Αποκωδικοποίηση ΗΚΓ
Για πρώτη φορά, η μέθοδος της καρδιογραφίας εφαρμόστηκε στις αρχές του 19ου αιώνα. Αυτή τη στιγμή, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι οι καρδιακές παλμοί θα μπορούσαν να καταγραφούν σε χαρτί χρησιμοποιώντας τον τότε εφευρεθέντα καρδιογράφο. Αλλά αυτή η διαδικασία χρειάστηκε πολύς χρόνος.
Κανονικοί δείκτες στα παιδιά
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια γραμμική γραφική μορφή που εκφράζει δείκτες του μεγέθους των δοντιών και της διάρκειας των φάσεων του καρδιακού κύκλου. Η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ απαιτεί προσεκτική ανάλυση όλων των τιμών.
Καρδιακός ρυθμός - αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά στο έργο της καρδιάς.
Ο κύριος μυς του σώματος λειτουργεί χωρίς διακοπή και δημιουργεί φλεβοκομβικό ρυθμό. Αυτός ο ρυθμός οφείλεται στον κτύπο της καρδιάς σε ίσα μερίδια χρόνου - δευτερολέπτων. Σε περίπτωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, εμφανίζεται αρρυθμία.
Αγώγιμο - την ικανότητα της καρδιάς να κάνει παλμούς από τον κόλπο του κόλπου στο μυοκάρδιο. Η καρδιά καλύπτεται από νευρικές ίνες που στέλνουν ηλεκτρικά ερεθίσματα.
Δόντια, τμήματα ΗΚΓ
Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, το ΗΚΓ είναι μια γραμμική ευθεία γραμμή, η οποία εμφανίζει τους δείκτες της καρδιάς. Σε αυτήν τη γραμμή βλέπουμε «αναχώματα», τα οποία ονομάζονται δόντια. Υπάρχουν μόνο πέντε από αυτούς και χαρακτηρίζονται με λατινικά γράμματα - P, q, r, s, t.
Το πρώτο κύμα που ανεβαίνει πάνω από τη γραμμή είναι το κύμα P. Αντανακλά την αρχή του κόλπου.
Η αποπόλωση της καρδιάς είναι μια διαδικασία που αντανακλά τον ενθουσιασμό ή την ενεργοποίηση του καρδιακού μυός. Η επαναπόλωση είναι η διαδικασία χαλάρωσης του καρδιακού μυός.
Έτσι, το κύμα Ρ αντικατοπτρίζει τη διαδικασία αποπόλωσης του δεξιού και του αριστερού κόλπου.
Το επόμενο κύμα είναι Q. Μας λέει για τη διέγερση του μεσαίου τμήματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Η περιοχή από το κύμα P έως το κύμα Q ονομάζεται τμήμα. Το τμήμα αντανακλά την εξάπλωση της διέγερσης κατά μήκος των νευρικών ινών της καρδιάς.
Κύμα R - αποπόλωση των τοιχωμάτων της αριστερής και δεξιάς κοιλίας.
Κύμα S - ενθουσιασμός των κοιλιών και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
Το τμήμα ST είναι ο χρόνος πλήρους κάλυψης της διέγερσης του κοιλιακού μυοκαρδίου.
Το κύμα Τ χαρακτηρίζει την επαναπόλωση του κοιλιακού μυοκαρδίου.
Το φιλμ ΗΚΓ σε κάθε μόλυβδο πρέπει να έχει τουλάχιστον 4 καρδιακά συμπλέγματα.
Η πληροφορική του ΗΚΓ σε παιδιά και εφήβους
Το ΗΚΓ είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να καταγράφετε αλλαγές στα ηλεκτρικά δυναμικά που εμφανίζονται στον καρδιακό μυ.
Η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ συνίσταται στην καταγραφή δυναμικών δράσης που προέρχονται από καρδιομυοκύτταρα (καρδιακά κύτταρα) σε χαρτί ή φιλμ χρησιμοποιώντας ειδικά ηλεκτρόδια. Βλέπουμε όλη αυτή τη «μαγεία» με τη μορφή της καμπύλης και των δοντιών που περιγράφονται παραπάνω.
