Η καισαρική τομή σχετίζεται πάντα στενά με πιθανές επιπλοκές. Σε σύγκριση με τον φυσιολογικό τοκετό, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τη χειρουργική παράδοση αυξάνεται 10-12 φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές σε οποιοδήποτε στάδιο - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αμέσως μετά από αυτήν, λίγο μετά από αυτήν, και ακόμη και μήνες αργότερα. Σε αυτό το υλικό, θα μιλήσουμε για ποιες επιπλοκές μπορεί να είναι, πόσο συχνά εμφανίζονται και ποια προβλήματα μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα μετά από χειρουργική επέμβαση.
Τύποι επιπλοκών
Οι επιπλοκές είναι νωρίς και αργά. Είναι συνηθισμένο να αναφέρεται στους πρώτους όλα τα προβλήματα που προέκυψαν κατά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Οι επιπλοκές που προέκυψαν μόνο μετά από λίγο καιρό θεωρούνται αργά.
Τα προβλήματα μπορεί να είναι μεταδοτικά. Η πιθανότητα μόλυνσης όταν ανοίγει η κοιλιά είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και ευκαιριακοί μικροοργανισμοί που ζουν στο περιβάλλον, στο ανθρώπινο δέρμα, μπορούν να γίνουν επικίνδυνοι δολοφόνοι αν εισέλθουν σε ένα πιο ευνοϊκό περιβάλλον για αναπαραγωγή - μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Οι μολυσματικές επιπλοκές είναι από τις πιο επικίνδυνες · συνήθως αναφέρονται σε πρώιμες επιπλοκές.
Δεν αποκλείονται ανοσολογικά προβλήματα. Η ίδια η επέμβαση προκαλεί μείωση της ανοσίας της γυναίκας, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών της (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πνευμονικές και ηπατικές παθήσεις). Επιπλέον, μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα, του οποίου στόχος είναι να προστατεύει το σώμα από οτιδήποτε ξένο και δυνητικά επικίνδυνο, αντιλαμβάνεται το υλικό ράμματος ως ξένο, το οποίο χρησιμοποιείται για να ράβει τομές στη μήτρα και το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Και στη συνέχεια η απόρριψη των νημάτων δεν αποκλείεται, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με την επούλωση των ραφών.
Τα φυσιολογικά προβλήματα δεν αποκλείονται - η τεμαχισμένη μήτρα αρνείται να συρρικνωθεί κανονικά και τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια. Η ατονία και η υπόταση του αναπαραγωγικού γυναικείου οργάνου είναι επικίνδυνες καταστάσεις.
Οι επιπλοκές είναι τραυματικές. Εμφανίζονται λόγω αμέλειας ενός γιατρού, ο οποίος μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, τους μεγάλους κόμβους αίματος, καθώς και τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα και τους ουρητήρες κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται μέτρα ταχείας αντίδρασης για τη διόρθωση της κατάστασης το συντομότερο δυνατό. Η ίδια η γυναίκα μπορεί επίσης να τραυματιστεί εάν δεν ακολουθήσει ιατρικές συστάσεις μετά την επέμβαση σχετικά με τον περιορισμό του τρόπου φυσικής άσκησης.
Όλες οι επιπλοκές χωρίζονται συμβατικά σε τρεις μεγάλες ομάδες:
- εσωτερικός;
- στις ραφές?
- μετά την εφαρμογή αναισθησίας.
Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- τρόπος ζωής (οι γυναίκες που καπνίζουν, χρησιμοποιούν αλκοόλ και ναρκωτικά είναι πιο ευαίσθητα σε αρνητικές συνέπειες).
- ηλικία (η ηλικία μιας γυναίκας που εργάζεται είναι έως 19 ετών και μετά από 36 χρόνια είναι η πιο επικίνδυνη).
- γυναικολογικό ιστορικό (αριθμός γεννήσεων, αμβλώσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος).
- η παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
- παχυσαρκία, κύηση;
- από την επιλεγμένη τεχνική της λειτουργίας και την ποιότητα του χρησιμοποιημένου υλικού ραμμάτων
Θα σας πούμε περισσότερα για τα πιο συνηθισμένα προβλήματα της μετεγχειρητικής περιόδου.
Ενδομητρίτιδα
Η φλεγμονή του εσωτερικού λειτουργικού στρώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού συμβαίνει μόνο στο 1-2% των περιπτώσεων και μετά τη χειρουργική παράδοση, η συχνότητα των φλεγμονωδών επιπλοκών εμφανίζεται στο 15-20% των περιπτώσεων. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση ή μπορεί να αισθανθεί μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται 3-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη. Η θερμοκρασία αυξάνεται και παραμένει σε υψηλά επίπεδα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από τα γεννητικά όργανα, παρατηρούνται ανεπαρκή στάδια αποκατάστασης απέκκρισης. Η γυναίκα αισθάνεται βλάβη, ρίγη.
Εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας και να αρχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπεία.
