Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά

Η μείωση της αιμοσφαιρίνης είναι αρκετά συχνή σε μικρά παιδιά. Σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί με αναιμία πάσχει από έλλειψη σιδήρου.

Τι είναι?

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία μειώνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης ονομάζεται αναιμία. Εάν η αιτία της αναιμικής κατάστασης ήταν η μείωση της πρόσληψης σιδήρου, τότε μια τέτοια αναιμία ονομάζεται έλλειψη σιδήρου.

Το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα ενός παιδιού τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση είναι 400 mg. Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τότε η ποσότητα σιδήρου μειώνεται κατά περίπου τέσσερις φορές.

Η τακτική αναπλήρωση αυτής της ουσίας συμβαίνει κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το μητρικό γάλα περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, καθώς και μικρο και μακρο στοιχεία. Με πλήρη τροφοδοσία και έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων, η ποσότητα σιδήρου στο σώμα είναι αρκετά αρκετή για την εφαρμογή όλων των ζωτικών λειτουργιών.

Το Ferrum είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης. Η επαρκής φόρτωση σιδήρου στα ερυθρά αιμοσφαίρια οδηγεί σε λειτουργία μεταφοράς. Η αιμοσφαιρίνη επιτρέπει τη μεταφορά οξυγόνου σε κάθε κύτταρο του σώματος. Για να αντισταθμιστεί το σίδηρο για βρέφη, αρκούν 1-2 γραμμάρια.

Η απορρόφηση του ιχνοστοιχείου συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Μετά από αυτό, το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου παραμένει στα ερυθροκύτταρα. Υπάρχει περίπου το 80% του συνόλου της φάρμας. Περίπου το 20% του σιδήρου παραμένει στα μακροφάγα και στα κύτταρα του ήπατος. Ένα τέτοιο απόθεμα ονομάζεται αποθεματικό, απαιτείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συνήθως εμφανίζονται με σοβαρό τραύμα και βλάβη, συνοδευόμενα από σοβαρή απώλεια αίματος.

Αιτίες

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να προκληθεί από:

Ανεπαρκής πρόσληψη με τροφή. Οι φυτικές δίαιτες για χορτοφάγους που στερούνται ζωικών πρωτεϊνών συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμικών καταστάσεων. Τα προϊόντα κρέατος και τα πουλερικά περιέχουν σίδηρο αίμης. Απορροφάται ευκολότερα και απορροφάται καλά από το σώμα του παιδιού.
Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Οι παθολογίες του στομάχου και των εντέρων συμβάλλουν στην εξασθένιση της απορρόφησης του σιδήρου.
Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Τα δίδυμα ή τα δίδυμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας σιδήρου. Εάν η μέλλουσα μητέρα, η οποία γεννά πολλά μωρά ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν καταναλώνει αρκετές τροφές πλούσιες σε σίδηρο, τότε τα μωρά συχνά αναπτύσσουν αναιμική κατάσταση μετά τη γέννηση.
Πρόωρο. Αυτό οδηγεί σε υποανάπτυξη των αιματοποιητικών οργάνων, τα οποία δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους για το σχηματισμό ερυθροκυττάρων σε ποσότητα επαρκή για το σώμα.
Παθολογίες που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υποξία του εμβρύου, η ανεπάρκεια του πλακούντα και οι ανωμαλίες στη δομή του πλακούντα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμικής κατάστασης στο αγέννητο παιδί.

Ανεπαρκής διατροφή της μαμάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μέλλουσα μητέρα τρώει λίγα τρόφιμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα σιδήρου, τότε μπορεί να αναπτύξει κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας στο παιδί.
Πρόωρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Η έλλειψη πουρέ από βόειο κρέας ή πουλερικά στη διατροφή των παιδιών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αναιμικής κατάστασης.
Έντονη ανάπτυξη κατά την εφηβεία. Ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανισορροπίας, οι έφηβοι αντιμετωπίζουν συχνά αναιμικό σύνδρομο. Αυτή η διαταραχή είναι παροδική στη φύση και εξαφανίζεται μετά το τέλος της εφηβείας.
Υπερβολική εμμηνόρροια σε κορίτσια εφήβων. Η παρατεταμένη και πολύ άφθονη απόρριψη σε κρίσιμες ημέρες οδηγεί σε σοβαρή απώλεια αίματος.
Εντερικές λειτουργικές διαταραχές. Το επίμονο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η δυσβολία συμβάλλουν στη μειωμένη απορρόφηση του σιδήρου από τα εισερχόμενα τρόφιμα.

