Νυστατίνη είναι ένα προσιτό αντιμυκητιασικό φάρμακο που συνταγογραφείται συχνά για ενήλικες με καντιντίαση. Επιτρέπεται η θεραπεία παιδιών με αυτό το φάρμακο, για ποιες ασθένειες και σε ποια δοσολογία;
Φόρμα έκδοσης
Η νυστατίνη παράγεται από πολλές ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες στις ακόλουθες μορφές:
- Επικαλυμμένα δισκία. Ένα πακέτο τέτοιας Nystatin περιέχει 10-20 μικρά στρογγυλά κιτρινοπράσινα δισκία που έχουν μυρωδιά βανιλίνης.
- Πρωκτικά υπόθετα. Έχουν τορπίλη και κίτρινη απόχρωση και ένα πακέτο περιλαμβάνει 10 υπόθετα σε κυψέλες των 5 τεμαχίων.
- Κολπικά υπόθετα. Πωλούνται επίσης σε συσκευασίες των 10 και έχουν επιμήκη και κίτρινο χρώμα.
- Αλοιφή. Αυτή η Νυστατίνη αντιπροσωπεύεται από μια κίτρινη παχιά μάζα τοποθετημένη σε σωλήνες αλουμινίου των 15, 25 ή 30 γραμμαρίων.
Η νυστατίνη δεν διατίθεται σε σταγόνες, κάψουλες, αμπούλες για ενέσιμα, εναιωρήματα και άλλες μορφές.
Σύνθεση
Όλες οι εκδόσεις του φαρμάκου περιέχουν νυστατίνη ως το κύριο συστατικό, η ποσότητα του οποίου μετράται σε αποτελεσματικές μονάδες. Ένα δισκίο, ένα πρωκτικό υπόθετο ή ένα κολπικό υπόθετο περιέχει 250 ή 500 χιλιάδες μονάδες και η δοσολογία μιας τέτοιας ουσίας σε ένα γραμμάριο αλοιφής είναι 100.000 μονάδες.
Επιπροσθέτως, η μορφή δισκίου Νυστατίνης περιλαμβάνει ανθρακικό μαγνήσιο, υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη, άμυλο πατάτας, βανιλίνη, tween 80, λακτόζη, υγρή παραφίνη και μερικές άλλες ενώσεις. Στη σύνθεση των υπόθετων (τόσο κολπικής όσο και για ορθική χρήση), εκτός από τη νυστατίνη, υπάρχει κιτρικό οξύ, witepsol, υγρή παραφίνη και άλλα συστατικά για την ευκολία χρήσης αυτής της φόρμας. Τα βοηθητικά συστατικά της αλοιφής Nystatin είναι μόνο βαζελίνη και λανολίνη.
Λειτουργική αρχή
Η νυστατίνη έχει την ικανότητα να καταστρέφει τα μυκητιακά κύτταρα, καθώς η δομή της περιλαμβάνει διπλούς δεσμούς που το κάνουν παρόμοιο με τις κυτταρικές μεμβράνες. Χάρη σε αυτούς τους δεσμούς, τα μόρια της νυστατίνης είναι ενσωματωμένα σε μεμβράνες και σχηματίζουν πολλά κανάλια σε αυτά μέσω των οποίων περνούν ηλεκτρολύτες, νερό και άλλες ουσίες. Ως αποτέλεσμα, το μυκητιακό κύτταρο καθίσταται ευάλωτο σε οσμωτικές εξωτερικές επιδράσεις, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του.
Η νυστατίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική κατά των μυκήτων και των μυκήτων ζύμης (ειδικά candida) και του ασπεργίλλου. Το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά τις βλάβες των εντέρων, του δέρματος, του στόματος ή του κόλπου, επηρεάζοντας τους μύκητες τοπικά. Ωστόσο, η θεραπεία δεν επηρεάζει τη σύνθεση της φυσιολογικής χλωρίδας στο έντερο.
