Το δέρμα των νεογέννητων είναι πολύ ευαίσθητο και ευάλωτο. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, είναι ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες. Τα βρέφη συχνά διαγιγνώσκονται με φλυκταινώδη νόσο, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Δομή του δέρματος
Το δέρμα αποτελείται από τρία κύρια στρώματα: την επιδερμίδα, το χόριο και το υποδερμικό. Λειτουργεί ως προστατευτικό περίβλημα γύρω από το ανθρώπινο σώμα.
Το ανώτερο στρώμα είναι η επιδερμίδα. Περιλαμβάνει πολλά στρώματα κυττάρων που ονομάζονται κερατινοκύτταρα. Ξεκινούν τη ζωή στον πυθμένα της επιδερμίδας και στη συνέχεια μεταβαίνουν σταδιακά στο ανώτερο στρώμα. Μόλις φτάσουν στην επιφάνεια, χάνουν τους πυρήνες τους, γεμίζουν με κερατίνη και έτσι σχηματίζουν την κεράτινη στιβάδα. Πρόκειται για μια ημι-διαπερατή ασπίδα, η οποία αποτελείται από κερατοειδή κύτταρα που συνδέονται με λιπίδια και συμπλέγματα πρωτεϊνών. Το στρώμα κερατοειδούς χρησιμεύει ως φράγμα, προστατεύοντας το σώμα από εξωτερικές επιθέσεις.
Η επιφάνεια της επιδερμίδας καλύπτεται με ένα μείγμα ιδρώτα και σμήγματος, που αναφέρεται ως "υδρόλιπτι φιλμ". Αυτή η λιπαρή ουσία ενυδατώνει το δέρμα και σχηματίζει αντιβακτηριακό και αντιμυκητιακό φράγμα.
Βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα, το χόριο χρησιμεύει ως υποστηρικτική δομή και χαρίζει στο δέρμα την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά του. Αυτό το στρώμα περιέχει, μεταξύ άλλων, ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
Το υποδερμικό είναι το βαθύτερο στρώμα του δέρματος. Αποτελείται κυρίως από λιπώδη κύτταρα - λιποκύτταρα, τα οποία προστατεύουν το σώμα από τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και σχηματίζουν ένα "προστατευτικό στρώμα" έναντι της πίεσης στην οποία υφίσταται το δέρμα.
Ειδικά χαρακτηριστικά του δέρματος των νεογέννητων
Το δέρμα ενός παιδιού έχει την ίδια δομή με αυτή των ενηλίκων, αλλά δεν έχει ακόμη όλες τις λειτουργίες του. Εύθραυστο και δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, χρειάζονται τρία χρόνια για να ενισχυθεί πριν μπορέσει να εκπληρώσει σωστά το ρόλο του ως προστατευτικό φράγμα. Αυτά τα χαρακτηριστικά εξηγούνται από διάφορους παράγοντες:
Το pH του δέρματος είναι κοντά στο ουδέτερο κατά τη γέννηση. Το pH σταδιακά μειώνεται, καθιστώντας πιο όξινο. Αυτή η διαφορά σημαίνει ότι το δέρμα του μωρού είναι πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις και ερεθισμούς.
Η υδρολιπιδική μεμβράνη είναι λεπτότερη στα βρέφη από ό, τι στους ενήλικες. Επομένως, είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην προστασία της επιδερμίδας από το στέγνωμα και την αφυδάτωση. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα του μωρού είναι πολύ πιο ευάλωτο.
Το κεράτινο στρώμα είναι επίσης πιο εύθραυστο. Τα κερατοκύτταρα δεν συνδέονται επίσης, πράγμα που σημαίνει ότι το στρώμα είναι πιο διαπερατό από εξωτερικούς παράγοντες και λοιμώξεις. Το χόριο είναι τρεις φορές πιο λεπτό.
Σε σχέση με το σωματικό βάρος, η επιφάνεια του δέρματος ενός παιδιού είναι 3 και 5 φορές μεγαλύτερη από αυτήν ενός ενήλικα. Αυτό σημαίνει ότι η ουσία που μπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος συγκεντρώνεται πολύ περισσότερο στο σώμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας.
