Ο επιπολασμός της ψώρα
Η ψώρα είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Στον Μεσαίωνα, οι ασθενείς με ψώρα απομονώθηκαν έξω από την πόλη. Η ψώρα θεωρήθηκε τόσο μεταδοτική όσο οι ψείρες. Τον 19ο αιώνα, υπήρχαν ήδη αναφορές για το παθογόνο.
Η ψώρα αντικατοπτρίζει πλήρως την πολιτιστική, κοινωνική, οικονομική, υγειονομική κατάσταση σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η ασθένεια είναι κοινή σε όλο τον κόσμο. Και κατά συνέπεια, έχει υψηλότερο ποσοστό μολυσμένων σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
Η πραγματικότητα είναι αυτή: κάθε άτομο, ανεξάρτητα από τον υλικό πλούτο, είναι ευαίσθητο σε λοίμωξη από ψώρα.
Στη Ρωσία, στις αρχές του 1900, καταγράφηκε μια γενική λοίμωξη από την ασθένεια σε ορισμένες πόλεις και χωριά. Με τα χρόνια, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ψώρα μειώθηκε. Αλλά κατά τη διάρκεια των ετών του Πατριωτικού Πολέμου, εκατοντάδες χιλιάδες μολυσμένα άτομα αυξήθηκαν. Στη μεταπολεμική περίοδο στην ΕΣΣΔ και τις ξένες χώρες, η κατάσταση βελτιώθηκε, αλλά κατά καιρούς σημειώθηκαν κρούσματα νοσηρότητας.
Χαρακτηριστικά των στατιστικών επικράτησης μεταξύ του παιδικού πληθυσμού
Η ψώρα μεταξύ του παιδικού πληθυσμού έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τα μικρά παιδιά τείνουν να μολυνθούν μέσα στην οικογένεια. Αυτό συμβαίνει σπάνια. Τα παιδιά σε κλειστές ομάδες παιδιών (προσχολικά ιδρύματα, ορφανοτροφεία, στρατόπεδα, σχολεία) είναι πιο συχνά μολυσμένα.
Επίσης, τα παιδιά με μακροχρόνια ψώρα συχνά αναγνωρίζονται και αντιμετωπίζονται για αλλεργίες. Τέτοιοι ασθενείς έχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για τους άλλους. Περίπου το 80% όλων των ψώρα είναι νέοι κάτω των 30 ετών. Επιπλέον, κάθε 5 ασθενής είναι παιδί.
Το φθινόπωρο, υπάρχει υψηλότερο ποσοστό ανίχνευσης των μολυσμένων.
Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης ψώρα στο σύγχρονο κόσμο
Στον σύγχρονο κόσμο, ο επιπολασμός της νόσου μειώνεται, αλλά υπάρχουν πάντα εστίες σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Χάρη σε αυτό, η ψώρα δεν χάνει τη σημασία της σήμερα.
Η ψώρα επηρεάζει περίπου 18 άτομα ανά 100.000 του πληθυσμού.
Άκαρι ψώρα - γνωριμία με τον ένοχο
Για να κατανοήσουμε πλήρως τον μηχανισμό της λοίμωξης και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή και τις δυνατότητες του παθογόνου. Στη φύση, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός, δηλαδή, περισσότεροι από 20 τύποι ακάρεων ψώρα. Μπορούν να παρασιτίσουν τόσο τους ανθρώπους όσο και τα ζώα.
Αλλά μια πιο προσεκτική μελέτη απαιτεί το Sarcoptes scabie, καθώς μόνο αυτό το είδος παρασιτίζει τον άνθρωπο. Για τα ζώα, αυτό το παθογόνο δεν είναι σχετικό. Το ακάρεα της ψώρα στο περιβάλλον πεθαίνει μετά από 2 ημέρες, παρασιτώνει στην κεράτινη στιβάδα του δέρματος.