Λαμβάνεται εσωτερικά, η νυστατίνη δεν απορροφάται στο πεπτικό σύστημα και απεκκρίνεται στα κόπρανα, πρακτικά αμετάβλητη. Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, το φάρμακο δεν απορροφάται επίσης. Η ανοχή στο φάρμακο σε μύκητες που είναι ευαίσθητοι σε αυτό αναπτύσσεται αργά. Ωστόσο, το φάρμακο δεν επηρεάζει τα πρωτόζωα και τα βακτήρια (συγκεκριμένα, είναι αναποτελεσματικό έναντι του gardnerel και του Trichomonas), καθώς και των ιών.
Ενδείξεις
Η νυστατίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καντιντίασης του δέρματος, των βλεννογόνων, των εντέρων ή των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς, για παράδειγμα, με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Από ποια ηλικία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών;
Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση στην παιδική ηλικία στις οδηγίες για τα φάρμακα, αλλά μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει Νυστατίνη σε παιδιά και κατά προτίμηση μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκήτων στο δραστικό του συστατικό.
Αντενδείξεις
Απαγορεύεται η θεραπεία με νυστατίνη:
- Με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε στοιχείο της επιλεγμένης φόρμας.
- Με ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
- Με παγκρεατίτιδα.
- Για προβλήματα με το ήπαρ.
Παρενέργειες
Η λήψη δισκίων Nystatin σε δισκία μπορεί να προκαλέσει ναυτία, χαλαρά κόπρανα ή έμετο. Το φάρμακο σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, φαγούρα στο δέρμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται και επιλέγεται ένας άλλος αντιμυκητιασικός παράγοντας.
Η πολύ μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής μυκητιακών κυττάρων, γι 'αυτό πρέπει να συνταγογραφηθεί άλλη θεραπεία.
Οδηγίες χρήσης
Η μορφή της Νυστατίνης επιλέγεται ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο συνταγογραφείται το φάρμακο. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο είναι απαραίτητο για την πρόληψη της καντιντίασης λόγω της παρατεταμένης χρήσης ενός αντιβιοτικού, τότε συνταγογραφείται σε δισκία. Η μορφή δισκίου χρησιμοποιείται επίσης για την ήττα των εσωτερικών οργάνων από την candida.
Εάν το παιδί έχει καντιντίαση του δέρματος ή των βλεννογόνων, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε αλοιφή. Τα ορθικά υπόθετα προτιμώνται κατά τη διάγνωση εντερικών μυκητιασικών λοιμώξεων. Για τσίχλα στο στόμα, ένα δισκίο σε σκόνη μπορεί να αναμιχθεί με διάλυμα βιταμίνης Β12 ή νερό και να λιπαίνεται με μολυσμένες περιοχές.
Τα δισκία νυστατίνης λαμβάνονται ανεξάρτητα από τη διατροφή και η συχνότητα χορήγησης και η ημερήσια δόση εξαρτώνται από την ηλικία:
- Παιδιά 1-3 ετών στο φάρμακο χορηγείται 1 δισκίο 250.000 IU τρεις φορές ή τέσσερις φορές την ημέρα.
- Για ένα παιδί άνω των 3 ετών μία δόση είναι 250-500 χιλιάδες μονάδες και η συχνότητα λήψης χαπιών είναι 4 φορές την ημέρα.
- Μωρά έως ενός έτους το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100-125 χιλιάδες μονάδες και χορηγείται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Συνιστάται να καταπίνετε το φάρμακο χωρίς δάγκωμα ή μάσημα, αλλά για μικρά παιδιά επιτρέπεται να συνθλίβετε το χάπι, και σε περίπτωση καντιντίασης του στόματος, μπορείτε να διαλύσετε το φάρμακο πίσω από το μάγουλο. Η διάρκεια της θεραπείας με τη στερεά μορφή είναι συνήθως 10 έως 14 ημέρες.
Εάν απαιτείται, μετά από 7 ημέρες, συνταγογραφείται ένα δεύτερο μάθημα.
Εάν το παιδί συνταγογραφήθηκε Νυστατίνη σε αλοιφή, τότε ένα λεπτό στρώμα ενός τέτοιου φαρμάκου εφαρμόζεται στην περιοχή που πάσχει από candida δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 7-10 ημέρες και, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με τη λήψη φαρμάκων σε δισκία. Η νυστατίνη σε πρωκτικά υπόθετα για 10-14 ημέρες εγχέεται ένα υπόθετο στο ορθό το πρωί και το βράδυ.
