Όταν ένα παιδί έχει μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνους μύκητες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν ακριβώς αυτά τα παθογόνα. Ένα από τα πιο δημοφιλή μεταξύ αυτών είναι το "Fluconazole". Έχει αποδειχθεί καλά στην καταπολέμηση της Candida και άλλων μυκήτων, είναι συχνή στα φαρμακεία και λαμβάνει ως επί το πλείστον καλές κριτικές από γιατρούς και ασθενείς.
Φόρμα έκδοσης
Η φλουκοναζόλη παράγεται από πολλές ρωσικές και ξένες φαρμακευτικές εταιρείες και παρουσιάζεται στα φαρμακεία σε διάφορες μορφές δοσολογίας:
- Κάψουλες. Είναι κίτρινο, λευκό-πράσινο, μπλε, λευκό-μπλε, σκούρο πράσινο, λευκό ή λευκό-κίτρινο. Μέσα στο πυκνό κέλυφος ζελατίνης υπάρχει μια λευκή σκόνη. Τα πιο συνηθισμένα είναι συσκευασίες που περιέχουν μία, επτά ή δέκα κάψουλες, αλλά ορισμένοι κατασκευαστές προσφέρουν διαφορετικές ποσότητες. Το φάρμακο πωλείται σε κυψέλες ή σε βάζα.
- Χάπια. Συνήθως έχουν στρογγυλό σχήμα και λευκό κέλυφος. Ανάλογα με τη δοσολογία, μία συσκευασία αυτού του "Fluconazole" περιλαμβάνει 1, 2 ή 10 δισκία.
- Διάλυμα για ενέσιμα. Διατίθεται σε πολυαιθυλένιο ή γυάλινες φιάλες των 50 και 100 ml και είναι ένα άχρωμο (μερικές φορές κιτρινωπό) διαφανές υγρό. Ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού, μπορείτε να αγοράσετε ένα μπουκάλι ξεχωριστά ή να αγοράσετε ένα πακέτο που περιέχει 5, 10 ή περισσότερα μπουκάλια.
Μερικές φορές το όνομα του φαρμάκου περιλαμβάνει μια δεύτερη λέξη ή πρόθεμα που δηλώνει τον κατασκευαστή, για παράδειγμα, το "Fluconazole Sandoz" παράγεται στη Σλοβενία από την εταιρεία "Sandoz", το φάρμακο "Fluconazole-Teva" είναι προϊόν της διάσημης ισραηλινής εταιρείας "Teva" και "Fluconazole Stada" παράγεται στη Ρωσία. από την εταιρεία "Nizhpharm". Ωστόσο, η επίδραση τέτοιων φαρμάκων είναι η ίδια, καθώς είναι όλοι αντιμυκητιακοί παράγοντες που βασίζονται στην ίδια ουσία.
Σύνθεση
Το κύριο συστατικό του φαρμάκου έχει το ίδιο όνομα - φλουκοναζόλη. Σε στερεή μορφή (τόσο κάψουλες όσο και δισκία), παρουσιάζεται σε δόση 50, 100 ή 150 mg. Ένα χιλιοστόλιτρο ενέσιμου διαλύματος περιέχει ένα τέτοιο συστατικό σε ποσότητα 2 mg. Επιπλέον, ανάλογα με τον κατασκευαστή, οι κάψουλες περιέχουν άμυλο αραβοσίτου, MCC, σάκχαρο γάλακτος, αεροζόλ, στεατικό ασβέστιο και άλλες ουσίες.
Τα βοηθητικά συστατικά της μορφής ένεσης είναι στείρο νερό και χλωριούχο νάτριο, και ορισμένοι κατασκευαστές προσθέτουν υδροχλωρικό οξύ ή υδροξείδιο του νατρίου στο διάλυμα (αυτό είναι απαραίτητο για κατάλληλο pH).
Λειτουργική αρχή
Η φλουκοναζόλη έχει ειδική επίδραση στους παθογόνους μύκητες. Ειδικότερα, μια τέτοια ουσία αναστέλλει τη δραστικότητα ενός ενζύμου που ονομάζεται «κυτόχρωμα Ρ450». Αυτό επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στα μυκητιακά κύτταρα και αυξάνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών τους. Το φάρμακο έχει υψηλή δραστηριότητα κατά της Candida. Η «φλουκοναζόλη» επηρεάζει επίσης άλλα παθογόνα μυκητών, συμπεριλαμβανομένων των κρυπτοκοκκίων, των κοκκιδιοειδών, των τριχοφυτών και των παθογόνων δακτυλίου.
Ενδείξεις
Οι κάψουλες και τα δισκία "Fluconazole" συνταγογραφούνται για την ήττα των βλεννογόνων του στόματος, των πνευμόνων, του δέρματος, των γεννητικών οργάνων (με τσίχλα), της καρδιάς και άλλων οργάνων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για μυκητιάσεις διαφορετικού εντοπισμού (κορμός, πόδια, νύχια), με ιστοπλάσμωση, κρυπτοκοκκίαση και κοκκιδιοειδομυκητίαση. Τα καψάκια συνταγογραφούνται επίσης για την πρόληψη μυκητιασικής προσβολής μετά από πορεία ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας, HIV, κακοήθων όγκων, μετά από μεταμόσχευση και σε άλλες περιπτώσεις όταν υποφέρει ανοσία.
