Το τεστ hCG είναι ένα από τα πρώτα για μια γυναίκα που πρόκειται να γίνει μητέρα. Γίνεται στο σπίτι και στο εργαστήριο, με βάση τα αποτελέσματά του, κρίνουν το γεγονός της εγκυμοσύνης, της ηλικίας κύησης και ακόμη και αν το μωρό είναι υγιές.
Τι είναι αυτή η ανάλυση, πώς πραγματοποιείται, πώς να κατανοήσουμε τα αποτελέσματά της και τι να κάνουμε σε περίπτωση αποκλίσεων από τους κανόνες, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι?
Μετά τη γονιμοποίηση, η βλαστοκύστη, που βρίσκεται σε συνεχή διαίρεση, μετακινείται στη μήτρα, η οποία για τους επόμενους εννέα μήνες θα γίνει «σπίτι» για το μωρό. Αυτή η διαδρομή διασχίζει ένα σωλήνα και διαρκεί κατά μέσο όρο έξι έως οκτώ ημέρες.
Εάν ο στόχος επιτευχθεί επιτυχώς, το ωάριο έχει την ευκαιρία να "πιάσει" το ενδομήτριο της μήτρας που μαλακώνεται από την προγεστερόνη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εμφύτευση.
Από αυτή τη στιγμή αρχίζει να παράγεται μια ειδική ορμόνη μέσα στην μέλλουσα μητέρα. Παράγεται από εμβρυϊκές δομές, ιδίως από το χοριό. Επομένως, η ουσία ονομάστηκε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και σε συντομογραφία - hCG (οι επιτρεπόμενοι ιατρικοί χαρακτηρισμοί είναι FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Η φυσιολογική λειτουργία αυτής της ορμόνης, όπως όλες οι γοναδοτροπικές ορμόνες, είναι η ρύθμιση της εργασίας των σεξουαλικών αδένων. Σε σχέση με την έναρξη της εγκυμοσύνης, πρέπει να παράγουν αρκετά συγκεκριμένες ορμόνες και ουσίες έτσι ώστε το έμβρυο να λαμβάνει τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.
Η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται συνεχώς, μια αύξηση εμφανίζεται κάθε 2 ημέρες. Η HCG φτάνει στο αποκορύφωμά της περίπου 12 εβδομάδες κύησης, και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, καθώς αυτή η ορμόνη δεν χρειάζεται πλέον επειγόντως για την ανάπτυξη του παιδιού - πολλές ορμόνες αρχίζουν να παράγονται από το ίδιο το μωρό και τον πλακούντα που σχηματίζεται εκείνη την εποχή.
Η χημική δομή της ορμόνης βασίζεται σε δύο υπομονάδες - άλφα και βήτα. Το Alpha (α) επαναλαμβάνει πλήρως παρόμοιες μονάδες πολλών άλλων γυναικείων ορμονών, επομένως, δεν αντιπροσωπεύει διαγνωστική αξία. Αλλά το βήτα hCG (β-υπομονάδα) δεν έχει ανάλογα, είναι διαφορετικό από όλες τις άλλες ορμόνες. Σε αυτό βασίζονται οι υπάρχουσες εργαστηριακές έρευνες και δοκιμές στο σπίτι για hCG.
Η σημασία αυτής της ουσίας για τη μεταφορά ενός μωρού είναι αναμφίβολα. Υπό την επίδραση της χοριακής γοναδοτροπίνης, το ωχρό σώμα δεν διαλύεται, όπως συμβαίνει συνήθως στο τέλος του κύκλου σε μη έγκυες γυναίκες, αλλά παραμένει και χρησιμεύει ως πηγή των πιο σημαντικών ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνου. Στις 12 εβδομάδες, ο πλακούντας θα αναλάβει τη λειτουργία του ωχρού σώματος, αλλά δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
Υπό την επίδραση της hCG, ο φλοιός των επινεφριδίων αρχίζει να παράγει ενεργά περισσότερα γλυκοκορτικοειδή από το συνηθισμένο. Αυτό βοηθά το σώμα της μητέρας να αντιμετωπίσει πιο εύκολα το σοβαρό άγχος, που είναι η εγκυμοσύνη.
Η ασυλία υπό την επήρεια αυτών των ουσιών αρχίζει να καταστέλλεται κάπως, γεγονός που επιτρέπει στο μωρό να μην απορριφθεί. Ό, τι μπορεί να πει κανείς, αλλά το έμβρυο σχετίζεται μόνο με το μισό με τον οργανισμό της μητέρας, το δεύτερο μισό του γενετικού του συνόλου είναι ξένο προς την ανοσολογική άμυνα της. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν «καταστραφεί», θα θεωρήσει το έμβρυο ως ξένο αντικείμενο και θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να το ξεφορτωθεί.
Λίγο αργότερα, όταν εμφανίζεται ένας νεαρός πλακούντας, η χοριακή γοναδοτροπική ορμόνη με κάθε δυνατό τρόπο συμβάλλει στην ανάπτυξή της, βελτιώνει τη δομή της και την καθιστά πιο λειτουργική.
Το HCG δεν βρίσκεται μόνο σε έγκυες γυναίκες, αλλά μπορεί να υπάρχει σε μικρές ποσότητες τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Η ανάπτυξη της ορμόνης σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών θεωρείται σημάδι παθολογίας., συνήθως - ογκολογικοί ή καλοήθεις όγκοι. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σημασία της γοναδοτροπίνης είναι εντελώς διαφορετική.
Τύποι έρευνας, αξιοπιστία
Η έρευνα για το HCG μπορεί να είναι σπίτι και εργαστήριο. Η διαπίστωση της παρουσίας δωρεάν β-υπομονάδας είναι η βάση όλων των γνωστών συμβατικών τεστ εγκυμοσύνης στα φαρμακεία.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να γίνουν με δείγματα αίματος και ούρων. Στο αίμα, η ποσότητα της γοναδοτροπικής ορμονικής ουσίας αυξάνεται νωρίτερα από ό, τι στο υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά, και ως εκ τούτου είναι πιθανότερο να ανακαλυφθεί εάν υπάρχει καθόλου εγκυμοσύνη, το νωρίτερο δυνατόν, με εργαστηριακή μελέτη δείγματος αίματος.
Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας, τα ίχνη της ελεύθερης β-υπομονάδας της hCG προσδιορίζονται στον ορό του αίματος ή σε υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά.
Εάν γνωρίζετε ότι το επίπεδο της γοναδοτροπίνης αυξάνεται περίπου κάθε δύο ημέρες, ενώ αυξάνεται περίπου δύο φορές, τότε καθίσταται σαφές ότι μια ημέρα μετά την εμφύτευση δεν υπάρχει απολύτως τρόπος να μάθετε εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη ή όχι.
Αλλά εντός 4-6 ημερών μετά την εμφύτευση, το γεγονός της εγκυμοσύνης θα καταστεί προφανές στον βοηθό του εργαστηρίου.
Η ορμόνη εισέρχεται στα ούρα από το αίμα όταν η συγκέντρωσή του γίνει αρκετά υψηλή. Επομένως, δεν έχει νόημα να κάνετε ρητές δοκιμές από το πλησιέστερο φαρμακείο ή το κατάστημα πριν ξεκινήσει η καθυστέρηση.
Για να καταλάβετε πώς αυξάνεται το επίπεδο της γοναδοτροπίνης, πρέπει να φανταστείτε τη μέση ποσότητα του για τις ημέρες που έχουν περάσει από την υποτιθέμενη ωορρηξία της γυναίκας. Η απελευθέρωση των ωαρίων συμβαίνει περίπου κατά τη δέκατη τέταρτη ημέρα του κύκλου (εάν μια γυναίκα έχει έναν τυπικό κύκλο 28 ημερών). Εάν ο κύκλος διαρκεί λίγο περισσότερο, για παράδειγμα, τριάντα ημέρες, τότε η ωορρηξία συμβαίνει συνήθως την 16η ημέρα.
Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η αντίστροφη μέτρηση του λεγόμενου DPO (αυτές είναι οι ημέρες μετά την ωορρηξία). Θυμόμαστε ότι η βλαστοκύστη εμφυτεύεται μόνο για 6-8 ημέρες και επομένως στις πρώτες 5 ημέρες το επίπεδο hCG δεν θα υποδεικνύει την παρουσία εγκυμοσύνης και γενικά δεν θα μιλήσει για τίποτα.
Από τη στιγμή της εμφύτευσης, υπό την προϋπόθεση ότι το έμβρυο είναι κανονικά σταθερό, η δυναμική θα είναι κάπως έτσι:
Η ανάπτυξη της χοριακής γοναδοτροπίνης στην αρχή της κύησης:
Η δοκιμή στο σπίτι για HCG έχει χαμηλή ευαισθησία - από 15 έως 25 μονάδες. Επομένως, ακόμη και μια καλή δοκιμή δεν μπορεί θεωρητικά να συλλάβει τη συγκέντρωση της ουσίας στόχου στα ούρα πριν από την κατακράτηση. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου η ποσότητα του hCG είναι υψηλή, αλλά θα εξετάσουμε αυτές τις καταστάσεις λίγο αργότερα.
Όταν ρωτήθηκε πότε μπορεί να γίνει μια δοκιμή για να μάθετε ακριβώς εάν υπάρχει εγκυμοσύνη, η απάντηση είναι αρκετά απλή - το αίμα μπορεί να δωρεθεί για έρευνα τις ημέρες 8-10, εάν μετράτε τον χρόνο με ημέρες μετά την ωορρηξία και μπορείτε να αρχίσετε να εμποτίζετε μια ταινία από το φαρμακείο το πρωί ούρα από την πρώτη ημέρα καθυστέρησης στην επόμενη εμμηνόρροια.
Σκοπός της ανάλυσης
Ο κύριος και κύριος σκοπός μιας τέτοιας ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορεί να ζητηθεί μια μελέτη μετά την αποσαφήνιση αυτού του ζητήματος. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι σκοποί για αυτό:
- Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης (σύμφωνα με το ποσοτικό επίπεδο της ορμόνης, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα για το πότε ακριβώς έγινε η εμφύτευση και να υπολογίσει την κατά προσέγγιση περίοδο της σύλληψης).
- βρείτε μια έκτοπη εγκυμοσύνη (με αυτήν, το επίπεδο ορμονών θα υποτιμηθεί και το ωάριο στη μήτρα θα απουσιάζει).
- Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε εάν αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη (εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την κανονική ανάπτυξη του μωρού, σχετικά με τη βιωσιμότητά του, η ανάλυση για τη γοναδοτροπίνη, αναγκαστικά σε δυναμική σε διαστήματα αρκετών ημερών, θα βοηθήσει στην κατανόηση εάν το μωρό μεγαλώνει ή έχει σταματήσει η ανάπτυξή του).
- διαγνωστικά της κατάστασης του πλακούντα (κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, μπορεί να χρειαστεί ανάλυση αυτής της ορμονικής ουσίας εάν υπάρχει υποψία εμβρυϊκής ανεπάρκειας).
- Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ορμόνης που παράγεται από το χοριό περιλαμβάνεται στα διαγνωστικά διαλογής του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου (ανάλογα με το επίπεδό του, μπορεί κανείς να κρίνει την πιθανότητα ενός παιδιού να έχει χρωμοσωμικές παθολογίες).
- την ανάγκη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που παρέχεται με την απειλή αποβολής (με την εξάλειψη της απειλής, το επίπεδο ορμονών συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό).
Πώς δίνεται η ανάλυση; Εκπαίδευση
Ένα δείγμα αίματος απαιτεί ένα δείγμα που λαμβάνεται από μια φλέβα. Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Λίγες μέρες πριν από αυτό, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή, εάν το επιτρέπει ο θεράπων ιατρός, και θα πρέπει να αποκλειστεί το αλκοόλ και ο δυνατός καφές.
Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να αλλάξει το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, και ως εκ τούτου θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί. Το σοβαρό άγχος και τα νευρικά σοκ επηρεάζουν επίσης την ποσότητα ορισμένων ορμονών, και ως εκ τούτου πρέπει να πάτε στο εργαστήριο μετά τον ύπνο, σε ήρεμη διάθεση.
Για να ελέγξετε τα ούρα στο σπίτι ή στο εργαστήριο, θα χρειαστείτε μια πρωινή μερίδα του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Πριν από τη συλλογή ούρων Θα πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο φαρμακείου με καπάκι.
Το πρωί, μια γυναίκα πρέπει να πλένει καλά τον εαυτό της, να κλείνει την είσοδο του κόλπου με ένα βαμβάκι, έτσι ώστε οι κολπικές εκκρίσεις να μην εισέλθουν στα ούρα και να συλλέξουν τουλάχιστον 60-100 ml υγρού σε ένα δοχείο.
Πριν κάνετε μια δοκιμή στο σπίτι, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης. Δεν μπορεί να παραβιαστεί, διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.
Η λωρίδα κατεβαίνει στα συλλεγόμενα ούρα στο επίπεδο που υποδεικνύεται πάνω της, μετά από παύση 30 δευτερολέπτων, η ταινία αφαιρείται και τοποθετείται σε στεγνή και καθαρή επιφάνεια. Το αποτέλεσμα αξιολογείται εντός 5 λεπτών.
Όλες οι δεύτερες λωρίδες που εμφανίζονται μετά από αυτό το χρονικό διάστημα δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα αποτελέσματα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ελαττωματικά ταχεία δοκιμή πωλούνται συχνά, και ως εκ τούτου είναι καλύτερο να αγοράσετε δύο διαφορετικές δοκιμές από διαφορετικούς κατασκευαστές και να τις διεξάγετε ταυτόχρονα.
Εάν έχει προγραμματιστεί εργαστηριακή δοκιμή ούρων, ένα ερμητικά κλειστό δοχείο υγρού δοκιμής πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, το πολύ 2 ώρες νωρίτερα. Μετά από αυτό το διάστημα, η διαγνωστική αξία των ούρων ως υλικό χάνεται σε μεγάλο βαθμό.
Αποκρυπτογράφηση
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το τελικό τεστ αίματος ή ούρων για το περιεχόμενο της γοναδοτροπικής ορμόνης της εγκυμοσύνης σε αυτά. Αλλά οι γυναίκες που ονειρεύονται την εγκυμοσύνη είναι πολύ περίεργες, όπως αποδεικνύεται από τις πολλές δημοσιεύσεις τους στο hCG σε εξειδικευμένα φόρουμ στο Διαδίκτυο. Για να τους βοηθήσουμε να το καταλάβουν, μόνο για λόγους αναφοράς, θα σας δείξουμε πώς μεταγράφεται αυτή η ανάλυση.
Καταρχάς, πρέπει να ειπωθεί ότι διαφορετικά εργαστήρια μετρούν τη συγκέντρωση της εν λόγω ορμονικής ουσίας χρησιμοποιώντας διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους, αντίστοιχα, έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές, η διαφορά στα αποτελέσματα διαφορετικών εργαστηρίων έγκειται στη διαφορά στις μονάδες μέτρησης. Η συγκέντρωση της ορμόνης καθορίζεται συνήθως σε:
- μέλι / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Επομένως, όταν οι γυναίκες ρωτούν τι σημαίνει η καταχώριση "0,1 mIU ml", μπορεί να απαντηθεί με σιγουριά ότι το εργαστήριο που ανέλυσε το αίμα της λειτουργεί σύμφωνα με το διεθνές πρότυπο, καθώς οι χιλιο-διεθνείς μονάδες στις οποίες καταγράφεται το αποτέλεσμα μαρτυρούν επακριβώς σχετικά με αυτό.
Τα περισσότερα από τα εργαστήρια που υπάρχουν σήμερα δεν καταλήγουν σε συναίνεση σχετικά με το σφάλμα στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας δεδομένης ουσίας, και ως εκ τούτου τα αποτελέσματά τους μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Προκειμένου να αποφευχθεί η σύγχυση, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αποφάσισαν να μετρήσουν τους κανόνες της hCG σε τιμές που είναι πολλαπλάσια του μέσου όρου (MoM). Αυτό έκανε την αποκρυπτογράφηση πολύ πιο εύκολη.
Ο κανόνας για το περιεχόμενο της hCG σε έγκυες γυναίκες είναι οποιαδήποτε αξία στην περιοχή από 0,5 έως 2,0 MoM. Εάν στο αποτέλεσμα που αποκτήσατε στο εργαστήριο, δεν αναφέρεται η τιμή στο MoM, θα πρέπει να διευκρινίσετε σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα ποιοι δείκτες ορμονών παίρνουν ως κανόνας και μόνο μετά από αυτό προχωρήστε στην αποκωδικοποίηση.
Τιμές HCG ανά εβδομάδα
Για να διευκολύνουμε τις μελλοντικές μητέρες που πραγματικά θέλουν να γνωρίζουν εάν τα επίπεδα ορμονών τους πληρούν τους κανόνες, κάναμε συνοπτικός πίνακας τιμών σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης:
Δείκτες πολλαπλής εγκυμοσύνης
Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος με δίδυμα ή τρίδυμα, τότε το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης θα διπλασιαστεί ή τριπλασιαστεί περίπου. Το γεγονός είναι ότι το χορίριο κάθε φρούτου παράγει τη δική του «ορμονική υποστήριξη», που συνολικά δίνει υψηλές τιμές για την ανάλυση.
Η γνώση αυτής της δυνατότητας του hCG επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται πολλαπλή εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατό, προτού τα έμβρυα μπορούν να εξεταστούν και να μετρηθούν για υπερήχους. Όπως και στην περίπτωση μιας ενήλικης εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της εμφάνισης πολλών εμβρύων και επίσης αυξάνεται περίπου δύο φορές κάθε δύο ημέρες.
Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε πολλαπλή εγκυμοσύνη με βάση όχι μία ανάλυση με αυξημένες τιμές, αλλά μετά από δύο ή τρεις παρόμοιες μελέτες, οι οποίες δίνουν ομοιόμορφη αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης σε τιμές που υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί επίσης να είναι η αιτία των αυξημένων τιμών ορμονών, για παράδειγμα, κυστική μετατόπιση, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στην μέλλουσα μητέρα και σοβαρή τοξίκωση.
Πίνακας μέσων ποσοστών hCG κατά τη μεταφορά διδύμων:
Για να μάθετε τους τυπικούς κανόνες για τα τρίδυμα που φέρουν, οι βασικές τιμές (για τις ενήλικες κυήσεις) πρέπει να πολλαπλασιαστούν επί τρεις. Όταν μεταφέρει πολλά μωρά, μια γυναίκα δεν πρέπει να βασίζεται αυστηρά στις υπάρχουσες τιμές πίνακα, επειδή οι κανόνες της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης για πολλά μωρά είναι πολύ υπό όρους και αντικατοπτρίζουν μόνο τις μέσες τιμές.
Σε κάθε περίπτωση, οι δείκτες μπορούν να είναι μεμονωμένοι. Δεν είναι σημαντικοί οι συγκεκριμένοι αριθμοί με τη μορφή της ανάλυσης, αλλά η δυναμική της ανάπτυξής τους.
Δείκτες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση
Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος μόνη της, οι σύγχρονες μέθοδοι αναπαραγωγικής υποστήριξης, για παράδειγμα, η εξωσωματική γονιμοποίηση, βοηθούν την ίδια.
Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται «in vitro», όλο αυτό το διάστημα μια γυναίκα ετοιμάζεται για εμφύτευση έτοιμων εμβρύων (τριών ή πέντε ημερών) στη μήτρα της χρησιμοποιώντας ορμονική θεραπεία. Η αντίστροφη μέτρηση για μια τέτοια γυναίκα ξεκινά μετά τη μεταφορά. Το DPP είναι οι ημέρες μετά τη μεταφορά εμβρύου.
Εάν η μεταφορά εμβρύων ήταν επιτυχής, και τουλάχιστον ένα από αυτά ριζώθηκε, ήταν σε θέση να εμφυτεύσει και να αναπτυχθεί ήδη κατά 4 DPP, το επίπεδο της χοριακής ορμόνης αρχίζει να αυξάνεται, αλλά το κάνει κάπως πιο αργά - η αύξηση λαμβάνει χώρα κάθε τρεις ημέρες.
Ακριβώς κάθε τρεις ημέρες πολλές γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση έρχονται στο εργαστήριο για να εξεταστούν για hCG. Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο αναπτύσσονται τα έμβρυα, εάν έχει συμβεί απόρριψη, επειδή υπάρχει τέτοιος κίνδυνος κατά τη γονιμοποίηση in vitro.
Δεδομένου ότι για να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης, οι γυναίκες δεν φυτεύουν ένα έμβρυο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά πολλά, δύο ή ακόμα και τρία μωρά μπορούν να ριζωθούν. Ωστόσο, η ανάλυση της hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πόσα μωρά θα υπάρχουν.
Επιτρέπει να υποψιαστεί μια πολλαπλή εγκυμοσύνη μόνο στην περίπτωση φυσικής σύλληψης. Και η ορμονική θεραπεία πριν από την αναφύτευση οδηγεί το επίπεδο της hCG σε αυξημένες τιμές ακόμη και αν έχει ριζώσει μόνο ένα ψίχα.Θα είναι δυνατό να διευκρινιστεί αυτό το ζήτημα σε περίπου 10-14 DPP πέντε ημέρες κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων.
Είναι δύσκολο να απαντήσουμε ποιο είναι το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο της ορμόνης κατά τη μεταφορά του εμβρύου. Εάν ένα μωρό έχει ριζώσει, τότε οι τιμές θα είναι ελαφρώς υψηλότερες από τους κανόνες που δίνονται στον πίνακα, τυπικές για την απλή εγκυμοσύνη. αλλά η περίσσεια δεν θα είναι, όπως και με τα δίδυμα, 2 φορές. Εάν δύο μωρά ριζωθούν, τότε η συγκέντρωση της ορμόνης hCG στο αίμα και στα ούρα θα αυξηθεί πιο γρήγορα.
Κατά μέσο όρο, η ανάπτυξη θα μοιάζει με αυτήν.
Πίνακας μέσων τιμών hCG μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση με μοσχευμένα δίδυμα:
Πιθανές αποκλίσεις
Καμία άλλη ορμόνη δεν προκαλεί τόσο μεγάλη συζήτηση στα γυναικεία φόρουμ όσο η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Και όλα αυτά επειδή οι γυναίκες που ονειρεύονται τη μητρότητα είναι έτοιμες να κάνουν ακούραστα τεστ, να δωρίσουν αίμα στην πλησιέστερη κλινική και να συγκρίνουν τα αποτελέσματά τους με τα αποτελέσματα άλλων παρόμοιων ατόμων που υποφέρουν.
Μερικοί βλέπουν "λωρίδες φάντασμα", άλλοι δεν τους βλέπουν, και αυτό επίσης προκαλεί ανησυχία. Ας δούμε τις πιο κοινές ερωτήσεις και προβλήματα που έχει το δίκαιο σεξ σε σχέση με τον ορισμό της hCG.
Θετικό τεστ αίματος, αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα όταν μια γυναίκα έσπευσε να κάνει γρήγορες εξετάσεις στο σπίτι, επειδή η συγκέντρωση μιας ουσίας στα ούρα αυξάνεται αργά. Η ταινία παρέμεινε καθαρή κατά τη διάρκεια της ολοκληρωμένης εγκυμοσύνης, η οποία φαίνεται ξεκάθαρα από το εργαστηριακό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος.
Η ίδια η ταινία μέτρησης του φαρμακείου μπορεί να είναι ελαττωματική ή η γυναίκα θα μπορούσε να παραβιάσει τις οδηγίες και να πραγματοποιήσει εσφαλμένες δοκιμές στο σπίτι. Με μεγάλη πιθανότητα με θετικό τεστ αίματος, η εγκυμοσύνη είναι ακόμα εκεί.
