Οι οξείες αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά απαιτούν άμεση θεραπεία. Οποιαδήποτε καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στις πιο απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ένας από αυτούς τους όρους είναι το οίδημα του Quincke.
Τι είναι?
Μια οξεία αλλεργική αντίδραση στην οποία εμφανίζεται σοβαρό οίδημα των ιστών στο πρόσωπο και το άνω σώμα ονομάζεται οίδημα του Quincke. Οι γιατροί μπορούν επίσης να ονομάσουν αυτό το παθολογικό αγγειοοίδημα. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με μια βίαιη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση ενός ξένου αλλεργιογόνου στο σώμα. Η ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke συμβαίνει κυρίως σε ανθρώπους έχοντας ατομική υπερευαισθησία σε ορισμένα προκλητικά αλλεργιογόνα.
Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία: τόσο σε νεογέννητα όσο και σε ενήλικες. Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις οιδήματος του Quincke.
Προκαλούνται από την παρουσία γενετικού ελαττώματος στη δομή του γονιδίου που κωδικοποιεί ένα από τα συστατικά του ανοσοποιητικού αμυντικού - C1 - αναστολέα. Μπορεί να υπάρχουν αποκτημένες μορφές οιδήματος του Quincke. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν ήδη για την παρουσία ψευδο-κληρονομικού αγγειοοιδήματος.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια στα βρέφη. Μόνο σε 2-5% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογική κατάσταση καταγράφεται σε βρέφη. Ωστόσο, το οίδημα του Quincke σε πολύ μικρά παιδιά είναι συνήθως αρκετά δύσκολο. Τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και η ατελής λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν στο γεγονός ότι η ανοσοαπόκριση μπορεί να είναι πολύ πιο φωτεινή από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό συνήθως συμβάλλει στο γεγονός ότι η αλλεργική αντίδραση στο παιδί μετά την κατάποση του αλλεργιογόνου ξεκινά γρήγορα και τα ανεπιθύμητα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά.
Αιτίες
Μια ποικιλία αιτιωδών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke. Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί σε ποια περίπτωση και ποιο παιδί θα αναπτύξει αυτήν την επικίνδυνη κλινική κατάσταση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα μωρά που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις ή έχουν αλλεργίες διατρέχουν πάντα υψηλό κίνδυνο.
Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν ένα παιδί να αναπτύξει το οίδημα του Quincke:
- Τρώτε αλλεργιογόνα τρόφιμα... Συνήθως, μια σοβαρή οξεία αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται σε ένα μωρό όταν εισάγονται για πρώτη φορά άγνωστα συστατικά. Η ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος προωθείται από: προϊόντα ζαχαροπλαστικής που περιέχουν κόκκους κακάο, τροπικά φρούτα, εσπεριδοειδή, κόκκινα μούρα (ειδικά από άλλες χώρες), θαλασσινά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει στη χρήση οικείων και οικείων προϊόντων διατροφής εάν το παιδί έχει ατομική δυσανεξία σε αυτά.
- Εισπνοή γύρης... Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται εποχικότητα. Συνήθως το οίδημα του Quincke εμφανίζεται σε μωρά προδιάθετα αυτού του τύπου αλλεργίας στα τέλη της άνοιξης και στις αρχές του καλοκαιριού. Αυτή είναι η εποχή της χρονιάς που τα λιβάδια λιβαδιών και ζιζανίων αρχίζουν να ανθίζουν ενεργά, τα οποία γίνονται οι εμπνευστές της ανοσολογικής φλεγμονής.
- Χορήγηση φαρμάκων. Όλοι οι γιατροί, όταν λαμβάνουν και εξετάζουν μωρά, φροντίζουν να ρωτούν τους γονείς εάν το παιδί είναι αλλεργικό στα φάρμακα. Αυτό το σημείο ιστορίας είναι πολύ σημαντικό! Βοηθά στην πρόληψη επικίνδυνων περιπτώσεων οιδήματος του Quincke κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Τα πιο επικίνδυνα είναι μερικά είδη αντιβιοτικών, ανοσοβιολογικών παραγόντων, αντισπασμωδικών, σουλφοναμιδίων.
