Από τις πρώτες μέρες της ζωής, η ακροποσθία στα αγόρια συνδέεται με το κεφάλι με ειδικές προσκολλήσεις. Είναι αυτοί που, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να εμποδίσουν το κεφάλι να ανοίξει εν όλω ή εν μέρει.
Το Phimosis δεν είναι πάντα ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό.
Για ορισμένους γονείς, το ζήτημα του πώς να ανοίξετε το κεφάλι ενός αγοριού χωρίς πόνο αποδεικνύεται σχετικό σε κάποιο σημείο. Για να δοθεί επαρκής απάντηση σε αυτό, πρέπει να καταλάβουμε τον λόγο για τον οποίο το άνοιγμα του κεφαλιού δεν συμβαίνει από μόνο του.
Οι κύριες αιτίες του προβλήματος
Στα μωρά κατά την παιδική ηλικία, το κεφάλι παραμένει κλειστό σχεδόν πάντα, παρέχοντας αξιόπιστη προστασία για το πέος από μόλυνση. Υπάρχουν δύο λόγοι για τους οποίους το κεφάλι δεν ανοίγει:
- Το παιδί γεννιέται με την ακροποσθία σε επιμήκη κατάσταση.
- Το άνοιγμα στο κεφάλι του πέους δεν είναι αρκετά ευρύ.
Παθολογία
Η παθολογικά περιορισμένη φύση της τρύπας στο κεφάλι στην ιατρική έχει ένα σαφώς καθορισμένο όνομα - phimosis. Στην παιδική ηλικία, είναι απολύτως ασφαλές για την υγεία και δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία στο αγόρι. Το πιο σημαντικό είναι ότι το κλειστό κεφάλι δεν παρεμβαίνει στην ούρηση. Θα πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε μόνο εάν το κεφάλι δεν αρχίσει να ανοίγει μέχρι την ηλικία των δεκαπέντε. Στη συνέχεια, το αγόρι πρέπει να εμφανιστεί αμέσως στον ουρολόγο για εξέταση, διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία.
Εάν το μωρό δεν ανησυχεί για τα συμπτώματα της phimosis, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν.
Σε ποια ηλικία ανοίγει το κεφάλι
Δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη για την ακριβή ηλικία στην οποία ανοίγει το κεφάλι του πέους. Όλοι οι γιατροί συμφωνούν ότι εάν αυτό δεν συνέβη κατά την εφηβεία, θα πρέπει να αναζητήσετε τρόπους επίλυσης του προβλήματος. Η χειρουργική επέμβαση, ως τρόπος ανοίγματος του κεφαλιού του αγοριού, δεν αποκλείεται επίσης.
Όταν περνάει η φυσική phimosis
Φυσική, ή φυσική, η φέωση από τη γέννηση παρατηρείται σε όλα τα αρσενικά παιδιά. Με την πάροδο του χρόνου, εξαφανίζεται από μόνο του στο περίπου 99% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων. Η ασθένεια δεν θεωρείται παθολογία. Καθώς μεγαλώνουν, η ακροποσθία θα ανοίξει το κεφάλι του αγοριού.
Χρόνος ανοίγματος κεφαλής
Εάν στραφούμε στα στατιστικά στοιχεία, μπορούμε να δούμε ότι η ηλικία στην οποία το κεφάλι ενός παιδιού αρχίζει να ανοίγει μπορεί να ποικίλλει σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος. Σε περίπου 4% των νεογέννητων μωρών, η φυσιολογική φίμωση εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως. Σε ένα χρόνο, η ασθένεια δεν παρατηρείται στα μισά παιδιά · μέχρι την ηλικία των τριών, ο αριθμός αυτός έχει ήδη αυξηθεί στο 90%. Μέχρι την εφηβεία, ξεκινώντας από 12-13 ετών, η διάγνωση δεν είναι διάγνωση στο 97% των παιδιών. Μέχρι την ηλικία των 14-17 ετών, το 99% των νεαρών ανδρών ασθενών έχει θεραπευτεί πλήρως.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία της phimosis.
Προσωπικοί κανόνες υγιεινής
Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής κατά τη διάρκεια της phimosis θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία, ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε ουλές.
