Σημάδια και αιτίες απόπτωσης του πλακούντα, συνέπειες για το έμβρυο

Η απόφραξη του πλακούντα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η απόσπαση του "παιδικού καθίσματος" από το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να αποβεί μοιραία για το μωρό και τη μητέρα του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει στο 1,5% όλων των κυήσεων. Γιατί συμβαίνει αυτό, εάν υπάρχουν πιθανότητες σωτηρίας του μωρού και ποιες είναι οι συνέπειες σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η απόφραξη του πλακούντα θεωρείται φυσιολογική μόνο εάν συμβεί μετά τον τοκετό, μετά τη γέννηση του μωρού. Ο «τόπος του παιδιού», αφού έχει εξαντλήσει τους πόρους του και έχει γίνει περιττός, απορρίπτεται και γεννιέται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρώτα το χοριό και μετά ο πλακούντας, που σχηματίζεται στη βάση του, τρέφει και στηρίζει το μωρό, του παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Η πρόωρη απόσπαση είναι μερική ή πλήρης αποκόλληση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας με αγγειακή βλάβη. Ο μηχανισμός της ανάπτυξης αποκόλλησης μέχρι το τέλος δεν είναι ξεκάθαρος για την ιατρική, αλλά οι διαδικασίες που ακολουθούν μια τέτοια απόσπαση είναι προφανείς - αναπτύσσεται αιμορραγία ποικίλης έντασης, συγκρίσιμη με το μέγεθος της απόσπασης.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες που αποφασίζουν να γίνουν μητέρες για πρώτη φορά. Επιπλέον, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν αποκόλληση από το «μέρος του μωρού» από τις γυναίκες που γεννούν εγκαίρως.

Η κατάσταση και η ζωτικότητα του μωρού, η ανάπτυξή του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του πλακούντα. Ο πλακούντας δεν συμμετέχει μόνο στην ανταλλαγή αερίων (τροφοδοτεί το μωρό με οξυγόνο και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα), το θρέφει, προστατεύει και συμμετέχει στην παραγωγή πολλών ορμονών απαραίτητων για την επιτυχή αναπαραγωγή ενός παιδιού. Το "μέρος του μωρού" συνήθως ταιριάζει αρκετά στο τοίχωμα της μήτρας: το έμβρυο και το νερό πιέζονται πάνω του και τα τοιχώματα της μήτρας από κάτω. Αυτή η διπλή πίεση εμποδίζει τον πλακούντα να εγκαταλείψει πρόωρα τη θέση του.

Η απόσπαση ενός σοβαρού βαθμού, η ολική απόσπαση πριν από τη γέννηση ενός παιδιού οδηγεί σε οξεία υποξία - το μωρό στερείται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Το ορμονικό υπόβαθρο διαταράσσεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, το παιδί θα πεθάνει. Εάν το μωρό είναι πολύ πρόωρο κατά τη στιγμή της απόσπασης, πιθανότατα θα πεθάνει επίσης.

Με οριακή, μερική απόσπαση, η παροχή οξυγόνου δεν θα σταματήσει εντελώς, αλλά θα είναι ανεπαρκής. Οι συνέπειες για το παιδί δεν θα είναι πολύ καιρό: το μωρό δεν θα λάβει αρκετά θρεπτικά συστατικά, θα παρουσιάσει χρόνια υποξία και μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Η κατάσταση της χρόνιας υποξίας επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα και τα συστήματα του παιδιού, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό - στο νευρικό σύστημα και τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, καθώς και στο μυοσκελετικό σύστημα.

Για μια γυναίκα, η απόσπαση είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης αιμορραγίας. Με παρατεταμένη αιμορραγία, η αναιμία μπαίνει, η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας επιδεινώνεται σημαντικά. Με άφθονη αιμορραγία, χαρακτηριστικό μιας ολικής απόσπασης μιας μεγάλης περιοχής, είναι πιθανός ο θάνατος μιας γυναίκας από μαζική απώλεια αίματος. Ακόμη και μια μικρή απόπτωση του πλακούντα που συμβαίνει σε διαφορετικούς χρόνους δημιουργεί τεράστιους κινδύνους αποβολής ή πρόωρης γέννησης.

