράγει υγρό. Η ανάπτυξη ενός υδροκοιλίου που επικοινωνεί εξηγείται από την παρουσία ενός ανοίγματος μεταξύ του όσχεου και του περιτοναίου, το οποίο εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της μη διακοπής της διαδικασίας του vaginalis. Ως αποτέλεσμα, το υγρό εισέρχεται στον όρχι.
Η μη επικοινωνιακή σταγόνα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη μόλυνση της μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας διατηρεί την ικανότητα παραγωγής υγρού.
Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει η ατέλεια του λεμφικού συστήματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Τα μωρά δεν έχουν πλήρως σχηματισμένη διήθηση υγρού στα αιμοφόρα αγγεία του περινέου. Καθώς το λεμφικό σύστημα ωριμάζει στο παιδί, απορροφάται υγρό από τις μεμβράνες του γεννητικού οργάνου.
Όταν αναπτύσσεται
Η συγγενής παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, δηλαδή κατά το τρίτο τρίμηνο. Εάν μιλάμε για ένα επίκτητο ελάττωμα, τότε συχνά εμφανίζεται στον πρώτο χρόνο της ζωής ενός μωρού.
Οξείες και χρόνιες μορφές
Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Η χρόνια σταγόνα αναπτύσσεται αργά.
Συμπτώματα
Για την πτώση των όρχεων σε βρέφη, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αύξηση του μεγέθους του όσχεου πολλές φορές. Εάν η παθολογία είναι μονομερής, υπάρχει έντονη ασυμμετρία. Στο σπίτι, αυτό το σύμπτωμα δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί.
- Ερυθρότητα του δέρματος. Υπό κανονικές συνθήκες, το δέρμα στη βουβωνική χώρα είναι σκούρο καφέ. Το Dropsy προκαλεί το τέντωμα του δέρματος υπερβολικά, με αποτέλεσμα να γίνει κόκκινο. Το δέρμα είναι κάπως ζεστό στην αφή.
- Επώδυνες αισθήσεις. Παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, καθώς και μετά το ζεστό μπάνιο, μερικές φορές μετά την ούρηση.
- Υπερβολική κινητικότητα του δέρματος του όσχεου. Δεδομένου ότι έχει συσσωρευτεί πολύ υγρό μέσα στον όρχι, οι μεμβράνες του οργάνου αρχίζουν να γλιστρούν εύκολα μεταξύ τους. Για μια σοβαρή μορφή, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός.
- Αλλαγή του σχήματος του οργάνου. Παρουσία ελαττώματος, το όσχεο έχει τη μορφή "κλεψύδρας". Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται συνήθως από τον ουρολόγο κατά την κλινική εξέταση του παιδιού.
- Παραβίαση της γενικής κατάστασης του μωρού. Το μωρό είναι πιο συχνά ιδιότροπο, ανησυχεί, κλαίει. Η ήπια μορφή της νόσου συχνά δεν οδηγεί σε αλλαγή της συμπεριφοράς του παιδιού, ενώ η σοβαρή μορφή συνοδεύεται από διαταραχές πυρετού, ύπνου και όρεξης. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό μπορεί να εγκαταλείψει τις συνήθεις δραστηριότητές του, παιχνίδια.
- Σταθερή κίνηση υγρού (εάν η σταγόνα επικοινωνεί). Μετά τον ύπνο, το όσχεο έχει το συνηθισμένο μέγεθος του, μέχρι το βράδυ η συγκέντρωση υγρού φτάνει στο μέγιστο. Επιπλέον, εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη διεύρυνση του όσχεου: σοβαρό κλάμα, δυσκοιλιότητα.
- Με ένα απομονωμένο υδροκύτταρο, το μέγεθος αυξάνεται σταδιακά. Η ποσότητα υγρού δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Ένα μεγάλο όσχεο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ούρησης επειδή συμπιέζει την ουρήθρα.
- Η ψηλάφηση του όρχεως δεν βλάπτει το μωρό.
- Εάν η σταγόνα περιπλέκεται από λοίμωξη, τότε το παιδί έχει πυρετό, ναυτία, έμετο και διάρροια.
Θεραπεία και πρόληψη
Η θεραπεία πρέπει να προγραμματιστεί εγκαίρως. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί το ελάττωμα και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να ανακάμψει πλήρως. Συνήθως, η αποτελεσματική θεραπεία θα θεραπεύσει το παιδί έως 3 ετών. Οι κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από παιδιατρικό ουρολόγο.
Για να διατυπώσει μια τακτική, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη μια σειρά παραγόντων:
- Η ηλικία του παιδιού
- Η παρουσία άλλων ασθενειών.
- Η κατάσταση της άμυνας?
- Φυσιολογικά χαρακτηριστικά.
Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, συχνά πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από παιδίατρο.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση υγρού στο όσχεο
Εκδηλώσεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται μόνη της κατά 1,5 χρόνια. Για το λόγο αυτό, με μια μικρή αύξηση στο μέγεθος του όσχεου, μπορεί να παραλειφθεί η χειρουργική επέμβαση.
Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα για την εξάλειψη της σταγόνας των όρχεων σε βρέφη:
- Περιμένετε και δείτε τακτική. Η επέμβαση δεν συνταγογραφείται έως ότου το παιδί φτάσει ενάμισι χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός αρσενικών γεννητικών οργάνων στα μωρά καταφέρνει να ολοκληρωθεί, ο αγωγός μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου είναι επίσης κλειστός.
- Λειτουργική παρέμβαση. Παράγεται όταν το παιδί φτάσει την ηλικία των 2 ετών. Η επέμβαση στοχεύει στην απομάκρυνση υγρού από το όσχεο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε προγενέστερο στάδιο (εάν η σταγόνα εξελίσσεται γρήγορα, συνοδευόμενη από βουβωνική κήλη, μολυσματική διαδικασία).
Σπουδαίος! Η ιατρική παρακολούθηση ενός μικρού ασθενούς πρέπει να είναι συστηματική. Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία της σταγόνας στο σπίτι. Διαφορετικά, η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να γίνει χρόνια. Υπάρχει επίσης κίνδυνος λοίμωξης του όσχεου και σχηματισμός κήλης.
Όσον αφορά την πρόληψη, στο μωρό πρέπει να παρέχεται η ιδανική υγιεινή των γεννητικών οργάνων: το πλύσιμο πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να εγκαταλείψουν τις πάνες και να χρησιμοποιούν πάνες αντ 'αυτού. Μετά από οποιαδήποτε θεραπεία, το παιδί χρειάζεται μια θεραπεία στο σπίτι για 10 ημέρες. Προς το παρόν, η ενεργή σωματική δραστηριότητα αποκλείεται. Το μωρό πρέπει να εμφανίζεται τακτικά σε έναν ειδικό για να εκτιμήσει την υγεία του.
Φάρμακα
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υδροκέλης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση του πρήξιμου, του πόνου και της φλεγμονής στην προβληματική περιοχή. Ταυτόχρονα, δεν απαιτείται η συνεχής πρόσληψη τέτοιων κεφαλαίων για την πτώση. Στην περίπτωση μολυσματικής λοίμωξης στο πλαίσιο υδροκυττάρου, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.
Σε μια σημείωση. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συντηρητικές θεραπείες για την πτώση των όρχεων.
Ένα σταγόνα σε ένα παιδί είναι μια συσσώρευση υγρού μεταξύ των στρωμάτων του όρχεως. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση του μεγέθους του όσχεου απουσία συνδρόμου πόνου (στις περισσότερες περιπτώσεις). Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, η ιατρική παρακολούθηση πραγματοποιείται χωρίς καμία παρέμβαση.