Η σωστή φροντίδα των γεννητικών οργάνων, για τα οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε μικρό αγόρι και μεγάλος, περιλαμβάνει τις ακόλουθες απλές συστάσεις:
- Μην χρησιμοποιείτε πολύ συχνά ειδικές λύσεις που προορίζονται για πλύσιμο.
- να εκτελείτε τακτικά τις διαδικασίες υγιεινής - τουλάχιστον μία φορά την ημέρα (για παράδειγμα, πριν τον ύπνο).
- αμέσως μετά το μπάνιο για προληπτικούς σκοπούς, απλώστε μια αλοιφή που περιέχει ψευδάργυρο στο όργανο.
- αλλάζετε καθημερινά εσώρουχα.
Οι γονείς, για να μην αναρωτηθούν αργότερα πώς να ανοίξουν το κεφάλι του αγοριού χωρίς πόνο, συνιστάται να ελέγχουν πόσο καλά το παιδί είναι υγιεινό και να πλένουν τα εσώρουχά του με υποαλλεργικά σκευάσματα σχεδιασμένα για παιδιά.
Σπουδαίος! Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο κεφάλι του πέους.
Βοηθητικό άνοιγμα κεφαλής
Πριν ψάξετε έναν τρόπο για τα αγόρια να ανοίξουν τα κεφάλια τους, θα πρέπει να καταλάβετε πόσο ασφαλές είναι.
Μερικοί γιατροί ανοίγουν ανεξάρτητα το κεφάλι στους μικρούς τους ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παρακινούν από το γεγονός ότι όσο πιο γρήγορα ένα αγόρι ανοίξει το κεφάλι του, τόσο λιγότερα προβλήματα θα έχει στο άμεσο μέλλον.
Δεν θεωρούν επαρκή αυτή η βοήθεια όλοι οι γιατροί. Επιπλέον, οι γιατροί συνήθως δεν στέκονται σε τελετή και κυριολεκτικά σπάνε τις προσκολλήσεις. Ως αποτέλεσμα, το παιδί βιώνει σοβαρό πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο χώρος μεταξύ της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας προστατεύεται από μόλυνση από smegma. Το τελευταίο είναι σε θέση να εκτελεί με επιτυχία τη λειτουργία του μόνο υπό συνθήκες απόλυτης στειρότητας. Ο γιατρός, ανοίγοντας το κεφάλι νωρίτερα, παραβιάζει τη στειρότητα και, στην πραγματικότητα, σπάζει τη φυσική άμυνα, δημιουργώντας δυνητικά πολλά προβλήματα.
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα του πώς καλύτερα να ανοίξετε το κεφάλι του αγοριού πριν αρχίσει να αισθάνεται δυσφορία. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται τίποτα να αποκαλυφθεί, όλα θα συμβούν αυθόρμητα.
Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια της phimosis.
Στάδιο Ι
Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το κεφάλι αφαιρείται με προσπάθεια, αλλά ανώδυνα. Είναι ιδιαίτερα αποθαρρυντικό να το αποκαλύψετε με βία.
Στάδιο II
Το κεφάλι δεν εμφανίζεται καθόλου, αλλά μπορείτε να το δείτε.
III στάδιο
Το κεφάλι είναι σχεδόν ορατό - μόλις μερικά χιλιοστά.
Στάδιο IV
Το κεφάλι είναι εντελώς κλειστό, η φυσική διαδικασία ούρησης διαταράσσεται. Απαιτείται άμεση θεραπεία.
Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, η phimosis είναι ασφαλής και δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο τρίτο στάδιο, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην υγιεινή και το παιδί πρέπει να δείξει σε έναν ουρολόγο, προκειμένου να αποφευχθεί το τέταρτο στάδιο της phimosis, γεμάτο με επιπλοκές και φλεγμονές.