Ενδομητρίωση
Αυτή η ασθένεια αναφέρεται συχνότερα σε καθυστερημένες επιπλοκές και προβλήματα που καθυστερούν σημαντικά στο χρόνο. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν τα επιθηλιακά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς για τους οποίους το επιθηλιακό στρώμα δεν είναι φυσικό. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η μεταφορά ενδομητρικών κυττάρων είναι καθαρά μηχανικά πολύ πιθανή. Μπορούν να βρεθούν σε άλλους ιστούς και όργανα.
Τα κύτταρα δεν πεθαίνουν και συνεχίζουν να ζουν. Εξαρτώνται από τις ορμόνες, και ως εκ τούτου κάθε εμμηνορροϊκός κύκλος θα εμφανιστούν οι ίδιες διαδικασίες όπως και στα κύτταρα του ενδομητρίου που βρίσκονται στη θέση τους. Μερικές φορές τα προβλήματα εντοπίζονται μόνο δύο χρόνια μετά την καισαρική και μερικές φορές η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται αφού μια γυναίκα μετατραπεί σε δευτερογενή στειρότητα.
Τα συμπτώματα είναι πολύ ατομικά. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην πυελική περιοχή. Για μερικούς, εντείνονται πριν από την εμμηνόρροια, και μερικοί έχουν την εντύπωση ότι η "μήτρα πονάει" σχεδόν συνεχώς. Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη συνουσία, κατά την κίνηση του εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου, η υπογονιμότητα είναι πιθανό να αναπτυχθεί.
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (ορμονικά φάρμακα), αλλά η λαπαροσκοπική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών ακολουθούμενη από ορμονική θεραπεία θεωρείται πιο αποτελεσματική.
Hernia του ομφαλού
Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε εκείνους που είχαν κάθετη τομή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μια ομφαλική κήλη θεωρείται καθυστερημένη επιπλοκή και, στην καλύτερη περίπτωση, ανιχνεύεται μετά από μερικούς μήνες, στη χειρότερη περίπτωση, ο κνηστικός σάκος γίνεται εμφανής μόνο κατά τη μεταφορά του επόμενου παιδιού.
Ο λόγος για τον σχηματισμό κήλης μπορεί να είναι υλικό ράμματος κακής ποιότητας, απόρριψη ανοσοποιητικού μέρους του υλικού ράμματος κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και μόλυνση του ράμματος, η οποία επιβράδυνε σημαντικά την κανονική επούλωσή της. Μερικές φορές η αιτία της κήλης είναι ένα ασήμαντο λάθος του χειρουργού, ο οποίος δεν έδεσε με ακρίβεια τους κοιλιακούς μυς που είχαν τεμαχιστεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η άρση βαρών και η παράλογη σωματική δραστηριότητα μετά από καισαρική τομή είναι επίσης η αιτία σχηματισμού κήλης.
Η συντηρητική θεραπεία μιας τέτοιας κήλης δεν είναι πρακτική · η χειρουργική θεραπεία προτιμάται από ιατρικά πρότυπα.
Αδυναμία ή ατροφικές αλλαγές στους κοιλιακούς μυς
Η κοιλιά μετά τη χειρουργική επέμβαση στην πρώιμη περίοδο φαίνεται λίγο χαλαρή για όλους, αλλά τα πραγματικά προβλήματα ανακαλύπτονται αργότερα. Η αδυναμία του μυϊκού ιστού μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε ατροφικές αλλαγές στις οποίες μέρος του μυϊκού ιστού αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Μια γυναίκα δεν μπορεί να απαλλαγεί από μια κρεμαστή κοιλιά "βάτραχος", την πονάει να κάνει σωματικές ασκήσεις στον Τύπο, είναι δύσκολο να σηκωθεί από μια επιρρεπής θέση.
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, το μασάζ, ο βελονισμός βοηθούν στην αποκατάσταση των μυών στον προηγούμενο τόνο τους, στην αποκατάσταση των σπασμένων νευρικών συνδέσεων στον μυϊκό ιστό. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφείται πλαστική χειρουργική.
Διάσταση
Αυτό το πρόβλημα είναι πολύ διαδεδομένο. Μετά από καισαρική απόκλιση των κοιλιακών μυών, διαγιγνώσκεται μη φυσιολογική χαλάρωση της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς σε τέσσερις στις δέκα γυναίκες. Η μεσαία γραμμή ανακάμπτει γρηγορότερα μετά τον φυσιολογικό τοκετό παρά μετά από καισαρική τομή, στην οποία το κοιλιακό τοίχωμα αναπόφευκτα τραυματίζεται από ένα νυστέρι.
Ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, σωστή ισορροπημένη διατροφή μπορεί να ανακουφίσει τις εκδηλώσεις της διάστασης, αλλά ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, συνιστάται σε μια γυναίκα να αποκαταστήσει χειρουργικά τους κοιλιακούς μυς.
Συγκολλήσεις
Οι προσκολλήσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να σχηματιστούν ως αμυντικός μηχανισμός - έτσι το σώμα προσπαθεί να κλείσει τις οδούς για την εξάπλωση της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα εσωτερικά όργανα κολλάνε μεταξύ τους - εντερικοί βρόχοι, μήτρα, εξαρτήματα. Συμφύσεις μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε στην κοιλιακή κοιλότητα.