Ταξινόμηση

Όλες οι καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου χωρίζονται ανά σοβαρότητα σε:

Πνεύμονες. Διαγιγνώσκονται με επίπεδο αιμοσφαιρίνης 90 έως 110 g / λίτρο. Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μικρών κλινικών συμπτωμάτων ή μπορεί να παραμείνουν άγνωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μεσαίου βάρους. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης κυμαίνεται μεταξύ 70 και 90 g / λίτρο.
Βαρύς. Εμφανίζονται όταν η αιμοσφαιρίνη πέσει κάτω από 70 g / λίτρο. Απαιτούν άμεση θεραπεία.
Εξαιρετικά βαρύ. Εμφανίζονται όταν η αιμοσφαιρίνη πέσει κάτω από 50 g / λίτρο. Μπορεί να απαιτείται μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων για θεραπεία.

Για πρόωρα μωρά, μια ταξινόμηση των καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου χρησιμοποιείται σύμφωνα με το χρόνο έναρξης των αναιμικών εκδηλώσεων.

Όλες οι ελλείψεις σιδήρου μπορεί να είναι:

Νωρίς. Εμφανίζονται σε μωρά αμέσως μετά τη γέννηση. Η άρνηση του θηλασμού ή η χρήση ακατάλληλα επιλεγμένων προσαρμοσμένων μειγμάτων, η υποανάπτυξη των αιματοποιητικών οργάνων οδηγεί στην εμφάνιση αναιμικών συμπτωμάτων.
Αργά. Βρίσκονται σε μωρά 3-4 μήνες μετά τη γέννηση. Συνδέεται με την εξάντληση του αποθέματος σιδήρου και την υπερβολική καταστροφή της αιμοσφαιρίνης.

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα σημάδια αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Εάν η έλλειψη σιδήρου δεν είναι πολύ έντονη, τότε τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα. Μόνο σε αδύναμα μωρά ή με παρατεταμένη ανάπτυξη αναιμικής κατάστασης μπορεί να υπάρχει υποψία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

Χλωμό δέρμα. Στο φόντο του ανοιχτόχρωμου δέρματος, τα χείλη αποκτούν μπλε απόχρωση. Το δέρμα γίνεται λεπτότερο, οι φλέβες είναι ορατές.
Γρήγορη κόπωση και σοβαρή αδυναμία. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται καλά σε μαθητές και εφήβους. Τα παιδιά κάνουν χειρότερα στο σχολείο, θυμούνται το μαθησιακό υλικό άσχημα και δεν μπορούν να επικεντρωθούν καλά στο θέμα.
Αυξημένη ξηρότητα του δέρματος. Η χρήση ειδικών ενυδατικών δεν βελτιώνει την κατάσταση. Το δέρμα γίνεται πολύ ξηρό και τραυματίζεται εύκολα.
Η εμφάνιση μικρών ρυτίδων γύρω από τα χείλη.
Μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φόντο αυξημένου καρδιακού ρυθμού.
Αλλαγή συμπεριφοράς. Τα παιδιά γίνονται πιο ευμετάβλητα, κουράζονται γρήγορα. Τα μωρά ενδέχεται να αρνηθούν να θηλάσουν.
Διαταραχές κοπράνων. Η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή. Η διάρροια είναι πολύ λιγότερο συχνή, συνήθως με την ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας.
Συχνές τερηδόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμορραγία των ούλων.
Αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών και υπερβολική απώλεια μαλλιών.
Παραβίαση των προτιμήσεων γεύσης. Ένας εθισμός στα υπερβολικά πικάντικα τρόφιμα μπορεί να υποδηλώνει μείωση του σιδήρου στο σώμα.
Καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Η ανεπαρκής αύξηση βάρους ή οι αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς ρυθμούς ανάπτυξης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αναιμικού συνδρόμου.
Έκθεση σε συχνά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες. Η παρατεταμένη πείνα οξυγόνου οδηγεί σε μείωση της ανοσίας.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί έλλειψη σιδήρου στα αρχικά στάδια. Μια συνηθισμένη εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Οι αναιμίες έλλειψης σιδήρου συνοδεύονται επίσης από μειωμένο δείκτη χρώματος. Αυτές οι καταστάσεις ονομάζονται υποχρωματικές.

