Αντιμυκητιακοί παράγοντες φλουκοναζόλης χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία καντιντίασης ή λοιμώξεων που προκαλούνται από άλλους μύκητες. Ένα από αυτά είναι το γαλλικό φάρμακο Diflucan, το οποίο παράγεται από την εταιρεία Pfizer. Μία από τις μορφές δοσολογίας του - γλυκό εναιώρημα - είναι ιδιαίτερα σε ζήτηση για τη θεραπεία παιδιών. Μπορεί αυτό το φάρμακο να χορηγηθεί σε νεαρή ηλικία και πώς χορηγείται σωστά;
Φόρμα έκδοσης
Το εναιώρημα "Diflucan" παράγεται σε πλαστικά μπουκάλια με λευκή σκόνη στο εσωτερικό. Μετά την προσθήκη νερού, γίνεται ένα λευκό, παχύ σιρόπι με άρωμα πορτοκαλιού. Ένα μπουκάλι τοποθετείται σε ένα κουτί μαζί με ένα κουτάλι μέτρησης που σας επιτρέπει να μετρήσετε 5 ml του φαρμάκου, καθώς και να δώσετε στο παιδί 2,5 ή 1,25 ml (για αυτό, υπάρχουν επιπλέον διαιρέσεις μέσα στο κουτάλι).
Εκτός από την ανάρτηση, Diflucan παράγεται επίσης σε κάψουλεςπαρουσιάζονται σε τρεις διαφορετικές δόσεις, καθώς και σε ενέσιμη μορφή - με τη μορφή διαλύματος που εγχέεται σε φλέβα.
Σύνθεση
Το κύριο δραστικό συστατικό του Diflucan είναι η φλουκοναζόλη. Ένα τέτοιο δραστικό συστατικό σε 5 ml εναιωρήματος μπορεί να είναι 50 mg ή 200 mg, αντίστοιχα, ένα χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου μπορεί να περιέχει φλουκοναζόλη σε δόση 10 mg ή 40 mg.
Επιπλέον, το παρασκεύασμα περιλαμβάνει κόμμι ξανθάνης, διένυδρο κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο και διοξείδιο του τιτανίου. Υπάρχουν τόσο διοξείδιο του πυριτίου όσο και κιτρικό οξύ στη σύνθεση του φαρμάκου (και οι δύο ενώσεις είναι άνυδρες). Η γλυκιά γεύση του υγρού οφείλεται στη σακχαρόζη, και το ευχάριστο άρωμα οφείλεται στη γεύση πορτοκαλιού από νερό, μαλτοδεξτρίνη και αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού.
Λειτουργική αρχή
Το Diflucan είναι φάρμακο μιας ομάδας αντιμυκητιασικών φαρμάκων, καθώς η φλουκοναζόλη στη σύνθεσή της είναι ικανή να αναστέλλει τη σύνθεση στερολών σε μυκητιακά κύτταρα. Το φάρμακο επηρεάζει τα candida, cryptococci, Microsporum, Trichophyton και άλλα.
Το εναιώρημα που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται γρήγορα και η βιοδιαθεσιμότητά του εκτιμάται σε 90% και υψηλότερη. Σε αυτήν την περίπτωση, η τροφή δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την απορρόφηση και τη δράση του φαρμάκου. Μετά από 30-90 λεπτά στο πλάσμα του αίματος, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας του Diflucan γίνεται μέγιστη και ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου εμφανίζεται περίπου 30 ώρες μετά τη χορήγηση. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου (περισσότερο από 80%) απεκκρίνεται στα ούρα.
Ενδείξεις
Τις περισσότερες φορές, το Diflucan σε εναιώρημα συνταγογραφείται σε παιδιά με καντιντίαση των βλεννογόνων, για παράδειγμα, από στοματίτιδα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ήττα της αναπνευστικής οδού, του οισοφάγου, του βλεννογόνου των ματιών, του ουροποιητικού συστήματος, του φάρυγγα, της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, του περιτοναίου και άλλων οργάνων.
Η θεραπεία είναι αποτελεσματική για τη διάδοση καντιντίασης και καντιντιαιμίας, καθώς και για την καντιντίαση των γεννητικών οργάνων (κολπική λοίμωξη σε κορίτσια και μπαλανίτιδα σε αγόρια). Το Diflucan χρησιμοποιείται επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς για την πρόληψη της επανεμφάνισης της καντιντίασης ή για την πρόληψη της ανάπτυξης μυκητιασικής λοίμωξης με μειωμένη ανοσία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας ή μετά από μεταμόσχευση οργάνων.
