Το ερώτημα για το πώς να καταλάβετε πότε θα ξεκινήσουν οι συστολές έχει σημασία κυρίως για τις αρχέγονες γυναίκες που δεν έχουν την παραμικρή ιδέα για το πώς προχωρά αυτή η περίοδος εργασίας. Οι συσπάσεις αναμένονται με τρόμο και ενθουσιασμό, με φόβο, και επομένως οι έγκυες γυναίκες με ιδιαίτερη προσοχή «ακούνε» το σώμα τους κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς ξεκινούν οι συστολές και αν μπορούν να συγχέονται με κάτι άλλο.
Τι είναι?
Το ίδιο το όνομα περιέχει τη φυσιολογική ουσία του τι συμβαίνει. Μια συστολή είναι η στιγμή που οι μύες της μήτρας συστέλλονται. Συνήθιζαν να λένε "αρπαγές", "αρπαγές". Αυτός ο δημοφιλής ορισμός μετανάστευσε σε εγχειρίδια για την ιατρική και η λέξη έγινε ο επίσημος ιατρικός ορισμός.
Πριν από τον τοκετό, αρχίζουν μεγάλες αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Τα κύτταρα του ιστού της μήτρας - μυοκύτταρα, από μόνα τους δεν έχουν μεγάλη ικανότητα να συστέλλονται, να συμπιέζονται ή να τεντώνονται. Για να ξεκινήσουν οι συστολές, πρέπει να συσσωρευτεί επαρκής ποσότητα ειδικής πρωτεΐνης, η ακτομυοσίνη. Είναι αυτός που παράγεται ενεργά λίγες μέρες πριν τον τοκετό, συχνότερα 48 ώρες. Ταυτόχρονα με αυτή τη διαδικασία, ο πλακούντας και η υπόφυση αρχίζουν να παράγουν μια ειδική ορμόνη - οξυτοκίνη, η οποία κάνει τους μυς της μήτρας πιο επιφυλακτικούς και προκαλεί συστολές.
Με τον πρώτο πόνο στον τοκετό, ξεκινά η σημαντική διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Μια συστολή, που εμφανίζεται από το ένα μέρος της μήτρας, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το γεννητικό όργανο. Ο στρογγυλός μυς, που είναι ο λαιμός, αρχίζει να ανοίγει σταδιακά. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το έμβρυο, όταν έρθει η ώρα, να φύγει από τη μήτρα της μητέρας. Το κεφάλι του μωρού είναι μεγαλύτερο από τον τράχηλο, και ως εκ τούτου το τελευταίο πρέπει να ανοίξει έως 10-12 εκατοστά για ολόκληρη την περίοδο των συσπάσεων, τότε το μωρό θα μπορεί να βγει από τον άνετο χώρο, ο οποίος έχει γίνει πολύ μικρός για αυτόν.
Οι συσπάσεις της μήτρας "πιέζουν" και την εμβρυϊκή κύστη. Επομένως, σε ένα ορισμένο στάδιο του τοκετού, οι αμνιακές μεμβράνες δεν αντέχουν, εκρήγνυνται και εκτοξεύεται το αμνιακό υγρό. Ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος χωρίς πλήρεις συστολές.
Εάν δεν εμφανιστεί διαστολή του τραχήλου της μήτρας ή συμβαίνει πολύ αργά, διεγείρεται τοκετός ή πραγματοποιείται καισαρική τομή.
Ψευδείς και αληθείς - διαφορές
Ο σκοπός των αληθινών εργατικών πόνων είναι σαφής και προφανής. Αλλά με ψευδείς συστολές, οι γυναίκες έχουν συχνά λογικές ερωτήσεις. Σήμερα, οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν καταλαβαίνουν τον πραγματικό σκοπό των ψευδών συσπάσεων (συσπάσεις Braxton Hicks). Αλλά είναι σίγουρα γνωστό ότι βραχυπρόθεσμη ένταση της μήτρας σε έγκυες γυναίκες ανά πάσα στιγμή από την εβδομάδα 20 δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να επηρεάσει την ημερομηνία γέννησης.
Δεν οδηγούν στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, δεν ασκούν πίεση στην κύστη του εμβρύου. Οι ψευδείς συστολές δεν συνοδεύονται από την παραγωγή πρωτεΐνης οξυτοκίνης και ακτομυοσίνης. Υπάρχει μια εκδοχή που με τη βοήθεια βραχυπρόθεσμων συσπάσεων, η μήτρα προετοιμάζεται για τον τοκετό, σαν να "προβαίνει". Οι συσπάσεις της προπόνησης δεν παρατηρούνται σε όλες τις γυναίκες, είναι πρακτικά ανώδυνες και απολύτως ασφαλείς.