Περιοδικά, τα αγόρια πρέπει να λαμβάνονται για να δουν όχι μόνο παιδίατροι, αλλά και ουρολόγους
Συνέπειες και τραυματισμοί
Τις περισσότερες φορές, η phimosis είναι περίπλοκη όταν εμφανίζεται μια μόλυνση. Η ανάπτυξη του τελευταίου υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η εμφάνιση δυσάρεστης οσμής ·
- η εμφάνιση πύου που βγαίνει από την ακροποσθία ·
- ερυθρότητα του οργάνου
- υπεραιμία της ακροποσθίας ή της κεφαλής
- πόνος κατά την ούρηση
- κνησμός, καύση.
Σπουδαίος! Παρατηρώντας τουλάχιστον ένα από τα ανησυχητικά συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή, πρέπει να δείξετε αμέσως το αγόρι σε έναν ουρολόγο.
Εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία της phimosis για μια εβδομάδα ή ένα μήνα, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο ανεπιθύμητες. Τις περισσότερες φορές, στο πλαίσιο μιας παραμελημένης ασθένειας, αναπτύσσονται μεμονωμένες παθολογίες.
Μπαλανοποστίτιδα
Η βαλνοποστίτιδα είναι μια φλεγμονή του κεφαλιού ή του εσωτερικού στρώματος της ακροποσθίας. Η παθολογία σχετίζεται με τη συσσώρευση πάρα πολύ σμήγματος στον προσυμπτωματικό σάκο. Δεδομένου ότι είναι ένα εξαιρετικό περιβάλλον για μικροοργανισμούς, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ πιθανή. Ο μόνος τρόπος για ένα αγόρι με phimosis να προστατευθεί από τη βαλνοποστίτιδα είναι να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
Παραφίμωση
Μια άλλη επιπλοκή που σχετίζεται με το μη άνοιγμα της κεφαλής ονομάζεται παραφίωση. Η εμφάνισή του σχετίζεται άμεσα με την εφαρμογή περιττών προσπαθειών για την εξάλειψη της φαμίωσης. Το κεφάλι του πέους επεκτείνεται σταδιακά προς την ουρήθρα. Εάν ανοίξει με δύναμη, η ακροποσθία τεντώνεται και στη συνέχεια καλύπτει σφιχτά το όργανο πίσω από το κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται και χάνουν την ικανότητα να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός της κεφαλής αρχίζει να παρουσιάζει έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα ή νέκρωση. Οι γιατροί θα πρέπει να αφαιρέσουν τη νεκρή περιοχή, ως αποτέλεσμα της οποίας το αγόρι θα παραμείνει ανάπηρο για τη ζωή.
Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση
Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η κικιατρική φαμόμωση ή άλλες παθολογικές μορφές στένωσης της ακροποσθίας, προκαλώντας φλεγμονή ή πόνο κατά την ούρηση.
Τις περισσότερες φορές, όταν πρόκειται για τη χειρουργική απομάκρυνση της phimosis, η συζήτηση αφορά μια διαδικασία γνωστή σε πολλούς ως περιτομή. Μερικοί ειδικοί προτιμούν τη μεντοπλαστική ή την προπαρασκευαστική.
Η χειρουργική θεραπεία της phimosis μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή μέθοδο χρησιμοποιώντας νυστέρι ή λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης και υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, αλλά πολλοί το επιλέγουν λόγω της μεγαλύτερης διαθεσιμότητας. Η θεραπεία με λέιζερ της phimosis δεν εφαρμόζεται σε κάθε κλινική και έχει υψηλότερο κόστος.
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή με νοσηλεία (συνήθως αρκεί μια μέρα). Σε νεογέννητα αγόρια χορηγείται τοπική αναισθησία με την υποχρεωτική προσεκτική στερέωση του ασθενούς και στα μεγαλύτερα αγόρια χορηγείται γενική αναισθησία.
Οι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία της phimosis είναι:
- οξείες μολυσματικές ασθένειες
- παθολογία αιμόστασης
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- σοβαρές αντιρροπούμενες παθολογίες εσωτερικών οργάνων.
- δομικές αλλαγές στο πέος που απαιτούν πλαστική χειρουργική επέμβαση.
Παρά το γεγονός ότι η συγκεκριμένη ηλικία, η phimosis θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο στα αγόρια, το πρόβλημα δεν πρέπει να αγνοηθεί εντελώς σε καμία περίπτωση.
