Δεξαμεθαζόνη για παιδιά

Η "δεξαμεθαζόνη" αναφέρεται σε φάρμακα που μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να σώσουν ζωές. Ένας τέτοιος ορμονικός παράγοντας αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την αναφυλακτική αντίδραση, τον βρογχόσπασμο, τοξικό σοκ και πολλές άλλες επικίνδυνες καταστάσεις. Δεν γνωρίζουν όλοι όταν συνταγογραφείται στα παιδιά, σε ποια μορφή χρησιμοποιείται, ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκαλέσει στην παιδική ηλικία και ποιες είναι οι συνέπειες της υπέρβασης της δοσολογίας της.

Φόρμα έκδοσης

Η δεξαμεθαζόνη παράγεται σε αυτές τις μορφές.

Χάπια

Είναι μικρού μεγέθους, στρογγυλά, επίπεδα και συχνά λευκού χρώματος. Ένα πακέτο περιέχει 10, 20 τεμάχια ή περισσότερα.

Σταγόνες για τα μάτια

Παρουσιάζονται σε πλαστικά μπουκάλια για 5, 10 ml άχρωμο διαφανές διάλυμα.

Φιαλλίδια με ενέσιμο διάλυμα σε μυ ή φλέβα

Μια αμπούλα ενός τέτοιου φαρμάκου περιέχει 1-2 ml ένα διαυγές διάλυμα που είναι συχνά άχρωμο, αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς κιτρινωπό. Ένα κουτί περιλαμβάνει 5 ή 10 αμπούλες.

Σύνθεση

Το κύριο συστατικό κάθε μορφής φαρμακευτικής αγωγής είναι η δεξαμεθαζόνη με τη μορφή φωσφορικού νατρίου. Αυτή η ένωση περιέχεται σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος σε δόση 4 mg και σε ένα δισκίο σε ποσότητα 500 μg (0,5 mg). Η συγκέντρωση μιας τέτοιας ουσίας στις οφθαλμικές σταγόνες είναι 0,1%, που αντιστοιχεί σε 1 mg ανά 1 ml διαλύματος.

Εκτός από τη δραστική ένωση, το ενέσιμο διάλυμα περιέχει αποστειρωμένο νερό, όξινο φωσφορικό νάτριο, εδετικό νάτριο και γλυκερόλη. Οι οφθαλμικές σταγόνες περιλαμβάνουν επιπλέον συστατικά όπως χλωριούχο βενζαλκόνιο, εδετικό νάτριο, νερό, δεκαϋδρικό τετραβορικό νάτριο και βορικό οξύ. Βοηθητικά πρόσθετα της μορφής του δισκίου είναι λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, τάλκης και στεατικό μαγνήσιο.

Λειτουργική αρχή

Η δεξαμεθαζόνη, η οποία είναι μια γλυκοκορτικοειδή ορμόνη, έχει πολύ ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση στο σώμα. Μια τέτοια ουσία εμποδίζει την απελευθέρωση και μειώνει τη δραστικότητα των ενώσεων που ονομάζονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Υπό την επίδρασή της, οι κυτταρικές ανοσολογικές αποκρίσεις αναστέλλονται, λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών και των τριχοειδών τοιχωμάτων, η «δεξαμεθαζόνη» έχει ένα αντιεξιδρυτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες και επηρεάζει το έργο της υπόφυσης.

Ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα φαίνεται επίσης όταν χρησιμοποιείται τοπικά. Η χρήση του φαρμάκου για εισπνοή με νεφελοποιητή επηρεάζει άμεσα την αναπνευστική οδό, η οποία οδηγεί σε μείωση του πρήξιμου στο λαιμό και εξάλειψη του βρογχόσπασμου.

Οι οφθαλμικές σταγόνες δρουν μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη, καταστέλλοντας την τοπική φλεγμονώδη αντίδραση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ανοσολογικής, χημικής ή μηχανικής βλάβης

Μερικές φορές αυτές οι σταγόνες συνταγογραφούνται για ρινική καταρροή και ιγμορίτιδα, εάν τέτοιες ασθένειες έχουν παρατεταμένη πορεία ή αλλεργική φύση. Σε αυτήν την περίπτωση "Δεξαμεθαζόνη" χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης (για επείγουσα περίθαλψη), καθώς και για αδενοειδή, ιγμορίτιδα ή μέση ωτίτιδα.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί ΩΡΛ περιλαμβάνουν ένα τέτοιο φάρμακο σε πολύπλοκες σταγόνες. Στις συνταγές τους, η ορμόνη συνδυάζεται με αντισηπτικά, αντιβακτηριακούς παράγοντες, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα και άλλα φάρμακα - για παράδειγμα, συνδυάζονται Δεξαμεθαζόνη, "Ξίλεν" και "Αντιοξειδίνη".

