Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα της μέλλουσας μητέρας έχει μεγάλη σημασία για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Αυτά τα κύτταρα του αίματος εμπλέκονται στην πήξη του αίματος, αποτρέποντας τη μεγάλη απώλεια αίματος και επίσης βοηθούν τις πληγές να επουλωθούν ταχύτερα. Ένας ανεπαρκής αριθμός αυτών των αιμοπεταλίων μπορεί να είναι επικίνδυνος τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε τι να κάνετε εάν η εξέταση αίματος σας δείχνει χαμηλά αιμοπετάλια.
Πώς καθορίζεται το επίπεδο
Ο καθορισμός του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα επιτρέπει μια γενική ανάλυση, η οποία δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από μια γυναίκα. Μια γενική κλινική εξέταση αίματος γίνεται αρκετές φορές κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού. Οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθούν τις αλλαγές στη σύνθεση του αίματος με την πάροδο του χρόνου.
Για γυναίκες που δεν είναι έγκυες και για άνδρες Οι τιμές των 180-360 * 10 ^ 9 κυττάρων ανά λίτρο αιμοπεταλίων θεωρούνται φυσιολογικές. Κατά τη μεταφορά ενός μωρού, οι κανόνες είναι κάπως διαφορετικοί. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε μια έγκυο γυναίκα είναι μειωμένος σε σύγκριση με τους μη έγκυους ενήλικες και υπάρχει μια λογική εξήγηση για αυτό.
Μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης, η ποσότητα αίματος στο σώμα της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται, και από αυτή την άποψη, η συγκέντρωση μεμονωμένων κυττάρων, ιδίως αιμοπεταλίων, μειώνεται.
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων από 140 έως 340 χιλιάδες / μl με συγκέντρωση από 40 έως 60% θεωρείται φυσιολογικός για μια γυναίκα που φέρει μωρό. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται σταδιακά, η χαμηλότερη τιμή εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο. Αλλά η φύση έχει διατεθεί με σύνεση - μειώνοντας παράλληλα τον αριθμό των κυττάρων που εμπλέκονται στην πήξη, αύξησε την ικανότητά τους να συσσωματώνονται. Αυτό είναι ένα είδος προετοιμασίας για ένα σημαντικό γεγονός - τον τοκετό, επειδή συνοδεύονται πάντα από αιμορραγία σε έναν βαθμό ή άλλο.
Πρότυπα αιμοπεταλίων στο αίμα εγκύων γυναικών - πίνακας μέσων τιμών:
Μείωση των αιμοπεταλίων που υπερβαίνει τον κανόνα ονομάζεται θρομβοπενία. Συνδέεται πάντα είτε με ανεπαρκή παραγωγή αιμοπεταλίων είτε με μείωση της ικανότητάς τους να συσσωματώνονται και να συμμετέχουν στις πιο σημαντικές βιοχημικές διεργασίες στο σώμα.
Λόγοι για την πτώση
Οι λόγοι για τους οποίους μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι πολλαπλοί. Για να καταλάβει ο γιατρός τι ακριβώς οδήγησε σε μια τέτοια κλινική εικόνα, σίγουρα θα χρειαστεί πρόσθετη έρευνα. Για αυτό, συνταγογραφείται μια γυναίκα δωρεά αίματος για βιοχημεία, καθώς και για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης της ηπατίτιδας και του HIV.
Για να καταλάβουμε εάν όλα ταιριάζουν με τη λειτουργία αυτών των αιμοπεταλίων, θα συνταγογραφήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση πήξης αίματος, η οποία θα δείξει όχι μόνο τον αριθμό των αιμοπεταλίων, αλλά και την ποιότητά τους, να καθορίσει το ρυθμό πήξης του αίματος και να δείξει εάν υπάρχουν αρκετά ένζυμα και πρωτεΐνες που εμπλέκονται σε παράγοντες πήξη.
Οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις συχνά οδηγούν σε θρομβοπενία:
- Αλλεργία. Με οποιαδήποτε ανεπαρκή αντίδραση του σώματος σε αλλεργιογόνο, η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Ο αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί.
- Αυτοάνοσες διαδικασίες. Πολύ συχνά, ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι το σώμα μιας γυναίκας παράγει ειδικά αντισώματα που καταστρέφουν τα αιμοπετάλια. Η μείωση σε αυτήν την περίπτωση είναι αναπόφευκτη.
- Ανεπαρκής διατροφή και έλλειψη βιταμινών. Μια μη ισορροπημένη, κακή ή ανθυγιεινή διατροφή επηρεάζει τη σύνθεση του αίματος, ενώ οι ποσοτικοί τύποι μπορούν να κυμαίνονται αισθητά στη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Τις περισσότερες φορές, χαμηλά αιμοπετάλια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12 και φολικού οξέος.