Αιτίες

Οι ακριβείς λόγοι που οδηγούν στην αποχώρηση του «τόπου του παιδιού» από το τείχος της μήτρας είναι ακόμη άγνωστοι στην επιστήμη. Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι σε κάθε περίπτωση, ούτε ένας, αλλά ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου παίζει ρόλο.

Πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει την διέλευση του πλακούντα. Οι μισές από τις γυναίκες που επέζησαν από την απόσπαση είχαν υπέρταση. Σε περίπου 10%, η απόσπαση σημειώθηκε στο πλαίσιο ενός αυθόρμητου άλματος στην πίεση του αίματος πάνω ή κάτω. Συχνά, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να "πηδά" υπό έντονο άγχος, σε μια απειλητική και δυσμενή ψυχολογική κατάσταση. Το να ξαπλώνεις στην πλάτη σου οδηγεί σε παραβίαση της πίεσης στην κατώτερη φλέβα, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει στην αποκόλληση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας.
Επαναλαμβανόμενη παθολογία. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη αποκόλληση στο παρελθόν, η πιθανότητα να επαναληφθεί είναι μεγαλύτερη από 70%.
Πολλαπλές εγκυμοσύνες και πολλά παιδιά. Οι γυναίκες που φέρουν δύο ή τρία μωρά είναι πιο ευαίσθητες στην παθολογία από τις γυναίκες που έχουν ένα παιδί. Συχνά, η απόσπαση καταγράφεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει πολύ και συχνά - τα τοιχώματα της μήτρας τους είναι πιο εύθραυστα και τεντωμένα.

Έγκυος ηλικία. Σε μέλλουσες μητέρες άνω των 30 ετών, οι κίνδυνοι πρόωρης αποκόλλησης είναι αρκετές φορές υψηλότεροι από ό, τι σε γυναίκες ηλικίας 18-28 ετών. Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι άνω των 35 ετών, τότε πολύ συχνά ο πλακούντας από αυτήν "αποκτά" ένα επιπλέον λοβό, και αυτός ο λοβός διακόπτεται κατά τον τοκετό, προκαλώντας αυτόματη αποσύνδεση ολόκληρου του "τόπου του παιδιού".
Εγκυμοσύνη μετά τη στειρότητα, εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει μετά από μια μακρά περίοδο στειρότητας, φυσικά ή ως αποτέλεσμα υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών μεθόδων, για παράδειγμα, εξωσωματικής γονιμοποίησης, τότε αυξάνεται η πιθανότητα διακοπής του πλακούντα, ο κίνδυνος εκτιμάται σε περίπου 25%.
Γέωση και τοξίκωση. Στα αρχικά στάδια, η σοβαρή, επώδυνη τοξίκωση θεωρείται παράγοντας κινδύνου. Έμετος, ναυτία, μεταβολικές διαταραχές, πτώσεις πίεσης συχνά οδηγούν σε απολέπιση σε έναν βαθμό ή άλλο. Στα μεταγενέστερα στάδια, η κύηση είναι επικίνδυνη.

Με οίδημα, υπερβολικό βάρος, έκπλυση πρωτεΐνης από το σώμα με ούρα και υπέρταση, τα αγγεία υποφέρουν, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει στην αποκόλληση του πλακούντα από τη θέση του.

Χαρακτηριστικά της μήτρας και των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες ανωμαλίες στη δομή του κύριου γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου, για παράδειγμα, μια μήτρα με δύο κέρατα ή σέλα, καθώς και ανωμαλίες στη δομή των αγγείων της μήτρας, μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες αποβολές λόγω συνεχών αποσπάσεων.
Πλακία πλακούντα ή χαμηλή τοποθέτηση. Εάν, για κάποιο λόγο, το ωάριο είναι σταθερό στο κάτω τμήμα της μήτρας, και στη συνέχεια το χοριό, και πίσω από αυτό ο πλακούντας δεν μετανάστευσε ψηλότερα, τότε η απόσπαση γίνεται η κύρια απειλή αυτής της κατάστασης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πλήρης κεντρική παρουσίαση του πλακούντα, όταν η θέση του παιδιού κλείνει την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα εντελώς ή σχεδόν πλήρως.
Διαταραχές αιμόστασης... Σε γυναίκες με διαταραχές πήξης του αίματος, η απόσπαση του «τόπου του παιδιού» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού συμβαίνει αρκετά συχνά. Συνήθως, οι παραβιάσεις της αιμόστασης συνοδεύονται από άλλες παθολογίες της εγκυμοσύνης.