Δομή τσιμπούρι
Όπως τα περισσότερα παθογόνα, το θηλυκό τσιμπούρι είναι μεγάλο σε σύγκριση με τα αρσενικά. Τα τελευταία (αρσενικά) δεν έχουν παρασιτική επίδραση στον άνθρωπο, έχουν μόνο μία λειτουργία - τη γονιμοποίηση.
Το αρσενικό το εφαρμόζει στην επιφάνεια του δέρματος και μετά πεθαίνει μετά από 2 ημέρες. Για την εφαρμογή της γονιμοποίησης, τα αρσενικά έχουν κορόιδο στη δομή τους, με την οποία μπορούν να κινηθούν κατά μήκος του δέρματος για να επιτύχουν τον στόχο τους. Η ταχύτητα κίνησης φτάνει τα 3 cm ανά λεπτό.
Τα θηλυκά κινούνται μέσα στο δέρμα, βάζοντας άσχημα περάσματα πίσω τους, τα οποία είναι ορατά με γυμνό μάτι στο δέρμα του ξενιστή. Τέτοια περάσματα απαιτούνται για την αναπνοή τσιμπούρι. Και για την παραγωγή τους, το παθογόνο έχει ειδικές συσκευές: πολλαπλές τρίχες και εξελίξεις σε όλο το σώμα, αγκάθια και βεντούζες για κίνηση και στερέωση στο πάχος του δέρματος, και το πιο σημαντικό, τα ακάρεα έχουν μια ροκαντική συσκευή για να κάνουν αυτές τις κινήσεις.
Η γυναίκα, καθώς κινείται στα βάθη του δέρματος, γεννά 50 αυγά, τα οποία μετά από 3 εβδομάδες μετατρέπονται σε σεξουαλικά ώριμα άτομα.
Κύκλος ζωής των ακάρεων ψώρα
Ο κύκλος ζωής ενός φαγούρα μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια: δερματικό, το οποίο έχει πολύ μικρό διάστημα, το οποίο είναι απαραίτητο μόνο για γονιμοποίηση και ενδοδερμικό, το οποίο είναι μακρύ. Το τελευταίο στάδιο χωρίζεται επίσης σε 2 μέρη: αναπαραγωγικό και μεταμορφικό.
Το αναπαραγωγικό συστατικό συνίσταται στη ροκανίζοντας ψώρα και στην παραγωγή ωαρίων. Το θηλυκό μπορεί να γεννήσει έως και 2 αυγά την ημέρα. Στη θέση εντοπισμού του τελευταίου, το ακάρεο κάνει μια διαδρομή προς την επιφάνεια του δέρματος. Μετά από λίγο, οι προνύμφες αναδύονται από τα αυγά, τα οποία εγκαθίστανται αμέσως στο δέρμα, στη βάση των μαλλιών. Σε αυτό το σημείο συμβαίνει η μεταμόρφωση (molting). Οι προνύμφες μετατρέπονται σε ενήλικες και η διαδικασία ξεκινά από την αρχή.
Στον κύκλο ζωής του παθογόνου, η θερμοκρασία και η υγρασία του περιβάλλοντος παίζουν σημαντικό ρόλο. Υπό ευνοϊκές συνθήκες (υψηλή υγρασία και χαμηλή θερμοκρασία), τα θηλυκά διατηρούν την κινητικότητά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το τσιμπούρι πεθαίνει σε υψηλές θερμοκρασίες.
Αρκετά ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι το παθογόνο χαρακτηρίζεται από έναν συγκεκριμένο καθημερινό ρυθμό δραστηριότητας, ο οποίος είναι σημαντικός για έναν ειδικό κατά τη διάγνωση. Τη νύχτα, το παθογόνο ασχολείται με την αναπαραγωγή του δικού του είδους, και επίσης ροκανίζει τις φαγούρες, τροφοδοτώντας έτσι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το θηλυκό στηρίζεται.