- Χημικά πρόσθετα... Τέτοιες ουσίες βρίσκονται σχεδόν παντού στη σύγχρονη ζωή. Οι κατασκευαστές τα προσθέτουν σε διάφορα έτοιμα προϊόντα διατροφής, οικιακά χημικά, καλλυντικά και άλλα προϊόντα που χρησιμοποιούνται ευρέως στην καθημερινή κατανάλωση. Η κατάποση ορισμένων χημικών προσθέτων στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke.
Υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε παιδιά, ακόμη και μετά την εφαρμογή βαφής προσώπου.
- Δαγκώματα εντόμων... Κατά τη διάρκεια βλάβης στο δέρμα, ρίχνουν ένα πραγματικό κοκτέιλ βιολογικά δραστικών ουσιών κάτω από το δέρμα, το οποίο προκαλεί έντονη ανοσοαπόκριση στο παιδί. Τα πιο επικίνδυνα στην παιδική ηλικία είναι τα τσιμπήματα των μελισσών, των αρπακτικών, των φιδιών, των αραχνοειδών και άλλων εντόμων.
- Επαφή με ζώα. Κάτω και μαλλί είναι μερικά από τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το ένα τρίτο των μωρών με αλλεργικές ασθένειες είναι υπερευαίσθητα σε αυτές τις αλλεργιογόνες ουσίες. Για την ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke σε ένα μωρό με προδιάθεση για αλλεργίες, ακόμη και μια πολύ μικρή ποσότητα αλλεργιογόνων είναι αρκετή. Οποιαδήποτε επαφή με κατοικίδια ζώα σε αυτήν την περίπτωση αποκλείεται εντελώς για μωρά.
- Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αγγειοοιδήματος σε ένα παιδί παρουσία σοβαρών παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, ασθενειών του αίματος και διαφόρων νεοπλασμάτων. Τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες στην πρακτική των παιδιών.
Συμπτώματα
Τα κλινικά σημεία αυτής της επικίνδυνης κατάστασης μπορούν να παρατηρηθούν αμέσως. Τα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke αναπτύσσονται γρήγορα. Η ευεξία του μωρού επιδεινώνεται μπροστά στα μάτια μας. Λίγα λεπτά ή ώρες μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα του παιδιού, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα. Το οίδημα του Quincke μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά εμφανίζεται μόνο τη νύχτα.
Η έντονη ανοσοαπόκριση του σώματος στην είσοδο αλλεργιογόνου σε αυτό συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρού οιδήματος. Η χαλαρότητα του υποδόριου λίπους στα παιδιά και η καλή του παροχή αίματος οδηγούν στο γεγονός ότι τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Το παιδί εμφανίζει σοβαρό πρήξιμο του λαιμού και του λαιμού.
Αυτό καθιστά δύσκολο για το μωρό να αναπνέει. Το παιδί αναπνέει πολύ πιο συχνά, γεγονός που οδηγεί σε δύσπνοια.
Για να προσδιορίσετε την ταχύτητα της αναπνοής, θα πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό. Είναι πολύ απλό να το κάνετε αυτό στο σπίτι. Οι γονείς μπορούν να κάνουν αυτό το απλό τεστ μόνοι τους. Η αύξηση της αναπνοής ανά λεπτό περισσότερο από 20 δείχνει ότι το μωρό έχει δύσπνοια... Αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά δυσμενές και δείχνει ότι το σώμα δεν έχει αρκετό οξυγόνο και σύντομα μπορεί να εμφανιστεί υποξία (λιμοκτονία των ιστών).
