Στον σύγχρονο κόσμο, τα παιδιά αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο διάφορα πεπτικά προβλήματα. Πολλά από αυτά σχετίζονται με παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί.
Τι είναι?
Δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η ευθύνη της χοληδόχου κύστης στο σώμα. Αυτή η μικρή δεξαμενή απαιτείται για την αποθήκευση της χολής που παράγεται τακτικά στο ήπαρ. Μπορείτε να ζήσετε χωρίς χοληδόχο κύστη, αλλά η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σημαντικά.
Στη γαστρεντερολογική πρακτική, διακρίνονται πολλές διαφορετικές ασθένειες της χοληδόχου κύστης, που προκαλούνται από ανατομικά ελαττώματα στη δομή της. Τέτοιες ανωμαλίες οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου, οδηγώντας στην εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, εκδηλώνονται σε ένα παιδί από δυσπεψία, πεπτικές διαταραχές.
Τα ανατομικά ελαττώματα στη δομή της χοληδόχου κύστης μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται ως συστροφή, κάμψη ή παραμόρφωση. Υπό αυτές τις συνθήκες, η σωστή ανατομία του οργάνου αλλάζει.
Διάφορες συσπάσεις της χοληδόχου κύστης οδηγούν σε διακοπή της εργασίας της, διαταραχή της πέψης σε αυτήν την περίπτωση. Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται από την πραγματική αιτία της πάθησης.
Κανόνας
Η προβολή της χοληδόχου κύστης στο σώμα είναι η περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρική καμάρα. Σε αυτήν τη ζώνη βρίσκεται το όργανο που είναι υπεύθυνο για την αποθήκευση της χολής. Σε ένα υγιές άτομο, η χοληδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή σε σχήμα αχλαδιού. Αποτελείται από διάφορα μέρη: σώμα, κάτω μέρος και λαιμό.
Η συσσώρευση της χολής συμβαίνει απευθείας στην περιοχή του σώματος. Κατά τη διαδικασία της πέψης, η απαιτούμενη ποσότητα μετακινείται στην αυχενική περιοχή μέχρι την ανατομική στένωση - ο σφιγκτήρας Lutkens. Αυτός ο μηχανισμός απέκκρισης της χολής εφευρέθηκε από τη φύση. Σας επιτρέπει να απελευθερώσετε την απαιτούμενη ποσότητα χολής με κάθε γεύμα.
Η χολή κινείται κατά μήκος του χολικού αγωγού και φτάνει στο "πιρούνι". Το ένα μέρος της πεπτικής έκκρισης κατευθύνεται στο ήπαρ, ενώ το άλλο εισέρχεται στο έντερο με τη βοήθεια ενός άλλου ανατομικού σχηματισμού - του σφιγκτήρα του Oddi.
Αιτίες
Η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με ανατομικά ελαττώματα στη δομή του οργάνου προκαλείται από την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- Διάφορες παθολογίες κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης... Η παραβίαση της πορείας της εγκυμοσύνης, η μόλυνση της μέλλουσας μητέρας με διάφορες λοιμώξεις ή κληρονομικές ασθένειες συμβάλλει στην παραβίαση της οργανογένεσης στο έμβρυο. Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι το πρώτο τρίμηνο. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται τα περισσότερα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος. Σημάδια δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν ήδη σε ένα νεογέννητο μωρό (αμέσως μετά τη γέννηση) ή σε ένα μωρό.
- Ακατάλληλη διατροφή... Αυτός ο παράγοντας οδηγεί στην εμφάνιση σημείων δυσκινησίας ήδη σε μεγαλύτερη ηλικία. Η κατάχρηση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, καθώς και το γρήγορο φαγητό συμβάλλουν στην ενεργό εργασία του σώματος. Εάν το μωρό τρώει συνεχώς τέτοια τρόφιμα, τότε η χοληδόχος κύστη μπορεί να αρχίσει να λειτουργεί λανθασμένα. Για την επεξεργασία λιπαρών προϊόντων, απαιτείται η έκκριση περισσότερης χολής, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων στρεβλώσεων και συστροφών στον λαιμό του οργάνου.