Αυτός ο κιρκαδικός ρυθμός εξηγεί τα κλινικά συμπτώματα: βασανιστική φαγούρα εμφανίζεται το βράδυ και τη νύχτα, και αυτό το γεγονός προκαλεί επίσης υψηλότερο βαθμό μόλυνσης τη νύχτα. Ένας ειδικός μπορεί να παρακολουθήσει τη νυχτερινή εργασία της γυναίκας κατά μήκος του φαγούρα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύπαρξης, το θηλυκό είναι σε θέση να ανοίξει ένα μονοπάτι μήκους έως 6 εκατοστών.
Ο αγαπημένος εντοπισμός του παθογόνου είναι το δέρμα των χεριών, των ποδιών, των καρπών. Σε τέτοια μέρη, παρατηρείται μεγάλο πάχος της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας. Επίσης, τα ακάρεα προτιμούν το δέρμα με χαμηλότερη θερμοκρασία και χωρίς τριχοθυλάκια.
Πώς μεταδίδεται το ακάρεα ψώρα
Είναι σημαντικό για όλους, χωρίς εξαίρεση, να γνωρίζουν πώς μεταδίδεται το άκαρι της ψώρα για να αποφευχθεί η μόλυνση. Η πηγή της νόσου είναι μόνο ένα άρρωστο άτομο. Τα ζώα μπορεί να είναι η αιτία της νόσου, αλλά φέρει διαφορετικό όνομα - ψευδοσάρκωση, και με αυτήν την επιλογή, η κλινική εικόνα και τα αντίστοιχα θεραπευτικά μέτρα θα είναι διαφορετικά.
Συνήθως δεν υπάρχει περίοδος επώασης. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη με προνύμφες, τότε εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα καθώς το παθογόνο μετατρέπεται σε σεξουαλικά ώριμα άτομα (μετά από περίπου 2 εβδομάδες). Η μόλυνση συμβαίνει μέσω στενής επαφής, κοινών οικιακών ειδών. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε δημόσιους χώρους, καθώς και στην οικογένεια.
Η σεξουαλική επαφή παίζει σημαντικό ρόλο στη μόλυνση από ψώρα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν συχνό σεξουαλικό σεξ. Είναι ενδιαφέρον ότι η ψώρα, μαζί με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, έχουν την ίδια δυναμική νοσηρότητας.
Εκδήλωση ψώρα στα παιδιά
Η ψώρα στα παιδιά έχει μια τυπική και άτυπη εκδήλωση.
Τυπική μορφή
Η τυπική απλή μορφή καταγράφεται συχνότερα στους ασθενείς με ψώρα. Τα κλινικά συμπτώματα της ψώρα στα παιδιά είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι ο κνησμός. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εκδηλώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό τη νύχτα, καθώς το παθογόνο ξεκινά τη δραστηριότητά του αυτή τη στιγμή.
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την ανταπόκριση του οργανισμού στη μολυσματική διαδικασία. Στο δέρμα, μπορείτε να παρατηρήσετε βλατίδες, οζίδια, ψώρα, χτένες, πυώδη στοιχεία, κρούστες.
Το γεγονός της ταυτόχρονης εμφάνισης κλινικών εκδηλώσεων σε άτομα επαφής διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διαγνωστική αναζήτηση γιατρού.
Ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει διάφορα εξανθήματα στο δέρμα των δακτύλων (ακριβέστερα, μεταξύ τους), πόδια, γλουτούς, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μαστικούς αδένες, γεννητικά όργανα. Ωστόσο, η ψώρα στην περιοχή των διαγεννητικών χώρων των χεριών είναι πιο συχνή.
Τέτοια στοιχεία μοιάζουν με άσπρες γκρι ρίγες με συνολικό μήκος 4 - 7 mm και το μέγεθος αυξάνεται καθημερινά. Στο τέλος της στροφής, μπορεί να γίνει ορατό το papulo-vesucule. Συχνά, μέσω της κερατοειδούς στοιβάδας του δέρματος, είναι πιθανό να δούμε ένα τσιμπούρι, ένα τέτοιο σύμπτωμα ονομάζεται "Η φαγούρα του Bazin"... Αιματηρές κρούστες παρατηρούνται μεταξύ των δακτύλων.