Το οίδημα του Quincke εκδηλώνεται με χαρακτηριστικές αλλαγές στο πρόσωπο. Γίνεται πρησμένο και σε σοβαρές περιπτώσεις διογκώνεται τελείως. Οι σχισμές των ματιών στενεύουν, γεγονός που προκαλεί προβλήματα όρασης και διπλή όραση στο μωρό όταν εξετάζει φάρμακα με στενή απόσταση. Σοβαρή διόγκωση των ιστών του προσώπου πηγαίνει στο λαιμό. Αυτό το σύμπτωμα γίνεται ορατό ακόμη και από έξω.
Στην στοματική κοιλότητα, εμφανίζονται έντονες αλλαγές: η γλώσσα διογκώνεται και αυξάνεται το μέγεθος, οι υπερώες αμυγδαλές διογκώνονται... Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει πλάκα στην στοματική κοιλότητα με το οίδημα του Quincke. Η απουσία αυτού του συμπτώματος βοηθά τους γιατρούς να κάνουν διαφορική διάγνωση μιας επικίνδυνης αλλεργικής κατάστασης με κοινές παιδικές μολύνσεις καραντίνας. Γίνεται πολύ δύσκολο για το μωρό να καταπιεί. Με έντονη σοβαρή πορεία, το μωρό δεν μπορεί καν να καταπιεί νερό.
Παρά την αλλεργική φύση αυτής της παθολογικής κατάστασης, το παιδί δεν έχει φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης οίδημα στα πόδια. Βρίσκεται κυρίως σε μωρά με κιρσούς των κάτω άκρων ή καρδιαγγειακών παθήσεων. Μια έντονη παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασφυξίας - αναπνευστική ανακοπή.
Το σοβαρό οίδημα του λάρυγγα και τα κάτω μέρη του στοματοφάρυγγα οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να συριγμό, η χροιά της φωνής γίνεται χαμηλή και βραχνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει καθόλου, ούτε καν να φωνάξει. Μια αλλαγή στη χροιά μιας φωνής κατά τη διάρκεια του κλάματος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του οιδήματος του Quincke σε νεογέννητα και βρέφη.
Η σοβαρή πορεία αυτής της κλινικής κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση του οιδήματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στο μωρό. Συνήθως δεν είναι πολύ έντονα, αλλά τρομοκρατούν τους γονείς.
Αυτή η παθολογική κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του μωρού στο νοσοκομείο. Είναι απαράδεκτο να κάνετε θεραπεία στο σπίτι σε μια τέτοια κατάσταση!
Το αγγειονευρωτικό οίδημα προκαλείται επίσης από διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό έχει δυσμενείς συστηματικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, ορισμένα παιδιά αισθάνονται σοβαρή ζάλη, ενώ άλλα μπορεί να αναπτύξουν γενική αδυναμία και πονοκέφαλο. Το παιδί γίνεται πολύ απαθές, περισσότερα ψέματα. Το περπάτημα και η ενεργή δράση επηρεάζουν σημαντικά την υγεία του.
Υπάρχοντα
Το οίδημα του Quincke είναι μια κλινική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τυχόν καθυστερήσεις στη μετάβαση στο γιατρό είναι δυνητικά επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία του μωρού, αλλά και για τη ζωή του!
Η εξάπλωση του οιδήματος στον εγκέφαλο μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές.
Τι να κάνω στο σπίτι;
Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε! Οι γονείς πρέπει να παραμείνουν ήρεμοι ακόμη και αν το παιδί τους εντοπίσει σημάδια οιδήματος του Quincke. Το πρώτο βήμα είναι να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Αυτό πρέπει να γίνει επειγόντως, χωρίς επιπλέον σκέψη για την κατάσταση. Μερικές φορές, οι γιατροί δεν έχουν μόνο λίγα λεπτά για να σώσουν μια μικρή ζωή με σοβαρό οίδημα του Quincke!
Αφού καλέσετε το ασθενοφόρο, προσπαθήστε να ηρεμήσετε το μωρό. Ένα μικρό παιδί μπορεί να μαζευτεί απαλά. Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της υποξίας. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, προσπαθήστε να μείνετε ήρεμοι και να μην πανικοβληθείτε. Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα σώσει το μωρό από το πιο δυσμενές σενάριο.
