Πολλές μέθοδοι φυσικής ανακούφισης του πόνου στην εργασία αναφέρονται στην προτίμηση της κάθετης εργασίας έναντι της οριζόντιας εργασίας. Η μέθοδος Lamaze συνιστάται από τους περισσότερους σύγχρονους γιατρούς στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ και πολλές άλλες χώρες του κόσμου να γεννήσουν σε όρθια θέση. Στη Ρωσία, ο κάθετος τοκετός δεν έχει ακόμη διαδοθεί, αλλά ο «πάγος έχει σπάσει», και όλο και περισσότερες γυναίκες πηγαίνουν στο νοσοκομείο με μια προκαταρκτική συμφωνία για έναν τέτοιο τοκετό.
Θα σας πούμε για το τι είναι και πώς γεννιέται ένα τέτοιο μωρό σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι?
Όπως υποδηλώνει το όνομα, ο κάθετος τοκετός διαφέρει από την παραδοσιακή θέση του σώματος της μητέρας στο διάστημα. Ο τοκετός συμβαίνει όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε όρθια θέση - όρθια, οκλαδόν κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα επιλέγει τη θέση του ίδιου του σώματος με βάση τα δικά της συναισθήματα και άνεση.
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα νέο σε αυτήν τη μέθοδο παράδοσης. Έτσι γεννιούνται τα περισσότερα θηλαστικά στον πλανήτη. Μεταξύ των ανθρώπων, τέτοιες γεννήσεις είναι ευρέως διαδεδομένες στην Ασία, την Αφρική, τη Νότια Αμερική.
Στην Ευρώπη, η μόδα να γεννήσει σε μια φυσική, φυσική θέση προήλθε από τη Γαλλία. Εκεί ξεκίνησε επίσημα ο πρώτος κάθετος τοκετός. Ακολουθώντας τους Γάλλους, γυναίκες από την Ολλανδία και τη Γερμανία δοκίμασαν την τεχνική.
Λίγοι γνωρίζουν, αλλά στη Ρωσία οι επαγγελματικές μαίες ανάγκασαν επίσης τη γυναίκα που εργάζεται να σηκωθεί και να περπατήσει στο λουτρό. Επομένως, αυτός ο τρόπος γέννησης έχει μια πολύ μακρά και πολύ βαθιά παράδοση. Πιστεύεται ότι η κατακόρυφη θέση είναι η πιο φυσική και φυσιολογική.
Στα σοβιετικά νοσοκομεία μητρότητας, οι γυναίκες αναγκάστηκαν να ξαπλώσουν τόσο κατά τη διάρκεια της εργασίας όσο και κατά τη διάρκεια προσπαθειών σε μαιευτικά κρεβάτια. Τώρα όλες οι γυναίκες στην εργασία ενθαρρύνονται να κινηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αλλά δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί σε κάθετη θέση σε απόπειρες.
πρέπει να σημειωθεί ότι για κάθετο τοκετό, απαιτείται η παρουσία ενός συντρόφου. Είτε πρέπει να είναι ο σύζυγος της γυναίκας που εργάζεται ή άλλος συγγενής τον οποίο εμπιστεύεται πλήρως, είτε ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας με τον οποίο έχει επιτευχθεί προηγούμενη συμφωνία για κάθετη γέννηση. Ταυτόχρονα, ο συνεργάτης δεν είναι καθόλου παρατηρητής. Είναι ενεργός συμμετέχων στη διαδικασία, στην οποία μπορεί να στηριχθεί μια γυναίκα, στην οποία μπορεί να κρεμάσει, εάν είναι βολικό για αυτήν.
Η διαχείριση μιας όρθιας εργασίας απαιτεί ξεχωριστή ικανότητα από τον μαιευτήρα. Εάν ένας ειδικός έχει εκπαιδευτεί σε αυτό, πρέπει απαραίτητα να διαθέτει την κατάλληλη άδεια. Είναι επιτακτική ανάγκη να ρωτήσετε για την παρουσία του κατά την επιλογή ενός νοσοκομείου μητρότητας, εάν μια γυναίκα έχει κάθετο τοκετό ως προτεραιότητα.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η ύπτια γέννηση είναι πιο οδυνηρή και ενέχει αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού κατά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στη βαρύτητα - μια βαριά μήτρα με έμβρυο πιέζει τη σπονδυλική στήλη, συμπιέζει την αορτή, την κατώτερη κοίλη φλέβα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υποξίας στο έμβρυο, οδηγώντας σε παραβίαση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στη γυναίκα που εργάζεται. Η κάθετη εργασία, σύμφωνα με τη βαρύτητα, δεν προκαλεί τσίμπημα των αιμοφόρων αγγείων. Ο έλεγχος με CTG κατά τον τοκετό επιβεβαιώνει ότι η κατάσταση του εμβρύου σε κάθετη παράδοση είναι πάντα πιο επιτυχής από ό, τι στην κλασική παράδοση.
