Τίποτα δεν φοβάται μια μητέρα περισσότερο από ακατανόητες αλλαγές στο σώμα του μωρού. Δηλαδή, υπάρχουν αλλαγές, η μητέρα τις βλέπει, αλλά δεν μπορεί να εξηγήσει. Από εδώ προέρχονται η σύγχυση και το άγχος. Πολλές ανησυχίες μπορούν να προκαλέσουν τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα ενός παιδιού. Τρομακτικά πράγματα έρχονται στο μυαλό. Ο παιδίατρος Yevgeny Komarovsky, γνωστός στη Ρωσία και η ΚΑΚ, που απολαμβάνει αδιαμφισβήτητη εξουσία μεταξύ εκατομμυρίων μητέρων, λέει στους γονείς τι μπορεί να σημαίνει αυτό και πώς να βοηθήσει το μωρό.
Τι είναι?
Όταν υπάρχει μυρωδιά ακετόνης από το στόμα ή στα ούρα ενός μωρού, ανιχνεύεται ακετόνη στο εργαστήριο (τρομακτικό να σκεφτεί!), Μιλάμε για το ακετονιμικό σύνδρομο. Αυτή η διάγνωση γίνεται από περίπου 6-8% των παιδιών ηλικίας από ένα έως 13 ετών. Οι άνθρωποι έχουν από καιρό μειώσει το περίπλοκο όνομα του προβλήματος στη φράση "ακετόνη στα παιδιά".
Η έναρξη του συνδρόμου οφείλεται στο γεγονός ότι η περιεκτικότητα κετονών στο αίμα του παιδιού αυξάνεται σημαντικά, τα οποία, με τη σειρά τους, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του λίπους. Κατά τη διάρκεια αυτής της σύνθετης διαδικασίας, η ακετόνη απελευθερώνεται. Απεκκρίνεται στα ούρα, εάν υπάρχει ακόμη και μια μικρή ανεπάρκεια υγρού στο σώμα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ερεθίζει το στομάχι και τα έντερα και δρα επιθετικά στον εγκέφαλο. Υπάρχει λοιπόν εμετός ακετόνης - μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση βοήθεια.
Ο σχηματισμός ακετόνης ξεκινά όταν το συκώτι του παιδιού εξαντλείται στα αποθέματα γλυκογόνου. Αυτή η ουσία βοηθά το σώμα να αντλεί ενέργεια για τη ζωή. Εάν το φορτίο είναι μεγάλο (άγχος, ασθένεια, ενεργή σωματική δραστηριότητα), η ενέργεια καταναλώνεται γρηγορότερα, η γλυκόζη μπορεί να μην είναι αρκετή. Τότε αρχίζουν να διαλύονται τα λίπη με την απελευθέρωση του «ένοχου» - ακετόνης.
Σε ενήλικες, αυτή η κατάσταση σπάνια εμφανίζεται, καθώς έχουν πολύ πιο πλούσια αποθέματα γλυκογόνου. Τα παιδιά με τα ακόμη ατελή συκώτια τους μπορούν να ονειρευτούν μόνο κάτι τέτοιο. Ως εκ τούτου, η συχνότητα της ανάπτυξης συνδρόμων στην παιδική ηλικία.
Σε κίνδυνο τα παιδιά με λεπτή δόμηση, που πάσχουν από νευρώσεις και διαταραχές του ύπνου, φοβούνται, υπερβολικά κινητά. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, αναπτύσσουν την ομιλία νωρίτερα, έχουν υψηλότερους δείκτες πνευματικής και πνευματικής ανάπτυξης σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους.
Συμπτώματα
Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε το σύνδρομο ακετόνης σε ένα παιδί με κάποια χαρακτηριστικά σημεία:
- Το παιδί είναι ληθαργικό και ληθαργικό, το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχουν μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
- Έχει κακή όρεξη και δεν έχει διάθεση.
- Το παιδί παραπονιέται για πονοκεφάλους, οι οποίοι είναι στη φύση των επιθέσεων.
