Αντιβιοτικά για στηθάγχη σε παιδιά

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια και συνήθως προκαλείται από βακτήρια. Συνήθως, οι οργανισμοί παρασίτων είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, παθογόνοι μύκητες. Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν με επιτυχία όλα αυτά τα παθογόνα. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται από τους γιατρούς στη θεραπεία της στηθάγχης τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ο πονόλαιμος μπορεί να είναι επιπλοκή οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού ή γρίπης. Τα παθολογικά βακτήρια σε αυτήν την περίπτωση αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος και ένας τέτοιος πονόλαιμος θα απαιτήσει επίσης αντιβιοτική θεραπεία.

Η στηθάγχη είναι η ίδια περίπτωση όταν είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα λιγότερα από τα κακά: παρά την μάλλον επιθετική επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στο σώμα του παιδιού, πιθανές παρενέργειες, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί η στηθάγχη χωρίς αντιβιοτικά. Και οι συνέπειές του μπορούν να σκοτώσουν το παιδί ή να το κάνουν αναπηρικό.

Εάν ο πονόλαιμος προκαλείται από έναν ιό, θα ονομάζεται ερπητικός πονόλαιμος. Αυτός είναι ο μόνος πονόλαιμος που δεν μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά, καθώς τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν καθόλου σε ιούς: στόχος τους είναι τα βακτήρια.

Η λανθασμένη συνταγή ενός αντιβιοτικού για έναν τέτοιο πονόλαιμο θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η δυσβακτηρίωση, η διάρροια, ο έμετος ή αλλεργική αντίδραση θα προστεθούν στον πονόλαιμο και τη γενική κακή υγεία του παιδιού. Με τον πονόλαιμο του έρπητα, απαιτείται κατάλληλη πολύπλοκη αντιική θεραπεία με τη χρήση αντισηπτικών για την πρόληψη της ανάπτυξης «κακών» βακτηρίων στο λαιμό.

Διαγνωστικά του πονόλαιμου

Σύμφωνα με τον διάσημο παιδικό γιατρό Yevgeny Komarovsky, η στηθάγχη όπως κατανοείται από τον γιατρό και ο πονόλαιμος όπως κατανοείται από τη μαμά και τον μπαμπά είναι δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα. Για τους γονείς, κάθε «κόκκινος λαιμός» είναι ήδη πονόλαιμος. Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της ερυθρότητας του λαιμού είναι ο ιός και όχι τα βακτήρια.

Μπορείτε να δείτε το βίντεο του διάσημου γιατρού εδώ:

Για να απαντήσει στο ερώτημα εάν ένα παιδί χρειάζεται αντιβιοτικά για στηθάγχη, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια δοκιμή βακτηριακής καλλιέργειας. Ένα βαμβάκι από τις αμυγδαλές και το λάρυγγα θα σταλεί στο βακτηριολογικό εργαστήριο.

Επιπλέον, η έρευνα είναι ότι ο γιατρός θα γνωρίζει ακριβώς ποιο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια και θα είναι σε θέση να επιλέξει ένα αποτελεσματικό στοχευμένο αντιβιοτικό. Το μειονέκτημα είναι ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να περιμένουμε το αποτέλεσμα της αρτοποιίας - περίπου δύο εβδομάδες. Επομένως, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος στο παιδί.

Αίμα και ούρα θα ληφθούν από ένα άρρωστο μωρό για εξετάσεις.

Ένας έμπειρος ΩΡΛ ή ένας παιδίατρος μπορεί πολύ εύκολα να προσδιορίσει έναν ιό (ερπητικό) πονόλαιμο «με το μάτι» και χωρίς ειδικές εξετάσεις. Διαφέρει σε χαρακτηριστικά σημεία εντοπισμού των βλατίδων και οπτικά διαφέρει από τον βακτηριακό πονόλαιμο.

Πότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά;

Εάν ο πονόλαιμος ενός παιδιού δεν προκαλείται από ιό.
Εάν η θερμοκρασία του σώματος ενός άρρωστου μωρού έχει ξεπεράσει τους 38-39 βαθμούς, σε ορισμένες περιπτώσεις η θερμοκρασία μπορεί να είναι πάνω από 40 βαθμούς.
Εάν, μετά από οπτική εξέταση, ο γιατρός ανακαλύψει σε έναν έντονα κοκκινωπό λαιμό, στη γλώσσα, στις αμυγδαλές μια λευκή, κίτρινη ή πυώδη πλάκα, η οποία θα έχει μια μεμβράνη ή τυροειδή δομή.
Εάν το παιδί έχει διογκωμένους λεμφαδένες, ειδικά τον υπογνάθιο.
Εάν ένα παιδί παραπονιέται για σοβαρό πονόλαιμο, είναι δύσκολο γι 'αυτό να καταπιεί και να μιλήσει.
Εάν το παιδί αισθάνεται «πόνο» στις αρθρώσεις.
Εάν το μωρό είναι ληθαργικό, υπνηλία, ανενεργό, η κατάστασή του είναι σοβαρή.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης αντιμετωπίζουν αποτελεσματικότερα τη στηθάγχη. Ακολουθούνται από κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις φθοροκινολόνες ως έσχατη λύση εάν το παιδί είναι σοβαρά αλλεργικό στα φάρμακα των προηγούμενων ομάδων ή για κάποιο λόγο δεν τον βοηθά. Αυτά είναι «τεχνητά» αντιβιοτικά που δεν έχουν ανάλογα φύση, παράγονται σε εργαστήριο. Οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, αλλά ακόμη και μετά από 12, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιούν φθοροκινολόνες με μεγάλη προσοχή.

Δεν μπορείτε να θέσετε την ερώτηση αόριστα. Ο γιατρός θα αποφασίσει ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τη θεραπεία του παιδιού σας, εκτός αυτού, κάθε ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων έχει τα δικά της πλεονεκτήματα.

Οι πενικιλίνες είναι ήπιες, αλλά βραχύβιες και όχι τόσο ισχυρές όσο θα θέλαμε. Οι μακρολίδες είναι ελαφρώς πιο ισχυρές, αλλά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αποβληθούν από το σώμα. Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης είναι πιο τοξικά, αλλά πολύ αποτελεσματικά.

Πολύ κατά τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του πονόλαιμου και τον τύπο και τον τύπο του.

Η στηθάγχη στα παιδιά είναι διαφορετική: οξεία πρωτοπαθής, δευτερογενής σωματική (εάν συνοδεύει μια μολυσματική ασθένεια στην κλινική εικόνα, για παράδειγμα, οστρακιά), συγκεκριμένη (μυκητιακή).

Στα νήπια, η καταρροϊκή στηθάγχη είναι αρκετά συχνή (μέτρια έντονη, με βλάβη στις αμυγδαλές). Κατά τη θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν πενικιλίνες και μακρολίδες.

Το παιδί μπορεί να έχει θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα (πιο έντονη, με αλλαγή στις φυσιολογικές τιμές των λευκοκυττάρων στο αίμα, παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα). Στη θεραπεία ενός τέτοιου πονόλαιμου, οι μακρολίδες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.

Εάν ο γιατρός διαγνώσει «λακονική στηθάγχη», τότε κατά κανόνα, θα συνταγογραφήσει κεφαλοσπορίνες, επειδή ένας τέτοιος πονόλαιμος είναι πιο έντονος και μπορεί να εμφανιστεί σε θερμοκρασία σώματος περίπου 40 μοίρες με σημαντικές «μετατοπίσεις» λευκοκυττάρων και ESR στην εξέταση αίματος.