Υπερβολική δόση
Δεδομένου ότι το κύριο συστατικό της Νυστατίνης δρα μόνο τοπικά, και όταν εισέρχεται στο έντερο, δεν απορροφάται, το φάρμακο ταξινομείται ως χαμηλό τοξικό και μέχρι στιγμής δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Δεν συνιστάται ταυτόχρονη θεραπεία με νυστατίνη και οποιοδήποτε από τα φάρμακα κλοτριμαζόλης, καθώς η αποτελεσματικότητα αυτών των αντιμυκητιασικών φαρμάκων σε έναν τέτοιο συνδυασμό είναι μειωμένη.
Επίσης, μην συνδυάζετε τη χρήση νυστατίνης και έμμεσων αντιπηκτικών, αντιόξινων, πολυμυξίνης, ρετινόλης και ορισμένων άλλων φαρμάκων.
Οροι πώλησης
Όλες οι μορφές νυστατίνης είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η μέση τιμή ενός πακέτου ορθικών υπόθετων είναι 60 ρούβλια, για έναν σωλήνα με 30 γραμμάρια αλοιφής πρέπει να πληρώσετε περίπου 70-80 ρούβλια και το κατά προσέγγιση κόστος των 20 δισκίων - 35-40 ρούβλια.
Συνθήκες αποθήκευσης
Συνιστάται να διατηρείται σε ξηρή θέση σε θερμοκρασία δωματίου σε δισκία και τα υπόθετα και η αλοιφή πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο. Η διάρκεια ζωής της αλοιφής είναι 3 χρόνια, άλλες μορφές του φαρμάκου - 2 χρόνια.
Κριτικές
Υπάρχουν διαφορετικές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία παιδιών με νυστατίνη. Μερικοί άνθρωποι επαινούν το φάρμακο και σημειώνουν ότι βοήθησε να απαλλαγούμε από την καντιντίαση. Σε άλλα, το φάρμακο ονομάζεται ξεπερασμένο και αναποτελεσματικό και η μορφή του δισκίου είναι άβολη στη χρήση. Οι γιατροί θεωρούν το φάρμακο αποτελεσματικό και συνταγογραφούν εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο σε αυτό. Κρίνοντας από τις κριτικές, η ανοχή της Νυστατίνης είναι γενικά καλή και οι αρνητικές επιπτώσεις είναι σπάνιες.
Αναλογικά
Ένα άλλο αντιμυκητιασικό φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει τη Νυστατίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Ειλικρινής. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος, κρέμας, γέλης, σκόνης και κολπικών δισκίων. Η δράση του παρέχεται από την κλοτριμαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία.
- Φλουκοναζόλη. Αυτή η αντιμυκητιακή κάψουλα ή ένεση συνταγογραφείται συχνά για την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Μπορεί να δοθεί σε παιδιά από την ηλικία των 4 ετών.
- Πιμαφουκίνη. Η βάση αυτών των δισκίων, υπόθετων και κρέμας είναι η ναταμυκίνη. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για μυκητιασικές λοιμώξεις σε οποιαδήποτε ηλικία.
- Ντιφλουκάν. Ένα τέτοιο εναιώρημα που βασίζεται στη φλουκοναζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καντινική στοματίτιδα σε ένα παιδί από τη γέννηση.
Επιπλέον, εάν η στοματική κοιλότητα επηρεάζεται από καντιντίαση, στα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθούν τοπικοί παράγοντες με τη μορφή γέλης, διαλύματος, εκχυλίσματος ή σπρέι, όπως Stomatidin, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Stomatofit και άλλοι. Η λίπανση των πληγών ή η άρδευση του λαιμού με αυτά τα φάρμακα βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής, μειώνει τον πόνο και βοηθά στην καταπολέμηση των μυκήτων.
Στο επόμενο βίντεο, θα βρείτε μια λεπτομερή ανασκόπηση αυτού του φαρμάκου γιατρού.