Κατά την περίοδο της νόσου, όταν δεν υπάρχουν ακόμη αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, η έλλειψη σιδήρου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στους ιστούς. Στα επόμενα στάδια της νόσου, υπάρχει ήδη μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό του αίματος. Στο τελικό στάδιο της νόσου, καταγράφεται χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις με γαστρεντερολόγο, αιματολόγο, νεφρολόγο. Ένα έφηβη πρέπει σίγουρα να εμφανιστεί σε γυναικολόγο. Ο προσδιορισμός της απώλειας σιδήρου απαιτεί μια αρχική διάγνωση, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη μιας αναιμικής κατάστασης.

Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν υπερηχογραφικές εξετάσεις του ήπατος και του σπλήνα για τον εντοπισμό ασθενειών και ανατομικών ελαττωμάτων. Μια τέτοια εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες οργάνων στα πρώτα στάδια.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη πείνα οξυγόνου, η οποία εμφανίζεται με έλλειψη σιδήρου στο σώμα, οδηγεί στην ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών. Τέτοιες καταστάσεις είναι πιο επικίνδυνες για τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί μυοκαρδίτιδα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών, καθώς και από έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι αρρυθμίες και η σοβαρή ταχυκαρδία προκαλούν σοβαρή δυσφορία στα μωρά.

Θεραπεία

Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες που ρυθμίζουν τον αλγόριθμο για τη θεραπεία των αναιμιών ανεπάρκειας σιδήρου, η θεραπεία για την ασθένεια θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά την πρώτη ανίχνευση μείωσης της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων.

Για τη θεραπεία μιας αναιμικής κατάστασης που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Υγιεινό φαγητό. Αυτό το παιδικό μενού περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Η καθημερινή συμπερίληψη κρέατος, πουλερικών και υποπροϊόντων στη διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Διορισμός παρασκευασμάτων σιδήρου. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για ραντεβού. Η ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει μόνο μετά από μερικούς μήνες. Τις περισσότερες φορές, στα μωρά συνταγογραφούνται δισκία και σιρόπια. Παρουσία χρόνιων παθήσεων του στομάχου και των εντέρων, συνταγογραφούνται σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ενέσεων.
Ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Ο επαρκής ύπνος, οι ενεργές βόλτες στον καθαρό αέρα, καθώς και η μείωση του στρες στο σχολείο βοηθούν στην γρήγορη αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης στις κανονικές τιμές.
Σε κρίσιμες καταστάσεις - μετάγγιση αίματος ή ερυθροκυττάρων.
Χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου συμβαίνει παθολογική καταστροφή των ερυθροκυττάρων. Η αφαίρεση της μεταμόσχευσης σπλήνα ή μυελού των οστών βοηθά στην αποκατάσταση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης και σε κάνει να νιώθεις καλύτερα.

Πρόληψη

Για να αποκαταστήσετε το φυσιολογικό επίπεδο σιδήρου στο σώμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την επαρκή πρόσληψη τροφών πλούσιων σε αυτό το ιχνοστοιχείο. Η έγκαιρη θεραπεία και η πρόληψη των επιδεινώσεων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλουν στην πρόληψη της ανάπτυξης έλλειψης σιδήρου στο μέλλον

Όλα τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα ή έχουν χαμηλό βάρος γέννησης πρέπει να λαμβάνουν αρκετό σίδηρο. Για να γίνει αυτό, η μαμά πρέπει να θηλάζει όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν για κάποιο λόγο σταματήσει η γαλουχία, θα πρέπει να επιλέξετε τα σωστά προσαρμοσμένα μείγματα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και βιταμίνες.