Η νέα μελέτη οδήγησε σε μια άλλη σημαντική ανακάλυψη σχετικά με το δέρμα των παιδιών. Η πλούσια ομάδα κυττάρων το διακρίνει επίσης από το δέρμα ενός ενήλικα: το δέρμα περιέχει πολλά ειδικά κύτταρα, τα οποία περιέχουν τη μέγιστη αντοχή τους κατά τη γέννηση, αλλά εξαιρετικά ευάλωτο στα πρώτα χρόνια της ζωής - την περίοδο κατά την οποία σχηματίζεται το φράγμα του δέρματος. Αυτός ο πλούτος εύθραυστων κυττάρων είναι ένας πολύτιμος πόρος για το δέρμα του μωρού.
Το μη προστατευμένο σώμα ενός βρέφους μετά τη γέννηση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε παθογόνα που προκαλούν την εμφάνιση πυώδους-φλεγμονώδους δερματικών παθήσεων. Η φλυκταινώδης στα νεογέννητα είναι μια τέτοια διαταραχή.
Η φλυκταινώδης νόσος είναι μια μολυσματική δερματική διαταραχή στα νεογνά. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο σώμα ενός φλυκταινώδους εξανθήματος και ενός ήπιου συνδρόμου δηλητηρίασης.
Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, η ασθένεια περνά γρήγορα χωρίς επιπλοκές.
Αιτίες
Ένα παιδί μολύνεται μέσω φυσικής επαφής με μολυσμένο άτομο.
Τα κύρια παθογόνα:
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
- streptococcus pyogenes.
Λιγότερο συχνά:
- κλεψίγια;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (μύκητες).
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν ορισμένες συνθήκες υπό τις οποίες αυξάνεται η πιθανότητα προσκόλλησης ενός μολυσματικού παθογόνου και η εμφάνιση φυσαλιδώσεως:
- οξεία ή χρόνια σταφυλοκοκκική λοίμωξη σε έγκυο γυναίκα.
- στο νοσοκομείο στα τμήματα για παροχή βοήθειας σε νεογέννητα, μια δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση ·
- ανεπαρκής υγιεινή των χεριών από τους εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη που φροντίζουν και βοηθούν τα βρέφη ·
- μειωμένο αμυντικό σύστημα σε εξασθενημένα μωρά (πρόωρη γέννηση, τραύμα γέννησης, παρουσία συγγενών ή επίκτητων παθολογιών).
- αναλφάβητη φροντίδα του δέρματος (υποθερμία ή υπερθέρμανση, δεν παρατηρείται το καθεστώς θερμοκρασίας, υπάρχουν εξάνθημα από πάνα, ρωγμές, μικροτραύμα κ.λπ.) στο δέρμα.
- τεχνητή διατροφή.
Τύποι ασθενειών
| Ενα είδος | Ώρα εμφάνισης | Αιτίες / πηγή μόλυνσης | Σημειώσεις |
| Εκ γενετής | 1 - 3 ημέρες ζωής | Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του μητρικού σώματος παρουσία χρόνιων λοιμώξεων σε μια έγκυο γυναίκα ή εάν είναι φορέας επιβλαβών μικροοργανισμών | Το μωρό μολύνεται κατά τη διάρκεια της μήτρας, αλλά μπορεί επίσης να μολυνθεί ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης |
| Επίκτητος | Μία εβδομάδα μετά τη γέννηση | Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων των κανόνων υγιεινής στη φροντίδα | Η ομάδα κινδύνου είναι τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, καθώς η ασυλία τους είναι ανεπτυγμένη και βρίσκονται σε τεχνητή σίτιση, με αποτέλεσμα τα απαραίτητα αντισώματα να μην εισέρχονται στο σώμα του μωρού για την καταπολέμηση της βακτηριακής επίθεσης. |
Συμπτώματα
Τα αρχικά σημάδια της φυσαλιδώσεως, ένα κόκκινο-ροζ εξάνθημα, μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως φραγκοσυκιές.
Αν δεν γίνει τίποτα σε αυτό το στάδιο, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- φουσκάλες όχι μεγαλύτερες από ένα μπιζέλι με ερυθρότητα γύρω τους. Οι φουσκάλες είναι γεμάτες με ένα άχρωμο υγρό και βρίσκονται στην περιοχή του στόματος των ιδρωτοποιών αδένων.