Τυπικά συμπτώματα για ψώρα είναι: Ardi, Gorchakova, Cesar, "τρίγωνο"... Σχετικά με κάθε σειρά. Το σύμπτωμα του Ardi είναι η εμφάνιση αιμορραγικών ή πυώδους (όταν είναι συνδεδεμένη η δευτερεύουσα μικροχλωρίδα) κρούστας στην επιφανειακή επιφάνεια της άρθρωσης του αγκώνα. Το σύμπτωμα του Gorchakov είναι μικρές αιματηρές κρούστες στην ίδια την αγκώνα.
Όλα τα ψεύτικα περάσματα στην ψηλάφηση έχουν μια μικρή ανύψωση, όπως αποδεικνύεται από ένα θετικό σύμπτωμα Cesari. Το σύμπτωμα του «τριγώνου» είναι να παρατηρηθεί η μετάβαση των αιμορραγικών φλοιών από τη διαλειτουργική πτυχή στο ιερό (Michaelis rhombus).
Στα πόδια, η αναγνώριση τυπικών στοιχείων είναι δυνατή με την αρχική τους λοίμωξη (σε μπάνιο, σάουνα, πισίνα) ή με παρατεταμένη ασθένεια.
Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους, ψώρα στο πρόσωπο, τις παλάμες, το κεφάλι σχεδόν δεν εμφανίζεται.
Ωστόσο, στα βρέφη, ένας τέτοιος εντοπισμός δεν είναι ασυνήθιστος. Όταν ένα παιδί έχει μολυνθεί από μια μητέρα που πάσχει από ψώρα των μαστικών αδένων, στοιχεία της νόσου θα παρατηρηθούν στο πρόσωπο, δηλαδή στα μάγουλα, το ρινοβολικό τρίγωνο. Τα βρέφη μπορεί επίσης να έχουν ψώρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού στο τριχωτό της κεφαλής.
Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου στα βρέφη είναι ότι τα στοιχεία μολύνονται συχνότερα, προχωρώντας έτσι πιο σοβαρά και η ψώρα συχνά περιπλέκεται από αλλεργική δερματίτιδα.
Άτυπες μορφές
Οι ακόλουθες μορφές, οι οποίες θα προταθούν για μελέτη, είναι άτυπες.
"Ψώρα χωρίς κινήσεις"
Μια μορφή της ασθένειας που είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αυτή η άτυπη μορφή παρατηρείται σε άτομα επαφής στο ξέσπασμα. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, οι δίοδοι φαγούρας δεν εντοπίζονται, επειδή η διαδικασία προκαλείται από τις προνύμφες, οι οποίες δεν είναι σε θέση να παράγουν αυτό που μπορεί να κάνει ένα ώριμο άτομο.
Ψώρα "καθαρή" ή "ανώνυμη περιήγηση"
Επίσης, το φαινόμενο είναι πιο σπάνιο από την τυπική μορφή της νόσου. Αυτή η μορφή δεν διαφέρει στην αιτιολογία και την παθογένεση. Εμφανίζεται σε άτομα που συχνά λαμβάνουν διαδικασίες νερού και αλλάζουν ρούχα εγκαίρως.
Υπό τέτοιες συνθήκες, το παράσιτο απομακρύνεται μηχανικά από το δέρμα του ξενιστή, επομένως οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ελάχιστες και μπορεί να μην ενοχλούν ένα άτομο. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, δεν θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Οι θετικές πτυχές περιλαμβάνουν το γεγονός ότι αυτή η φόρμα είναι πολύ σπάνια περίπλοκη.
Οζώδης μορφή ψώρα
Διαφέρει στα συντηρημένα στοιχεία μετά τη θεραπεία στο σημείο των πρώτων εξανθημάτων. Τα κλινικά συμπτώματα επιμένουν και μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία στον ασθενή για έως και 6 μήνες μετά την ανάρρωση.
Νορβηγική στολή
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη νορβηγική (κρούστα) μορφή ψώρα. Αυτός ο τύπος νόσου εμφανίζεται σε άτομα με ανοσοκατασταλτική κατάσταση, σύνδρομο Down, και ασθενείς που χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν επίσης να αναφερθούν σε αυτό.