Το πιο επικίνδυνο είναι η νεκρωτική στηθάγχη. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου με νέκρωση ορισμένων περιοχών των αμυγδαλών, η οποία εξαπλώνεται στη γλώσσα, τον λάρυγγα και την αψίδα. Κατά τη θεραπεία ενός τέτοιου πονόλαιμου, ο γιατρός μπορεί αμέσως να καταφύγει σε φάρμακα της ομάδας φθοροκινολόνης.

Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο ισχυρά και ταχύτερα αντιβιοτικά απαιτούν θεραπεία.

Τα ονόματα των πενικιλλίνης που συνταγογραφούνται σε ένα παιδί με στηθάγχη

Τα ονόματα των αντιβιοτικών - μακρολίδια, τα οποία συνταγογραφούνται σε ένα παιδί με στηθάγχη

Τα ονόματα των κεφαλοσπορινών που συνταγογραφούνται σε ένα παιδί με στηθάγχη

Τα ονόματα των φθοροκινολονών που συνταγογραφούνται σε ένα παιδί με στηθάγχη

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία της στηθάγχης πραγματοποιείται μερικές φορές σε νοσοκομείο (με περίπλοκες μορφές της νόσου με πολύ υψηλή θερμοκρασία και ακόμη και έμετο), αλλά πιο συχνά στο σπίτι.

Η διαμονή στο σπίτι είναι πιο κατάλληλη για παιδιά, γιατί σε ένα οικείο περιβάλλον, η ανάκαμψη του μωρού πηγαίνει πάντα πολύ πιο γρήγορα. Εάν ο γιατρός δεν αντιτίθεται στη θεραπεία στο σπίτι, όλες οι συνταγές πρέπει να ακολουθούνται και η λίστα τους θα είναι αρκετά εντυπωσιακή.

Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Το γεγονός είναι ότι κάθε αντιβιοτικό έχει μέγιστη διάρκεια δράσης και έτσι ώστε η αντιμικροβιακή διαδικασία να μην διακόπτεται, η επόμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται εγκαίρως. Συνήθως, με δύο δόσεις του φαρμάκου, το διάλειμμα είναι 12 ώρες και με τέσσερις δόσεις, το διάλειμμα θα είναι 6 ώρες.
Μην σταματήσετε να παίρνετε το αντιβακτηριακό φάρμακο ακόμα κι αν το παιδί σας αισθάνεται καλύτερα. Φροντίστε να ολοκληρώσετε το πρόγραμμα που έχει ανατεθεί. Πόσες ημέρες θα είναι, ο γιατρός θα αποφασίσει. Όταν τα αντιβιοτικά αρχίσουν να λειτουργούν, το μωρό συνήθως αισθάνεται καλύτερα, και οι γονείς μπαίνουν στον πειρασμό να σταματήσουν τη θεραπεία. Να θυμάστε ότι δεν καταστρέφονται όλα τα βακτήρια - τα παθογόνα στο σώμα του μωρού από τις πρώτες παρτίδες αντιβιοτικών και με την ακύρωση του φαρμάκου, μπορείτε να βλάψετε το παιδί.

Τηρήστε αυστηρά τη δόση! Όταν συνταγογραφεί το φάρμακο, ο γιατρός θα υπολογίσει την ατομική δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, το σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου. Δεν αξίζει να υπολογίσετε όλες αυτές τις παραμέτρους μόνοι σας.
Μην πίνετε αντιβιοτικά με χυμό ή γάλα. Μετά από όλα, το ασκορβικό οξύ που περιέχεται στο χυμό, ή ζωικές πρωτεΐνες στο γάλα, παρεμβαίνει στην κανονική απορρόφηση του αντιβιοτικού από τον ιστό. Μπορείτε να πίνετε αντιβακτηριακούς παράγοντες μόνο με άφθονο συνηθισμένο πόσιμο νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογηθεί 72 ώρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Εάν την τρίτη ημέρα δεν υπάρχει βελτίωση, η θερμοκρασία δεν έχει μειωθεί, η γενική κατάσταση του μωρού παραμένει υποτονική και όλα τα σημάδια δηλητηρίασης είναι εμφανή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σχετικά με αυτό. Πιθανώς, το αντιβιοτικό επιλέχθηκε λανθασμένα και πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο σε άλλο.
Κατά τη λήψη των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε βακτηριοφάγους, τα οποία θα βοηθήσουν στην προστασία του σώματος του παιδιού από τη δυσβολία. Ο γιατρός θα σας πει το όνομα του φαρμάκου, συνήθως Linex, Atzilakt, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς. Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνονται αντιισταμινικά, εάν δεν υπάρχει αλλεργία σε ένα αντιβιοτικό.