- λίγες μέρες αργότερα, το υγρό στις φυσαλίδες γίνεται θολό, σχηματίζονται φλύκταινες.
- ρήξη φουσκάλων για 2 - 4 ημέρες, σχηματίζονται έλκη και στη συνέχεια κρούστες.
Τα εξανθήματα εντοπίζονται συχνά στις μασχάλες, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα μαλλιά, στις βουβωνικές και στις γλουτιαίες πτυχές. Οι φουσκάλες τείνουν να συγκεντρώνονται και να εξαπλώνονται γρήγορα.
Η γενική ευημερία του παιδιού δεν αλλάζει. Η αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 - 37,5 ° C είναι σπάνια.
Τα βρέφη με εξασθενημένο αμυντικό σύστημα χαρακτηρίζονται από μια περίπλοκη μορφή της διαταραχής.
Σε αυτήν την κατάσταση, εκδηλώσεις το ακόλουθο:
- πυρετός έως 39 ° C.
- Λόγω της έντονης δηλητηρίασης του σώματος, η περιοχή γύρω από το στόμα στεγνώνει.
- το άγχος του παιδιού αυξάνεται, είναι δύσκολο να ηρεμήσετε.
- καμία όρεξη.
Ο αριθμός των κυψελών καθορίζεται από τον βαθμό παραμέλησης της διαταραχής.
Διαγνωστικά
Ένας παιδίατρος διαγιγνώσκει τη φυσαλιδώδωση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής εργαστηριακών δοκιμών και εξέτασης υλικού.
- Ο ειδικός πραγματοποιεί φυσική εξέταση.
- Συνεντεύγει τους γονείς για να μάθει την ώρα της έναρξης της παθολογίας και των συμπτωμάτων.
Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, θα διοριστεί:
- μια γενική εξέταση αίματος (με φυσαλίνωση, βρέθηκε μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων).
- βακτηριακή σπορά του υγρού που σχηματίζεται στις φυσαλίδες (η ανάλυση θα προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία).
Η εμφάνιση διαφόρων ειδών επιπλοκών, απαιτεί διαβούλευση άλλοι στενά εστιασμένοι ειδικοί:
- ένας χειρουργός;
- ειδικός λοιμώξεων
- αλλεργιολόγος;
- ωτορινολαρυγγολόγος.
Γενικά, η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Η καθοριστική στιγμή είναι η έγκαιρη αναγνώριση της διαταραχής, έτσι ώστε η μόλυνση να μην οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές αναπτύσσονται εάν δεν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ειδικό και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς και όταν το παιδί είναι εξασθενημένο.
| Τύπος επιπλοκών | Περιγραφή | Θεραπεία |
| Φλέγκμον | Πυώδης-φλεγμονώδης βλάβη του λιπώδους ιστού που δεν έχει καθαρό περίγραμμα. Η διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς. Μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες | Η θεραπεία πραγματοποιείται από χειρουργό. Η διαταραχή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Συνίσταται στη χρήση αντιβιοτικών και στο άνοιγμα πυώδους συσσώρευσης |
| Απόστημα | Το Pus συσσωρεύεται σε διάφορους ιστούς, έχει σαφή όρια | Θεραπεία με αντιβιοτικά |
| Ψευδοφουρουκλίωση | Σοβαρή φλεγμονή στους ιδρωτοποιούς αδένες | Αντιβιοτικά και ποιοτική φροντίδα του δέρματος |
| Σήψη | Μόλυνση του αίματος λόγω της διείσδυσης τοξινών και βακτηρίων σε αυτό, με αποτέλεσμα ολόκληρο το σώμα να μολυνθεί | Η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας με τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών |
| Οστεομυελίτιδα | Πυώδης οστική μόλυνση | Χειρουργική, αντιφλεγμονώδης θεραπεία |
| Πνευμονία | Πνευμονία | Αντιβιοτική θεραπεία σε συνδυασμό με τη χρήση αντιβηχικών |
| Ομφαλίτιδα | Φλεγμονώδεις διεργασίες στον ομφαλό | Καθημερινή έκπλυση με διαλύματα με βάση το αλκοόλ και βελτίωση της υγιεινής |
Θεραπεία
Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Όταν εντοπίζονται σημεία επιπλοκών (π.χ. πυρετός), συνιστάται η θεραπεία να πραγματοποιείται σε περιβάλλον ασθενών.
Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την επαφή του παιδιού με άτομα γύρω του.
Συστάσεις θεραπείας το ακόλουθο:
- λουτρά με αφέψημα από βότανα, για παράδειγμα, χαμομήλι, κορδόνι, σελαντίνη, δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Αυτά τα βότανα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ωστόσο, συνιστάται να κάνετε μπάνιο το παιδί λιγότερο συχνά, ώστε η ασθένεια να μην εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Μετά το μπάνιο, τρίψτε το με υποαλλεργική κρέμα μωρού για παιδιά.
- δύο φορές την ημέρα, θεραπεύστε τις κατεστραμμένες περιοχές με λαμπρό πράσινο ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Αυτό θα αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης.
- οι μεγάλες φουσκάλες τρυπήθηκαν με μια βελόνα που είχε προηγουμένως υποστεί επεξεργασία με αλκοόλ, το πύον συμπιέζεται, η πληγή καίγεται με διάλυμα αλκοόλης και στη συνέχεια εφαρμόζεται αντιβακτηριακή αλοιφή.
- συνιστώμενες αντισηπτικές αλοιφές για τη θεραπεία του κατεστραμμένου δέρματος: Λινκομυκίνη και Heliomycin.
- κατόπιν σύστασης και υπό την επίβλεψη ειδικού, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία. Οι υπεριώδεις ακτίνες έχουν απολυμαντικό αποτέλεσμα.
- Τα ρούχα και η πάνα του μωρού πρέπει να διατηρούνται καθαρά και να πλένονται με ήπια υποαλλεργικά απορρυπαντικά. Τα λευκά είδη σιδερώνονται και στις δύο πλευρές, ώστε να μην ενωθούν άλλες λοιμώξεις.
Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, το μωρό νοσηλεύεται και συνταγογραφείται ειδική θεραπεία με αντιβιοτικά. Πραγματοποιούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται ανοσορυθμιστές. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία του βρέφους.
Εάν η ασθένεια ξεκινήσει και αναπτυχθούν επιπλοκές, τότε επιλέγεται μια άλλη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην καταπολέμησή τους.
Πρόληψη
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι στα νεογέννητα η φυσαλιδώδης εμφάνιση οφείλεται στη μετάδοση ενός παθογόνου από τη μητέρα, στην κακή υγιεινή κατά τη διάρκεια της φροντίδας, σε διάφορους χειρισμούς που περιλαμβάνουν επαφή με το δέρμα του βρέφους, τα προληπτικά μέτρα πρέπει να κατευθύνονται ώστε να μην αποτρέπεται η μόλυνση του παιδικού δέρματος από παθογόνα.
Βασικά προληπτικά μέτρα:
- Σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, εντοπίζονται εστίες χρόνιων λοιμώξεων (τερηδόνα, οδοντίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.), πριν από την εγκυμοσύνη, απολυμαίνονται.
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει επίσης να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται εστίες μόλυνσης, να γίνεται πρόληψη της υποτροπής.
- μετά τη γέννηση, παρέχετε στο παιδί επαρκή φροντίδα με καλή υγιεινή.
- τακτικές επισκέψεις στον παιδίατρο ·
- αποκλεισμός οποιασδήποτε επαφής με μολυσμένα άτομα.
Συμπέρασμα
Η φλυκταινώδης νόσος στα νεογέννητα αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης του δέρματος με παθογόνο, εάν υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν για αυτό. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται εύκολα και το παιδί αναρρώνει γρήγορα, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία του κατεστραμμένου δέρματος εκτελείται πλήρως και τηρούνται τα μέτρα θεραπείας.
Ωστόσο, τα παιδιά που έχουν υποφέρει από αυτήν την ασθένεια κινδυνεύουν να αναπτύξουν ασθένειες πυώδους-φλεγμονώδους φύσης. Επομένως, απαιτούν στενή επίβλεψη παιδίατρου.
