Όταν τα μωρά είναι άρρωστα, συνταγογραφούνται δοκιμές για να γίνει η σωστή διάγνωση. Εάν διαπιστωθεί ότι τα μονοκύτταρα αυξάνονται στο αίμα του παιδιού, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ανοσοποιητικής άμυνας, πρέπει να αναζητηθεί η αιτία.
Μονοκύτταρα κάτω από μικροσκόπιο
Πώς σχηματίζονται τα μονοκύτταρα
Μόλις εισέλθουν ξένοι μικροοργανισμοί στο σώμα του παιδιού, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται αμέσως και αρχίζει να συνθέτει αντισώματα. Οι πρωτεΐνες-παθογόνα αντιτίθενται από μονοκυτταρικά κύτταρα. Όσο περισσότερο βρίσκονται στο αίμα, τόσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της νόσου.
Το Monocyte είναι ο μεγαλύτερος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, παράγεται από το μυελό των οστών. Τα στοιχεία εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από μη πλήρως ωριμασμένα κύτταρα και ζουν εκεί για περίπου 30 ώρες. Κυκλοφορούν σε όλο το σώμα, τα μονοκύτταρα εγκαθίστανται σε ιστούς, μετατρέπονται σε μακροφάγα, των οποίων ο κύκλος ζωής είναι 1,5-2 μήνες.
Οι ειδικοί αποκαλούν αυτά τα κύτταρα «παραγγελίες» που καθαρίζουν και ανανεώνουν το αίμα. Η διαδικασία θανάτωσης μικροβίων ονομάζεται φαγοκυττάρωση. Βασίζεται στην απορρόφηση παθογόνων μικροβίων από μονοκύτταρα και στην πέψη τους.
Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων έχει και άλλες "ευθύνες":
- εξουδετέρωση των παρασίτων
- "Τρώγοντας" ιστούς όγκων.
- απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων από το σώμα.
Σημείωση! Εάν τα μονοκύτταρα ενός παιδιού είναι πάνω από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά ενεργά τα μικρόβια, τα παράσιτα, τα καρκινικά κύτταρα και τις αλλεργιογόνες πρωτεΐνες.
Συμπτώματα με αυξημένα μονοκύτταρα
Σε ένα παιδί, η μονοκυττάρωση μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση ρουτίνας. Διαγιγνώσκεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας στοχευμένης εξέτασης όταν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:
- γρήγορη κόπωση και αδυναμία
- βήχας, ρινική καταρροή
- πυρετός κατάσταση
- κοιλιακό άλγος και διάρροια
- πρήξιμο των λεμφαδένων.
Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι ήδη λόγος υποψίας φλεγμονώδους διαδικασίας ή διείσδυσης λοίμωξης στο σώμα ενός παιδιού. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου.
Σημείωση! Τα φυσικά φαινόμενα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον αριθμό των μονοκυττάρων: οδοντοφυΐα, ανάκαμψη του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση, κρίσιμες ημέρες σε ένα έφηβη.
Ποια ανάλυση πρέπει να περάσει
Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των μονοκυττάρων σε ένα παιδί. Η μελέτη αποκαλύπτει μόνο την παρουσία όλων των λευκοκυττάρων, χωρίς να τα χωρίζει σε τύπους.
Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κλινική (λεπτομερή) εξέταση - ένα λευκογράφημα. Καθορίζει το περιεχόμενο κάθε ποικιλίας λευκών κυττάρων και τον ποσοτικό δείκτη τους.
Δειγματοληψία αίματος για ανάλυση
Σε μια λεπτομερή ανάλυση, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με άλλα συστατικά του αίματος, τα κύρια από τα οποία είναι λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, ESR, βασεόφιλα. Η απόκλιση από τον κανόνα καθενός από αυτά τα συστατικά θα παρουσιάσει μια σαφέστερη εικόνα και θα επιτρέψει στον γιατρό να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- ποια είναι η κατάσταση της ασυλίας του παιδιού;
- ποια είναι η φύση της λοίμωξης (βακτηριακή ή ιογενής);
- σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η φλεγμονώδης διαδικασία;
- υπάρχουν επιπλοκές και παθολογίες.