- Λοίμωξη HIV. Σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται απότομα. Ακόμα κι αν το πρώτο τεστ για τον ιό HIV ήταν αρνητικό (και γίνεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες κατά την εγγραφή), δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το δεύτερο τεστ θα είναι επίσης αρνητικό. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι μεγάλη και η μόλυνση μπορεί να συμβεί μετά την εγγραφή.
- Προβλήματα του θυρεοειδούς. Εάν αυτός ο αδένας παράγει ανεπαρκείς ή υπερβολικές ποσότητες ορμονών, αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη σύνθεση του αίματος.
- Ασθένειες του αίματος. Ορισμένες ασθένειες, όπως η λευχαιμία, συνοδεύονται από σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Μια γυναίκα θα χρειαστεί μια διαβούλευση με έναν αιματολόγο και μια επιπλέον εξέταση για να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί αυτός ο λόγος.
- Ογκολογία. Πρόσφατα, ο αριθμός των εγκύων γυναικών στις οποίες βρέθηκαν κακοήθεις όγκοι για πρώτη φορά στη διαδικασία μεταφοράς ενός παιδιού αυξήθηκε. Σε οποιαδήποτε ογκολογική διαδικασία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται. Η μείωση είναι πιο έντονη και παρατηρείται γρήγορα σε κακοήθεις διεργασίες που επηρεάζουν το μυελό των οστών.
- Η επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων και των οξέων παθήσεων. Οι μολυσματικές ασθένειες, καθώς και οι υπάρχουσες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, είναι επίσης ανεπιθύμητες επειδή επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος της μητέρας, οδηγούν σε θρομβοπενία, ανισοκυττάρωση (πολλαπλασιασμός) αιμοπεταλίων.
- Φάρμακα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιισταμινικά, αντιβιοτικά, ανακούφιση από τον πόνο, μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.
Συμπτώματα
Η μείωση των αιμοπεταλίων καθιστά το αίμα «λεπτότερο». Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η θρομβοπενία χαρακτηρίζεται ευρέως. Αυτή η κατάσταση έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία που είναι δύσκολο να αγνοηθούν. Έτσι, μια γυναίκα με έλλειψη αιμοπεταλίων έχει μώλωπες στο σώμα της αρκετά αυθόρμητα. Για αυτό, ένα ισχυρό αποτέλεσμα δεν είναι απολύτως απαραίτητο, μερικές φορές μια ελαφριά πινελιά στο χέρι της μέλλουσας μητέρας είναι αρκετή, έτσι ώστε μια μεγάλη και βαθιά μώλωπες να την επιδεικνύει μέσα σε μερικές ώρες.
Εκδηλώνεται διαταραχή αιμορραγίας όχι μόνο αυθόρμητα αιματώματα, αλλά και δυσκολίες σε πληγές και εγκαύματα.
Ακόμα και μια ρηχή πληγή μπορεί να αιμορραγεί για μεγάλο χρονικό διάστημα · μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει το αίμα.
Μια γυναίκα των οποίων τα αιμοπετάλια έχουν «πέσει» χαρακτηρίζεται από ματωμένα ούλα... Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί συχνά να έχει ρινορραγίες.
Συχνά, η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται από την εμφάνιση αιματηρή ροζ απόρριψη από τα γεννητικά όργανα. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου, εκτίθενται στην ορμόνη προγεστερόνη και σε άλλες ορμόνες εγκυμοσύνης και γίνονται χαλαρότερες. Η μείωση των αιμοπεταλίων και η παραβίαση της πήξης του αίματος κάνουν τις μεμβράνες ακόμη πιο ευάλωτες.
Κίνδυνος
Συνήθως, ακόμη και μια έντονη ανεπάρκεια αιμοπεταλίων δεν θεωρείται από μια γυναίκα ως σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η κατάστασή της γενικά δεν προκαλεί ανησυχία.και αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος θρομβοκυτταροπενίας. Μια ανυποψίαστη μητέρα μπορεί να αναπτύξει σοβαρή εσωτερική αιμορραγία ανά πάσα στιγμή, τυχόν τραύματα και τραυματισμοί είναι θανατηφόρα γι 'αυτήν λόγω της πιθανότητας απώλειας πάρα πολύ αίματος.
Ο τοκετός είναι ο πιο επικίνδυνος. Η απώλεια αίματος μαζί τους είναι αναπόφευκτη, η μεγαλύτερη ποσότητα χάνεται κατά τη γέννηση του πλακούντα.
Σε μια γυναίκα με φυσιολογική πήξη, η επιφάνεια του τοιχώματος της μήτρας, από την οποία αναχωρεί το "παιδικό κάθισμα", γρήγορα θρόμβωση. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια, αυτό απειλεί με μαζική αιμορραγία, η οποία θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί ακόμη και για μια ομάδα γιατρών έτοιμων για οτιδήποτε.
Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, το "υγρό" αίμα της μητέρας δεν δίνει στο μωρό ειδικά προβλήματα. Δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξή του, δεν επηρεάζει την κανονική ανάπτυξη και την κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου. αλλά Ακόμη και μια ελαφρά απόπτωση του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού και αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας του... Επιπλέον, μια γυναίκα με θρομβοπενία έχει κινδύνους επικίνδυνων αιμορραγιών - στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, με όλες τις επακόλουθες αρνητικές συνέπειες, έως και το θάνατο.
Θεραπεία
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν βρεθούν χαμηλά αιμοπετάλια είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να υποβληθείτε σε επιπλέον εξετάσεις. Η τακτική και η θεραπευτική αγωγή εξαρτώνται από την πραγματική αιτία του φαινομένου. Παραδοσιακά χρησιμοποιείται για θρομβοπενία πρεδνιζόνηΩστόσο, αυτή η στεροειδής ορμόνη έχει πολλές παρενέργειες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία διαφέρει σημαντικά από την τυπική θεραπεία.
Εάν ο λόγος για τον οποίο μειώθηκαν τα αιμοπετάλια έγκειται σε μια μολυσματική ασθένεια, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν μιλάμε για τον ιό ARVI ή τον ιό της γρίπης, τότε η σύνθεση του αίματος επανέρχεται στο φυσιολογικό αφού η γυναίκα τελικά ανακάμψει, χωρίς θεραπεία καθόλου.
Η θεραπεία δεν θα χρειαστεί ακόμη και αν ο αριθμός των αιμοπεταλίων έχει μειωθεί λόγω των φαρμάκων που έλαβε η μέλλουσα μητέρα. Αρκεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα και η σύνθεση του αίματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό.
Εάν η κατάσταση ανεπάρκειας αιμοπεταλίων σχετίζεται με διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, τότε η γυναίκα παραπέμπεται για διαβούλευση με νεφρολόγο ή ενδοκρινολόγο. Μαζί με τον γυναικολόγο, αυτοί οι ειδικοί θα πρέπει να σχεδιάσουν ένα θεραπευτικό σχήμα για την υποκείμενη ασθένεια.
Ειδικά φάρμακα με ικανότητα αύξησης της πήξης του αίματος σπάνια συνταγογραφούνται, δεδομένου ότι, κατά κανόνα, δεν προορίζονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μείωση των αιμοπεταλίων είναι κρίσιμη, τότε η γυναίκα νοσηλεύεται και τα πήγματα της χορηγούνται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν απομένουν λίγες μέρες πριν τον τοκετό.
Τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο Συνιστάται σε μια γυναίκα να παίρνει συμπλέγματα βιταμινών. Θα πρέπει επίσης να είναι πιο προσεκτική για τη διατροφή της. Τα τρόφιμα που αυξάνουν την πήξη του αίματος είναι μπανάνες, μήλα, αυγά κοτόπουλου και ορτυκιού, κρέας και ψάρι, φρέσκα βότανα.
Με μια μικρή έλλειψη αιμοπεταλίων, οι αλλαγές στους διατροφικούς κανόνες είναι περισσότερο από αρκετοί για να διορθώσουν τη σύνθεση του αίματος.
Η πιο δύσκολη θεραπεία για τις γυναίκες με αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία... Που συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή) σε νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η κατάσταση της εγκύου είναι απειλητική, μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις αίματος δότη. Αυτό βοηθά τουλάχιστον στην προσωρινή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και στην αύξηση της άμυνας του σώματος.
Κατά τη θεραπεία με ορμόνες, τις περισσότερες φορές ξεκινούν με "Δεξαμεθαζόνη", βαθμιαία μετακινούνται από θεραπευτικές δόσεις σε προφυλακτικές, έως ότου ο αριθμός των αιμοπεταλίων επανέλθει στο φυσιολογικό ή πλησιάζει τον υπάρχοντα κανόνα.
Εάν η ορμονική θεραπεία δεν μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων, συνταγογραφούνται ενέσεις ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης. Η μέλλουσα μητέρα περιμένει αρκετές ενέσεις για εγκυμοσύνη, σε κάθε μάθημα - μόνο 1 ένεση.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η σωστή διατροφή και οι ορμόνες είναι ανίσχυρες, μια γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε λαπαροσκοπική επέμβαση για να αφαιρέσει τη σπλήνα για λόγους υγείας, επειδή σε αυτό το όργανο πεθαίνουν τα περισσότερα αιμοπετάλια. Η παρακέντηση γίνεται μικρή, η ίδια η σπληνεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Η δοσολογία των φαρμάκων για τον ύπνο των φαρμάκων υπολογίζεται από έναν έμπειρο αναισθησιολόγο. Η πρόγνωση για μια τέτοια επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θετική.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αύξησης των αιμοπεταλίων στο σπίτι, δείτε το επόμενο βίντεο.