Εάν το τεστ είναι αρνητικό και τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος είναι αμφίβολα, δηλαδή, το επίπεδο της ορμόνης είναι ελαφρώς υψηλότερο από 5 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο, τότε η ανάλυση συνιστάται να επαναλαμβάνεται μετά από περίπου 4 ημέρες για να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης εάν υπάρχει εγκυμοσύνη. Εάν δεν υπάρχει ανάπτυξη, τότε είναι πολύ πιθανό μια γυναίκα να αναπτύξει μια διαδικασία όγκου στο σώμα.
Θετικό τεστ εγκυμοσύνης, αρνητικό τεστ αίματος
Σε αυτήν την περίπτωση, η δοκιμή στο σπίτι πρέπει να επαναληφθεί. Εάν καθορίζει την εγκυμοσύνη και μια εξέταση αίματος την αντικρούει, τότε στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Πιθανώς, η δοκιμή πραγματοποιήθηκε με σφάλμα, ήταν ελαττωματικό ή έληξε, έδωσε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
Εάν μια επαναλαμβανόμενη κατ 'οίκον δοκιμή δώσει ξανά θετικό αποτέλεσμα, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό που θα παραπέμψει για μια πιο λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σάρωσης υπερήχων και νέων εργαστηριακών δειγμάτων αίματος για τη συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης.
Η αργή ανάπτυξη ή η έλλειψη δυναμικής της hCG μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη προσκόλληση του ωαρίου, μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια τέτοια εξέταση αίματος δεν θα είναι αρνητική, αλλά οι τιμές σε αυτήν θα είναι σημαντικά χαμηλότερες από τις κανονικές.
Πότε να πάτε για υπερηχογράφημα με θετικό τεστ;
Το έμβρυο στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων γίνεται ορατό σε περίπου 5 εβδομάδες κύησης. Αυτή είναι η μαιευτική αντίστροφη μέτρηση. Εάν μιλάμε σε μια απλούστερη και πιο κατανοητή γλώσσα για τις γυναίκες, τότε αυτό είναι περίπου τρεις εβδομάδες από τη σύλληψη.
Προς το παρόν, με υψηλές τιμές hCG, είναι ήδη δυνατό να δούμε τον αριθμό των εμβρύων, εάν, φυσικά, το επιτρέπουν το επίπεδο του εξοπλισμού και τα προσόντα του γιατρού. Ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός ακούγεται από 6 εβδομάδες, ενώ το επίπεδο της hCG κατά μέσο όρο είναι ήδη αρκετές δεκάδες χιλιάδες μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο.
Ακόμα κι αν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι υψηλό και δεν υπάρχει αμφιβολία για την εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει τίποτα να κάνουμε για υπερηχογράφημα έως 5 εβδομάδες, σε τελική ανάλυση, ο γιατρός πιθανότατα δεν θα μπορεί να δει ένα μικρό έμβρυο μήκους μικρότερου από ένα χιλιοστό.
Εάν η ορμόνη είναι πάνω από το φυσιολογικό
Εάν το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης είναι υψηλότερο από αυτό που παρέχεται από τις μέσες τιμές πίνακα που χρησιμοποιούνται από όλα τα εργαστήρια και τους γιατρούς, τότε η κατάσταση απαιτεί πρόσθετη εξέταση.
Ο μόνος μη παθολογικός λόγος για τον οποίο αυξάνεται η συγκέντρωση της hCG στο αίμα και στα ούρα είναι η διάδοση αρκετών εμβρύων. Εάν δύο ή περισσότερα μωρά αναπτύσσονται ταυτόχρονα κάτω από την καρδιά μιας γυναίκας, τότε η αύξηση της ορμόνης είναι αρκετά φυσική και δεν πρέπει να υπάρχουν ερωτήσεις.
Εάν τα διαγνωστικά υπερήχων αποκλείουν εντελώς την πιθανότητα γέννησης διδύμων ή τριπλών, τότε μια υψηλή συγκέντρωση γοναδοτροπικής ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες παθολογίες.
Χρωμοσωμικές παθολογίες του μωρού
Η αύξηση της χοριακής γοναδοτροπίνης συχνά συνοδεύει σοβαρές δυσπλασίες που σχετίζονται με εσφαλμένο αριθμό ή συνδυασμό χρωμοσωμάτων στο γενετικό σύνολο του μωρού. Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε ή να το αρνηθείτε για πιο σημαντικές περιόδους - μετά από 9-11 εβδομάδες.
Η ποσότητα της ορμονικής ουσίας συσχετίζεται με άλλες πρωτεΐνες και ορμόνες που είναι σημαντικές για τα πιθανά συμπεράσματα κατά τον έλεγχο. Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο με βάση επεμβατικές και μη επεμβατικές μεθόδους DNA.
Ο διαβήτης της μαμάς
Μια έγκυος γυναίκα δεν γνωρίζει πάντα ότι έχει διαβήτη. Επομένως, μετά τη λήψη υπερεκτιμημένων αποτελεσμάτων της ανάλυσης για hCG, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου.
Εάν είναι υψηλό και ο ενδοκρινολόγος δηλώνει ότι μια γυναίκα έχει διαβήτη ή διαβήτη κύησης (αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), τότε μια τέτοια μελλοντική μητέρα θα έχει αυξημένο έλεγχο. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Γήση
Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για τη μεταφορά ενός παιδιού, στην οποία μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα και εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα. Το παιδί αρχίζει να λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, ως αποτέλεσμα των οποίων οι ορμονικές αλλαγές και αλλαγές.