Παράλληλα με τα αντιβιοτικά, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ανοσορυθμιστές και βιταμίνες.

Τοπικά αντιβιοτικά

Τα τοπικά αντιβιοτικά είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τα χάπια και τις ενέσεις. Αυτό ισχύει, αλλά όχι στην περίπτωση της στηθάγχης. Η στηθάγχη είναι μια σοβαρή διάγνωση που απαιτεί μια πιο συστηματική προσέγγιση στη θεραπεία. Τα τοπικά αντιβιοτικά θα βοηθήσουν τέλεια στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων - θα μειώσουν τη φλεγμονή στο λαιμό, τον πόνο, αλλά, δυστυχώς, δεν θα είναι σε θέση να θεραπεύσουν ολόκληρη την ασθένεια.

Τα τοπικά αντιβιοτικά για στηθάγχη μπορούν να συνταγογραφηθούν ως συμπλήρωμα στη θεμελιώδη θεραπεία. Εάν το κρίνει απαραίτητο ο γιατρός. Η κοινή πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά δεν χρειάζονται τέτοια πρόσθετα μέτρα. Επομένως, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν συχνά αντιβιοτικά σε σπρέι όχι για οξεία στηθάγχη, αλλά για χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Όταν ρωτήθηκε ποια φάρμακα βοηθούν στην στηθάγχη τοπικά, μέχρι πρόσφατα θα μπορούσε να ειπωθεί με σιγουριά ότι αυτό είναι ένα αεροζόλ Bioparox. Σύμφωνα με πολλές κριτικές γιατρών και ασθενών, αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί μόνο από την καλύτερη πλευρά.

Ωστόσο, έγινε πρόσφατα γνωστό ότι το Bioparox ... είναι εκτός παραγωγής!

Οι κατασκευαστές ανέφεραν την τεράστια δημοτικότητα των αερολυμάτων ως τον λόγο. Το "Bioparox" ήταν τόσο διαδεδομένο, και οι ασθενείς το χρησιμοποιούσαν όταν ήθελαν και όσο ήθελαν, χωρίς να ρωτήσουν τους γιατρούς. Όλα αυτά οδήγησαν στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού νέων στελεχών βακτηρίων. Είναι ανθεκτικά στο Bioparox. Το φάρμακο βρέθηκε να είναι αναποτελεσματικό.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών μιας διεθνούς ομάδας εμπειρογνωμόνων, το θετικό αποτέλεσμα από τη χρήση του "Bioparox" τα τελευταία χρόνια στο 40% των περιπτώσεων προκλήθηκε από το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου.

Αντιβιοτικά σπρέι που δεν έχουν χάσει ακόμη την αποτελεσματικότητά τους:

Ισόφρα. Η σύνθεση περιέχει ένα αρκετά ισχυρό αντιβιοτικό framycetin. Το σπρέι συνιστάται για παιδιά άνω των ενάμισι ετών.
"Polydexa". Το Polydexa περιέχει δύο αντιβιοτικά ταυτόχρονα - νεομυκίνη και πολυμυξίνη. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 2,5 ετών.