Είναι πιθανό να μιλήσουμε για την έναρξη εμετού ακετόνης όταν ένα παιδί εμφανίσει σοβαρή ναυτία και έμετο, το οποίο μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε απώλεια υγρών, ανισορροπία αλατιού, σε σοβαρή μορφή - στην εμφάνιση κράμπες, κοιλιακό άλγος, ταυτόχρονη διάρροια και σε περίπτωση αποτυχίας παροχής έγκαιρης βοήθειας - μέχρι θανάτου από αφυδάτωση.
Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου μπορούν να παρατηρηθούν όταν το παιδί γίνει 2-3 ετών, πιο συχνά οι κρίσεις μπορούν να επαναληφθούν στην ηλικία των 6-8 ετών, και κατά την ηλικία των 13, κατά κανόνα, όλα τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται εντελώς, καθώς το ήπαρ έχει ήδη σχηματιστεί και το σώμα αυτή η ηλικία συσσωρεύει επαρκή ποσότητα γλυκόζης.
Οι αιτίες της επιδείνωσης του συνδρόμου ακετόνης έχουν τις ρίζες τους σε πολλούς παράγοντες, όπως ο υποσιτισμός, η αυξημένη κληρονομικότητα. Εάν η οικογένεια του παιδιού είχε συγγενείς με μεταβολικές διαταραχές (με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένεια χολόλιθου, padagra), τότε ο κίνδυνος της πάθησης στο μωρό αυξάνεται.
Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια μια διάγνωση βάσει εργαστηριακών εξετάσεων ούρων και αίματος.
Komarovsky σχετικά με την ακετόνη στα παιδιά
Το ακετονιμικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, πιστεύει ο Komarovsky, αλλά μόνο ένα ατομικό χαρακτηριστικό του μεταβολισμού του παιδιού. Οι γονείς πρέπει να έχουν μια λεπτομερή ιδέα για τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα του παιδιού. Περιγράφηκαν εν συντομία παραπάνω.
Οι αιτίες του συνδρόμου είναι ένα μάλλον αμφιλεγόμενο ζήτημα, πιστεύει ο γιατρός. Μεταξύ των κυριότερων ονομάζει σακχαρώδη διαβήτη, λιμοκτονία, ασθένειες του ήπατος, διαταραχές στη δραστηριότητα του παγκρέατος και των επινεφριδίων, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, καθώς επίσης, περίεργα, διάσειση και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Κυκλοφορία του προγράμματος του Δρ Komarovsky με θέμα "Ακετόνη στα παιδιά"
Η κληρονομικότητα από μόνη της δεν αρκεί εδώ, ο γιατρός είναι σίγουρος. Πολλά εξαρτώνται από το ίδιο το παιδί, από την ικανότητα των νεφρών του να απομακρύνουν επιβλαβείς ουσίες, από την υγεία του ήπατος, από την ταχύτητα των μεταβολικών διεργασιών, ιδίως από το πόσο γρήγορα τα λίπη του μπορούν να διαλυθούν.
Ο γιατρός τονίζει ότι δεν αξίζει να πανικοβληθείτε στους γονείς που έχουν ανακαλύψει τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα ενός παιδιού. Ωστόσο, είναι αδύνατο να τον αφήσουμε χωρίς προσοχή, εάν είναι απαραίτητο, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να είναι έτοιμοι να παρέχουν πρώτες βοήθειες.
Θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου πρέπει να απευθύνεται σε μωρά, καθώς είναι αρκετά νόστιμο. Η κύρια θεραπεία για την εξάλειψη της ανεπάρκειας γλυκόζης είναι γλυκά ποτά, γλυκά. Ένα παιδί με σύνδρομο ακετόνης πρέπει να πάρει αρκετά από αυτά. Επομένως, ήδη από την πρώτη υποψία, μόλις οι γονείς μύριζαν τη μυρωδιά της ακετόνης από το παιδί, θα πρέπει να αρχίσουν να του δίνουν γλυκόζη. Μπορεί να είναι ένα δισκίο ή μια λύση. Το κύριο πράγμα είναι να το πίνετε συχνά - ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε πέντε λεπτά, εάν μιλάμε για ένα μωρό, μια κουταλιά της σούπας ή δύο κουταλιές της σούπας τα ίδια χρονικά διαστήματα εάν το παιδί είναι ήδη αρκετά μεγάλο.