Η νορβηγική μορφή ψώρα είναι πολύ μεταδοτική!
Αυτή η ψώρα χαρακτηρίζεται από την απουσία κνησμού, την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού κρούστας, κάτω από τον οποίο υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ακάρεων ψώρα, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Τέτοιοι ασθενείς εκπέμπουν μια δυσάρεστη οσμή.
Η ψώρα σε αυτήν τη μορφή μπορεί να επηρεάσει τα μαλλιά και τα νύχια. Η ασθένεια είναι δύσκολη, συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Η νορβηγική μορφή είναι τόσο μεταδοτική που είναι δυνατή η εμφάνιση εστιών της νόσου σε ορισμένους κύκλους του ασθενούς.
Όλες οι μορφές ψώρα διατρέχουν κίνδυνο δευτερογενούς λοίμωξης. Όταν χτενίζει, ο ασθενής δημιουργεί μια πύλη εισόδου για την προσάρτηση της μικροβιακής χλωρίδας. Πιο συχνά, η ψώρα περιπλέκεται από σταφυλόδερμα.
Παρά το γεγονός ότι όλες οι άτυπες και τυπικές μορφές προκαλούνται από το Sarcoptes scabie, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε και να διαφοροποιούμε την ασθένεια από ψευδο ψώρα (ψευδοσαρκωτική ψώρα). Αυτή η ασθένεια προκαλείται από τσιμπούρια που παρασιτίζουν τα ζώα. Το παθογόνο δεν παράγει ψώρα, καθώς δεν πολλαπλασιάζεται στο πάχος του ανθρώπινου δέρματος. Το άκαρι μπορεί να εισβάλει μόνο στην επιδερμίδα, προκαλώντας σοβαρό κνησμό. Η ασθένεια δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλο άτομο.
Ποια είναι η ουσία της διάγνωσης της ψώρα στα παιδιά
Οι γονείς που παρατηρούν ασυνήθιστα στοιχεία στο δέρμα του παιδιού, καθώς και εάν υπάρχει φαγούρα, θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με τον παιδίατρο. Ο τελευταίος, μετά από εξέταση, θα στείλει για διαβούλευση με έναν δερματολόγο. Αυτός, με τη σειρά του, πρέπει να συλλέξει προσεκτικά αναμνηστικά, παράπονα. Οι πληροφορίες σχετικά με την επαφή με τους ασθενείς είναι σημαντικές και είναι επίσης απαραίτητο να ανακαλυφθεί η κατάσταση στην οικογένεια και στο ίδρυμα στο οποίο επισκέπτεται το παιδί.
Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να προσέξει τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Τα στοιχεία θα είναι κλινικά ύποπτα: ψώρα, εξανθήματα, ξύσιμο. Ο αγαπημένος εντοπισμός θα υποδηλώνει επίσης την ασθένεια: μεσογειακούς χώρους, χέρια, καρπούς, κάτω κοιλιακή χώρα, κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα.
Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι δεν δίνουν πάντα ακριβή απάντηση. Επομένως, η διάγνωση μπορεί να γίνει χωρίς εργαστηριακή διάγνωση. Αλλά δεν πρέπει να το αγνοήσετε. Λεκέδες ψώρα για καλύτερη οπτικοποίηση διάλυμα ιωδίου ή λαμπρό πράσινο... Αφού απορροφηθεί η βαφή, παραμένουν στο δέρμα καθαρές, βαμμένες, κυματοειδείς γραμμές.
Η μηχανική μέθοδος αφαίρεσης του κρότου είναι ότι ο γιατρός εισάγει μια αποστειρωμένη βελόνα στην φαγούρα. Στο ίδιο μέρος, το τσιμπούρι συνδέεται με τη βελόνα και αφαιρείται από την πληγείσα περιοχή του δέρματος. Το προκύπτον παθογόνο τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα και εξετάζεται κάτω από μικροσκόπιο.