Ενδείξεις

Οι ενέσεις "δεξαμεθαζόνης" ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως συνταγογραφούνται σε οξείες περιπτώσεις ή σε καταστάσεις όπου η κατάποση είναι αδύνατη. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια μορφή tablet.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό:

Για αναφυλακτικό σοκ ή άλλες σοβαρές αλλεργίες.
Με εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο προκαλείται από τραύμα, καθώς και χειρουργική επέμβαση, μηνιγγίτιδα, διαδικασία όγκου και άλλους παράγοντες.
Με ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.
Με τοξικό, εγκαύματα ή τραυματικό σοκ.
Με σοβαρό βρογχόσπασμο ή κατάσταση ασθματικού.
Για ρευματικές ή συστηματικές ασθένειες.

Με σοβαρές μορφές δερματώσεων.
Με τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα.
Με αιμολυτική αναιμία και άλλες ασθένειες του αίματος.
Με σπειραματονεφρίτιδα.
Για σοβαρές λοιμώξεις.
Με λευχαιμία και άλλα νεοπλάσματα.

Η μορφή ένεσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά, για παράδειγμα, με ένεση σε βλάβη μαλακού ιστού, σε άρθρωση ή σε ιστό ματιών. Για επείγουσα μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ένα λυτικό μείγμα με "Δεξαμεθαζόνη", τα συστατικά του οποίου είναι "Analgin" και "Διφαινυδραμίνη".

Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ιρίτιδα, ραγοειδίτιδα και άλλες ασθένειες του οργάνου όρασης. Η εισπνοή με "Δεξαμεθαζόνη" συνταγογραφείται από γιατρούς για αποφρακτική βρογχίτιδα, φλοιό από φλοιό, ψευδής κρούση (λαρυγγική στένωση). Το φάρμακο χύνεται σε νεφελοποιητή μαζί με αλατούχο διάλυμα και η διαδικασία πραγματοποιείται για 5-10 λεπτά.

Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;

Εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για τη χρήση της "δεξαμεθαζόνης", ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και ενός παιδιού ηλικίας 10 μηνών ή ενός έτους. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με έναν τέτοιο ορμονικό παράγοντα πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη (τόσο για παιδιά κάτω του ενός έτους όσο και για ένα μεγαλύτερο παιδί). Είναι απαράδεκτο να χορηγείται το φάρμακο σε παιδιά χωρίς ιατρική συνταγή.

Αντενδείξεις

Οποιαδήποτε μορφή "δεξαμεθαζόνης" δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ουσίες στη σύνθεσή της. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε οξείες ιογενείς, μυκητιακές ή βακτηριακές λοιμώξεις. Οι οφθαλμικές σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση βλάβης της ακεραιότητας του κερατοειδούς.

Δεν χορηγούνται ενέσεις και χάπια για εμβολιασμό (όταν χρησιμοποιούνται ζωντανά εμβόλια) και για το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Οι ενέσεις απαγορεύονται σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων με την αιμόσταση και τα δισκία, λόγω της περιεκτικότητας σε λακτόζη, δεν συνταγογραφούνται για διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, φυματίωση, νεφρική ανεπάρκεια, επιληψία, πεπτικό έλκος, υποθυρεοειδισμό, ηπατική ανεπάρκεια και ορισμένες άλλες παθολογίες απαιτούν προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου. Εάν το παιδί έχει κάποιο είδος χρόνιας ασθένειας, το ζήτημα του διορισμού της «δεξαμεθαζόνης» πρέπει να αποφασίζεται από έναν ειδικό σε ατομική βάση.