Πριν από τη χρήση αντιβιοτικών ψεκασμών, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το λαιμό με αντισηπτικό και πριν από αυτό, ξεπλύνετε με διάλυμα φουρακιλίνης. Τόσο το διάλυμα σόδας όσο και το αλατούχο διάλυμα είναι κατάλληλα.

Στη θεραπεία του θυλακιώδους πονόλαιμου, επιτρέπεται συχνά στους γιατρούς να χρησιμοποιούν επιπλέον, για απολύμανση και αναισθησία, σπρέι "Orasept", "Faringo spray". "Anginal spray" "Octenisept". Δεν περιέχουν αντιβιοτικά.

Εισπνοή

Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν εισπνοές ατμού με στηθάγχη, καθώς οποιαδήποτε θέρμανση του τόπου όπου ζουν τα βακτήρια και πολλαπλασιάζονται θα προκαλέσει μια ακόμη πιο εντατική ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Για εισπνοή κατά την περίοδο της καταπολέμησης της στηθάγχης, είναι κατάλληλοι μόνο νεφελοποιητές.

Η εισπνοή στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου βοηθά τέλεια στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό, αλλά δεν θεραπεύει τον πονόλαιμο από μόνο του, επομένως δεν μπορούν να θεωρηθούν εναλλακτική θεραπεία.

Η εισπνοή με αντιβιοτικό δεν πρέπει να συνταγογραφείται στον εαυτό σας. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τις περισσότερες φορές, στο σπίτι σε νεφελοποιητές, χρησιμοποιούνται ειδικές μορφές εισπνοής αντιβιοτικών "Dioxidin", "Ceftriaxone", "Streptomycin".

Η εισπνοή με ένα διάλυμα του αντιβιοτικού "Τομπραμυκίνη", το οποίο "ειδικεύεται" στους σταφυλόκοκκους, βοηθά επίσης αποτελεσματικά στη στηθάγχη.

Γενικές συμβουλές για τους γονείς

Ένα παιδί με στηθάγχη πρέπει να έχει τα δικά του πιάτα - ένα μπολ, ένα κουτάλι, ένα πιάτο. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη στενή επαφή με άλλα παιδιά. Επειδή η στηθάγχη είναι μια μεταδοτική ασθένεια.
Τα μικρόβια που προκάλεσαν την εμφάνιση πονόλαιμου αναπαράγονται, πολλαπλασιάζονται και ... σκατά. Αυτά τα απορρίμματα βακτηριδίων προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση στο σώμα. Ως εκ τούτου, στη διαδικασία θεραπείας της στηθάγχης, μην ξεχάσετε να δώσετε στο παιδί σας πολλά να πιει. Το υγρό επιταχύνει την αποβολή των τοξινών.
Μην προσπαθείτε να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο γρήγορα, είναι αδύνατο. Επικεντρωθείτε στη σωστή τήρηση όλων των συνταγών. Συνήθως, η πορεία θεραπείας για πονόλαιμο είναι 10 έως 14 ημέρες.
Το βέλτιστο για το παιδί κατά τη θεραπεία της στηθάγχης είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μερικά ενδιαφέροντα γεγονότα

Η στηθάγχη, σύμφωνα με τους παιδίατρους, κατατάσσεται τρίτη στη συχνότητα εμφάνισης σε παιδιά, μόνο ελαφρώς πίσω από το ARVI και το ARI.
Τις περισσότερες φορές, στηθάγχη αρρωσταίνει το πρώτο και το τέταρτο τρίμηνο του έτους.
Τα παιδιά της υπαίθρου είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν πονόλαιμο από τα παιδιά της πόλης.
Η πιο σοβαρή στηθάγχη είναι σε παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών.
Μεταξύ μαθητών ηλικίας 8-9 ετών, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν πονόλαιμο.

Για τη γνώμη του Δρ. Komarovsky σχετικά με το πότε πρέπει να χορηγείτε αντιβιοτικά σε ένα παιδί, δείτε το επόμενο βίντεο