Επίσης για εξέταση με μικροσκόπιο χρησιμοποιήστε τη μέθοδο απόξεσης. Μια ειδική λύση στάζει στην ύποπτη περιοχή του δέρματος. Μετά από λίγα λεπτά, το ξύσιμο γίνεται με ένα νυστέρι. Το περιεχόμενο τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα και μικροσκοπείται.
Μέσω ενός μικροσκοπίου, μπορείτε να δείτε το θηλυκό τσιμπούρι, τα αυγά, τις προνύμφες. Εάν βρεθούν μόνο απορρίμματα, τότε το ξύσιμο πρέπει να γίνεται σε άλλες περιοχές του δέρματος.
Διαφορική διάγνωση
Η ψώρα διαφοροποιείται από τα τσιμπήματα εντόμων, τις αλλεργικές αντιδράσεις, τις δερματολογικές παθήσεις (ψωρίαση). Οι αλλεργικές ασθένειες έχουν μεγάλη δυσκολία, καθώς παρόμοια αντίδραση παρατηρείται με ψώρα.
Όταν εντοπίζεται ασθενής με ψώρα, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στον αγαπημένο εντοπισμό του ακάρεου της ψώρα (χέρια, καρποί, περιοχή κοντά στον ομφαλό, μεσογλουτική πτυχή)
Αλλεργικές αντιδράσεις παρατηρούνται σπάνια στους διαγεννητικούς χώρους. Με αλλεργία, η ψώρα δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Επίσης, οι αλλεργικές καταστάσεις δεν έχουν καθημερινό ρυθμό έναρξης κλινικών εκδηλώσεων. Ο κνησμός ενοχλεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και με χαμηλή ένταση.
Το ιστορικό βοηθά επίσης στη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης και στη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.
Θεραπεία ψώρα: τύποι και αρχές
Η θεραπεία της ψώρα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Ο στόχος της θεραπείας θα πρέπει να στοχεύει στην πλήρη καταστροφή του παρασίτου, καθώς και των απορριμμάτων και των ανενεργών μορφών του. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και μόλυνσης υγιών ατόμων.
Θεραπείες
Είναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορους τύπους θεραπείας:
- ειδικός;
- δοκιμή;
- προφυλακτική θεραπεία.
Η φύση της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό στο ραντεβού, με βάση την κατάσταση. Ένας συγκεκριμένος τύπος θεραπείας συνταγογραφείται για ασθενείς με ψώρα, των οποίων η διάγνωση είναι αναμφίβολα.Η προληπτική θεραπεία απευθύνεται σε άτομα επαφής στο ξέσπασμα.
Κατά κανόνα, αυτοί είναι άνθρωποι που έχουν φτάσει εδώ και πολύ καιρό σε στενή επαφή με το άρρωστο άτομο (μέλη της οικογένειας, συλλογικά στην ομάδα νηπιαγωγείων, στη σχολική τάξη). Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της ασθένειας και να συνταγογραφηθεί προληπτική θεραπεία για τον σύντροφο.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ψώρα και ταυτόχρονα δεν είναι δυνατή η εργαστηριακή αναγνώριση του παθογόνου. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμαστική θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ενός ειδικού. Εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση.
Αρχές θεραπείας
Οι αρχές της θεραπείας της ψώρα πρέπει να είναι αυστηρές και να τηρούνται ανεξάρτητα από τον τύπο της θεραπείας:
- η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει Την ίδια στιγμή, τόσο για ασθενείς όσο και για επαφή.
- λόγω του γεγονότος ότι η μέγιστη δραστικότητα του παθογόνου καταγράφεται τη νύχτα, επομένως η θεραπεία ξεκινά μετά τις 7 μ.μ.;
- πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο κάντε ένα ντους με ένα σκληρό νιπτήρα, για πιο αποτελεσματική δράση των ναρκωτικών.
- Για βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών, τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται σε ολόκληρο το δέρμα, ενώ σε μεγαλύτερη ηλικία, αποφύγετε την εφαρμογή στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής.