Γίνονται αισθητές συστολές όπως ακανόνιστα επεισόδια αυξημένου τόνου της μήτρας.
Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι αρκετά πιθανές, αλλά δεν θα είναι επώδυνες. Αντίθετα, μπορούν να περιγραφούν ως τέντωμα ή πόνος στην πολύ κάτω κοιλιά αριστερά και δεξιά. Η αίσθηση προκύπτει από την ένταση και την ένταση των συνδέσμων που συγκρατούν τη μήτρα. Η κοιλιά μετατρέπεται σε πέτρα και μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά «αφήνουμε». Ο επόμενος αγώνας μπορεί να επαναληφθεί σε πέντε λεπτά και σε πέντε ώρες ή σε λίγες ημέρες. Οι αγώνες εκπαίδευσης δεν έχουν κανονικότητα, κυκλικότητα, παραγγελία.
Αυτό είναι το κύριο σημάδι που θα σας επιτρέψει να αναγνωρίσετε ψευδείς συστολές από αληθινές, οι οποίες έχουν πάντα μια συγκεκριμένη συχνότητα, διάρκεια και ακολουθία. Με άλλα λόγια, οι συσπάσεις κατά την έναρξη της εργασίας θα επαναληφθούν σε τακτά χρονικά διαστήματα, θα διαρκέσουν έναν ορισμένο αριθμό δευτερολέπτων και θα αναπτυχθούν καθώς εξελίσσεται.
Οι επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια μιας πραγματικής μάχης εντοπίζονται στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, σε ολόκληρη την περιοχή της κοιλιάς. Ο πόνος ξεκινά από την πλάτη και το κάτω μέρος της πλάτης και σταδιακά «ζωνώνει» την κοιλιά κάτω και πάνω. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, παίρνετε ένα χάπι "No-Shpy" ή παπαβερίνη, όταν κάνετε ντους, οι ψευδείς συσπάσεις συνήθως υποχωρούν. Τα πραγματικά δεν μπορούν να επιβραδυνθούν, να καθυστερήσουν ή να σταματήσουν.
Δεν θα είναι δύσκολο να πεις τη διαφορά, λένε οι μαιευτήρες. Οι πραγματικοί πόνοι στην εργασία αισθάνονται εντελώς διαφορετικοί. Η φύση των αισθήσεων, ο τόπος του πόνου, η κυκλικότητα και η κανονικότητα - αυτά είναι τα κύρια σημάδια που θα βοηθήσουν μια γυναίκα να πλοηγηθεί εγκαίρως στο τι συμβαίνει.
Σήμερα, οι γυναίκες έχουν πρόσβαση σε ειδικές εφαρμογές για smartphone, τα λεγόμενα αντίθετα προγράμματα, τα οποία θα ειδοποιήσουν τον ιδιοκτήτη τους ότι οι συστολές της είναι πραγματικές, θα υποδείξουν επίσης πότε πρέπει να πάει στο νοσοκομείο μητρότητας.
Harbingers
Σχεδόν πάντα, οι πόνοι στην εργασία προηγούνται των λεγόμενων συμπτωμάτων - harberers. Μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τόσο λίγες μέρες πριν από τη γέννηση ενός μωρού, όσο και λίγες ώρες πριν τον τοκετό. Όπως ήδη αναφέρθηκε, πριν από τον τοκετό, σοβαρές ορμονικές, βιοχημικές και φυσιολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Και αυτές οι αλλαγές μπορούν να εκδηλωθούν στα ακόλουθα σημεία.
- Κοιλιακή πρόπτωση. Ένας τρύγος θεωρείται μόνο υπό όρους, καθώς σε ορισμένους, το στομάχι βυθίζεται πολύ πριν τον τοκετό.
- Απώλεια βάρους. Μια εβδομάδα πριν τον τοκετό, κατά μέσο όρο, μια γυναίκα μπορεί να χάσει 1-3 κιλά λόγω της μείωσης της ποσότητας νερού, λόγω των ορμονικών αλλαγών και της μείωσης των επιπέδων προγεστερόνης.
- Διάρροια. Χαλαρά κόπρανα βρίσκονται σε κάθε δεύτερη έγκυο γυναίκα. Πιστεύεται ότι έτσι καθαρίζεται το σώμα μιας γυναίκας πριν τον τοκετό.