Ο πόνος κατά τον τοκετό σε όρθια θέση μειώνεται μειώνοντας το βαρυτικό φορτίο στην πλάτη. Επομένως, η ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο στα φάρμακα μειώνεται. Ακόμη και σχετικά απαλή επισκληρίδιος αναισθησία επηρεάζει το έμβρυο. Η χρήση του σε κάθετη εργασία δεν βρέθηκε. Είναι επίσης σπάνια απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διεγερτικά - οι συσπάσεις σε όρθια θέση σπάνια αποπροσανατολίζονται ή εξασθενούν.
Η περίοδος συστολών σε μια κλασική γέννηση, σύμφωνα με ειδικούς, διαρκεί περίπου τρεις ώρες περισσότερο από ό, τι σε κάθετη. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας προχωρά με γρηγορότερο ρυθμό, και πάλι χάρη στα βαρυτικά πεδία και την πίεση του κεφαλιού του μωρού.
Οι προσπάθειες σε όρθια θέση είναι λιγότερο επώδυνες, στο τεταμένο στάδιο της διαδικασίας γέννησης, το μωρό ωθείται όχι μόνο από τις δυνάμεις γέννησης, αλλά και από τη δύναμη της βαρύτητας. Τα μωρά τραυματίζονται λιγότερο συχνά, καθώς η πρόοδος γίνεται πιο μαλακή και πιο ευαίσθητη, επειδή η γυναίκα αισθάνεται καλά τους μυς του περινέου και του πυελικού εδάφους. Η περίοδος ώθησης αυξάνεται κατά περίπου μισή ώρα, αλλά η πιο αργή έξοδος του μωρού παρέχει χαμηλή πιθανότητα τραυματισμού.
Το τρίτο στάδιο της εργασίας σε κάθετο τοκετό είναι συνήθως ταχύτερο - ο πλακούντας φεύγει πιο εύκολα υπό την επίδραση της βαρύτητας. Αυτό μειώνει την απώλεια αίματος κατά περίπου 200 ml. Η ανάρρωση μετά από τέτοιο τοκετό προχωρά γρηγορότερα, και όχι μόνο στη γυναίκα μετά τον τοκετό, αλλά και στο μωρό. Οι προσαρμοστικές ικανότητες τέτοιων παιδιών εκτιμώνται σημαντικά υψηλότερες από ότι σε παιδιά που εμφανίστηκαν κατά την κλασική γέννα ή ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής.
Εάν μια γυναίκα έχει μυωπία, είχε ιστορικό αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή καρδιακές παθήσεις, τότε πριν υπήρχε μόνο μία διέξοδος - μια καισαρική τομή, αφού τέτοιες γυναίκες δεν συνιστώνται να σπρώξουν. Σήμερα, με τέτοιες ενδείξεις, ο κάθετος τοκετός πραγματοποιείται με επιτυχία χωρίς να βλάπτεται η υγεία της μητέρας και του μωρού.
Παρά τα αναφερόμενα πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος παράδοσης έχει επίσης μειονεκτήματα:
- είναι πιο δύσκολο για έναν μαιευτήρα να παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου, να κάνει CTG όταν πιέζει, να παίρνει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
- επισκληρίδιο αναισθησία δεν μπορεί να εφαρμοστεί, δεδομένου ότι το κάτω μέρος του σώματος θα χάσει εν μέρει την ευαισθησία, η γυναίκα δεν θα είναι σε θέση να ελέγξει τις αισθήσεις της?
- εάν το περίνεο έχει ανατομικά ελαττώματα, η πιθανότητα ρήξης αυξάνεται, ενώ στην όρθια θέση οι μαιευτήρες δεν μπορούν να κάνουν σχεδόν τίποτα για να αποτρέψουν τραυματισμό στη μητέρα.
- Σε όρθια θέση, αυξάνεται η πιθανότητα ταχείας γέννησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του εμβρύου.