Μια ανάλυση για μονοκύτταρα και άλλα συστατικά του αίματος σε συνδυασμό με τα υπάρχοντα συμπτώματα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της υποκείμενης νόσου και στην επιλογή των σωστών φαρμάκων.
Προετοιμασία για την εξέταση
Η αύξηση των μονοκυττάρων στο αίμα επηρεάζεται όχι μόνο από ξένες πρωτεΐνες. Η ακατάλληλη προετοιμασία του παιδιού για τις επερχόμενες εξετάσεις μπορεί επίσης να αυξήσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Για να κάνει το τεστ αξιόπιστο, η μαμά συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις:
- την ημέρα πριν πάει στο εργαστήριο, το παιδί δεν λαμβάνει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. εάν το μωρό θηλάζει, αυτή η σύσταση ισχύει για τη διατροφή της μητέρας.
- την ημέρα πριν από τη μελέτη, αποκλείονται παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους και άλλα είδη σωματικής άσκησης, καθώς και καταστάσεις άγχους.
- μια λεπτομερής εξέταση αίματος γίνεται με άδειο στομάχι. για ένα μωρό, η τελευταία σίτιση πρέπει να είναι το αργότερο 2 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Σπουδαίος! Εάν το παιδί παίρνει φάρμακα και δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός θα πρέπει να το λάβει αυτό υπόψη κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Πώς γίνεται η ανάλυση
Στις παιδικές κλινικές, το αίμα για λεπτομερή ανάλυση λαμβάνεται συνήθως από το δακτύλιο, αφού τρυπήσει το επίθεμά του. Σε ένα νεογέννητο, μια τρύπα γίνεται μερικές φορές στη φτέρνα με ένα scarifier, από το οποίο συλλέγεται λεμφικό τριχοειδές υγρό με γυάλινο σωλήνα σε δοκιμαστικό σωλήνα.
Ένα επίχρισμα αίματος εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα και τοποθετείται σε ένα μικροσκόπιο. Με αυτό το εργαλείο εξετάζονται τα λευκοκύτταρα. Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ποσοτική σύνθεση κάθε στοιχείου στο δείγμα - διαφέρουν ως προς το σχήμα, το μέγεθος και έναν αριθμό άλλων ειδικών χαρακτηριστικών. Έτσι συμβαίνει ένας απλός υπολογισμός του τύπου των λευκοκυττάρων.
Πώς άλλο γίνεται η έρευνα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται φλεβικό υγρό, που λαμβάνεται από αιμοφόρο αγγείο με σύριγγα. Κατά την εξέταση ενός δείγματος που λαμβάνεται, οι βοηθοί εργαστηρίου χρησιμοποιούν αιματολογικούς αναλυτές. Ένας ειδικός σωλήνας με αίμα τοποθετείται σε μια ειδική συσκευή. Η ίδια η συσκευή είναι γεμάτη με όλα τα είδη αντιδραστηρίων που πρέπει να αλληλεπιδρούν με το λεμφικό υγρό.
Αναλυτής αιματολογίας
Ο αναλυτής θα δώσει πληροφορίες σχετικά με τον αιματοκρίτη, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, το μέγεθος, το σχήμα και τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και άλλων συστατικών σε λίγα δευτερόλεπτα. Η συσκευή μεταφράζει τις ληφθείσες πληροφορίες σε γραφήματα και τις εκδίδει με τη μορφή ειδικών εντύπων.
Οι αναλυτές είναι σε θέση να προσδιορίσουν γρήγορα και αποτελεσματικά τον τύπο λευκοκυττάρων, για τον οποίο το αίμα λαμβάνεται από το παιδί.