Εργασιακά προβλήματα. Συχνά, μια επικίνδυνη κατάσταση εμφανίζεται άμεσα στον τοκετό - λόγω πτώσης πίεσης, κατά τη διάρκεια ταχείου, γρήγορου τοκετού, μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού από δίδυμα, με πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών, καθώς και με ένα σύντομο ομφάλιο λώρο.
Βλάβη. Δυστυχώς, αυτή είναι επίσης μια κοινή αιτία σοβαρών επιπλοκών. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει ένα αμβλύ τραύμα στην κοιλιά, να πέσει στο στομάχι της, να τραυματιστεί και να χτυπήσει το στομάχι της. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, η απόσπαση του «τόπου του παιδιού» εμφανίζεται σε περίπου 60% των περιπτώσεων.
Κακές συνήθειες. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να χωρίσει με τη συνήθεια του καπνίσματος ή της κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών ακόμη και όταν μεταφέρει το μωρό της, τότε η πιθανότητα αυθόρμητης ξαφνικής απόσπασης αυξάνεται δέκα φορές.

Αυτοάνοσες διαδικασίες. Η ανοσία μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να αρχίσει να παράγει ειδικά αντισώματα στους δικούς της ιστούς. Αυτό συμβαίνει με σοβαρές αλλεργίες, για παράδειγμα, σε φάρμακα ή μετάγγιση αίματος που δεν έχει γίνει σωστά, καθώς και με σοβαρές συστηματικές παθήσεις - ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός.
Οι ασθένειες της μαμάς. Από την άποψη της πιθανότητας απόσπασης, όλες οι χρόνιες ασθένειες μιας εγκύου είναι επικίνδυνες, αλλά οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι προκαλούνται από σακχαρώδη διαβήτη, πυελονεφρίτιδα, προβλήματα θυρεοειδούς, καθώς και παχυσαρκία μιας γυναίκας.

Εάν, κατά την εγγραφή, αφού εξετάσει την αναμνησία της γυναίκας, ο γιατρός αποφασίσει ότι αυτή η έγκυος γυναίκα κινδυνεύει για πιθανή ανάπτυξη αποκόλλησης, θα παρακολουθεί στενότερα μια τέτοια εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό πιο συχνά, να κάνει εξετάσεις, να κάνει υπερήχους και μπορεί επίσης να συνιστάται προληπτική παραμονή σε νοσοκομείο μιας ημέρας αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και σημεία

Όλα τα σημάδια του πρόωρου διαχωρισμού του «τόπου του παιδιού» μειώνονται σε μία εκδήλωση - αιμορραγία. Ο βαθμός και η σοβαρότητα εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η απόσπαση. Ακόμη και μια μικρή απόσπαση μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλο αιμάτωμα. Είναι μια συσσώρευση αίματος που έχει βγει από τα κατεστραμμένα αγγεία και συσσωρεύεται μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του ίδιου του «παιδικού τόπου». Εάν δεν υπάρχει έξοδος αίματος, το αιμάτωμα μεγαλώνει και αυξάνεται, συμβάλλοντας στην απόσπαση και το θάνατο όλων των νέων περιοχών του πλακούντα.

Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι μόνο με ήπιο βαθμό παθολογίας. Μόνο ένας πολύ προσεκτικός γιατρός υπερήχων, καθώς και ένας μαιευτήρας που θα πάρει τοκετό, μπορεί να παρατηρήσει μια μικρή αποκόλληση - θα υπάρξουν μικρές καταθλίψεις στον πλακούντα από την πλευρά με την οποία ήταν δίπλα στη μήτρα και, πιθανώς, θρόμβους αίματος.