Η καρδιά είναι ένα μοναδικό όργανο που περιέχει νευρικές ίνες, έχει έναν από τους ισχυρότερους μύες του σώματος - το μυοκάρδιο και συστέλλεται 2,5 δισεκατομμύρια φορές σε μια ζωή, σκεφτείτε το.
Τι είναι οι δυνητικοί πελάτες;
Τα τυποποιημένα καλώδια καταγράφουν την πιθανή διαφορά μεταξύ των άκρων. Υπάρχουν μόνο τρία από αυτά και χαρακτηρίζονται με λατινικούς αριθμούς. Τα ηλεκτρόδια του καρδιογράφου έχουν διαφορετικά χρώματα - κόκκινο, κίτρινο, πράσινο και συνδέονται με το άκρο.
Υπάρχει επίσης ένα πράγμα όπως τα καλώδια στο στήθος, τα οποία καταγράφουν την ίδια διαφορά δυναμικού μεταξύ των ηλεκτροδίων στο στήθος (με τη μορφή βεντούζων) και του συνδυασμένου ηλεκτροδίου από τρία άκρα. Στήθος 6.
Ενδείξεις παραπομπής ενός παιδιού σε ΗΚΓ
- Εμφάνιση καταγγελιών σχετικά με:
- αίσθημα παλμών της καρδιάς, τόσο κατά τη διάρκεια της άσκησης όσο και σε ανάπαυση.
- λιποθυμία
- η εμφάνιση δύσπνοιας σε κατάσταση ηρεμίας.
- η εμφάνιση του πόνου στην καρδιά
- συχνές αναπνευστικές παθήσεις, πνευμονία, βρογχίτιδα
- πρήξιμο.
- Όταν επισκέπτεστε αθλητικούς συλλόγους, κολυμπήστε.
- Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγονται «παθολογικά» καρδιακά μουρμουρίσματα.
- Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Ένα ΗΚΓ μπορεί να σταλεί όχι μόνο από καρδιολόγο, αλλά και από γιατρό οποιασδήποτε άλλης ειδικότητας.
Προετοιμασία για μελέτη ΗΚΓ
Πρώτα απ 'όλα, εάν μιλάμε για ένα παιδί, τότε πρέπει να είναι διανοητικά προετοιμασμένος για αυτήν τη διαδικασία. Πρέπει να ξεκινήσετε με το γεγονός ότι το παιδί πρέπει να εξηγηθεί ότι δεν θα πληγωθεί και ότι θα αντιμετωπίσει τα πάντα.
Πριν από την εξέταση, συνιστάται να μην τρώτε τίποτα για τουλάχιστον 2 ώρες, μπορείτε να πιείτε.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο, αλλά δεν το καταφέρνουν όλοι.
Για να μην φοβάται το παιδί και να μην κλαίει κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ, πρέπει να πάρετε μαζί σας το αγαπημένο σας παιχνίδι, να παίξετε μαζί του στο σπίτι ως γιατρός και ασθενής. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή της εξέτασης με τη μητέρα του παιδιού. Θυμηθείτε, εάν το παιδί είναι όσο το δυνατόν πιο ήρεμο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να λάβει τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες.
Εάν μιλάμε για ενήλικες, τότε πριν από την εξέταση, δεν χρειάζεται να πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον μια ημέρα, ποτά που περιέχουν καφεΐνη. Το κάπνισμα πρέπει να αποκλείεται δύο ώρες πριν από την εξέταση. Είναι επίσης καλύτερο να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα με τη μορφή αλυσίδων, βραχιολιών.
Για ευκολία, πρέπει να φοράτε άνετα ρούχα, ώστε να μην είναι προβληματικό να τα βγάζετε.
Βασικοί κανόνες για την καταγραφή ενός ΗΚΓ
- Το ΗΚΓ λαμβάνεται σε ύπτια θέση μετά από 15 λεπτά ανάπαυσης.
- Τα ηλεκτρόδια άκρων συνδέονται σφιχτά στα αντιβράχια και τα πόδια. Προκειμένου να μειωθεί η ηλεκτρική αντίσταση του δέρματος στα σημεία προσάρτησης των ηλεκτροδίων, εφαρμόζεται ένα ύφασμα που έχει υγρανθεί με χλωριούχο νάτριο.
- Ο ηλεκτροκαρδιογράφος πρέπει να είναι λειτουργικός και γειωμένος.