- Η διάθεση αλλάζει, η κατάθλιψη, το άγχος, η αϋπνία - συνήθως χειρότερα 3-4 ημέρες πριν τον τοκετό.
- Εκφόρτιση του βλεννογόνου βύσματος. Πρόκειται για ένα κιτρινωπό, διαφανές, ροζ εφάπαξ βλέννας με ή χωρίς ραβδώσεις αίματος. Αφού φύγει ο φελλός, η εργασία μπορεί να ξεκινήσει σε λίγες ώρες ή λίγες μέρες.
- Αυξήστε τη συχνότητα της προπόνησης συστολές.
- Αυξημένη κολπική απόρριψη.
Δεν είναι απαραίτητο όλοι αυτοί οι "harbingers" να γίνονται αισθητοί στο συγκρότημα. Αλλά ακόμη και 1-2 σημάδια από τη λίστα μπορεί να χρησιμεύσουν ως σήμα για την ετοιμότητα. Όταν εμφανιστούν οι αρπακτικοί, μην πάρετε αμέσως μια τσάντα με πράγματα και έγγραφα και τρέξτε στο νοσοκομείο μητρότητας. Μπορεί να είναι πολύ καιρό πριν από τη γέννηση. Όλα εξαρτώνται από το πώς ένα συγκεκριμένο γυναικείο σώμα θα αντιληφθεί τις ορμονικές αλλαγές, σε ποια ταχύτητα θα προχωρήσει η προετοιμασία της μήτρας και η ωρίμανση του τραχήλου. Θα πρέπει να μαλακώσει και αυτή η διαδικασία στο πρόδρομο στάδιο μπορεί να οδηγήσει στην αποβολή του βλεννογόνου βύσματος από τον αυχενικό σωλήνα.
Η κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί να μην βγει, δεν χρειάζεται να φοβάστε. Πιο συγκεκριμένα, θα βγει χωρίς αποτυχία, αλλά μια γυναίκα μπορεί να μην το παρατηρήσει αυτό, καθώς αυτό μπορεί να συμβεί κατά την ούρηση. Συχνά, το βύσμα αφήνει τη θέση του στο αυχενικό κανάλι μαζί με τα νερά ή στο πρώτο στάδιο των πόνων.
Αρχή
Οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ύποπτες και συνεπώς τυχόν αλλαγές στην ευημερία τους πριν τον τοκετό μπορούν να θεωρηθούν ως ένδειξη ότι αρχίζουν οι συσπάσεις. Σε αυτό το θέμα, οι έμπειροι μαιευτήρες θέλουν να πουν ότι δεν μπορείτε να χάσετε μια συστολή, και εάν έχετε αμφιβολίες, αυτό σημαίνει ότι η εργασία δεν έχει ξεκινήσει ακόμη.
Μπορείτε να καταλάβετε ότι έχουν ξεκινήσει από την κανονικότητα των συστολών. Ήδη από την πρώτη θα υπάρχει ένα αξιοσημείωτο σαφές σχέδιο. Η μεγαλύτερη περίοδος καθυστέρησης ξεκινά πάντα πρώτα. Σε primiparas μπορεί να διαρκέσει έως και 10-12 ώρες, σε γυναίκες που έχουν γεννήσει νωρίτερα - έως και 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα πρέπει να ανοίξει έως 3 εκατοστά. Το άνοιγμα είναι αργό, η μήτρα συστέλλεται και χαλαρώνει. Ο αγώνας ξεκινά ακούσια, χωρίς τη συμμετοχή της θέλησης της γυναίκας, και τελειώνει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα με χαλάρωση.
Στο λανθάνον στάδιο, οι συστολές θα συσσωρευτούν σταδιακά. Στην αρχή, μπορούν να συμβούν κάθε 30-40 λεπτά. Η ίδια η διάρκεια της συστολής είναι μικρή - όχι περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια πραγματικών συστολών δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για το τι συμβαίνει - η γυναίκα αισθάνεται μια οδυνηρή συμπίεση της μήτρας στην πλάτη, στην κάτω πλάτη και σε όλο το κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό σημαίνει ότι οι πρώτες συστολές θα είναι σχετικά σπάνιες. Ανάμεσά τους, η γυναίκα θα έχει περίπου μισή ώρα για να ξεκουραστεί.