Εάν μια γυναίκα αισθάνεται μικρούς πόνους στην κοιλιακή χώρα, συνοδευόμενες από ελαφρά καφέ ή ροζ εκκρίσεις, αυτό είναι ήδη μια μέτρια σοβαρότητα της παθολογίας. Όταν εμφανίζονται αιματηρά επιχρίσματα, η κατάσταση του πλακούντα εξετάζεται αναγκαστικά ανά πάσα στιγμή σε οποιαδήποτε γυναίκα.

Μια μέτρια απόσπαση είναι πολύ πιο επικίνδυνη από την εγκυμοσύνη των ίδιων των εγκύων γυναικών. Απειλεί με υποξία για το μωρό και συχνά εκδηλώνεται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου.

Μια σοβαρή μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται πάντα από μια οξεία έναρξη. Μια έγκυος γυναίκα έχει αιχμηρό, ξαφνικό, σοβαρό πόνο στην κοιλιά, αίσθημα πληρότητας από μέσα, ζάλη. Η απώλεια συνείδησης δεν αποκλείεται. Με αυτή τη μορφή απόσπασης, η αιμορραγία είναι ισχυρή, έντονη. Είναι επίσης δυνατή η μέτρια αιμορραγία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της φόρμας είναι το χρώμα του αίματος. Είναι ερυθρό, φωτεινό με έντονη απόσπαση. Η γυναίκα αναπτύσσει σχεδόν αμέσως δύσπνοια, το δέρμα γίνεται χλωμό, ιδρώνει έντονα.

Σε σοβαρές και μέτριες μορφές, υπάρχει πάντα ένταση των λείων μυών της μήτρας, αυξημένος τόνος, κατά την εξέταση, ο γιατρός δηλώνει την ασυμμετρία του αναπαραγωγικού γυναικείου οργάνου. Από τη φύση της αιμορραγίας, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τον τύπο της απόσπασης.

Όχι ή μικρή αιμορραγία - Δεν αποκλείεται η κεντρική αποκόλληση του πλακούντα, στην οποία όλο το αίμα συσσωρεύεται μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του κεντρικού τμήματος του «παιδικού τόπου». Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή.
Μέτρια κολπική αιμορραγία - δεν αποκλείεται οριακή ή μερική αποκόλληση, στην οποία το αίμα αφήνει γρήγορα το διάστημα μεταξύ της μήτρας και του «χώρου του μωρού». Η παθολογία αυτού του είδους έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση, καθώς η απόρριψη αίματος αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης κατεστραμμένων αγγείων και επούλωσης της περιοχής.
Χωρίς αιμορραγία στο πλαίσιο μιας αξιοσημείωτης επιδείνωσης της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και του πόνου της μήτρας, η αιμορραγία είναι κρυμμένη και αυτή είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποκόλληση.

Ο πόνος έχει συνήθως έναν θαμπό και πόνο χαρακτήρα, αλλά με οξεία και σοβαρή απόσπαση, μπορεί να είναι αιχμηρός, να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης και του μηρού. Όταν ο γιατρός ψηλάφει τη μήτρα, η γυναίκα θα βιώσει σοβαρό πόνο. Ο καρδιακός παλμός του μωρού διαταράσσεται λόγω έλλειψης οξυγόνου, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εκκένωσης του πλακούντα.

Τα πρώτα σημάδια διαταραχής του εμβρύου γίνονται αισθητά εάν το «μέρος του παιδιού» έχει απομακρυνθεί κατά περίπου το ένα τέταρτο της συνολικής του περιοχής, με μια απειλητική κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται από παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του μωρού, λένε για απόσπαση περίπου 30% του πλακούντα. Όταν το όργανο φεύγει από το 50% της περιοχής του, το παιδί συνήθως πεθαίνει.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός θα λάβει σίγουρα υπόψη την ηλικία κύησης, επειδή σε διαφορετικά τρίμηνα τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές.