Θεραπεία
Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης για παιδιά πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Με σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτείται συχνά η μεταφορά του μωρού στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Τα μωρά με πραγματικό κληρονομικό οίδημα του Quincke εγχέονται με φρέσκο παγωμένο πλάσμα. Συνήθως η δοσολογία της είναι 200-250 ml. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πλάσμα αντικαθίσταται από τη χορήγηση παρόμοιας ποσότητας αμινοκαπροϊκού οξέος.
Με σοβαρό οίδημα του προσώπου, οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπευτική αγωγή συνδυασμού, στην οποία, εκτός από τη χορήγηση πλάσματος, προστίθενται ενέσιμα διουρητικά (lasix) και επίσης ορμονικά φάρμακα με βάση την πρεδνιζολόνη. Συνήθως, 8-12 mg δεξαμεθαζόνης χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική. Εάν ένα παιδί έχει έντονα σημάδια λαρυγγικού οιδήματος, τότε μεταφέρεται στο τμήμα ωτορινολαρυγγολογίας. Εκεί, το μωρό εγχέεται με διάλυμα 5% εφεδρίνης, 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης ή αδρενοδιεγερτικά.
Οι γιατροί επιλέγουν το θεραπευτικό σχήμα για το οίδημα του Quincke ξεχωριστά. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την εξάπλωση του οιδήματος στο πρόσωπο και το λαιμό, τη γενική ευημερία του παιδιού, καθώς και την ηλικία του. Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου εξαλειφθούν πλήρως όλα τα δυσμενή συμπτώματα και ομαλοποιηθεί η κατάσταση της υγείας.
Συνήθως, η γενική κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται μετά από μερικές ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
Πρόληψη
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση κληρονομικού ή πραγματικού αγγειοοιδήματος από ψευδο-κληρονομικό. Με οικογενειακό γενετικό οίδημα Quincke, για πρόληψη, χρήση δαναζόλη. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην πρόληψη ανεπιθύμητων εκδηλώσεων της νόσου. Συνήθως, η αρχή της προφυλακτικής εισαγωγής πέφτει τις πρώτες ημέρες ύφεσης. Η επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού.
Εάν για κάποιο λόγο το μωρό δεν μπορεί να πάρει καιναζόλη, τότε του συνταγογραφείται άλλο φάρμακο - μεθυλοτεστοστερόνη. Ο έλεγχος της τακτικής πρόσληψης αυτού του φαρμάκου πραγματοποιείται με την υποχρεωτική παρακολούθηση του τεστ πήξης του αίματος. Όλα τα μωρά με κληρονομικό αληθινό αγγειοοίδημα πρέπει να είναι εγγεγραμμένα σε παιδιατρικό αλλεργιολόγο. Κάθε χρόνο, τα μωρά υποβάλλονται σε γενικές κλινικές εξετάσεις, οι οποίες τους επιτρέπουν να εντοπίζουν έγκαιρα τις λειτουργικές διαταραχές.
Για ψευδοαγγειονευρωτικό οίδημα, δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη προφύλαξη.
Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη κατάσταση στα μωρά, πρέπει να θυμόμαστε τη σημασία της τήρησης υποαλλεργικής δίαιτας, αποτρέποντας την πιθανή επαφή με διάφορα προκλητικά αλλεργιογόνα στην καθημερινή ζωή. Τα παιδιά με αλλεργικές ασθένειες και διάφορες μορφές αλλεργιών πρέπει πάντα να θυμούνται ότι ο κίνδυνος οιδήματος του Quincke είναι αρκετές φορές υψηλότερος. Τα παιδιά με αλλεργίες πρέπει να επισκέπτονται παιδιατρικό αλλεργιολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Για το πώς εκδηλώνεται το οίδημα του Quincke, δείτε το επόμενο βίντεο.