- απλώστε φάρμακα με γυμνά χέρια και τρίψτε ιδιαίτερα προσεκτικά στην περιοχή των χεριών και των παλάμων. Εάν το παιδί δεν είναι σε θέση να εκτελέσει αυτήν τη διαδικασία, λόγω της ηλικίας του, τότε οι γονείς λαμβάνουν συστάσεις με βάση τη μόλυνσή τους.
- τα χέρια δεν πρέπει να πλένονται μετά την επεξεργασία του δέρματος;
- το κρεβάτι και τα εσώρουχα αλλάζονται την πρώτη ημέρα έναρξη της θεραπείας και μετά το τέλος της θεραπείας.
- φαρμακευτικό προϊόν που εφαρμόζεται ομοιόμορφα στο δέρμα, ολόκληρη η νυχτερινή περίοδος πρέπει να είναι στο σώμα;
- πραγματοποιείται θεραπεία επιπλοκών της ψώρα ταυτόχρονα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου;
- κατά την καταγραφή μιας νόσου σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο αξιολογεί τους κινδύνους και τα οφέλη για το έμβρυο και τη μητέρα... Σε περίπτωση μόλυνσης μιας θηλάζουσας γυναίκας, συνιστάται να σταματήσετε τη γαλουχία για την περίοδο της θεραπείας.
- μετά από θεραπεία κλινοσκεπάσματα, εσώρουχα, ρούχα πρέπει να βράζονται, παπούτσια επεξεργασίας, υγρός καθαρισμός του δωματίου. Συνιστάται να σιδερώσετε τα ρούχα και τα λευκά είδη του ασθενούς και στις δύο πλευρές. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τα παιχνίδια. Εάν τα πράγματα δεν μπορούν να βράσουν, τότε πρέπει να απομονωθούν από επεξεργασμένα καθαρά πράγματα για περισσότερο από 3 ημέρες, για μια δεδομένη χρονική περίοδο το παράσιτο θα πεθάνει.
- σε περίπτωση κνησμού μετά από πλήρη θεραπεία, συνταγογραφήστε αντιισταμινικά, δεδομένου ότι αυτό το κλινικό σύμπτωμα είναι αλλεργικής φύσης και δεν απαιτεί τη συνέχιση της ειδικής θεραπείας.
- ο έλεγχος της θεραπείας εκτιμάται όχι νωρίτερα από Σε 2 εβδομάδες;
- η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε ρύθμιση εξωτερικών ασθενών.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενδείξεις:
- απουσία ατόμου που παρέχει άμεση φροντίδα στον ασθενή κατά τη διάρκεια της ασθένειας ·
- παιδιά που ζουν σε ορφανοτροφεία, οικοτροφεία. Εν ολίγοις, σε μέρη όπου η απομόνωση του ασθενούς είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί νοσηλεύεται για να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση της νόσου.
- σοβαρή πορεία της νόσου με επιπλοκές
- παιδιά που έχουν την ασθένεια με υψηλό πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες.
Χαρακτηριστικά των κύριων φαρμάκων
Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλά σχήματα και φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου.
Παρασκευάσματα θείου
Παρασκευάσματα που περιέχουν θείο: θειική αλοιφή, θειική βαζελίνη, Sulfodecortem, πάστα Miliana και άλλα. Αυτή η σειρά φαρμάκων έχει μεγαλύτερη ιστορική σημασία.
Τα σκευάσματα που περιέχουν θείο έχουν παρενέργειες, έχουν δυσάρεστη οσμή και χαλούν τα σεντόνια που έρχονται σε επαφή με το σώμα κατά την εφαρμογή φαρμάκων. Τα ναρκωτικά σπάνια χρησιμοποιούνται, σε ειδικές περιπτώσεις.