Μπορούν να εκδηλωθούν ως οδυνηρές αισθήσεις και δυσλειτουργία των οργάνων που επηρεάζονται από προσκολλήσεις. Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να είναι στο στομάχι, τα έντερα, με βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα, πονάει η δεξιά ή η αριστερή πλευρά (ωοθήκη)
Οι προσκολλήσεις είναι πάντα πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες καλούνται να σηκωθούν από το κρεβάτι το συντομότερο δυνατό μετά το χειρουργικό τοκετό, για να κινηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά προσεκτικά και απαλά. Εάν εμφανιστούν συμφύσεις, η λαπαροσκοπική αποβολή θεωρείται αποτελεσματική.
Προβλήματα ραμμάτων
Τα πρώιμα προβλήματα του μετεγχειρητικού ράμματος περιλαμβάνουν αυξημένη αιμορραγία, σχηματισμό αιματώματος, πυώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες και ανοσοαπόρριψη του υλικού ράμματος. Κανονικά, η επούλωση των εξωτερικών ραμμάτων διαρκεί έως και 20 ημέρες εάν η ραφή είναι οριζόντια και έως 60 ημέρες εάν είναι κάθετη.
Τα καθυστερημένα προβλήματα με τα ράμματα είναι ο σχηματισμός κήλης λόγω της παρουσίας πρώιμων επιπλοκών και παραβιάσεων των απαιτήσεων για την περίοδο αποκατάστασης, συρίγγια, παθολογικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και ο σχηματισμός μιας χηλοειδούς ουλής.
Πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν με σωστή επεξεργασία της ραφής, τηρώντας την απαγόρευση ανύψωσης βάρους και πραγματοποιώντας ξαφνικές κινήσεις. Ο πόνος στη ραφή, η ερυθρότητα, η απόρριψη από αυτήν (ιερός και πυώδης, αιματηρός) θα πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τη γυναίκα και να προκαλέσει την προγραμματισμένη επίσκεψή της στο γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη εδώ.
Αιματόμετρο
Αυτός ο όρος υποδηλώνει παραβίαση της εκροής λοχίας μετά από χειρουργική επέμβαση από την κοιλότητα της μήτρας. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια ξαφνική διακοπή της απόρριψης. Συνήθως διαρκούν έως και 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Εάν μετά από 7 ημέρες η απόρριψη τελείωσε ξαφνικά, υπήρχε ένα αίσθημα πληρότητας στη μήτρα, περιοδικοί σπαστικοί πόνοι, τότε τα αναισθητικά υπόθετα και το No-shpa δεν θα βοηθήσουν, το αιματόμετρο δεν θα εξαφανιστεί από μόνο του. Επείγουσα ανάγκη να δούμε έναν γιατρό.
Η γυναίκα θα εξετάσει την κοιλότητα της μήτρας, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσει αναρρόφηση κενού ή θα καθαρίσει την κοιλότητα της μήτρας για να την απελευθερώσει από το συσσωρευμένο περιεχόμενο.
Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων και οξέων ασθενειών
Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση υπονομεύει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της ανοσίας, μια επιδείνωση χρόνιων παθήσεων μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική παράδοση. Πόνος κατά την ούρηση, το αίσθημα ότι πονάει ολόκληρη η ουροδόχος κύστη μπορεί να υποδηλώνει κυστίτιδα, η οποία είναι αρκετά συχνή στις γυναίκες.
Εάν πονάει το κεφάλι, έχει αυξηθεί η θερμοκρασία, έχει εμφανιστεί βήχας, είναι πιθανό ότι η ασθενής ανοσία δεν θα μπορούσε να γίνει εμπόδιο στους ιούς και η γυναίκα ξεκίνησε το πιο κοινό ARVI.
Επιπλοκές από αναισθησία
Τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία σπάνια προκαλούν επιπλοκές, αλλά αυτό δεν αποκλείεται πλήρως. Σύμφωνα με κριτικές, η γενική αναισθησία είναι το πιο δύσκολο να ανεχθεί. Μετά από αυτόν, γίνεται ναυτία, ναυτία, η γυναίκα βγαίνει από αυτήν την κατάσταση αρκετά σκληρά.
Μετά την πλέον δημοφιλή επισκληρίδιο ανακούφιση από τον πόνο, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη σπονδυλική στήλη, παρατηρούνται συχνά σοβαροί πονοκέφαλοι, οι οποίοι μπορούν να παραμείνουν για αρκετές ημέρες ή αρκετούς μήνες. Και επίσης υπάρχουν πόνοι στην πλάτη.
Και οι δύο τύποι αναισθησίας έχουν επίδραση στο σώμα του παιδιού. Το μωρό γεννιέται κάπως ανασταλμένο, παίρνει το στήθος χειρότερο. Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό. Η γαλουχία μετά από χειρουργική επέμβαση έρχεται επίσης με καθυστέρηση αρκετών ημερών.
Για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας καισαρικής τομής, δείτε το παρακάτω βίντεο.