Αποσύνδεση σε διαφορετικές χρονικές στιγμές

Στα αρχικά στάδια, η απόρριψη πλακούντα είναι πιο συχνή, αλλά δεν πρέπει να ενοχλείτε, επειδή με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και την πρόληψη αρνητικών συνεπειών για μια μητέρα και το μωρό της. Συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο, μια τέτοια απόσπαση εκδηλώνεται από ένα ρετροχρωματικό αιμάτωμα, το οποίο επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα υπερήχων. Οι κατανομές ενδέχεται να εμφανίζονται ή να μην εμφανίζονται καθόλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάλληλη θεραπεία σε αυτό το στάδιο επιτρέπει στον πλακούντα να αντισταθμίσει πλήρως την απώλεια επαφής ενός μέρους της περιοχής με τη μήτρα στο μέλλον και η εγκυμοσύνη θα αναπτυχθεί αρκετά κανονικά.

Εάν η απόσπαση εμφανιστεί στο δεύτερο τρίμηνο έως και 27 εβδομάδες, τότε αυτή είναι μια πιο επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί το μωρό με υποξία. Το μωρό στο αρχικό στάδιο της λιμοκτονίας οξυγόνου γίνεται πιο ενεργό, προσπαθεί με όλη του τη δύναμη να αποκτήσει επιπλέον οξυγόνο.

Εάν η υποξία γίνει χρόνια, οι κινήσεις του παιδιού, αντίθετα, επιβραδύνονται. Μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, ο πλακούντας μπορεί να αναπτυχθεί, τότε χάνει αυτήν την ικανότητα και δεν μπορεί πλέον να αντισταθμίσει τις χαμένες περιοχές. Επομένως, οι προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές εάν η απόσπαση συνέβη πριν από 20-21 εβδομάδες. Μετά από αυτήν την περίοδο, οι προβλέψεις δεν είναι τόσο ρόδινες.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η παθολογία είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Ο «τόπος του παιδιού» δεν μπορεί πλέον να μεγαλώσει και είναι φυσικά αδύνατο να αντισταθμίσουμε μερικές από τις χαμένες λειτουργίες. Η υποξία του εμβρύου θα εξελιχθεί μόνο, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να γίνει κρίσιμη. Εάν το απόσπασμα συνεχίσει να μεγαλώνει και να μεγαλώνει, η γυναίκα λαμβάνει καισαρική τομή για να σώσει το μωρό.

Δεν είναι πάντα δυνατή η διάσωση, καθώς τα παιδιά μπορεί να είναι βαθιά πρόωρα και, στη συνέχεια, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω ανωριμότητας του πνευμονικού ιστού ή λόγω της αδυναμίας του μωρού να διατηρήσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Μόνο εάν η απόσπαση στο τρίτο τρίμηνο δεν προχωρήσει, υπάρχει η πιθανότητα να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι υπό 24ωρη επίβλεψη σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Είναι αδύνατο για μια γυναίκα να μείνει στο σπίτι.

Η απόφραξη του πλακούντα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, συχνότερα αυτό συμβαίνει σε έγκυες δίδυμες ή σε γυναίκες που εργάζονται με διαγνωσμένο πολυυδραμνίο. Τα τοιχώματα της μήτρας μπορεί να χάσουν συσταλτικότητα λόγω της άφθονης ροής του αίματος. Σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας γέννησης σε αυτήν την κατάσταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν διέγερση συστολών, εάν αυτό αποδειχθεί αναποτελεσματικό, τότε πραγματοποιείται καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία

Εάν απομένουν πολύ λίγα πριν από την ημερομηνία γέννησης, τότε η θεραπεία του αποσπάσματος είναι ακατάλληλη. Οι γιατροί συστήνουν να γεννήσουν - για να τονώσουν τον φυσικό τοκετό ή να κάνουν καισαρική τομή (ανάλογα με την ώρα και την κατάσταση). Δεν έχει νόημα να περιμένουμε και να διστάζουμε - η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε τραγωδία.