Η θεραπεία με "φλουκοναζόλη" με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται για γενικευμένες μορφές καντιντίασης, ενδημικές μυκόζες και κρυπτοκοκκίαση. Το φάρμακο είναι επίσης σε ζήτηση ως προφυλακτικός παράγοντας για μειωμένη ανοσοαπόκριση, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου.
Σε ποια ηλικία συνταγογραφείται;
Η χρήση της «φλουκοναζόλης» στα παιδιά είναι δυνατή από τη γέννηση, αλλά οι στερεές μορφές δεν χρησιμοποιούνται έως την ηλικία των 3-4 ετών, επειδή είναι αρκετά δύσκολο για τα μικρά παιδιά να τα καταπιούν. Δεδομένου ότι η αποβολή της φλουκοναζόλης στα νεογέννητα είναι πιο αργή, στα βρέφη στις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής χορηγούνται ενέσεις όχι κάθε μέρα, αλλά με διάστημα 72 ωρών.
Στα παιδιά της τρίτης και της τέταρτης εβδομάδας της ζωής εγχέεται φάρμακο κάθε 48 ώρες.
Αντενδείξεις
Η φλουκοναζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Εάν υπάρχει ζάχαρη γάλακτος στις κάψουλες, ένα τέτοιο φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία ή ανεπάρκεια λακτάσης. Τα παιδιά με ηπατική ανεπάρκεια, καρδιακές παθήσεις, παθολογίες των νεφρών και άλλες σοβαρές ασθένειες χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έναν τέτοιο αντιμυκητιασικό παράγοντα.
Παρενέργειες
Λόγω της χρήσης του "Fluconazole", ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες αρνητικές αντιδράσεις, π.χ:
- εξάνθημα στο δέρμα.
- μειωμένη όρεξη
- πονοκέφαλο;
- ναυτία;
- υδαρή κόπρανα;
- αλλαγές στη γεύση
- φαγούρα στο δέρμα;
- φούσκωμα.
Εάν εμφανιστούν αυτά ή άλλα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλέξετε άλλο φάρμακο.
Οδηγίες χρήσης
Κάψουλες ή δισκία
Το φάρμακο σε αυτήν τη μορφή πρέπει να καταπίνεται και να πλένεται με νερό. Δεν συνιστάται να το δαγκώνετε, να μασάτε ή να το ανοίγετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Αυτή η «φλουκοναζόλη» χορηγείται στο παιδί μία φορά την ημέρα σε ημερήσια δόση, η οποία υπολογίζεται κατά βάρος και λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση. Για παράδειγμα, για την στοματική στοματίτιδα, το φάρμακο συνταγογραφείται με 3 mg / kg την ημέρα.
Την πρώτη ημέρα, μερικές φορές ο γιατρός συνιστά τη λήψη των καψακίων σε διπλή δόση (6 mg / kg). Η ίδια δόση χρησιμοποιείται προφυλακτικώς, αλλά μπορεί να αυξηθεί στα 12 mg / kg. Σε πιο σοβαρές μορφές καντιντίασης, η δοσολογία αυξάνεται επίσης στα 6-12 mg / kg.
Στην παιδική ηλικία, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση δεν πρέπει να ξεπεραστεί, η οποία θεωρείται 12 mg / kg. Για παράδειγμα, το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε έναν 7χρονο ασθενή με βάρος 25 κιλά. Σε ένα τέτοιο παιδί δεν πρέπει να χορηγούνται περισσότερα από 300 mg φλουκοναζόλης την ημέρα, το οποίο αντιστοιχεί σε έξι κάψουλες των 50 mg, τρεις κάψουλες των 100 mg ή δύο κάψουλες των 150 mg.
Ενέσεις
Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα και πριν από τη χρήση μπορεί να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα, διάλυμα δεξτρόζης και άλλα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για έγχυση στάγδην. Η εισαγωγή πρέπει να είναι αργή.
Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά, επειδή επηρεάζεται από τη φύση της νόσου και το βάρος του μικρού ασθενούς.... Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει γενικευμένη καντιντίαση ή κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, τότε 1 κιλό σωματικού βάρους απαιτεί από 6 έως 12 mg φλουκοναζόλης. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι έως και 12 εβδομάδες.
Εάν ένας μικρός ασθενής έχει διαγνωστεί με βλάβη των βλεννογόνων με candida, τότε η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα είναι 3 mg / kg. Πολλά σχήματα περιλαμβάνουν μια δόση φόρτωσης την πρώτη ημέρα (6 mg / kg) έτσι ώστε η συγκέντρωση της φλουκοναζόλης να φτάσει τα αποτελεσματικά επίπεδα γρηγορότερα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες.
