Είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί η ζωτικότητα και η κατάσταση του μωρού πριν από τον τοκετό. Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να πλοηγηθούν στην επιλογή των τακτικών για τη σωστή μαιευτική. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του μωρού και να προσδιοριστεί έγκαιρα η προσέγγιση των συσπάσεων στη μητέρα χρησιμοποιώντας καρδιοτογραφία.
Τι δείχνει η μέθοδος;
Αυτή η έρευνα είναι πολύ δημοφιλής σε πολλές χώρες. Αυτή η δημοτικότητα δεν είναι τυχαία. Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, οι γιατροί λαμβάνουν πολλές πληροφορίες που χρειάζονται για το πώς αισθάνεται το μωρό. Εκτιμούν τον καρδιακό παλμό του, τη σωματική του δραστηριότητα, και καθορίζουν επίσης πόσο συρρικνώνονται τα τοιχώματα της μητέρας.
Αυτή η εξέταση δεν είναι επεμβατική. Δεν απαιτεί καθόλου χειρουργικές τεχνικές. Η εξέταση δεν προκαλεί ανησυχία στην μέλλουσα μητέρα και στο μωρό της και δεν είναι επικίνδυνη. Αυτά τα χαρακτηριστικά της μεθόδου χρησίμευσαν ως η ισχυρή δημοτικότητά της.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί καρδιοτογραφία (CTG) σε διαφορετικές περιόδους ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Βοηθά στην εκτίμηση της παρουσίας επικίνδυνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, αυτή η μελέτη μπορεί να γίνει αμέσως πριν από τη γέννηση μιας εγκύου γυναίκας. Σύμφωνα με ορισμένους μεταβαλλόμενους δείκτες, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η παρουσία συστολών της.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να παρακολουθούν την πρόοδο της εργασίας.
Εάν, κατά τη διέλευση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης, οι δείκτες καρδιοτογραφίας αποκλίνουν σημαντικά από το μέγιστο επιτρεπόμενο, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της επιλογής τακτικής. Σε μια τέτοια κατάσταση, η γυναίκα θα υποβληθεί σε καισαρική τομή.
Ποιοι δείκτες χρησιμοποιούνται;
Για την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού, χρησιμοποιούνται πολλές παράμετροι που αξιολογούνται ταυτόχρονα. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της ευημερίας του παιδιού.
Η κύρια παράμετρος που παρακολουθείται κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου είναι ο καρδιακός παλμός του μωρού. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης αλλάζει σημαντικά.
Καθώς το μωρό μεγαλώνει, το έργο του καρδιαγγειακού του συστήματος αλλάζει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρειάζεται χημικά και οξυγόνο για ενεργή ανάπτυξη και ανάπτυξη. Μεταφέρονται με αίμα. Για φυσιολογική ροή αίματος, απαιτείται επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.
Με διάφορες παθολογίες, ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς του παιδιού μπορεί να ποικίλει. Συχνά, η υποξία του εμβρύου οδηγεί στην ανάπτυξη ενός τέτοιου δυσμενούς συμπτώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η παροχή των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για τη λειτουργία του παιδιού είναι σημαντικά μειωμένη.
Για τη μέτρηση αυτού του δείκτη, χρησιμοποιούνται ειδικοί αισθητήρες. Είναι στερεωμένα στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας. Η καλύτερη θέση του κατά τη μέτρηση αυτού του δείκτη είναι ξαπλωμένος σε έναν καναπέ στην πλάτη σας ή στο πλάι σας. Μπορείτε επίσης να συνδέσετε τους αισθητήρες κατά τη διάρκεια φυσιολογικών (πραγματικών) ή συστολών προπόνησης.
Η ίδια η γυναίκα συμμετέχει επίσης στην ερευνητική διαδικασία. Πρέπει να πατήσει το κουμπί της συσκευής σε περίπτωση που ένιωσε την ενεργή κίνηση του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, μια τέτοια μελέτη βοηθά τον γιατρό να καταλάβει πώς το παιδί ανέχεται αυτήν την κατάσταση.
Επί του παρόντος, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν καρδιοτογραφία καθ 'όλη τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να λάβουν πληροφορίες σχετικά με το πώς αισθάνεται το μωρό κατά την ενεργό εργασία.
Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι τέτοιες μελέτες εκτελούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού. όχι σε κάθε ιατρικό ίδρυμα... Πολλά εξαρτώνται από το επίπεδο υλικού και τεχνικής βάσης που διαθέτει.
Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθούν τέτοιες μελέτες κατά τον τοκετό για όλες τις γυναίκες που κινδυνεύουν από την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών της εργασίας. Κατά κανόνα, πολλά από αυτά γεννούν σε εξειδικευμένα περιγεννητικά κέντρα ή σε εξειδικευμένα νοσοκομεία μητρότητας.
Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την ένταση των συστολών. Οι γιατροί αξιολογούν τη δύναμη των συσπάσεων χρησιμοποιώντας διάφορες κλινικές παραμέτρους. Μια τέτοια εκτίμηση, η οποία μπορεί να είναι υπερβολική ή, αντίθετα, να αποδυναμωθεί απότομα, βοηθά τους ειδικούς να εντοπίσουν εγκαίρως διάφορες παθολογίες της εργασίας.
Εάν ο τοκετός πηγαίνει καλά και η ισχύς των συσπάσεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε η κατάσταση του μωρού συνεχίζεται απλώς να παρακολουθείται έως ότου γεννηθεί.
Πώς να προσδιορίσετε τις συστολές;
Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν την έναρξη της εργασιακής δραστηριότητας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών στις οποίες διεξάγεται έρευνα. Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, πρέπει να εισαγάγετε τα αρχικά δεδομένα του ασθενούς. Είναι επίσης σημαντικό να καταγράψετε την περίοδο κατά την οποία δεν έχει συσπάσεις της μήτρας. Αυτό το είδος κατώτατης γραμμής θα είναι το σημείο αναφοράς της μελέτης.
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι όλες οι συστολές ξεκινούν από την περιοχή του δαπέδου του γεννητικού οργάνου. Σε αυτό το σημείο οι αισθητήρες είναι σταθεροί. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε όλες οι παλμοί που προκύπτουν να εμφανίζονται καλά στην οθόνη της συσκευής ή σε φιλμ.
Η διαδικασία της γενικής συστολής διασφαλίζεται από τη διαδοχική συστολή κάθε μεμονωμένης μυϊκής ίνας. Μόλις ολόκληρο το τείχος της μήτρας συρρικνωθεί και φτάσει στο κάτω μέρος, αυτό εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης.
Το μεταβαλλόμενο μοτίβο λέει στους γιατρούς ότι ξεκινούν συσπάσεις. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου επεισοδίου, εκτιμούν τη διάρκεια καθώς και την έντασή του. Καταγράφονται όλοι οι δείκτες. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, η εκτίμηση της δυναμικής των συστολών είναι πολύ σημαντική. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο πραγματική, αλλά και εκπαίδευση συστολών της μήτρας.
Τέτοιες συσπάσεις εμφανίζονται περισσότερο στο δεύτερο μισό της εμβρυϊκής ανάπτυξης του μωρού, καθώς και τις τελευταίες εβδομάδες πριν τον τοκετό. Μοιάζουν με ακανόνιστες συστολές στην ταινία ή στην οθόνη της συσκευής. Δεν έχουν μεγάλη διάρκεια.
Πολλές μητέρες που θα αρχίσουν να ανησυχούν έντονα εάν οι γιατροί έχουν εντοπίσει συστολές κατάρτισης σε αυτές. Δεν πρέπει να ανησυχείτε καθόλου για αυτό. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική και καταγράφεται σε πολλές γυναίκες.
Κατά κανόνα, τέτοιες συσπάσεις της μήτρας δεν γίνονται αισθητές από τη μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, μερικές γυναίκες τις αισθάνονται. Μπορεί να παραπονεθούν στους γιατρούς τους για ελαφρά δυσφορία ή «τραβώντας» πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι ο πυρήνας της μήτρας γίνεται πιο πυκνός.
Αυτή η κατάσταση προσδιορίζεται επίσης καλά χρησιμοποιώντας πολύ ευαίσθητους μετρητές καταπόνησης. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια μικρή ένταση στην περιοχή του βυθού της μήτρας, καθώς και μια μικρή αύξηση σε αυτήν την περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια ενός τέτοιου επεισοδίου «προπόνησης» διαρκεί όχι περισσότερο από 60-90 δευτερόλεπτα.
Πώς να αποκωδικοποιήσετε σωστά;
Η αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων τιμών είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν την κατάσταση του παιδιού και της μητέρας εγκαίρως και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσουν γρήγορα τη μέθοδο τοκετού.
Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης η συσταλτικότητα της μήτρας είναι πολύ ισχυρή, τότε συνήθως συνοδεύεται από ισχυρές και επώδυνες συστολές. Είναι πολύ δύσκολο για τη μέλλουσα μητέρα να αντέξει τέτοιες συσπάσεις. Ωστόσο, είναι ελάχιστα χρήσιμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τράχηλος σε αυτήν την κατάσταση ανοίγει πολύ αργά και άσχημα. Μια τέτοια κατάσταση στο πλαίσιο της ενεργού και βίαιης συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε παθολογίες επικίνδυνες για το έμβρυο.
Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί μπορούν να εισαγάγουν αντισπασμωδικά στη μέλλουσα μητέρα. Συχνά αυτή η θεραπεία είναι υδροχλωρική δροταβερίνη... Βοηθά να "ανοίξει" απαλά τον τράχηλο και να διευκολύνει σημαντικά τον τοκετό, καθώς και την κατάσταση του μωρού.
