Η διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου το μωρό να αναπτυχθεί πλήρως και να αναπτυχθεί στη μήτρα της μητέρας. Ένα χαμηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση.
Τι είναι?
Υπάρχει αρκετά ισχυρή αλληλεπίδραση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και της υπόφυσης. Και τα δύο αυτά όργανα απελευθερώνουν ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες είναι απαραίτητες για πολλές αντιδράσεις και ζωτικές διαδικασίες στο σώμα.
Η υπόφυση είναι η δομή του εγκεφάλου. Απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται θυρεοειδής ορμόνη στη συστηματική κυκλοφορία. Η εμφάνισή του στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει τις ορμονικές του ουσίες.
Τα μειωμένα επίπεδα TSH στο αίμα συμβάλλουν στο γεγονός ότι αρχίζουν να εμφανίζονται διάφορες παθολογίες τόσο στο σώμα της μελλοντικής μητέρας όσο και στο αναπτυσσόμενο μωρό της.
Η διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των θυρεοειδικών και των θυρεοειδικών ορμονών είναι πολύ σημαντική κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για να επιτύχει η σύλληψη και να ξεκινήσει η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.
Η TSH δεν επηρεάζει άμεσα το γυναικείο σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 επηρεάζουν τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτό. Έχουν επίδραση στην εργασία του καρδιαγγειακού, νευρικού συστήματος, καθώς και στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η μείωση της TSH προάγει την αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αναπτύσσει ορισμένες ανεπιθύμητες κλινικές εκδηλώσεις.
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων μειωμένης TSH στο αίμα είναι διαφορετική. Από πολλούς τρόπους, εξαρτάται από το πόσο αυξημένες είναι οι αυξημένες ορμόνες Τ3 και Τ4. Με τη σημαντική αύξηση της μέλλουσας μητέρας, αρχίζουν να εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής της.
Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι η γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σωματικό της βάρος παραμένει φυσιολογικό, αλλά οι γιατροί δεν παρατηρούν σημαντικές αυξήσεις λόγω του χρόνου εγκυμοσύνης.
Μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος στο πλαίσιο της αυξημένης όρεξης... Μερικές μητέρες σημειώνουν ότι σε αυτήν την κατάσταση βιώνουν «λύκος» πείνα και αρχίζουν να καταναλώνουν τεράστια ποσότητα τροφής. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο για αυτούς να πάρουν αρκετά.
Η γυναίκα ιδρώνει πολύ. Επιπλέον, κατά κανόνα, διαμαρτύρεται για την εμφάνιση μεγάλου ποσού ιδρώτα σε όλα σχεδόν τα μέρη του σώματός της. Μια τέτοια συστηματική υπεριδρωσία ανησυχεί τη μέλλουσα μητέρα τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
Αύξηση στο αίμα T3 και T4 συμβάλλει στις διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό εκδηλώνεται συνήθως ως αλλαγές και ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.
Μια συχνή εκδήλωση αυτής της κατάστασης είναι η ανάπτυξη αρρυθμίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί "διακοπές" στην εργασία της καρδιάς ή έναν ασυνεπή καρδιακό ρυθμό. Είναι ιδιαίτερα δυσμενές εάν, στο πλαίσιο μιας τέτοιας κατάστασης, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει έντονη ζάλη.
Οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα που εμφανίζεται όταν το επίπεδο TSH στο αίμα μειώνεται. Συχνά μια γυναίκα παραπονιέται για επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, η «ανώτερη» ή συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Με μια δυσμενή πορεία παθολογίας, οι αριθμοί της μπορούν ακόμη και να φτάσουν τα 160-180 mm. rt. Τέχνη. και υψηλότερο.
Η αυξανόμενη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές. Αυτό εκδηλώνεται συνήθως με την εμφάνιση σοβαρών παθολογικών τρόμων (τρόμος) των χεριών.
Αυτό το σύμπτωμα καθιστά δύσκολη για μια γυναίκα να εισάγει νήμα σε μια βελόνα ή ακόμη και να γράψει με ένα στυλό πάνω σε χαρτί.
Μερικές μέλλουσες μητέρες που έχουν μειωμένη συγκέντρωση TSH στο αίμα παραπονούνται στους γιατρούς τους ότι έχουν μια συνεχή αίσθηση «θερμότητας». Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η γυναίκα επιλέγει λανθασμένα ρούχα για περπάτημα στο δρόμο και κρυώνει. Η υπερβολική εφίδρωση συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη κρυολογήματος.
Η αλλαγή συμπεριφοράς είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που εμφανίζονται με αυτήν την παθολογία. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει σοβαρό άγχος, νευρικότητα.
Πολλές γυναίκες με αυτές τις διαταραχές αυξάνουν την επιθετικότητα τους. Μπορούν να «φουσκώσουν» για μικροπράγματα, συχνά διαπληκτίζονται με τους συζύγους και τους στενούς συγγενείς τους, μπορούν να «ξεσπάσουν» στα παιδιά.
Η υπερβολική δραστηριότητα και η επιθυμία για έντονη δραστηριότητα είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογίας. Παρά τη θέση της, μια γυναίκα προσπαθεί να ακολουθήσει έναν πολύ ενεργό τρόπο ζωής, συνεχώς κινείται. Η μέρα της, κυριολεκτικά, προγραμματίζεται ανά λεπτό. Στο πλαίσιο αυτής της έντονης δραστηριότητας, δεν αισθάνεται κόπωση.