- Τραυματικός τραυματισμός... Οι τραυματισμοί στην κοιλιά μπορεί να οδηγήσουν σε καμπυλότητα του ανατομικού σχήματος του οργάνου. Η χοληδόχος κύστη γίνεται λανθασμένη ή κυρτή. Η αλλαγή στο σχήμα του οργάνου εμφανίζεται επίσης μετά το παιδί πέφτει στο στομάχι. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται λάθος.
- Κληρονομικότητα. Σε οικογένειες όπου οι γονείς έχουν σημάδια αλλαγής στο ανατομικό σχήμα της χοληδόχου κύστης, γεννιούνται συχνότερα μωρά με τα ίδια χαρακτηριστικά. Αυτό το πρότυπο οφείλεται στην παρουσία ειδικών γονιδίων που μεταδίδουν ορισμένες παραμέτρους της δομής των οργάνων από γενιά σε γενιά. Με αυτήν την επιλογή, είναι πιθανές συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της χοληδόχου κύστης.
- Ταυτόχρονες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι παθολογίες του ήπατος και του παγκρέατος συμβάλλουν συχνά στην ανάπτυξη διαφόρων ανατομικών ελαττωμάτων στη δομή της χοληδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα των γειτονικών κοιλιακών οργάνων.
Είδη
Συνήθως το σχήμα μιας υγιούς χοληδόχου κύστης είναι σταθερό. Όταν εμφανιστεί παραμόρφωση, αλλάζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πρόσθετοι περιορισμοί ή γέφυρες στη χοληδόχο κύστη. Εξακολουθούν να σχηματίζονται στη μήτρα, κανονικά δεν πρέπει να είναι. Τέτοιες γέφυρες συμβάλλουν στο γεγονός ότι το σχήμα της χοληδόχου κύστης αλλάζει και γίνεται σχήμα S.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ανατομικά σωστό σχήμα του οργάνου συμβάλλει στη φυσιολογική έκκριση της χολής ως αποτέλεσμα της πρόσληψης τροφής. Τυχόν γέφυρες στο όργανο προκαλούν παραβίαση της εκροής του.
Τελικά, αυτό οδηγεί σε εκδηλώσεις δυσκινησίας και στο σχηματισμό χρόνιας χολοκυστίτιδας.
Το καμπύλο σχήμα της χοληδόχου κύστης επίσης δεν συμβάλλει στην κανονική ροή της χολής. Συνήθως, με αυτήν την παθολογία, η χολή μπορεί να συσσωρευτεί στην περιοχή του σώματος ή του πυθμένα. Η μακροχρόνια συσσώρευση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου. Συνήθως, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο σε μεγαλύτερη ηλικία.
Συμπτώματα
Οι περισσότερες μορφές ανατομικών ελαττωμάτων οργάνων είναι ασυμπτωματικές. Πολλοί άνθρωποι ζουν όλη τους τη ζωή χωρίς καν να γνωρίζουν ότι έχουν κάποιες ανωμαλίες στη χοληδόχο κύστη. Μια ήπια πορεία δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Πολύ συχνά, η διάγνωση γίνεται αυθόρμητα, μετά από υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
Εάν το ανατομικό ελάττωμα είναι αρκετά έντονο, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων στο παιδί.
Μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Η ανάπτυξη αυτών των δυσάρεστων σημείων σχετίζεται με τη συμφόρηση της χολής.
Τα ακόλουθα σημεία δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι ιδιαίτερα κοινά:
- Η εμφάνιση της ναυτίας... Συνήθως εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών ή τηγανισμένων τροφίμων. Η ναυτία είναι μέτρια. Συχνά εξαφανίζεται μόνη της, χωρίς τη χρήση ναρκωτικών. Τυχόν λάθη στη διατροφή οδηγούν στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος.