Ανάλυση χωρίς πόνο
Οποιαδήποτε ανάλυση δίνει στα μωρά ταλαιπωρία, καθώς η διαδικασία είναι επώδυνη. Σε κλινικές επί πληρωμή, χρησιμοποιείται μια εναλλακτική επιλογή, σε αντίθεση με ένα μεταλλικό scarifier, - μια πλαστική βελόνα. Η συσκευή μοιάζει με στυλό και λειτουργεί σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή:
- πατημένο το κουμπί.
- η άνοιξη λειτούργησε.
- έσπρωξε τη βελόνα στο σωστό βάθος.
Το άκρο της βελόνας είναι τόσο λεπτό που η ένεση είναι ανώδυνη και η ποσότητα αίματος είναι αρκετή για να γίνει ένα δείγμα για έλεγχο.
Νυστέρι συλλογής αίματος
Η συσκευή παρέχει στο μωρό τη μέγιστη άνεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά δεν χρησιμοποιείται πάντα, καθώς κοστίζει πολλές φορές περισσότερο από ένα απλό scarifier.
Αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος ενός παιδιού
Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης του βιοϋλικού, ο γιατρός εφιστά αμέσως την προσοχή σε μια τέτοια παράμετρο - τα μονοκύτταρα του παιδιού είναι ο κανόνας ή η απόκλιση από αυτήν. Για να αποκρυπτογραφήσετε το τεστ, είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη την ηλικία για την οποία επιτρέπονται οι τιμές του:
- Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, δείκτες που κυμαίνονται από 3-12% θεωρούνται ο κανόνας.
- για ένα παιδί από 12 μηνών έως 15 ετών, η επιτρεπόμενη τιμή είναι 3-9%.
- στους εφήβους, τα μονοκύτταρα είναι περίπου 1-8%.
Εκτός από τη σχετική παράμετρο, λαμβάνεται επίσης υπόψη η απόλυτη παράμετρος, δείχνοντας τον αριθμό των μονοκυττάρων σε 1 λίτρο αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το κατώτερο όριο για κάθε ηλικία είναι το ίδιο και είναι 0,05 * 109 / λίτρο. Ο άνω δείκτης είναι συνήθως ως εξής:
- κάτω του ενός έτους - 1 * 109 (σε 1 λίτρο).
- έως 2 ετών - 0,6
- σε 3-4 ετών - 0,5;
- από 5 έως 15 ετών - 0,4.
Στην ιδανική περίπτωση, η απόλυτη τιμή θα πρέπει να μειωθεί. Όταν τα μονοκύτταρα κοιλιακών παιδιών αυξάνονται και δεν πληρούν τα πρότυπα ηλικίας, μιλούν για την ανάπτυξη μονοκυττάρωσης.
Πίνακας τύπων λευκοκυττάρων
Εάν πιστεύετε ότι ο Δρ Komarovsky, ο οποίος αφιέρωσε ένα ολόκληρο τμήμα στην ανάλυση αίματος στο ιατρικό βιβλίο αναφοράς του, ο κανόνας είναι μια υπό όρους έννοια. Επομένως, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα των δοκιμών του παιδιού σας με τους κανονικούς πίνακες, δεν πρέπει να πέσετε αμέσως σε απόγνωση, επειδή τα μέσα δεδομένα αναφέρονται εκεί.
Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να δώσετε προσοχή στους δείκτες όλων των στοιχείων αίματος που παρουσιάζονται σε λεπτομερή ανάλυση. Μπορούν να αυξηθούν μαζί με τα μονοκύτταρα, να παραμείνουν φυσιολογικά ή να υποτιμηθούν.