Ένας σπανιότερος λόγος για τη συνταγογράφηση του Diflucan σε ένα παιδί είναι η μόλυνση με κρυπτοκόκκους, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών τέτοιων μυκήτων των πνευμόνων, του δέρματος και των μηνιγγιών. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μυκητιάσεις του δέρματος, για παράδειγμα, με pityriasis versicolor, mycoses ποδιών ή ονυχομυκητίαση. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για συστηματικές μυκόζες που προκαλούνται από κοκκιδιοειδή, ιστοπλάσματα, παρακοκκιδιοειδή ή σποροτριχίδια.
Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;
Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση του Diflucan στην παιδική ηλικία, ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογέννητα και βρέφη μόνο υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Είναι απαράδεκτο να χορηγείται ένα τέτοιο φάρμακο σε μικρά παιδιά χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Αντενδείξεις
Η θεραπεία με Diflucan δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας ενός μικρού ασθενούς σε οποιοδήποτε από τα συστατικά ενός τέτοιου εναιωρήματος. Ιδιαίτερη προσοχή από τον γιατρό απαιτεί τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε παιδιά με μειωμένη ηπατική λειτουργία, αλλεργικό εξάνθημα και τον κίνδυνο αρρυθμίας (με οργανικές καρδιακές παθολογίες και ανισορροπία ηλεκτρολυτών).
Παρενέργειες
- Η χρήση του Diflucan μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές αντιδράσεις του πεπτικού σωλήνα, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι ο κοιλιακός πόνος, ο μετεωρισμός και η διάρροια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία και άλλα συμπτώματα δυσπεψίας.
- Το φάρμακο μερικές φορές επηρεάζει το νευρικό σύστημα του ασθενούς, προκαλώντας πονοκεφάλους, αλλαγές στη γεύση, ζάλη, ακόμη και επιληπτικές κρίσεις.
- Το Diflucan μπορεί να είναι τοξικό για το ήπαρ, βλάπτοντας τη λειτουργία του ήπατος και προκαλώντας ίκτερο ή ηπατίτιδα.
- Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτικών αντιδράσεων.
- Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο σχηματισμό αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση αίματος δείχνει λευκοπενία (ο αριθμός των λευκών κυττάρων μειώνεται κυρίως λόγω των ουδετερόφιλων) και της θρομβοπενίας.
- Η αρνητική επίδραση της φλουκοναζόλης στην καρδιά μπορεί να εκδηλωθεί από αρρυθμίες και αλλαγές στο ΗΚΓ.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Ανοίγοντας ένα μπουκάλι σκόνη, προσθέστε καθαρό νερό μέσα (συνιστάται να το βράσετε και στη συνέχεια να το κρυώσετε) σε όγκο 24 χιλιοστόλιτρα... Η φιάλη κατόπιν κλείνεται και ανακινείται έντονα για να επιτευχθεί καλή ανάμιξη του φαρμάκου με νερό και ομοιομορφία του φαρμάκου. Πριν από κάθε δόση του φαρμάκου, το εναιώρημα πρέπει επίσης να ανακινείται καλά.
Η ανάρτηση δίνεται στο παιδί 1 μια φορά την ημέρα... Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται με βάση τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τη φύση της. Συνήθως, όταν οι βλεννογόνοι μεμβράνες καταστρέφονται από candida, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 3 mg ενεργή σύνδεση 1 κιλό σωματικού βάρους του μωρού ανά ημέρα.
Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ζυγίζει 13,5 kg σε ηλικία 2 ετών, τότε θα πρέπει να λαμβάνεται 40 mg φλουκοναζόλης την ημέρα, το οποίο αντιστοιχεί σε 4 ml εναιωρήματος που περιέχει αυτήν την ουσία σε δόση 50 mg / 5 ml ή 1 ml φαρμάκου με υψηλότερη δόση (200 mg / 5 ml ). Προκειμένου το θεραπευτικό αποτέλεσμα να αναπτυχθεί ταχύτερα, την πρώτη ημέρα, στα παιδιά χορηγείται συχνά διπλή δόση, η οποία ονομάζεται δόση σοκ.
Εάν ένας μικρός ασθενής διαγνωστεί με γενικευμένη καντιντίαση ή το παιδί έχει προσβληθεί από κρυπτοκοκκική λοίμωξη, τότε η ημερήσια ποσότητα φλουκοναζόλης σε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους θα είναι 6 πριν 12... Ο γιατρός καθορίζει τη δόση με μεγαλύτερη ακρίβεια, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.