- Έμετος. Εξαιρετικά σπάνιο. Συνήθως συμβαίνει μετά από οικογενειακά γεύματα και τη χρήση διαφόρων λιπαρών τροφών. Ο έμετος αναπτύσσεται εντός 30-40 λεπτών μετά το φαγητό. Πολύ συχνά είναι εφάπαξ, το περιεχόμενο που τρώγεται επιστρέφει.
- Ο πόνος στο σωστό υποοχόνδριο. Αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Συνήθως, ο πόνος ή ο πόνος έλξης εμφανίζεται με λάθη στη διατροφή. Η ένταση του συνδρόμου πόνου είναι από ήπια έως μέτρια. Η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων και αντισπασμωδικών ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση.
- Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου... Η κατάχρηση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων οδηγεί στο γεγονός ότι η παροχή χολής καθίσταται ανεπαρκής για πέψη. Η παρατεταμένη στασιμότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη διεργασιών πυρετού στην κοιλιακή κοιλότητα και στο σχηματισμό αερίων. Αυτό το σύμπτωμα συνδέεται επίσης συχνά με φούσκωμα.
- Διαταραχή κοπράνων. Οι νέοι ασθενείς με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης ή σημάδια συμφόρησης της χολής συχνά έχουν δυσκοιλιότητα. Μπορεί να υπάρχουν σπαστικά κόπρανα. Όταν εμπλέκεται το πάγκρεας, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος... Συνήθως δεν ξεπερνά τις τιμές των υποπλεγμάτων. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι προβλημάτων στην εργασία της χοληδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση συχνά κάνει το παιδί να αισθάνεται ζεστό και επιδεινώνει τη γενική αδυναμία.
- Απώλεια όρεξης. Τα μωρά που έχουν προβλήματα με την εργασία της χοληδόχου κύστης μπορεί να έχουν διαφορετικές προτιμήσεις γεύσης. Αυτή είναι συνήθως η τάση προσθήκης όξινων τροφών στα τρόφιμα. Συχνά, λίγοι ασθενείς με διαταραχές της χολικής εκροής λατρεύουν να τρώνε λεμόνια ή άλλα εσπεριδοειδή.
Διαγνωστικά
Είναι αδύνατο να υποπτευθούμε ανατομικά ελαττώματα της χοληδόχου κύστης στο σπίτι. Ακόμη και μια κλινική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς από γιατρό δίνει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση. Για να προσδιοριστεί το ανατομικό ελάττωμα, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.
Μέχρι σήμερα, η πιο ενημερωτική και ασφαλής εξέταση των κοιλιακών οργάνων είναι μια εξέταση υπερήχων.
Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για πολλά χρόνια στην παιδιατρική πρακτική για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η μελέτη είναι πολύ ενημερωτική. Βοηθά στη διάγνωση σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός υπερήχων μπορεί να εντοπίσει τυχόν παραμορφώσεις της χοληδόχου κύστης. Παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, το περίγραμμα του οργάνου αλλάζει, γίνεται διπλό. Η έρευνα περιγράμματος είναι πολύ σημαντική. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλα τα ελαττώματα του τοίχου της χοληδόχου κύστης που προκύπτουν με διάφορα ανατομικά προβλήματα.
Το πρώτο πρώιμο σημάδι ανωμαλιών των οργάνων είναι η αύξηση των ηχώ από τα ανακλώμενα τοιχώματα. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει στασιμότητα της χολής στο όργανο ή ότι υπάρχουν σημάδια φλεγμονής. Ο υπέρηχος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της ποσότητας της έκκρισης στη χοληδόχο κύστη. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να αποκλείσετε τη χρόνια χολοκυστίτιδα, καθώς και να εντοπίσετε την παρουσία λίθων στο όργανο στα πρώτα στάδια.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις για να αξιολογήσουν τη λειτουργική βλάβη. Με παθολογίες της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος. Η ανάλυση των δεικτών των ενζύμων της χολής: η χολερυθρίνη και τα κλάσματά της βοηθούν στην αξιολόγηση της εργασίας του οργάνου. Υπάρχουν κανόνες ηλικίας. Η υπέρβαση των δεικτών δείχνει την παρουσία παραβιάσεων στην έκκριση της χολής και την παρουσία ασθενειών του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης.