Δεδομένου ότι η σκηνή είναι μεγάλη, υπάρχει ακόμα χρόνος για να ελέγξετε όλα τα πράγματα που συλλέχθηκαν στο νοσοκομείο, την παρουσία όλων των απαραίτητων εγγράφων, δεν μπορείτε να βιαστείτε να πάτε στο ιατρικό κέντρο. Μπορείτε να περπατήσετε, να κάνετε ντους, να αλλάξετε ρούχα, μερικοί τραγουδούν ακόμη και για να αποσπάσουν την προσοχή. Πρέπει να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να συντονιστείτε σε μια θετική και εύκολη παράδοση. Με όλα αυτά, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί τη συχνότητα των συσπάσεων και τη διάρκεια των διαλειμμάτων μεταξύ τους, είτε χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο είτε ένα ρολόι από δεύτερο χέρι, ή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα σε ένα smartphone.
Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο όταν οι συσπάσεις επαναλαμβάνονται κάθε 10-15 λεπτά.
Στο τέλος της λανθάνουσας περιόδου ξεκινά η περίοδος των ενεργών συστολών. Διαρκεί περίπου 4-5 ώρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο τράχηλος θα ανοίξει λίγο περισσότερο και το άνοιγμα θα είναι έως 7 εκατοστά. Οι συσπάσεις εντείνονται, επαναλαμβάνονται κατά μέσο όρο κάθε 3-4 λεπτά και διαρκούν έως και 60 δευτερόλεπτα. Αυτή η περίοδος απαιτεί συγκέντρωση, προσοχή και συγκεκριμένη γνώση των κανόνων συμπεριφοράς στον τοκετό μιας γυναίκας - αναπνοή, στάσεις που διευκολύνουν τη δύναμη των συσπάσεων.
Η ενεργή περίοδος τελειώνει με μια περίοδο επιβράδυνσης. Οι ισχυρότερες συστολές για όλες τις γεννήσεις εκδηλώνονται - μεταβατικές. Οδηγούν σε πλήρη διαστολή του τραχήλου έως 10-12 εκατοστά. Αυτή η περίοδος διαρκεί από μισή ώρα έως μιάμιση ώρα. Σε primiparas - περισσότερο από ό, τι σε πολλαπλά. Μετά από αυτό, υπάρχει μια αίσθηση πίεσης προς τα κάτω, σαν η γυναίκα ήθελε ξαφνικά να αδειάσει τα έντερα. Αυτή είναι η αρχή της ώθησης και το τέλος του πρώτου σταδίου της εργασίας.
Η πρόωρη γέννηση συχνά συνοδεύεται από πρόωρη ή προγεννητική συλλογή. Εάν τα νερά έχουν υποχωρήσει και οι συστολές δεν έχουν έρθει, η γυναίκα δεν χρειάζεται να περιμένει να εμφανιστούν. Θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο μητρότητας, καθώς μια μακρά άνυδρη περίοδος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα του. Και μετά από μια αυθόρμητη ρήξη της κύστης του εμβρύου και μετά το άνοιγμά της (αμνιοτομή), η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών.
Οι συσπάσεις μπορούν να ξεκινήσουν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας - ημέρα, νύχτα, πρωί ή βράδυ. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες σημειώνουν ότι ένιωσαν τις πρώτες συστολές το απόγευμα. Αισθάνονται πιο έντονα όταν ξαπλώνουν.
Στο 10% των περιπτώσεων, ο τοκετός ξεκινά με την απόρριψη αμνιακού υγρού. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων, η εργασία αρχίζει την ημέρα που υποδεικνύεται ως η προβλεπόμενη ημέρα γέννησης (PDD). Στα υπόλοιπα, η έναρξη των συστολών μπορεί να αναμένεται από 37-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης και αργότερα. Ο τοκετός πριν από 37 εβδομάδες θεωρείται πρόωρος.
Πώς να προχωρήσω?
Εάν μια γυναίκα αισθάνεται ότι έχουν προκληθεί συσπάσεις και διαπιστώσει ότι είναι πραγματικές, αληθινές, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Υπάρχει αρκετός χρόνος για να πιείτε ήρεμα τσάι, να κάνετε ντους και να έρθετε χωρίς βιασύνη στο νοσοκομείο με πράγματα. Πρέπει να συντονιστείτε σωστά, να θυμάστε όλα όσα διδάχτηκαν στα μαθήματα για τις μέλλουσες μητέρες.