Συνιστάται να δώσετε στο παιδί ένα κλύσμα καθαρισμού με μαγειρική σόδα (ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα και ένα ποτήρι ζεστό νερό) και να προετοιμάσετε μια προμήθεια "Regidron" σε περίπτωση που χρειαστεί να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού.
Εάν οι γονείς καταλάβουν την πρωτοβουλία εγκαίρως, τότε όλα θα τελειώσουν εκεί. Εάν επιτρεπόταν η παραμικρή καθυστέρηση, είναι πιθανή η εμφάνιση μιας πιο σοβαρής εκδήλωσης του συνδρόμου, έμετος.
Με την ακετονιμία, είναι συνήθως τόσο έντονο που δεν είναι πλέον δυνατό να δώσουμε στο παιδί γλυκό τσάι ή κομπόστα. Ό, τι έπινε είναι αμέσως έξω. Εδώ ο Komarovsky συνιστά να ενεργεί γρήγορα. Πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό, κατά προτίμηση ένα ασθενοφόρο. Για να σταματήσει αυτός ο εμετός, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται η εισαγωγή μιας μεγάλης ποσότητας γλυκόζης - γλυκόζης φαρμακείου μέσω ενός σταγονόμετρου.
Επιπλέον, το μωρό δεν θα τραυματιστεί από την ένεση του φαρμάκου από εμετό (χρησιμοποιείται συνήθως το "Cerucal"). Όταν το αντανακλαστικό gag υποχωρεί υπό την επήρεια φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ενεργά να δίνετε στο παιδί γλυκό νερό, τσάι με ζάχαρη, γλυκόζη. Το κύριο πράγμα είναι ότι το ποτό είναι πραγματικά άφθονο. Πρέπει να θυμόμαστε, λέει ο Komarovsky, ότι το "Tserukal" και παρόμοια φάρμακα δρουν κατά μέσο όρο για 2-3 ώρες. Οι γονείς έχουν μόνο αυτόν τον χρόνο για να αποκαταστήσουν πλήρως την απώλεια υγρών και την παροχή γλυκόζης, διαφορετικά ο εμετός θα ξεκινήσει ξανά και η κατάσταση του παιδιού θα επιδεινωθεί.
Θα είναι καλύτερο εάν το μωρό θα υποστεί σοβαρή επίθεση του συνδρόμου όχι στο σπίτι, αλλά σε νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία, τονίζει ο Evgeny Olegovich, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη, οπότε θα είναι καλύτερο εάν η θεραπεία είναι υπό την επίβλεψη ειδικών.
Η συμβουλή του γιατρού Komarovsky
Είναι ευκολότερο να αποφευχθούν οι κρίσεις του συνδρόμου ακετόνης παρά να εξαλειφθούν επειγόντως, λέει ο Evgeny Olegovich. Δεν υπάρχει ανάγκη να αντιμετωπιστεί συγκεκριμένα η κατάσταση με κάτι · ορισμένοι κανόνες πρέπει να εισαχθούν στην καθημερινή ζωή της οικογένειας γενικά και ειδικότερα του παιδιού.
Η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν λιγότερα ζωικά λίπη. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να είναι καθόλου. Με άλλα λόγια, δεν χρειάζεται να δώσετε στο παιδί σας βούτυρο, μια μεγάλη ποσότητα κρέατος, μαργαρίνης, αυγών, πρέπει να δώσετε γάλα πολύ προσεκτικά. Απαγορεύεται αυστηρά το καπνιστό κρέας, η σόδα, τα τουρσιά, τα τουρσί και τα μπαχαρικά. Και λιγότερο αλάτι.