Θεραπεία
Η θεραπεία ανατομικών ελαττωμάτων της χοληδόχου κύστης συνήθως πραγματοποιείται από παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Συντάσσει θεραπεία αφού διενεργήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και προσδιορίσει μια ακριβή διάγνωση. Με μια ήπια πορεία της νόσου, αρκεί να κάνετε δίαιτα τακτικά. Αυτή η ιατρική διατροφή πρέπει να συνταγογραφείται εγκαίρως, θα χρειαστεί να κάνετε δίαιτα για τη ζωή.
Όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα, απαιτούνται ειδικά φάρμακα. Για τη βελτίωση της εκροής της χολής, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Δεν απαιτείται τακτική χρήση αυτών των φαρμάκων. Διορίζονται είτε για ραντεβού είτε ανάλογα με τις ανάγκες. Τέτοια κεφάλαια αφαιρούν τον σπασμό και ομαλοποιούν τη ροή της χολής μέσω των χοληφόρων πόρων.
Συμβάλλει στην άριστη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και σε διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Βοηθούν στη βελτίωση της παροχής αίματος στο όργανο, μετά το οποίο λειτουργεί καλύτερα. Η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης στη βελτίωση των εκκριτικών λειτουργιών της χοληδόχου κύστης και στην εξάλειψη διαφόρων σπασμών της γαστρεντερικής οδού.
Η θεραπεία σπα είναι απαραίτητη για όλα τα παιδιά που πάσχουν από πεπτικές ασθένειες. Η τακτική διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τις παθολογίες, σας επιτρέπει να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα.
Οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε τέτοια θεραπεία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, οι διαδικασίες πέψης του μωρού βελτιώνονται, γίνεται πιο υγιές.
Για τη θεραπεία της στασιμότητας της χολής, πρέπει να συνταγογραφηθεί μια ειδική δίαιτα. Όλα τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα απουσιάζουν από αυτήν την υγιεινή διατροφή. Το παιδί πρέπει να τρώει τροφές υψηλής ποιότητας σε πρωτεΐνες που δεν περιέχουν λίπος, αλλά έχουν καλές ιδιότητες κορεσμού. Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι σημαντικά συστατικά της υγιεινής διατροφής.
Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, έως 5-6 φορές την ημέρα. Ένας τέτοιος κατακερματισμός της διατροφής επιτρέπει την ομαλοποίηση της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά, θα πρέπει να επιλέξετε πιάτα που παρασκευάζονται με απαλό τρόπο (στον ατμό ή στο ψήσιμο).
Μπορείτε να συμπληρώσετε τη διατροφή με χυμούς φρούτων και κομπόστες. Το αφέψημα Rosehip είναι επίσης τέλειο. Αυτό το ποτό είναι ένα καλό σβήσιμο δίψας και προάγει την καλή απέκκριση της χολής.
Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή για τη θεραπεία της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης. Οι χειρουργικές επεμβάσεις ενδείκνυνται μόνο με την παρουσία επίμονων ανατομικών ελαττωμάτων που οδηγούν σε σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων.
Ασθένειες που είναι αρκετά εύκολες δεν απαιτούν παρέμβαση από χειρουργούς.
Η πορεία της νόσου παρακολουθείται από έναν γαστρεντερολόγο. Τα μωρά με παραμορφώσεις της χοληδόχου κύστης πρέπει να επισκέπτονται αυτόν τον γιατρό κάθε χρόνο. Η εξέταση υπερήχων ενός οργάνου μπορεί να πραγματοποιείται μία φορά κάθε λίγα χρόνια. Δεν απαιτείται ετήσια έρευνα.
Για πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν με τη χοληδόχο κύστη και τον τρόπο αντιμετώπισής τους, δείτε το επόμενο βίντεο.