Στα αρχικά στάδια, η κύηση είναι επικίνδυνη από αποβολή, σε μεταγενέστερα στάδια - από πρόωρο ή σοβαρό τοκετό, εμβρυϊκό θάνατο. Η διάγνωση της κύησης δεν προκαλεί δυσκολίες: εάν η ανάλυση για hCG δείχνει υψηλές τιμές, ο γιατρός θα δώσει σίγουρα μια παραπομπή για ανάλυση ούρων για να προσδιορίσει την πρωτεΐνη σε αυτήν και θα ελέγξει το βάρος και την αρτηριακή πίεση της εγκύου γυναίκας.
Λήψη ορμονικών φαρμάκων
Δεν προκαλούν όλα τα ορμονικά φάρμακα αύξηση του επιπέδου της χοριακής ορμόνης γοναδοτροπίνης. Αυτό αφορά κυρίως συνθετικά προγεστογόνα, τα οποία συχνά συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες για τη διατήρηση του μωρού, εάν υπάρχει απειλή αποβολής λόγω έλλειψης, για παράδειγμα, προγεστερόνης.
Οι γυναίκες που ήταν σε θέση να μείνουν έγκυες μετά από θεραπεία για στειρότητα, στις οποίες τα γεστογόνα συμπεριλήφθηκαν επίσης στη θεραπευτική πορεία, μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αυξημένο επίπεδο hCG, ειδικά στα πολύ πρώιμα στάδια της κύησης.
Οι περισσότερες καταστάσεις στις οποίες η ανάλυση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης παρουσιάζει πολύ υψηλά αποτελέσματα, υπόκεινται σε ιατρική διόρθωση. Το παιδί μπορεί να γεννήσει και να γεννήσει.
Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου, στις οποίες το φάρμακο είναι ουσιαστικά ανίσχυρο. Το μόνο πράγμα που μπορεί να προσφερθεί σε μια έγκυο γυναίκα μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι να τερματιστεί η εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους.
Εάν θέλει να αφήσει το παιδί, παρά την τρομερή διάγνωση, η εγκυμοσύνη θα διατηρηθεί και θα παρέχεται όλη η απαραίτητη θεραπεία, όπως συμβαίνει με τα υγιή μωρά.
Εάν η ορμόνη είναι κάτω από το φυσιολογικό
Οι τιμές των επιπέδων hCG που μειώνονται σε σχέση με τους υπάρχοντες κανόνες μπορούν να μιλήσουν όγκους. Ο πιο ακίνδυνος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ένα λάθος στον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης.
Εάν ο γιατρός υπολόγισε την περίοδο περισσότερο από ό, τι είναι στην πραγματικότητα, εάν η εμφύτευση ήταν αργά ή η ωορρηξία συνέβη αργότερα, τότε οι τιμές του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να διαφέρουν από το φυσιολογικό κατά περίπου 1-2 εβδομάδες. Το σφάλμα μπορεί επίσης να σέρνεται αν μια γυναίκα δεν θυμάται την ημέρα που ξεκίνησε η τελευταία της περίοδος, εάν ο κύκλος της είναι ακανόνιστος.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ένα μειωμένο επίπεδο hCG μπορεί να αποτελεί ένδειξη των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων.
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Εάν η βλαστοκύστη στερεώνεται όχι στη μήτρα, αλλά έξω από αυτήν, στο σωλήνα, στον τράχηλο, τότε η ορμόνη χορίου θα παραχθεί, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες. Συχνά, είναι ένα μειωμένο επίπεδο hCG που είναι το πρώτο σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τρόπος να σωθεί το μωρό. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί με υπερηχογραφική εξέταση ή κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής διάγνωσης, τότε το ωάριο αφαιρείται χειρουργικά και σε περίπτωση τραχήλου της μήτρας εγκυμοσύνης, η μήτρα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί.
Anembryony
Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένα χοριό, και παράγει μια ορισμένη ποσότητα μιας συγκεκριμένης ορμονικής ουσίας, αλλά το έμβρυο απουσιάζει στο ωάριο. Αυτό το γεγονός μπορεί να αποδειχθεί σε επόμενο υπερηχογράφημα, το οποίο θα παρακολουθεί την ανάπτυξη του ωαρίου σε δυναμική.
Οι αιτίες της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, δεν υπάρχουν επιλογές για τη διατήρηση μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η κοιλότητα της μήτρας υπόκειται σε επείγουσα θεραπεία και ακολουθεί θεραπεία.
Παγωμένη εγκυμοσύνη
Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, πολλοί από τους οποίους δεν είναι πλήρως κατανοητοί, το έμβρυο, το οποίο κανονικά είναι σταθερό, μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η μείωση της hCG θα είναι αρκετά φυσική.
Τις περισσότερες φορές, το έμβρυο «παγώνει» εάν εμφανίστηκε ένα ανεπανόρθωτο ολικό γενετικό σφάλμα κατά τη γονιμοποίηση και οι δυσπλασίες του παιδιού είναι τόσο εκτεταμένες που απλά δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κανονικά.
Αυτός είναι ο λόγος συνιστάται να κάνετε γενετική ανάλυση των ιστών του νεκρού εμβρύουέτσι ώστε κατά τον προγραμματισμό της επόμενης εγκυμοσύνης σας, λάβετε όλα τα μέτρα για να αποφύγετε το ίδιο αποτέλεσμα.
Το μωρό μπορεί να σταματήσει να μεγαλώνει λόγω τοξικών ουσιών, ναρκωτικών και αλκοόλ, εάν η μητέρα τους τα κακοποιεί, λόγω των δηλητηρίων που μπορεί να βρίσκονται σε επικίνδυνη εργασία, εάν η γυναίκα εργάζεται εκεί, λόγω της δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης.
Μια γυναίκα υποβάλλεται σε αρκετές εξετάσεις για hCG, εάν δεν εμφανίζει αύξηση στις τιμές της ορμόνης. Εάν το επίπεδο πέσει, ο υπέρηχος επιβεβαιώνει την απουσία ζωτικής δραστηριότητας και αίσθημα παλμών, ενδείκνυται χειρουργική διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας και επακόλουθη θεραπεία.