Παρασκευάσματα βενζοϊκού βενζυλεστέρα
Παρασκευάσματα βενζοϊκού βενζυλεστέρα (Askabiol, Benzoseptol, Novoskabiol). Ένα υδατικό διάλυμα βενζοϊκού βενζυλεστέρα είναι αρκετά αποτελεσματικό όταν παρασκευάζεται πρόσφατα. Εάν το διάλυμα έχει αποθηκευτεί για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε η αποτελεσματικότητά του μειώνεται απότομα.
Τρίψτε το παρασκευασμένο διάλυμα με συγκεκριμένη σειρά. Πρώτα, τα χέρια και οι παλάμες αντιμετωπίζονται προσεκτικά, μετά τα άνω άκρα, μετά το στομάχι, το στήθος, η πλάτη, το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής (παιδιά κάτω των 3 ετών), γεννητικά όργανα, γλουτοί, κάτω άκρα, πόδια. 2 θεραπείες είναι συνήθως αρκετές για ένα μάθημα.
Crotamiton (Juraks)
Έχει τη μορφή αλοιφής, κρέμας, λοσιόν. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μωρά, εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες. Αλλά ταυτόχρονα, το Crotamiton δεν έχει απόλυτη αποτελεσματικότητα.
Παρασκευάσματα περμεθρίνης
Παρασκευάσματα Permethrin - Medifox, Nittifor. Τα παρασκευάσματα τρίβονται στο δέρμα όλη τη νύχτα για 3 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να «σκοτώσουν» ενήλικα σεξουαλικά ώριμα άτομα, καθώς και αυγά.
Παρασκευάσματα πυρεθρίνης
Παρασκευάσματα πυρεθρίνης - Spregal. Η βολική μορφή αερολύματος σάς επιτρέπει να εφαρμόζετε γρήγορα και ομοιόμορφα το φάρμακο σε ολόκληρο το δέρμα. Τα παιδιά πρέπει να καλύπτουν το στόμα, τη μύτη και τα μάτια τους με έναν ιστό κατά την επεξεργασία.
Μια μόνο χρήση του φαρμάκου μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική. Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν για έως και 2 εβδομάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επανεπεξεργασία του δέρματος του ασθενούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, έχει αντενδείξεις. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει μορφή αερολύματος, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα, λόγω του κινδύνου εμφάνισης βρογχόσπασμου.
Παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία της ψώρα
Οι λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνουν το περουβιανό βάλσαμο (βασισμένο σε εκχύλισμα φυτών της οικογένειας των οσπρίων). Τέτοια φάρμακα δεν έχουν καμία βάση απόδειξης και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει μελετηθεί. Επομένως, οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν συνιστώνται για χρήση.
Η διαβούλευση με ειδικό σε περίπτωση ασθένειας είναι εξαιρετικά απαραίτητη για τη μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων. Επίσης, τα εναλλακτικά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες (αλλεργικές αντιδράσεις, έκζεμα).
Πρόβλεψη και πρόληψη
Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Η νορβηγική μορφή χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πρόγνωση. Και επίσης η παρουσία επιπλοκών επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν κυρίως στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με ψώρα. Η έγκαιρη αναγνώριση και απομόνωση των ασθενών είναι η κύρια αρχή της πρόληψης των ασθενειών.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι πηγές μόλυνσης. Οι γονείς πρέπει να αναλάβουν την ευθύνη για την εκμάθηση των προσωπικών πρακτικών υγιεινής των παιδιών τους.
Συμπέρασμα
Η ψώρα είναι μια διαδεδομένη ασθένεια. Αυτή η ασθένεια έχει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση και η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Ωστόσο, παρόλα αυτά, η κατάσταση γύρω από την ασθένεια είναι σοβαρή, επειδή η ψώρα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια.
Τα άτομα με εξανθήματα και φαγούρα πρέπει να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια. Δεδομένου ότι η έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση των ασθενών είναι το κύριο προληπτικό μέτρο. Επίσης, το ήμισυ της επιτυχίας της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση.
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σύγχρονων, ασφαλών και αποτελεσματικών φαρμάκων στον κόσμο, οπότε δεν πρέπει να παρασυρθείτε με λαϊκές θεραπείες.