Αλλά εάν το παιδί δεν θεωρείται ακόμη βιώσιμο, τότε οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν τα πάντα για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη εάν η απόσπαση δεν προχωρήσει. Δεν υπάρχει ενιαία, έτοιμη λύση - σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τους κινδύνους: να γεννήσουν ένα πρόωρο μωρό που μπορεί να μην επιβιώσει ή να διακινδυνεύσει και, ενδεχομένως, να αντιμετωπίσει μια κρίσιμη κατάσταση του μωρού λόγω αποκόλλησης και υποξίας.

Η αποκόλληση αντιμετωπίζεται πάντα σε σταθερές συνθήκες. Η θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει φάρμακα - αιμοστατικά που σταματούν την αιμορραγία, καθώς και φάρμακα άλλων ομάδων κατά την κρίση του γιατρού, πραγματοποιείται μόνο όταν η απόσπαση είναι μερική, η ηλικία κύησης είναι μικρότερη από 36 εβδομάδες, η κολπική αιμορραγία απουσιάζει ή μέτρια και δεν υπάρχουν σημάδια σοβαρής υποξίας του εμβρύου και η εξέλιξη της απόσπασης του «τόπου του παιδιού».

Για την εξάλειψη της απειλής, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, τα οποία πρέπει να διατηρούν τους μυς της μήτρας σε χαλαρή κατάσταση, αποτρέποντας ακόμη και έναν βραχυπρόθεσμο τόνο. Η γυναίκα θα λάβει ένεση με φάρμακα που θα καλύψουν τις διατροφικές ανεπάρκειες του μωρού και θα βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα. Επίσης, μπορεί να συνιστώνται ηρεμιστικά και σκευάσματα σιδήρου, τα οποία θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της αναιμίας.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μια γυναίκα θα κάνει σάρωση υπερήχων με Doppler σχεδόν καθημερινά, καθώς και CTG για να μάθει πώς αισθάνεται το μωρό. Οι γιατροί θα παρακολουθούν τις εργαστηριακές εξετάσεις της εγκύου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στους παράγοντες πήξης του αίματος. Όλα τα μέτρα θα αποσκοπούν στην αποφυγή εκ νέου αιμορραγίας.

Όταν εμφανιστούν ακόμη και τα παραμικρά σημάδια εξέλιξης της απόσπασης του «παιδικού τόπου», αποφασίζεται να τερματιστεί η αναμενόμενη τακτική και να διατηρηθεί η θεραπεία υπέρ της επείγουσας παράδοσης.

Πρόληψη

Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψει μια τέτοια παθολογία. Εάν υπάρχει τουλάχιστον μια ελάχιστη πιθανότητα απόσπασης, ο γιατρός θα σας ενημερώσει σίγουρα για αυτό και θα σας δώσει μια σειρά σημαντικών συστάσεων που θα βοηθήσουν στην προστασία του μωρού σας και της υγείας σας.

Έτσι, για τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως αντιμετωπίσει αυτήν τη δυσάρεστη επιπλοκή, κανείς δεν μπορεί να προσφέρει προληπτική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει στη φύση. Αλλά για την πρόληψη της επανεμφάνισης του προβλήματος μιας εγκύου γυναίκας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό για εγγραφή.

Σε γυναίκες με χαμηλή προδιάθεση ή πλακούντα πλακούντα, καθώς και με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης λόγω δυσπλασιών του ίδιου του «παιδικού τόπου», δεν συνιστάται σεξ, υπερβολική άσκηση και άγχος. Δεν μπορείτε να παραλείψετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να περάσετε υποχρεωτικά και πρόσθετα τεστ ενώ μεταφέρετε ένα παιδί.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει σίγουρα να ελέγξει το επίπεδό της και, εάν είναι απαραίτητο, να πάρει φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού που θα μειώσουν αποτελεσματικά την πίεση χωρίς να βλάψουν το σώμα του παιδιού. Οι γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από έναν θετικό Rh άνδρα απαιτούν την εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης κατά του Rh κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα κινδυνεύει για αποκόλληση (και ακόμη και αν δεν περιλαμβάνεται σε αυτήν), θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της κύησης και να αποφύγετε ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ. Οι γυναίκες πρέπει πάντα να φορούν ζώνη ασφαλείας όταν ταξιδεύουν με αυτοκίνητο, με τη ζώνη πάνω ή κάτω από το επίπεδο της κοιλιάς. Το χειμώνα, όταν η κοιλιά γίνεται αρκετά μεγάλη, πρέπει να κινείστε πολύ προσεκτικά, καθώς τα πόδια σας γίνονται αόρατα και αυξάνεται η πιθανότητα πτώσης και αμβλύ τραύματος στην κοιλιά.