- υπό οποιεσδήποτε απρόβλεπτες συνθήκες, δυσκολίες, είναι πιο δύσκολο για έναν μαιευτήρα να παρέχει βοήθεια σε μια γυναίκα που βρίσκεται σε όρθια θέση.
Για ποιον αντενδείκνυται;
Ο τοκετός σε όρθια θέση του σώματος έχει αρκετές αντενδείξεις, και ως εκ τούτου ενδέχεται να μην επιτρέπεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Έτσι, δεν μπορείτε να γεννήσετε κάθετα στις κυρίες στις ακόλουθες καταστάσεις:
- έντονες παθολογίες της εγκυμοσύνης
- η εργασία ξεκίνησε πρόωρα.
- το μωρό βρίσκεται στην πυελική, εγκάρσια ή άλλη παθολογική παρουσίαση.
- μια γυναίκα έχει κλινικά στενή λεκάνη.
- το κεφάλι του παιδιού είναι μεγάλο.
- η γυναίκα έχει χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
Ακόμα κι αν επιτρέπεται κάθετος τοκετός, ανά πάσα στιγμή η απόφαση μπορεί να αλλάξει και η γυναίκα θα μεταφερθεί στην κλασική θέση εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας, εάν οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιήσουν λαβίδα ή άλλο εξοπλισμό.
Πώς να προετοιμάσεις?
Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τον τοκετό σε όρθια θέση με ειδική επιμέλεια. Είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε πώς να χαλαρώνετε τους μυς σας και να αναπνέετε σωστά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και των προσπαθειών. Θα πρέπει να πάτε στα μαθήματα με έναν συνεργάτη. Θα παρουσιαστούν ασκήσεις για δύο σε αποδεκτές στάσεις και υποστήριξη, τις οποίες συνιστάται να κάνετε πρόβες στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της κάθετης εργασίας, μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα fitball.
Η προετοιμασία θα απαιτήσει τη συλλογή των απαραίτητων εγγράφων όχι μόνο για τη γυναίκα που εργάζεται, αλλά και για τον σύντροφό της - Χωρίς λίστα αποτελεσμάτων και συμπερασμάτων, οι γιατροί του συντρόφου δεν θα γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο. Πρέπει επίσης να εξοικειωθείτε προσεκτικά με την «ποικιλία» νοσοκομείων μητρότητας και περιγεννητικών κέντρων, να βρείτε έναν γιατρό που είναι υποστηρικτής του κάθετου τοκετού και να υπογράψετε μια κάρτα ανταλλαγής με τον επικεφαλής ιατρό ή τον επικεφαλής ιατρό του επιλεγμένου μαιευτικού ιδρύματος.
Θέτει και καρέκλα
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συνιστώμενες θέσεις για κάθετη εργασία. Η γοητεία τους έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι μια γυναίκα που εργάζεται μπορεί να επιλέξει οποιαδήποτε θέση του σώματος, αρκεί να είναι άνετη. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες καταλήγουν, σταθούν στα τέσσερα, παίρνουν μια θέση αγκώνα-γόνατος, κρέμονται στο λαιμό ενός συντρόφου. Οι πόζες θα πρέπει να μελετηθούν εκ των προτέρων και να επαναληφθούν στο σπίτι, αλλά δεν πρέπει να επιλέξετε τις προτιμώμενες εκ των προτέρων - ο τοκετός θα κάνει σίγουρα τις δικές του προσαρμογές.
Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, η θέση οκλαδόν θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Κατά τη διάρκεια των συστολών, μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει θέσεις αυθαίρετα όπως της αρέσει. Όμως, σχεδόν όλοι τους θα απαιτούν σωματική υποστήριξη από έναν σύντροφο, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου εργασίας, αλλά και κατά την περίοδο της άσκησης.
Υπάρχει μια ειδική καρέκλα για κάθετη παράδοση. Σε αυτό, μια γυναίκα μπορεί να πάρει οποιαδήποτε θέση, αλλά απλά να μην ξαπλώνει. Η λεκάνη αιωρείται συνεχώς. Αυτός ο εξοπλισμός είναι αρκετά απλός, αλλά μέχρι στιγμής δεν το έχει κάθε νοσοκομείο μητρότητας.