- Η αίθουσα μελέτης πρέπει να είναι ζεστή. Το ΗΚΓ γίνεται καλύτερα σε ένα ξύλινο τρίποδο.
- Δεν επιτρέπονται κινητά τηλέφωνα και άλλα gadget στις τσέπες ρούχων.
- Τα ηλεκτρόδια του μαστού συνδέονται με τις βεντούζες.
- Η καταγραφή ΗΚΓ σε παιδιά πραγματοποιείται στα ίδια σημεία όπως και στους ενήλικες, αλλά τα ηλεκτρόδια είναι ελαφρώς μικρότερα σε μέγεθος, ανάλογα με την ηλικία.
Εάν το μωρό δεν θέλει να ψέψει, τότε επιτρέπεται να καθίσει στα γόνατα της μητέρας του και να αφαιρέσει την ταινία ενώ κάθεται.
Χαρακτηριστικά της εκτέλεσης ΗΚΓ για παιδιά
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το παιδί πρέπει να προετοιμαστεί εξηγώντας σε του ότι αυτή η έρευνα είναι απαραίτητη και ανώδυνη. Πραγματοποιήστε μια εξέταση με τη μορφή παιχνιδιού, χρησιμοποιώντας παιχνίδια για να αποσπά την προσοχή του παιδιού.
Οι μητέρες πρέπει να σημειώσουν ότι τα ηλεκτρόδια πρέπει να είναι μικρότερα από αυτά των ενηλίκων. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα αμφισβητηθεί η αντικειμενικότητα της έρευνας.
| Ηλεκτρόδια για πόδια, χέρια | Ηλεκτρόδια στήθους | |
| Έως 3 x. μήνες | 30 * 20 χιλιοστά | 10 mm |
| Έως 1 έτος | 35 * 25 χιλιοστά | 15 χιλ |
| Έως 3 χρόνια | 40 * 30 χιλιοστά | 20 mm |
| Έως 8 χρόνια | 45 * 35 χιλιοστά | 25 mm |
Το ΗΚΓ καταγράφεται επίσης σε 12 δυνητικούς πελάτες. Οι τοποθεσίες είναι ίδιες με αυτές των ενηλίκων.
Παιδικά χαρακτηριστικά του ηλεκτροκαρδιογραφήματος
- Ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να ελέγξει τα συναισθήματά του, οπότε συχνά παρατηρούνται στο ΗΚΓ κόλποι ή αναπνευστικές αρρυθμίες.
- Πολύ συχνά, λόγω της ανάπτυξης της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί ατελής αποκλεισμός του δεξιού κλάδου δέσμης.
- Στα παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής, η δεξιά καρδιά κυριαρχεί, επομένως, συχνά, ειδικά στο ΗΚΓ των νεογέννητων, παρατηρούμε υπερφόρτωση του δεξιού κόλπου ή της κοιλίας.
- Ο κύριος βηματοδότης μπορεί να κινηθεί κατά μήκος του δεξιού κόλπου, εξ ου και ο όρος μετανάστευση βηματοδότη.
- Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερα είναι τα διαστήματα ECG. Αυτό οφείλεται στην ταχύτερη διεξαγωγή διέγερσης μέσω του συστήματος αγωγής του μυοκαρδίου λόγω του μικρότερου μεγέθους της καρδιάς.
- Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται με την ηλικία.
- Επίσης, στα σημεία ηλικίας της εντατικής ανάπτυξης (5-6 ετών, 12-13 ετών), μπορεί να εμφανιστεί βραδυκαρδία.
Ποιοι δείκτες ΗΚΓ είναι ανησυχητικοί;
- Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον καρδιακό ρυθμό στην ταινία EKG. Μπορεί να επιβραδυνθεί - βραδυκαρδία ή συχνότερα - ταχυκαρδία. Η βραδυκαρδία προσδιορίζεται όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60. Αλλά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό μπορεί να είναι χαρακτηριστικό του παιδιού. Εάν παρατηρηθεί βραδυκαρδία στο ΗΚΓ για αρκετά χρόνια στη σειρά και προχωρήσει, πρέπει να το σκεφτείτε.
- Υπερτροφία των θαλάμων της καρδιάς - όταν αλλάζει το σύμπλεγμα των κυμάτων QRS. Αυτό μπορεί να μας πει για την παρουσία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, φλεγμονωδών αλλαγών στις μεμβράνες της καρδιάς.