Καθυστερημένη ανάπτυξη μωρών
Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, την έλλειψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η ανάπτυξη των ψίχουλων μπορεί να προχωρήσει με καθυστέρηση. Αυτό το γεγονός θα αντικατοπτρίζεται επίσης στη μέτρηση της συγκέντρωσης της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης.
Εάν ο υπέρηχος επιβεβαιώσει ότι το μωρό είναι ζωντανό, εάν το επίπεδο της ορμόνης, αν και αργά, αλλά αυξάνεται, τότε είναι δυνατό να σωθεί η εγκυμοσύνη. Στη γυναίκα συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία, λαμβάνοντας βιταμίνες και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και ορμονικών παραγόντων, εάν το απαιτεί η κατάσταση.
Κίνδυνος αποβολής
Εάν το μωρό πληροί την προθεσμία υπερήχων, εάν εμφανίζει σημάδια ζωτικής δραστηριότητας, ένα μειωμένο επίπεδο της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα συνταγογραφείται για να διασφαλίσει αυτό διατηρεί και παρατείνει το ρουλεμάν.
Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη χρήσης φαρμάκων που περιέχουν hCG σε ενέσιμα. Συνήθως μια τέτοια θεραπεία δίνει αποτελεσματικά αποτελέσματα και το παιδί σώζεται.
Δυσλειτουργία πλακούντα
Στη χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η ανεπάρκεια ορμονών επηρεάζεται λόγω του γεγονότος ότι ο «τόπος του παιδιού» δεν ανταποκρίνεται σε όλες τις ευθύνες του, που περιλαμβάνουν την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών.
Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται μείωση της hCG σημαντικό για τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Οι προβλέψεις εξαρτώνται από τον βαθμό ανεπάρκειας του πλακούντα, από τον βαθμό ενδομήτριας ταλαιπωρίας του παιδιού.
Αναβολή της εγκυμοσύνης
Εάν το μωρό δεν βιάζεται να γεννηθεί, τότε στις 40-42 εβδομάδες κύησης υπάρχει φυσιολογική μείωση της hCG λόγω της «φθοράς» του πλακούντα. Γερνάει, και αυτό είναι πολύ φυσικό, όλες οι λειτουργίες της μειώνονται.
Προσδιορισμός της hCG στο πλαίσιο της διαλογής
Το επίπεδο της ορμόνης που παράγεται από το χοριό, και στη συνέχεια από τον πλακούντα, είναι σημαντικό όχι μόνο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει εγκυμοσύνη, αλλά και για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του μωρού στα αρχικά στάδια. Η ποσότητα της ουσίας φτάνει το μέγιστο έως 12 εβδομάδες, αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται ο πρώτος προγεννητικός έλεγχος.
Περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της ανάπτυξης του παιδιού με υπερήχους και αιμοδοσία από μια φλέβα για hCG και μια πρωτεΐνη που προσδιορίζεται στο πλάσμα του αίματος όλων των γυναικών σε "ενδιαφέρουσα θέση" - PAPP-A.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο έλεγχος, ο οποίος συνήθως συνταγογραφείται από 10 έως 13 εβδομάδες, πραγματοποιείται μία ημέρα - και δωρίστε αίμα, και πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα με ελάχιστο χρονικό κενό.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε αυτήν την περίπτωση λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με τα δεδομένα της σάρωσης υπερήχων, δεν μπορούν να μιλήσουν για διαγνώσεις και παρέχουν μόνο μια βάση για τον υποτιθέμενο υπολογισμό των κινδύνων να έχουν παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως σύνδρομο Down, σύνδρομο Turner, Patau κ.λπ.
Ο κανόνας της hCG στον πρώτο προγεννητικό έλεγχο είναι μια τιμή που «ταιριάζει» με τον διεθνή μέσο όρο 0,5-2,00 MoM. Οι ίδιες τιμές θεωρούνται φυσιολογικές για την πρωτεΐνη πλάσματος PAPP-A.
Εάν τα επίπεδα αυτών των κριτηρίων αποκλίνουν από τον κανόνα, η ελεύθερη βήτα υπομονάδα του hCG στις 12 εβδομάδες αυξάνεται στο πλαίσιο μιας μειωμένης πρωτεΐνης PAPP-A, τότε μιλούν για τη θεωρητική πιθανότητα του παιδιού να έχει σύνδρομο Down. Εάν και οι δύο δείκτες μειωθούν, τότε μιλούν για την πιθανότητα του συνδρόμου Edwards. Αυτή η εξέταση θεωρείται η πιο ακριβής και από τις τρεις προγεννητικές εξετάσεις ελέγχου, αλλά ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι ετυμηγορία. Για να μιλήσετε με αυτοπεποίθηση για την υγεία του μωρού σας, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Αυτή τη στιγμή, είναι συνήθως μια χοριακή βιοψία ή αμνιοκέντηση. Αυτές οι μέθοδοι είναι επεμβατικές, δεν είναι ασφαλείς για τη μητέρα και το έμβρυο και οι έγκυες γυναίκες προειδοποιούνται για αυτό.
Εάν δεν θέλετε να ρισκάρετε, αλλά πρέπει να μάθετε την αλήθεια, μπορείτε να επιλέξετε μια μη επεμβατική μέθοδο δοκιμής DNA. Πρόκειται για ένα πολύ ακριβό τεστ που μπορεί να γίνει από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν τα ερυθροκύτταρα του μωρού αρχίζουν να εισέρχονται στο αίμα της μητέρας. Τα κύτταρα του αίματος είναι απομονωμένα από ένα δείγμα φλεβικού αίματος και από αυτά - DNA, το οποίο θα πει εάν το μωρό έχει σύνδρομο Down ή άλλες παθολογίες, και επίσης απαντά στο ερώτημα ποιο φύλο αναμένεται να είναι το παιδί.
Για δεύτερη φορά, η ανάλυση για hCG λαμβάνεται ως μέρος του λεγόμενου «τριπλού τεστ» στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μαζί με αυτό, προσδιορίζεται το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης και της ελεύθερης οιστριόλης.