Το κάτω μέρος της καρέκλας είναι το ύψος του. Είναι αρκετά χαμηλό και δεν είναι πολύ βολικό για τον γιατρό - πρέπει να καθίσετε σε καμπούρα ή να γονατίσετε. Αυτή η μεταβλητότητα στην απαιτούμενη συμπεριφορά καθιστά τον κάθετο τοκετό όχι το πιο δημοφιλές μεταξύ των μαιευτήρων και των γυναικολόγων.
Χρήσιμες συμβουλές
Σήμερα, με την ανάπτυξη φαρμάκων επί πληρωμή, έχουν εμφανιστεί πολλοί άνθρωποι που θέλουν να βγάλουν λεφτά από την επιθυμία του ζευγαριού να γεννήσουν με τον τρόπο που θέλουν. Δεν συμφωνούν όλα τα νοσοκομεία μητρότητας να δεχτούν κάθετη γέννηση, αυτό εξακολουθεί να είναι γεγονός. Όμως όλο και περισσότερες ιδιωτικές κλινικές εμφανίζονται που προσφέρουν τέτοιες υπηρεσίες με πολλά χρήματα. Ταυτόχρονα, οι «ειδικοί» τέτοιων κλινικών όχι μόνο δεν έχουν άδεια να δέχονται κάθετο τοκετό, αλλά μερικές φορές δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση.
Συχνά, τέτοιοι τσαρτάνοι μπορούν να συναντηθούν σε εκπαιδευτικά μαθήματα για κάθετο τοκετό. Σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, υπήρξαν καταστάσεις συγκρούσεων στις οποίες οι διοργανωτές και οι καθηγητές σχολείων κάθετης γέννησης δεν είχαν ιατρική εκπαίδευση και έβλαψαν τους πελάτες τους, οι οποίοι πλήρωσαν πολλά χρήματα για μαθήματα. Κατά την επιλογή μαθημάτων και νοσοκομείου μητρότητας, μια γυναίκα και ο σύντροφός της πρέπει να είναι προσεκτικοί. Μιλάμε για την υγεία δύο - μιας μητέρας και ενός μωρού. Είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι έχετε άδεια και να ρωτήσετε για τα προσόντα του γιατρού.
Κριτικές για γυναίκες
Οι κριτικές για τις κάθετες γεννήσεις είναι κυρίως θετικές. Ιδιαίτερα πολύτιμη είναι η άποψη των γυναικών που γεννήθηκαν για πρώτη φορά σε κλασική θέση. Σημειώνουν ότι είναι ευκολότερο να γεννηθεί κάθετα, ο πόνος είναι πολύ λιγότερο έντονος.
Το πρώτο στάδιο της εργασίας, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να είναι αρκετά κουραστικό για μια γυναίκα που εργάζεται: το περπάτημα, η στάση και το κρέμασμα με συσπάσεις βαριέται γρήγορα. Όμως τα οφέλη της επίμονης περιόδου εκτιμώνται από όλους, χωρίς εξαίρεση. Δεν υπάρχουν σχεδόν σχόλια σχετικά με τραυματισμούς από τη μητέρα σε έναν τέτοιο τοκετό. Δεν υπάρχουν επίσης κριτικές για το τραύμα κατά τη γέννηση σε ένα βρέφος. Συχνά οι γυναίκες παραπονιούνται ότι οι γιατροί, ακόμη και που συμφωνούν με τον κάθετο τοκετό, δεν έδωσαν στην εργαζόμενη πλήρη ελευθερία να επιλέξει μια στάση, επέβαλε μια ημι-καθιστική θέση, στην οποία είναι ευκολότερο για αυτούς να εργαστούν, ανεξάρτητα από τη γνώμη της γυναίκας στην εργασία.
Είναι δυνατόν να γεννηθεί κάθετα δωρεάν; Μπορείτε, οι κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό. Είναι αλήθεια, γι 'αυτό, αρκετές καταστάσεις πρέπει να συμπίπτουν: το νοσοκομείο μητρότητας πρέπει να υποστηρίζει τον κάθετο τοκετό, πρέπει να υπάρχουν τέτοιοι γιατροί, μια ξεχωριστή γέννηση, επειδή θεωρείται η παρουσία ενός συντρόφου. Στην περίπτωση αυτή, αρκεί ένα υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να συνάψετε συμφωνία για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή και να ορίσετε ξεχωριστά όλα τα σημεία που αναφέρονται στο συμφωνητικό.
Για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθετης εργασίας, δείτε το επόμενο βίντεο.