Μετά από μια κρίση, θα πρέπει να επιτρέπεται στο παιδί να τρώει σε οποιοδήποτε από τα αιτήματά του, καθώς το σώμα του μωρού πρέπει να αποκαταστήσει γρήγορα το απόθεμα γλυκογόνου. Το παιδί πρέπει να τρώει τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. Η συνολική διάρκεια της δίαιτας είναι περίπου ένας μήνας. Ο Κομαρόβσκι συνιστά να του δώσει κουάκερ στο νερό, πουρέ πατάτας, φούρνο, μήλα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, καθαρές σταφίδες, κρέας με χαμηλά λιπαρά σε μικρές ποσότητες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ζωμούς λαχανικών και σούπες. Εάν το παιδί ζητά να τρώει πιο συχνά, μεταξύ των γευμάτων, μπορείτε να του δώσετε τους λεγόμενους ελαφρούς υδατάνθρακες - μπανάνα, σιμιγδάλι στο νερό.
- Στο ντουλάπι οικιακής ιατρικής της οικογένειας όπου ζει το παιδί "με ακετόνη" θα πρέπει να υπάρχουν ειδικές ταινίες δοκιμής φαρμακείου για τον προσδιορισμό των κετονικών σωμάτων στα ούρα. Ενώ αραιώνετε το παιδί σας με άλλη μερίδα γλυκόζης, μπορείτε να κάνετε μια τέτοια ανάλυση στο σπίτι. Το αποτέλεσμα θα αξιολογηθεί οπτικά: το τεστ δείχνει "+/-" - η κατάσταση του παιδιού χαρακτηρίζεται ως ήπια, ο αριθμός των σωμάτων κετόνης δεν υπερβαίνει τα 0,5 mmol ανά λίτρο. Εάν η δοκιμή δείχνει "+", η ποσότητα των κετονικών σωμάτων είναι περίπου 1,5 mmol ανά λίτρο. Αυτή είναι επίσης μια ήπια κατάσταση, το παιδί μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Η μπάρα που δείχνει "++" δείχνει ότι υπάρχουν περίπου 4 mmol κετονικών σωμάτων στα ούρα ανά λίτρο. Αυτή είναι μια μέτρια κατάσταση. Συνιστάται να μεταφέρετε το παιδί σας σε γιατρό. "+++" στη δοκιμή - ένα σήμα κινδύνου! Αυτό σημαίνει ότι το παιδί είναι σε σοβαρή κατάσταση, ο αριθμός των κετονικών σωμάτων είναι μεγαλύτερος από 10 mmol ανά λίτρο. Χρειάζομαι επείγουσα νοσηλεία.
Όταν δίνει στο παιδί άφθονο ποτό, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το υγρό θα απορροφηθεί γρηγορότερα εάν δεν είναι κρύο, αλλά έχει θερμοκρασία παρόμοια με εκείνη του σώματος του μωρού.
Για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων, ο Komarovsky συμβουλεύει να αγοράσει στο φαρμακείο και να δώσει στο παιδί σύμφωνα με τις οδηγίες το παρασκεύασμα βιταμινών "Νικοτιναμίδη" (η κύρια βιταμίνη PP), καθώς εμπλέκεται αποτελεσματικά στη ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
Το περιγραφόμενο θεραπευτικό σχήμα, τονίζει ο Komarovsky, είναι κατάλληλο για τους περισσότερους τύπους συνδρόμου ακετονιμίας, με εξαίρεση την κατάσταση που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη. Με αυτήν τη σοβαρή ασθένεια, δεν υπάρχει έλλειψη γλυκόζης ως τέτοια, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα - δεν απορροφάται από τον οργανισμό. Αυτή η «ακετόνη» πρέπει να αντιμετωπίζεται με διαφορετικό τρόπο και ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να το κάνει αυτό.
- Ένα παιδί που έχει υποστεί τουλάχιστον μια κρίση ακετόνης πρέπει να ξοδεψει περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να περπατήσει πολύ και να παίξει σπορ. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει σίγουρα να ελέγχουν τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού τους. Δεν πρέπει να είναι υπερβολικά, δεν πρέπει να επιτρέπεται στο παιδί να πηγαίνει σε άσκηση ή να περπατά με άδειο στομάχι. Η απελευθέρωση ενέργειας θα απαιτήσει γλυκόζη, και αν δεν είναι αρκετή, η επίθεση μπορεί να επαναληφθεί.