Συνδεδεμένα στοιχεία αίματος
| Ονομα | Περιγραφή |
|---|---|
| Λεμφοκύτταρα | Καμία διαδικασία στο σύστημα άμυνας του σώματος δεν είναι δυνατή χωρίς αυτό το στοιχείο. Τα «καθήκοντά του» περιλαμβάνουν ανίχνευση, αναγνώριση, έλεγχο αντιγόνου. Τα λεμφοκύτταρα συνθέτουν αντισώματα και εκτελούν διάφορες άλλες προστατευτικές λειτουργίες. Εάν, μαζί με τα μονοκύτταρα, υπάρχει αύξηση σε αυτό το συστατικό, μιλούν για ένα καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα που καταπολεμά τις ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Όταν, κατά τη διάρκεια της μονοκυττάρωσης, αντίθετα, τα λεμφοκύτταρα είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό αποτελεί ένδειξη εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. |
| Βασιόφιλα | Εάν η ανάλυση δείχνει περίσσεια αυτού του τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, οι αιτίες μπορεί να είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, αλλεργία ή εσωτερική λοίμωξη (αλλά όχι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Υπό την κανονική κατάσταση, αυτά τα στοιχεία δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 1%, είναι απαραίτητα για την πήξη του αίματος. |
| Ουδετερόφιλα | Εάν τα μονοκύτταρα και αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων αυξάνεται ταυτόχρονα, μιλούν για μόλυνση του σώματος με μυκητιακά σπόρια ή βακτήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λεμφοκύτταρα συνήθως υποτιμούνται. Αυτά τα στοιχεία, με τη σειρά τους, υποδιαιρούνται σε υποείδη: • τμηματοποιημένο, που προκύπτει από το μυελό των οστών από πλήρως ωριμασμένα κύτταρα. • "μωρά" μεταξύ ουδετερόφιλων - μυελοκυττάρων. • ένα λευκοκύτταρο στο στάδιο "έφηβος" ονομάζεται μεταμυελόκυτταρο. Αυτό το τελευταίο στοιχείο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μετατρέπεται σε ουδετερόφιλο. Όσο περισσότερο βρίσκονται στο αίμα, τόσο πιο σοβαρή είναι η βακτηριοκτόνος επίθεση στο ανοσοποιητικό σύστημα. |
| Ηωσινόφιλα | Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπερεκτιμηθεί από αλλεργικές αντιδράσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας, ατοπικής δερματίτιδας. Τα ηωσινόφιλα πάνω από τα φυσιολογικά αποτελούν ένδειξη μόλυνσης με εντερικά παράσιτα ή σκουλήκια. Σε σπάνιες καταστάσεις, μια παρόμοια εικόνα δείχνει μια διαταραχή του αίματος: λευχαιμία ή λέμφωμα. |
| ESR | Με τη μονοκυττάρωση, ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο καθίζησης ερυθροκυττάρων δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του παιδιού (αυτοάνοση, αλλεργική, μολυσματική) |
Λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες σε αυτόν τον πίνακα, είναι σημαντικό να συγκρίνουμε την αύξηση των μονοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού με ποσοτικούς δείκτες όλων των τύπων λευκοκυττάρων. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε μια σαφή εικόνα της νόσου.
Επιλογές αποκρυπτογράφησης
Το αυξανόμενο επίπεδο μονοκυττάρων στα παιδιά σχετίζεται συχνότερα με κρυολογήματα, αναπνευστικές λοιμώξεις και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι επίσης δυνατές πιο σοβαρές παθολογίες. Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη μια εξέταση αίματος, ο γιατρός δίνει προσοχή στα ακόλουθα σημεία:
- εάν το ποσοστό των μονοκυττάρων είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένο και το ποσοστό άλλων τύπων λευκοκυττάρων είναι μειωμένο, ενώ ο συνολικός αριθμός τους είναι φυσιολογικός, αυτό υποδηλώνει σχετική μονοκυττάρωση. Δεν είναι επικίνδυνο και μπορεί να εκδηλωθεί ως ένδειξη πρόσφατης ασθένειας.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σχετική μονοκυττάρωση ερμηνεύεται ως δείκτης του κανόνα, εάν βασίζεται στην κληρονομικότητα (αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος άλλων μελών της οικογένειας).