Για προφυλακτικούς σκοπούς με μειωμένη ανοσία και υψηλό κίνδυνο μυκητιασικής λοίμωξης, η ημερήσια δόση Diflucan για ένα παιδί είναι από 3 πριν 12 mg ανά 1 κιλό βάρους. Απαιτείται ατομικός υπολογισμός της δοσολογίας από παιδιά με νεφρικά προβλήματα και μωρά κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, καθώς η αποβολή της φλουκοναζόλης στα νεογέννητα είναι πιο αργή.
Υπερβολική δόση
Η υπερβολικά μεγάλη δόση του εναιωρήματος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το νευρικό σύστημα του παιδιού, επομένως η υπερβολική ποσότητα του μεθυσμένου φαρμάκου πρέπει να είναι λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
- Η χρήση του φαρμάκου μαζί με τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης, θεοφυλλίνης, ριφαμπουτίνης, φαινυτοΐνης, ζιδοβουδίνης ή σουλφονυλουρίας απαιτεί την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.
- Το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με φάρμακα όπως η τερφεναδίνη, η σιζαπρίδη ή η τακρόλιμους, καθώς αυτοί οι συνδυασμοί αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στην καρδιακή ή νεφρική λειτουργία.
- Με το διορισμό του Diflucan, παρατηρείται αύξηση της θεραπευτικής δράσης των φαρμάκων βενζοδιαζεπίνης.
- Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με αζιθρομυκίνη, υδροχλωροθειαζίδη, σιμετιδίνη, αντιόξινα.
- Εάν δώσετε το Diflucan με αντιπηκτικά, θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
- Η ριφαμπικίνη επηρεάζει τη συγκέντρωση της φλουκοναζόλης στο αίμα και την απέκκρισή της. Επομένως, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις Diflucan για θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό.
Οροι πώλησης
Για να αγοράσετε το Diflucan σε φαρμακείο, πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν γιατρό για μια συνταγή για ένα τέτοιο φάρμακο. Κατά μέσο όρο, ένα μπουκάλι εναιωρήματος με συγκέντρωση φλουκοναζόλης σε 5 ml υγρού παρασκευάσματος σε δόση 50 mg κοστίζει 500-550 ρούβλια.
Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής
Τόσο η σφραγισμένη σκόνη όσο και ο ήδη παρασκευασμένος πολτός μπορούν να διατηρηθούν στο σπίτι σε θερμοκρασία δωματίου. Ο κατασκευαστής προειδοποιεί ότι το φάρμακο δεν πρέπει να καταψύχεται ή να θερμαίνεται σε θερμοκρασία +30 βαθμούς και άνω. Για να αποθηκεύσετε το φάρμακο, θα πρέπει να επιλέξετε ένα μέρος κρυμμένο από ένα μικρό παιδί.
Ένα κλειστό μπουκάλι μπορεί να αποθηκευτεί για όλη τη διάρκεια ζωής των 3 ετών. Μετά την ανάμιξη με νερό, το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται για δύο εβδομάδες το πολύ.
Κριτικές
Στις περισσότερες κριτικές για τις μητέρες που έδωσαν Diflucan σε παιδιά από τσίχλα στο στόμα, το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό. Οι γονείς τονίζουν ότι η λήψη του εναιωρήματος επιτάχυνε την ανάκαμψη και η πλάκα στη γλώσσα, δυσάρεστη οσμή, αιμορραγικά ούλα και άλλες εκδηλώσεις καντιντίασης σύντομα εξαφανίστηκαν στα παιδιά. Η υγρή μορφή του φαρμάκου επαινείται για την ευκολία της διανομής και την ευχάριστη γεύση του. Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου της μητέρας περιλαμβάνουν την υψηλή τιμή και τον μικρό όγκο του μπουκαλιού.
Αναλογικά
Άλλα φάρμακα που περιέχουν φλουκοναζόλη μπορούν να αντικαταστήσουν το Diflucan, για παράδειγμα, "Flucostat", "Μικροσίστας", "Φλουκοναζόλη Sandoz", "Μικροφλουκάν" και άλλοι. Ωστόσο, όλα παρουσιάζονται μόνο σε στερεή μορφή (κάψουλες, δισκία) ή ενέσιμα.
Επίσης, αντί των παρασκευασμάτων φλουκοναζόλης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παράγοντες που δρουν σε ζύμη με μια άλλη δραστική ουσία. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η νυστατίνη, η κλοτριμαζόλη, η κετοκοναζόλη, η ναταμυκίνη και άλλες ενώσεις. Ταυτόχρονα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει ένα ανάλογο, καθώς καθένα από αυτά τα φάρμακα έχει τις δικές του αποχρώσεις χρήσης.