Και πάλι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας CTG. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τις επόμενες συστολές, η συσκευή θα δείξει ότι ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός και η ενεργή κινητική του δραστηριότητα βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.
Στη μαιευτική πρακτική, υπάρχουν επίσης αντίθετες καταστάσεις. Αντιθέτως, συνοδεύονται από αποδυνάμωση της εργασίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να φανεί με καρδιοτογραφία. Στην αρχή, κατά κανόνα, η εργασιακή δραστηριότητα είναι ενεργή. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει σιγά σιγά να μειώνεται.
Η ισχύς και η συχνότητα των συσπάσεων, που καθορίζονται με τη χρήση αυτής της ερευνητικής μεθόδου, αρχίζουν σταδιακά να μειώνονται. Τα χρονικά διαστήματα μεταξύ τέτοιων συσπάσεων της μήτρας αυξάνονται σημαντικά.
Με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει τον χρόνο έναρξης των συστολών, καθώς και τη γενική κατάσταση της μητέρας. Μια άλλη σημαντική παράμετρος που πρέπει να αξιολογηθεί είναι η άνυδρη περίοδος. Αυτή είναι η στιγμή από τη στιγμή που το αμνιακό υγρό φεύγει. Είναι αυτός που πολλές μητέρες θεωρούν την αρχή του τοκετού.
Εάν το αμνιακό υγρό δεν έχει ακόμη βγει, τότε η επιμήκυνση της περιόδου ενδιάμεσης σύλληψης δεν είναι τρομακτικά επικίνδυνη κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί, κατά κανόνα, δίνουν στη μητέρα λίγη ξεκούραση. Μετά από αυτόν, η εργασιακή δραστηριότητα συνεχίζεται ξανά, χωρίς καμία εξωτερική συμμετοχή.
Για να κοιμηθεί λίγο η εργαζόμενη γυναίκα, μπορεί να της χορηγηθεί ειδική φαρμακευτική ουσία. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι "Promedol"... Η ανάγκη για τη ρύθμιση καθορίζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που γεννά μια συγκεκριμένη γυναίκα.
Μια μακρά άνυδρη περίοδος στο πλαίσιο της μειωμένης εργασίας είναι ήδη μια επικίνδυνη κατάσταση για το έμβρυο. Ενώ το μωρό στέκεται στη μήτρα, ο κίνδυνος υποξίας (λιμοκτονία ιστών και οργάνων) αυξάνεται πολλές φορές. Η καθυστέρηση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απειλή για τη ζωή του παιδιού ή στην ανάπτυξη παθολογιών και συνεπειών επικίνδυνων για αυτό.
Συμβαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο μητρότητας με υποψία για έναρξη της εργασίας. Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, οι γιατροί κάνουν καρδιοτογραφία για αυτήν, αξιολογούν τις συστολές της και καταλαβαίνουν ότι η διαδικασία του τοκετού δεν έχει ξεκινήσει ακόμη.
Υπάρχουν επίσης αντίστροφες καταστάσεις. Μια γυναίκα στα τέλη της εγκυμοσύνης έρχεται σε ραντεβού με τον μαιευτήρα της για την επόμενη διαβούλευση. Ο γιατρός κάνει καρδιοτογραφία πάνω της και συνειδητοποιεί ότι εργάζεται ενεργά στον τοκετό.
Πράγματι, συμβαίνουν τέτοιες καταστάσεις. Το γεγονός είναι ότι η ένταση των συστολών μπορεί να είναι διαφορετική. Το σύνδρομο πόνου είναι διαφορετικό για κάθε γυναίκα. Το επίπεδο κατωφλίου πόνου (η ικανότητα να αισθάνεται και να αισθάνεται πόνο) είναι ατομικό για όλους. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα θα νοσηλευτεί επειγόντως για τον τοκετό.
Πολλές έγκυες γυναίκες ανησυχούν για το αν η καρδιοτογραφία μπορεί να βλάψει το μωρό. Οι γιατροί το πιστεύουν αυτό αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής... Είναι η ασφάλεια της μεθόδου που της επιτρέπει να χρησιμοποιείται πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η τεχνική για τη διεξαγωγή αυτής της έρευνας είναι πολύ σημαντική. Η παραβίασή του όχι μόνο μπορεί να οδηγήσει στην επίτευξη αναξιόπιστων αποτελεσμάτων, αλλά μπορεί επίσης να συμβάλει στην πρόκληση τραυματικής βλάβης στο έμβρυο.
Συνήθως, τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες στην ιατρική πρακτική. Εάν ο ειδικός που διεξάγει τη μελέτη έχει επαρκή προσόντα και έχει κλινική εμπειρία στη διεξαγωγή της, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για το αποτέλεσμα.