Μια γυναίκα θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες, να μην παίρνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αποβολή και αιμορραγία του πλακούντα. Παρουσία χρόνιων παθήσεων, δύο ειδικοί θα πρέπει να οδηγήσουν σε εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα - έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν γιατρό της ειδικότητας που είναι υπεύθυνος για την ασθένεια της μέλλουσας μητέρας. Μόνο ένα κοινό ιατρικό δίδυμο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Όταν εμφανίζονται σημάδια κύησης (εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, αυξημένη πίεση, οίδημα και παθολογική αύξηση βάρους), η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συνταγές του γιατρού, εάν είναι απαραίτητο, να μεταβεί στο νοσοκομείο για να είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών και να λάβει την απαραίτητη θεραπεία.

Προβλέψεις

Οι προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές εάν μια γυναίκα αναζητήσει γιατρό το συντομότερο δυνατό. Με την εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων, με πόνο στην κοιλιά, επιδείνωση της γενικής ευεξίας, δεν μπορείτε να αναζητήσετε μια απάντηση στο ερώτημα του τι συμβαίνει στο Διαδίκτυο ή από φίλους και γνωστούς. Είναι σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Η αιματηρή απόρριψη δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα σαφές σημάδι προβλημάτων με την ακεραιότητα του «τόπου του παιδιού».

Κάθε μέρα, κάθε ώρα έχει μεγάλη σημασία για την πρόβλεψη του αποτελέσματος και των συνεπειών της απόπτωσης του πλακούντα. Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο πιο δυσμενής θα είναι η πρόγνωση. Το μέγεθος της απόσπασης και η παρουσία της εξέλιξής του επηρεάζουν επίσης την πρόγνωση.

Κριτικές

Πολλές γυναίκες περιγράφουν στις αναθεωρήσεις τους σε θεματικά φόρουμ ότι η αποτυχία του πλακούντα δεν προηγήθηκε από δυσκολίες, ασθένειες, προβλήματα με την κύηση. Όλα συνέβη ξαφνικά. Στα αρχικά στάδια, οι περισσότερες από τις ιστορίες έχουν καλό τέλος - μετά από μια πορεία θεραπείας σε γυναικολογικό νοσοκομείο, τα συμπτώματα υποχώρησαν και η εγκυμοσύνη κατάφερε να τερματιστεί. Δυστυχώς, σε μεταγενέστερα στάδια, οι γυναίκες συχνά χάνουν μωρά λόγω ξαφνικής απόσπασης του «τόπου του παιδιού».

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα τοιχώματα της μήτρας είναι εμποτισμένα με αίμα, δεν είναι δυνατό να σωθεί το παιδί ή η αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας - η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Μετά το θάνατο ενός παιδιού λόγω της απόσπασης του «τόπου του παιδιού», είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τις γυναίκες να προγραμματίσουν την επόμενη εγκυμοσύνη τους - τόσο από πλευράς γυναικολογικών προβλημάτων όσο και ψυχολογικά.

Υπάρχουν ομάδες στο Διαδίκτυο στις οποίες γυναίκες που το έχουν βιώσει, αλλά δεν χάνουν την ελπίδα να έχουν παιδιά στο μέλλον, αλληλοβοηθούνται με ευγενικές συμβουλές και υποστηρικτικά λόγια. Είναι πολύ σημαντικό να ξεπεραστεί ο φόβος μιας νέας εγκυμοσύνης.