Η αύξηση των επιπέδων hCG σε αυτήν την περίπτωση θεωρείται επίσης στο πλαίσιο άλλων εννοιών. Η σημαντική του περίσσεια στην περίοδο από 16 έως 19 εβδομάδες, όταν συνταγογραφείται μια βιοχημική μελέτη της δεύτερης εξέτασης, θεωρείται ως πιθανό σημάδι του συνδρόμου Down και μια μείωση δείχνει το σύνδρομο Edwards.
Σε περίπτωση που διαπιστωθούν υψηλοί κίνδυνοι να έχει ένα άρρωστο παιδί με χρωμοσωμικές ανωμαλίες βάσει των αποτελεσμάτων του υπερήχου και μιας δεύτερης εξέτασης αίματος, η γυναίκα εμφανίζεται επίσης επίσκεψη σε γενετιστή και επακόλουθη πρόσθετη επεμβατική διάγνωση.
Μπορεί επίσης να επιλέξει τη μη επεμβατική μέθοδο, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι θα πρέπει να πληρωθούν αρκετές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια και το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανάλυσης δεν θα είναι η βάση για τον τερματισμό μιας εγκυμοσύνης εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ασθένεια.
Θα πρέπει ακόμη να κάνετε μια επεμβατική εξέταση (αμνιοκέντηση, κοκκοκέντρωση), ώστε μια ειδική επιτροπή εμπειρογνωμόνων που αποτελείται από γενετιστές και μαιευτήρες-γυναικολόγους να μπορεί να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την ανάγκη τερματισμού της εγκυμοσύνης για αδιαμφισβήτητους ιατρικούς λόγους, εάν η γυναίκα συμφωνεί σε αυτό.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης; Αιτίες σφαλμάτων
Μόνο τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης για hCG. Εάν η ωορρηξία έπρεπε να διεγερθεί με τη βοήθεια του "Pregnil" ή άλλων παρόμοιων φαρμάκων, ίχνη αυτών των ουσιών μπορούν να παραμείνουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δίνοντας ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των τεστ εγκυμοσύνης.
Τα λανθασμένα αποτελέσματα μπορεί επίσης να είναι με δυσλειτουργία των ωοθηκών, καθώς και με κυστική μετατόπιση ή παρουσία όγκου στο σώμα της ασθενούς, ακόμη και αν η ίδια δεν γνωρίζει γι 'αυτό.
Ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει την επίδραση των ορμονικών φαρμάκων στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, ειδικά επηρεάζει έντονα το επίπεδο της hCG "Dyufaston" και "Utrozhestan".
Με τη μακροχρόνια χρήση παρασκευασμάτων χοριακής γοναδοτροπίνης, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας της στειρότητας ή κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει ανεπαρκή ανοσοαπόκριση στη φυσική ορμόνη που παράγεται από το χοριό. Το Hemotest βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του hCG, η οποία πραγματοποιείται για να μάθετε σε ποιες ουσίες είναι αλλεργική μια γυναίκα.
Στην πράξη, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται σπάνια, κυρίως μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό αρκετών αποβολών ή χαμένων κυήσεων στα αρχικά στάδια.
Εάν η ποσότητα των αντισωμάτων υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια (και κάθε εργαστήριο έχει το δικό του), η γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτοάνοση απόρριψη της ορμόνης hCG, μετά από μια θεραπεία και αρκετές συνεδρίες πλασμαφαίρεσης, καταφέρνουν να αντέξουν και να γεννήσουν ένα εντελώς υγιές και δυνατό μωρό.
Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα είναι πολύ πιο κοινά. Μπορούν να επηρεαστούν από την παραβίαση των συστάσεων μιας γυναίκας σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της εξέτασης. Εάν η ανάλυση γίνει πολύ νωρίς, τότε η πιθανότητα να υπάρξει αρνητικό αποτέλεσμα με μια ήδη υπάρχουσα και αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι υψηλή.
Μια άλλη κατάσταση, η οποία δεν είναι καθόλου σπάνια, χρειάζεται ειδική εξήγηση. Αυτή είναι η λεγόμενη βιοχημική εγκυμοσύνη. Μαζί της, το επίπεδο της hCG δείχνει πρώτα την παρουσία μιας «ενδιαφέρουσας θέσης» και στη συνέχεια έρχονται καθυστερημένες περίοδοι. Αυτό που πραγματικά συμβαίνει, γίνεται σαφές αν γνωρίζετε ότι η πιθανότητα εμφύτευσης βλαστοκύστης είναι μόνο περίπου 30%.
Έτσι, ακόμη και αν έχει συμβεί γονιμοποίηση, δεν είναι καθόλου γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο θα αγκυροβολήσει με επιτυχία στη μήτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι ήταν έγκυος.
Πόσες τέτοιες παράλογες καθυστερήσεις κυρίες διαγράφουν στα νεύρα, το άγχος, την ασθένεια, την κλιματική αλλαγή! Και μόνο μια εξέταση αίματος για hCG, εάν για κάποιο λόγο συνιστάται να την υποβληθείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θα δείξει αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης.
Για να εξαιρέσετε σφάλματα κατά την ολοκλήρωση της ανάλυσης για hCG, είτε πρόκειται για εξέταση αίματος ή ούρων, θα πρέπει να υποβάλετε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις μόνο στο ίδιο εργαστήριο που έκανε την πρώτη ανάλυση. Αυτό θα εξαλείψει σημαντικά σφάλματα στη διάγνωση.
Συχνά, οι γυναίκες ανησυχούν εντελώς αδικαιολόγητα για τη μείωση του επιπέδου της hCG ή την αργή ανάπτυξή της, εάν μία ανάλυση έγινε σε μία κλινική και η δεύτερη έγινε σε άλλη. Ίσως ο λόγος δεν είναι στο επίπεδο της hCG και των παθολογιών, αλλά στη διαφορά στο έργο δύο ξεχωριστών εργαστηρίων.
Μήπως η διακύμανση του HCG δείχνει την παθολογία του εμβρύου; Πότε υπάρχει λόγος να ανησυχείτε; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σας περιμένουν στο επόμενο βίντεο.