Παρενέργειες

Η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει:

Αλλεργική αντίδραση, όπως κνίδωση ή δερματίτιδα.
Πονοκέφαλοι, νευροπάθειες, ζάλη και άλλα αρνητικά συμπτώματα από το νευρικό σύστημα.
Ναυτία, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα.
Καταστολή των διαδικασιών ανάπτυξης στο σώμα του παιδιού.
Ενεργοποίηση μολυσματικών ή παρασιτικών ασθενειών.
Ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Καταρράκτης ή γλαύκωμα.
Καρδιακές διαταραχές όπως βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια ή εξωσυστόλη.
Αύξηση βάρους, υπεργλυκαιμία, κατακράτηση νερού και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Αδυναμία ή μυϊκή ατροφία.
Ψυχικές διαταραχές.
Αργή επούλωση πληγών, αραίωση του δέρματος, εμφάνιση ραγάδων και ακμής.
Μειωμένα επίπεδα λεμφοκυττάρων, ηωσινοφίλων, αιμοπεταλίων ή μονοκυττάρων.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει τοπική αντίδραση στο φάρμακο, όπως αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της ένεσης ή ερυθρότητα του δέρματος μετά την ένεση. Εάν ακυρώσετε απότομα το φάρμακο, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης, που εκδηλώνεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, κεφαλαλγία και άλλα αρνητικά συμπτώματα.

Οδηγίες χρήσης

Η δοσολογία του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου, την ανοχή της ορμονικής θεραπείας, την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία και άλλους παράγοντες. Για τα παιδιά, η δόση πρέπει να υπολογίζεται βάσει του σωματικού βάρους. Συχνά, ο υπολογισμός γίνεται με βάση την επιφάνεια του σώματος. Έχοντας προσδιορίσει την ημερήσια ποσότητα της «δεξαμεθαζόνης», διαιρείται σε 3-4 δόσεις, καθορίζοντας έτσι μία δόση του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Εάν υπερβείτε τη συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου από το γιατρό σας, αυτό θα οδηγήσει σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, υπεργλυκαιμία, μειωμένη συνείδηση και άλλα συμπτώματα. Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση συνταγογραφείται συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η "δεξαμεθαζόνη" δεν πρέπει να συνδυάζεται με πολλά άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μακρολίδων, κετοκοναζόλης, φροθινολονών, φαινυτοΐνης, θειαζιδικών διουρητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων, ηπαρίνης και άλλων φαρμάκων. Ένας πλήρης κατάλογος αυτών περιλαμβάνεται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Οροι πώλησης

Για να αγοράσετε οποιαδήποτε μορφή δεξαμεθαζόνης, πρέπει πρώτα να πάρετε μια συνταγή από το γιατρό σας. Η τιμή ενός πακέτου των 25 αμπούλων είναι κατά μέσο όρο 200 ρούβλια και ένα κουτί των 10 δισκίων είναι περίπου 40 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Φυλάσσετε αμπούλες, σταγόνες ή δισκία "Δεξαμεθαζόνη" στο σπίτι σε θερμοκρασίες κάτω από +25 βαθμούς. Ο τόπος αποθήκευσης του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι προσβάσιμος από το παιδί. Η διάρκεια ζωής της μορφής έγχυσης και των δισκίων είναι 5 χρόνια, οφθαλμικές σταγόνες - 3 χρόνια (μετά το άνοιγμα - όχι περισσότερο από 28 ημέρες)

Κριτικές

Υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της "δεξαμεθαζόνης" στην παιδική ηλικία, στην οποία το φάρμακο ονομάζεται αποτελεσματικό και αποδοτικό σε φλεγμονώδεις διεργασίες και αλλεργικές ασθένειες. Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν τη συχνή εμφάνιση παρενεργειών και τον υψηλό κίνδυνο υπερδοσολογίας στην παιδική ηλικία.

Αναλογικά

Η αντικατάσταση της «δεξαμεθαζόνης» μπορεί να είναι φάρμακα που έχουν την ίδια δραστική ουσία. Αυτά περιλαμβάνουν "Dexamed", "Μεγαδεξάν", Δεξαζόν, "Maxidex", "Δεξαπός" και άλλα φάρμακα. Διατίθενται σε διάφορες μορφές, κάτι που σας επιτρέπει να επιλέξετε το απαιτούμενο ανάλογο. Επιπλέον, αντί της «δεξαμεθαζόνης» ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών - για παράδειγμα, φάρμακα που βασίζονται στην υδροκορτιζόνη, τη βουδεσονίδη ή τη μομεταζόνη.