- Όλα τα είδη καρδιακών αποκλεισμών. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένας ατελής αποκλεισμός απαιτεί παρατήρηση στα αρχικά στάδια της ανίχνευσής του.
- Έκτακτες συστολές της καρδιάς ή των εξωσυστολών. Εδώ θα πρέπει επίσης να θυμάστε για την παρουσία μη καρδιακών παθήσεων - ελμινθική εισβολή, χρόνιες ασθένειες ΩΡΛ, ακόμη και γαστρίτιδα.
- Ταχυκαρδία - μπορεί να σχετίζεται με υπερβολικό ενθουσιασμό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αλλά εάν στη συνηθισμένη ζωή υπάρχουν προσβολές ξαφνικού καρδιακού παλμού σε ήρεμη κατάσταση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.
Ποιες εξετάσεις παρακολούθησης είναι απαραίτητες και για ποιες διαγνώσεις;
Οι πιο βασικές εξετάσεις που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις είναι η ηχοκαρδιοσκόπηση (υπερηχογράφημα της καρδιάς) και 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ (CMECG). Αυτές οι εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Η βραδυκαρδία επιβεβαιώθηκε από πολλαπλές εξετάσεις ΗΚΓ.
- Ταχυκαρδία, όταν αίσθημα παλμών συμβαίνει σε ηρεμία.
- Κοιλιακές ή κολπικές εξωσυστόλες.
- Υπερτροφία των θαλάμων της καρδιάς.
- Πλήρης αποκλεισμός.
Πρότυπο ΗΚΓ και οι αποκλίσεις του σε ενήλικες
Σε ενήλικες, το ΗΚΓ έχει την ίδια ουσία με τα παιδιά. Αλλά σε ενήλικες, υπάρχουν ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στεφανιαία νόσος.
Ένα ΗΚΓ σε έναν ενήλικα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός σε σύγκριση με τα παιδιά (60-80 ανά λεπτό).
- κυριαρχεί η αριστερή καρδιά.
- αποκλεισμός - δεν υπάρχει ρυθμός ΗΚΓ σε ενήλικες.
- Οι αρρυθμίες με τη μορφή βραδυκαρδίας είναι χαρακτηριστικές για τους αθλητές, σε άλλες κατηγορίες ανθρώπων που μιλάει για παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
Τι μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ;
Η υπερβολική διέγερση μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ στην πρώτη θέση, ειδικά στα παιδιά. Στα βρέφη, αυτό κλαίει. Όλα αυτά θα προκαλέσουν ταχυκαρδία, την οποία ο γιατρός θα χρειαστεί να διαφοροποιήσει από την παθολογική κατάσταση.
Επίσης, το ΗΚΓ μπορεί να επηρεαστεί από το κρύο δωμάτιο όπου διεξάγεται η εξέταση.
Το τσάι, ο καφές και το κάπνισμα μπορούν επίσης να δώσουν μια ψευδή εικόνα της ηλεκτροκαρδιογραφίας.
Πριν από οποιαδήποτε καρδιακή εξέταση, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για τα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά αυτά με καρδιακό προφίλ. Συνιστάται επίσης, εάν είναι δυνατόν, να μην παίρνετε τα χάπια τουλάχιστον δύο ώρες πριν από την εξέταση.
Πότε χρειάζονται τα παιδιά ένα κανονικό ΗΚΓ;
Από το 2016, έχει γίνει υποχρεωτική η διεξαγωγή ΗΚΓ για παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής και εάν υπάρχει υποψία για παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας και για ένα νεογέννητο παιδί.
Τα παιδιά που ασχολούνται με το σπορ τμήμα πρέπει να υποβάλλονται σε ΗΚΓ μία φορά το χρόνο.
Τα παιδιά που εισέρχονται στα νηπιαγωγεία και στα σχολεία θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία στο ιατρικό συμβούλιο.
Συμπέρασμα
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι η καρδιογραφία είναι μια απολύτως ανώδυνη και αρκετά γρήγορη διαδικασία, αλλά ταυτόχρονα, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, μπορείτε να μάθετε πολλά για το έργο της καρδιάς.