Για τη μείωση του κινδύνου μυκητιασικής λοίμωξης σε ένα παιδί εάν έχει χαμηλή ανοσία (για παράδειγμα, μετά από ακτινοθεραπεία), από 3 έως 12 mg φλουκοναζόλης ενίεται ενδοφλεβίως ανά 1 κιλό του βάρους του ασθενούς. Η διάρκεια των ενέσεων αυτών καθορίζεται από τους δείκτες μιας εξέτασης αίματος.
Υπερβολική δόση
Η τυχαία υπέρβαση της δόσης του "Fluconazole" σε ένεση ή σε στερεή μορφή μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συμπεριφορά και στις παραισθήσεις. Για την εξάλειψη των σημείων υπερδοσολογίας, χρησιμοποιείται αναγκαστική διούρηση και συμπτωματική θεραπεία. Εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, καταφεύγουν σε αιμοκάθαρση.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η φλουκοναζόλη δεν μπορεί να συνδυαστεί με τερφεναδίνη, ριφαμπουτίνη, βαρφαρίνη, αστεμιζόλη, φαινυτοΐνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και πολλά άλλα.
Εάν το παιδί λαμβάνει ήδη οποιαδήποτε θεραπεία, το ζήτημα του παραδεκτού της χρήσης του "Fluconazole" πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό.
Οροι πώλησης
Οι στερεές μορφές του φαρμάκου ταξινομούνται ως μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα φιαλίδια "Fluconazole" για ενδοφλέβιες ενέσεις πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Η τιμή ενός φαρμάκου επηρεάζεται από την κατασκευαστική εταιρεία, τη δοσολογία του φαρμάκου και τον αριθμό των καψουλών / δισκίων / φιαλιδίων σε ένα κουτί. Για παράδειγμα, 7 κάψουλες "Fluconazole-Teva" 50 mg το καθένα κοστίζουν περίπου 260 ρούβλια και το ίδιο πακέτο φαρμάκου από έναν Ρώσο κατασκευαστή μπορεί να αγοραστεί για 20-60 ρούβλια.
Συνθήκες αποθήκευσης
Αποθηκεύστε τη συσκευασία της κάψουλας σε θερμοκρασίες έως +25 βαθμούς. Είναι σημαντικό να διατηρείτε τέτοια «φλουκοναζόλη» στο σπίτι σε ένα μέρος όπου ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να το βρει. Η διάρκεια ζωής ενός ενθυλακωμένου φαρμάκου είναι συνήθως 2 ή 3 χρόνια.
Κριτικές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση του "Fluconazole" ανταποκρίνεται θετικά. Σύμφωνα με τους γονείς, αυτό είναι ένα αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο που βοηθά γρήγορα στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της καντιντίασης. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, προκάλεσε ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η δράση του φαρμάκου ήταν ανεπαρκής, εξαιτίας των οποίων το "Fluconazole" έπρεπε να αντικατασταθεί με άλλα φάρμακα.
Αναλογικά
Εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Fluconazole", πρώτα απ 'όλα ενδιαφέρονται για φάρμακα που έχουν την ίδια δραστική ουσία. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν:
- Διφλουκάν;
- "Μικροσίστας";
- "Flucostat";
- Mikomax;
- Διφλάζον;
- Φορκάν;
- "Flucorus";
- "Flukorem";
- "Fangiflu" και άλλα φάρμακα.
Όλα είναι διαθέσιμα σε κάψουλες και δισκία, καθώς και σε ενέσιμη μορφή. Μόνο το "Diflucan" παρουσιάζεται επιπλέον ως σκόνη σε πλαστικές φιάλες, από την οποία παρασκευάζεται ένα πορτοκαλί εναιώρημα. Ένα τέτοιο γλυκό σιρόπι μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά κάθε ηλικίας, επομένως, έχει μεγάλη ζήτηση για καντιντίαση σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Ένα υποκατάστατο του "Fluconazole" μπορεί επίσης να είναι φάρμακα που περιέχουν κλοτριμαζόλη. Ένα από τα πιο δημοφιλή ανάμεσά τους είναι το Candide. Τα παιδιά συχνά συνταγογραφούνται διάλυμα 1% ή κρέμα 1% - τέτοιες μορφές "Candida" εκτελούν τοπική θεραπεία περιοχών που έχουν προσβληθεί από μύκητες. Έχουν εγκριθεί για χρήση σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε μωρά. Ανάλογα του "Candida" είναι φάρμακα "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" και άλλα.
Για καντιντίαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα με αντιμυκητιακή δράση, για παράδειγμα, "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" ή "Itrazol".
Ωστόσο, ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα ως υποκατάστατο της φλουκοναζόλης, επειδή διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης τους, τους περιορισμούς ηλικίας, τις μορφές απελευθέρωσης και τις δόσεις που είναι αποδεκτές για τα παιδιά.
Δείτε το επόμενο βίντεο σχετικά με τη φλουκοναζόλη.