- η απόλυτη μονοκύτωση ταξινομείται όταν ένας δεδομένος τύπος λευκοκυττάρων ανακυκλώνεται σε ισοδύναμο ανά λίτρο υλικού. Ένας τέτοιος δείκτης δείχνει μια παθολογία κρυμμένη στο σώμα.
Κατά την καταπολέμηση των ξένων σωμάτων στην παθολογία, τα μονοκύτταρα καταναλώνονται με υψηλό ρυθμό. Επομένως, ο μυελός των οστών πρέπει να λειτουργεί σε βελτιωμένη λειτουργία για να αντικαταστήσει τα κύτταρα που λείπουν σε αντάλλαγμα για τους νεκρούς.
Οι παθολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την αυτοάνοση κατάσταση του σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες στη γαστρεντερική οδό και στοματική κοιλότητα, λοιμώξεις στο πλαίσιο προηγούμενων επεμβάσεων, δηλητηρίαση, ογκολογία, φυματίωση, σύφιλη.
Πρόσθετη έρευνα
Εάν το παιδί έχει αυξημένα μονοκύτταρα στο αίμα και η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων δεν καθιστά δυνατή τη σαφή διάγνωση, καταφύγετε σε πρόσθετες εξετάσεις, με τη συμμετοχή γιατρών άλλων ειδικοτήτων:
- Όταν υπάρχει υποψία μυκητιακής, ιογενούς ή βακτηριακής φύσης της παθολογίας, το παιδί παραπέμπεται σε ειδικό μολυσματικών ασθενειών, ποιος θα συνταγογραφήσει τέτοιες αναλύσεις:
- κομποτόγραμμα;
- βακτηριολογικός εμβολιασμός και δείγματα για αυγά παρασίτων ·
- ορολογική δοκιμή για επιβεβαίωση παθογόνων?
- ανάλυση κλινικών ούρων
- επιχρίσματα λαιμού και μύτης.
- Εάν η λοίμωξη δεν ανιχνευθεί και το στομάχι πονάει, υπάρχει υποψία παθολογίας στην κοιλιακή κοιλότητα. το παιδί παραπέμπεται σε υπερηχογράφημα και διαβούλευση με χειρουργό, γαστρεντερολόγο.
- Η μονοκυττάρωση μπορεί να συνοδεύει μια άλλη παθολογία - τη μονοπυρήνωση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα εξετάσει αναγκαστικά τους λεμφαδένες και θα συνταγογραφήσει μια ειδική εξέταση αίματος για άτυπους πυρήνες.
Πρόσθετες αναλύσεις
- Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης του μωρού, ακούγονται θόρυβοι στην καρδιά, μπορεί να υποψιαστεί μια αυτοάνοση ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, τα αυξημένα μονοκύτταρα ενισχύονται με ρευματικούς ελέγχους και δειγματοληψία αίματος για βιοχημεία.
Από όλα όσα ειπώθηκαν, το συμπέρασμα υποδηλώνει: μια κλινική ανάλυση δεν αρκεί για να καταλάβει γιατί το μωρό δεν αισθάνεται καλά. Αφού βρήκαν ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο μονοκυττάρων κατά την αποκωδικοποίηση του τεστ, το συσχετίζουν με τους δείκτες άλλων τύπων λευκοκυττάρων. Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την παρουσία παθολογίας, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και διαβουλεύσεις με γιατρούς στενής εξειδίκευσης.
Ακόμη και ένας μικρός όγκος αίματος αρκεί για να προσδιορίσει την ποσοτική περιεκτικότητα των μονοκυττάρων και άλλων λευκοκυττάρων σε αυτό. Ένα αυξημένο επίπεδο ενζυματικών στοιχείων δείχνει μια ενεργή εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αποκρυπτογράφηση των συγκεκριμένων αλλαγών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θα σας πει την αιτία της ασθένειας του μωρού, η οποία θα σας επιτρέψει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