Ήδη από το πρώτο λανθάνον στάδιο συστολών, μια γυναίκα μπορεί να πάρει τον έλεγχο της κατάστασής της στα χέρια της. Η σωστή αναπνοή θα τη βοηθήσει. Πρέπει να εισπνέετε βαθιά και αργά και να εκπνέετε αργά. Καθώς ο πόνος εντείνεται, η συστολή μπορεί να «αναπνέει» χρησιμοποιώντας ρηχή σύντομη αναπνοή με βάση βαθιά εισπνοή και μερική εκπνοή, καθώς και αναπνοή που μοιάζει με σκύλο.
Είναι σημαντικό να αναπνέετε με αυτόν τον τρόπο και όχι να ουρλιάζετε, επειδή καθώς το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να παράγει ενδορφίνες, οι οποίες δεν είναι μόνο «ορμόνες της ευτυχίας» και βελτιώνουν τη διάθεση, αλλά έχουν επίσης έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν ακόμη και ολόκληρες μέθοδοι ανακούφισης του πόνου στην εργασία μόνο με βάση την αναπνοή, την αρωματοθεραπεία, τις ζεστές και κρύες κομπρέσες, το μασάζ (μέθοδος Lamaze).
Οι γυναίκες λαμβάνουν μια περιγραφή διαφορετικών μεθόδων στην τάξη στην προγεννητική κλινική, όπου διδάσκονται αναπνοή, σωστές στάσεις, στις οποίες θα είναι πιο άνετο να επιβιώσουν από την ενεργή φάση των συσπάσεων.
Προσπαθήστε να μην τρώτε ή να πίνετε πολλά υγρά νωρίς στην εργασία σας. Μην πάρετε φάρμακα. Μετακινηθείτε για να επιταχύνετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, μην ξαπλώνετε ή καθίστε σε ένα μέρος.
Έτσι, με σωστή αναπνοή και σπαρτιατική ηρεμία (σε πανικοβλητές γυναίκες, εκείνες που φοβούνται πολύ, οι συσπάσεις είναι συνήθως πάντα μεγαλύτερες και επώδυνες), πρέπει να ελέγξετε τα έγγραφα και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να ζητήσετε από τους συγγενείς σας να σας μεταφέρουν στο νοσοκομείο μητρότητας. Η επιλογή ασθενοφόρου είναι προτιμότερη. Εάν κάτι πάει στραβά, η γυναίκα στο ασθενοφόρο θα είναι πάντα σε θέση να λάβει έγκαιρη βοήθεια.
Μην περιμένετε για μια συγκεκριμένη συχνότητα συστολών, αλλά αμέσως πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν εντοπιστούν από τα γεννητικά όργανα, έχει φύγει νερό.
Ειδικά πρέπει να βιαστείτε εάν το νερό που απελευθερώνεται είναι πράσινο ή οποιοδήποτε άλλο σκούρο χρώμα. Αυτό είναι πάντα ένα σημάδι του προβλήματος του παιδιού, της υποξίας, οπότε πρέπει να απευθυνθείτε στους γιατρούς το συντομότερο δυνατόν, οι οποίοι θα αποφασίσουν πώς να βοηθήσουν το μωρό.
Αναισθησία
Για την ανακούφιση του πόνου στα ενεργά και μεταβατικά στάδια της εργασίας σε σύγχρονα νοσοκομεία μητρότητας, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος επισκληρίδιας αναισθησίας, στην οποία το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στο νωτιαίο κανάλι. Για να συμφωνήσει με μια τέτοια αναισθησία ή όχι, κάθε γυναίκα είναι ελεύθερη να αποφασίσει μόνη της. Η ανατροφοδότηση από γυναίκες που έχουν περάσει τον τοκετό με ανακούφιση από τον πόνο δεν λειτουργεί πάντα όπως αναμενόταν. Η ένεση δεν ανακουφίζει καθόλου τον πόνο.
Πολύ πιο θετικά σχόλια σχετικά με τη φυσική ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων με τη μέθοδο Lamaze και την «αναπνοή Kobas». Οι γυναίκες που προσπάθησαν να προσεγγίσουν κάθε στάδιο του τοκετού από την πρώτη συστολή έως την τελευταία ώθηση από την άποψη της φυσικής συμπεριφοράς, τη σωστή αναπνοή, την υπακοή στον τοκετό, υποστηρίζουν ότι ο τοκετός ήταν αρκετά εύκολος, γρήγορα και οι αισθήσεις ήταν αρκετά ανεκτές.
Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να καταλάβετε ότι η εργασία έχει αρχίσει και να εντοπίσετε συστολές, δείτε το επόμενο βίντεο.