Η αύξηση του αίματος Τ3 και Τ4 συμβάλλει στο γεγονός ότι η γυναίκα αρχίζει να μιλά πιο γρήγορα... Πολύ συχνά, αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι αρχίζει να «μιλάει» και ακόμη και να συγχέει λέξεις. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μέλλουσα μητέρα δεν παρατηρεί αυτές τις παραβιάσεις στη συμπεριφορά της.
Εάν οι συγγενείς της την λένε για αυτό, τότε η αντίδραση στην κριτική είναι εξαιρετικά επιθετική.
Πρότυπα
Η συγκέντρωση της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ορμονικό υπόβαθρο της μέλλουσας μητέρας υφίσταται συνεχείς αλλαγές. Το άλμα στους δείκτες συγκέντρωσης στο αίμα της hCG, της προλακτίνης και άλλων συγκεκριμένων ορμονών εγκυμοσύνης οδηγεί στο γεγονός ότι αλλάζει επίσης το επίπεδο της TSH.
Τις πρώτες μέρες από τη στιγμή της σύλληψης του μωρού, η συγκέντρωση της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα της μητέρας του είναι πολύ χαμηλή. Τότε αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η μέση συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα, κατά κανόνα, είναι από 0,1 έως 3 mIU / ml... Στο μέλλον, το επίπεδο TSH αυξάνεται μόνο. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές τιμές είναι από 0,2 έως 4 mIU / ml.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα όρια αναφοράς για αυτόν τον δείκτη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο.
Εξαρτάται από τον εξοπλισμό στον οποίο εκτελούνται οι αναλύσεις, καθώς και από ποιες μονάδες μέτρησης χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα. Μπορείτε να περάσετε ένα τέτοιο εργαστηριακό τεστ προς την κατεύθυνση του ενδοκρινολόγου της προγεννητικής κλινικής ή ανεξάρτητα.
Συνέπειες για το έμβρυο
Εάν το TSH στο αίμα της μέλλουσας μητέρας μειωθεί σημαντικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον επικίνδυνες επιπλοκές για το παιδί της. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι οι φυσικές διαδικασίες ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού διαταράσσονται. Αυτή η παθολογία είναι επίσης επικίνδυνη από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ανωμαλιών και ελαττωμάτων που μπορούν να σχηματιστούν στο έμβρυο σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης.
Η πιο κρίσιμη κατάσταση είναι η αυθόρμητη αποβολή. Συνήθως αναπτύσσεται πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται, κατά κανόνα, από την ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας και την εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία μιας γυναίκας σε νοσοκομείο για εντατική θεραπεία.
Η επίμονη μείωση της TSH στο αίμα στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό διαφόρων παθολογιών του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος μέσω του συστήματος ροής αίματος της μήτρας, το οποίο είναι επικίνδυνο για το έμβρυο από την ανάπτυξη μόνιμης και σοβαρής υποξίας.
Θεραπεία
Η αποκάλυψη της μείωσης της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα είναι απαραίτητος λόγος για την παραπομπή της μέλλουσας μητέρας σε συνεννόηση με έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός ο γιατρός θα ψηλαφίσει τον θυρεοειδή αδένα, καθώς και μια πλήρη κλινική εξέταση.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, καθώς και υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτές οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση.
Μια σημαντική μείωση της TSH στο αίμα της μέλλουσας μητέρας είναι ένδειξη για τη συνταγογράφηση της αντιθυρεοειδή φάρμακα... Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα T3 και T4, βοηθώντας στην ανακούφιση των δυσμενών συμπτωμάτων μιας γυναίκας.
Η επιλογή αυτών των φαρμάκων γίνεται αυστηρά μεμονωμένα. Γι 'αυτό, εκτιμάται η αρχική κατάσταση της γυναίκας, το βάρος της, η φύση της πορείας της εγκυμοσύνης, καθώς και ο πιθανός κίνδυνος που μπορεί να έχουν τέτοια φάρμακα στο έμβρυο.
Για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, στη μέλλουσα μητέρα συνταγογραφούνται φάρμακα με στόχο τη διόρθωση των παραβιάσεων που έχουν προκύψει.
Μπορείτε να εξαλείψετε την αρρυθμία με beta αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται όπως απαιτείται.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνεχώς μόνο με την άδεια καρδιολόγου.
Η παρακολούθηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τακτικά ΗΚΓ. Τέτοιες μελέτες βοηθούν τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο έχει αλλάξει ο καρδιακός ρυθμός και εάν παραμένουν τυχόν διαταραχές με τη χρήση ναρκωτικών.
Συντηρητική θεραπεία με φάρμακα - το βασικό μέτρο που χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Εάν είναι αναποτελεσματική, απαιτείται συνήθως χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προσπαθούν να μην καταφύγουν σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας.
Αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο υπό γενική αναισθησία. Όλα τα φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά για το έμβρυο. Η χειρουργική θεραπεία των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους και όταν κινδυνεύει η ζωή μιας εγκύου γυναίκας.
Ο ενδοκρινολόγος παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο ειδικός, και όχι ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος, μπορεί να επιλέξει φάρμακα, καθώς και την επιλογή της απαιτούμενης δοσολογίας τους.
Εάν είναι απαραίτητο, μια γυναίκα παραπέμπεται σε διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο - έναν χειρουργό για να καθορίσει περαιτέρω τακτικές της παρατήρησής της.
Για πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με χαμηλό TSH, δείτε το επόμενο βίντεο.
