Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα, η δομή του ιστού του πλακούντα αλλάζει επίσης. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες του πλακούντα που αξιολογούνται από τους γιατρούς είναι η ωριμότητά του. Αυτό το άρθρο θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι σημαίνει ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα και ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης αντιστοιχεί στην κανονική.
Τι σημαίνει?
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους βαθμούς ωριμότητας του πλακούντα, οι οποίοι αντιστοιχούν σε ορισμένα στάδια της εγκυμοσύνης. Ο προσδιορισμός του βαθμού ωρίμανσης του ιστού του πλακούντα πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη κατά τη συνολική εξέταση της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων κύησης.
Η γενική ταξινόμηση των βαθμών ωριμότητας του πλακούντα προβλέπει 4 διαβαθμίσεις - από μηδέν έως τρίτο. Πιστεύεται ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο πλακούντας, τόσο λιγότερες λειτουργίες μπορεί να εκτελέσει. Αυτό είναι κατανοητό, καθώς το γυναικείο σώμα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης αρχίζει σταδιακά να προετοιμάζεται για τον τοκετό, μετά το οποίο ο πλακούντας δεν χρειάζεται.
Ο πλακούντας είναι απαραίτητος για το σώμα του παιδιού μόνο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής του. Μετά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να υπάρχει ήδη ανεξάρτητα. Μέχρι τη στιγμή του τοκετού, τα εσωτερικά του όργανα και συστήματα έχουν ήδη σχηματιστεί, πράγμα που σημαίνει ότι το παιδί μπορεί να αναπνέει και να επεξεργάζεται ανεξάρτητα όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για τη διατροφή και την ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιστός του πλακούντα συμμετείχε ενεργά στη διασφάλιση αυτών των λειτουργιών.
Κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιστοιχεί σε μια ορισμένη ωριμότητα του πλακούντα. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε, κατά κανόνα, διακόπτεται η πορεία της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Μια ευρεία ποικιλία αιτιών και παθολογιών που παρατηρούνται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη «γήρανση» του ιστού του πλακούντα. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση της εγκύου και του μωρού της, και σχεδιάζουν επίσης την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Εάν ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα σε μια γυναίκα ανακαλύφθηκε πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης, τότε ορισμένες συστάσεις συνταγογραφούνται για τη μελλοντική μητέρα. Επομένως, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη γενική της κατάσταση και την ευημερία του παιδιού.
Εάν ο ιστός του πλακούντα σταματήσει να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του λόγω υπερβολικά πρώιμης «γήρανσης», τότε σε μια τέτοια κατάσταση το παιδί στη μήτρα της μητέρας θα αρχίσει να αισθάνεται κάποια δυσφορία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του μωρού ή στη σωματική δραστηριότητα. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και πιθανή αλλαγή τακτικής για την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με υπερβολικά πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα έως 2-3 βαθμούς ωριμότητας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Μια γυναίκα μπορεί να είναι εκεί μέχρι την ίδια τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν η πορεία της εγκυμοσύνης είναι πολύ περίπλοκη και εμφανίζεται η απειλή της πρόωρης γέννησης.
Κανόνας
Ο πλακούντας ιστός που έχει φθάσει στο στάδιο ωριμότητας 2 ονομάζεται επίσης ώριμος. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές που έχουν συμβεί στον πλακούντα θεωρούνται φυσιολογικές για περίοδο 34-39 εβδομάδων κύησης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα δεδομένα είναι κατά μέσο όρο. Έτσι, εάν μια μελλοντική μητέρα, η οποία μεταφέρει ένα μωρό για 32-33 εβδομάδες εγκυμοσύνης, έχει έναν δεύτερο βαθμό ωριμότητας του πλακούντα, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί εκτιμούν απαραίτητα πώς προχωρά μια συγκεκριμένη εγκυμοσύνη γενικά. Εάν το έμβρυο αναπτύσσεται καλά και η μητέρα του δεν έχει δυσμενείς συμπτώματα, τότε αυτή η κάπως πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα δεν είναι επικίνδυνη.
Πώς να προσδιορίσετε;
Ο προσδιορισμός του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα πραγματοποιείται με εξέταση υπερήχων. Οι σύγχρονες μηχανές υπερήχων καθιστούν δυνατή τη σωστή μελέτη του ιστού του πλακούντα σε έγκυες γυναίκες. Οι δείκτες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μελέτης είναι αρκετά ενημερωτικοί.
Για να είναι σε θέση ο γιατρός να προσδιορίσει τον 2-3 βαθμό ωριμότητας του πλακούντα, πρέπει να σημειώσει πολλά κλινικά σημεία. Έτσι, ένας ειδικός υπερήχων αξιολογεί αναγκαστικά τη δομή του ιστού του πλακούντα. Νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας έχει λεία, ομοιόμορφη επιφάνεια. Δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια αλλαγών σε αυτό. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η δομή του πλακούντα ιστού αλλάζει επίσης - γίνεται πιο άνιση και ακόμη και τραχύ.
Ο πλακούντας, ο οποίος έχει 2 βαθμούς ωριμότητας, έχει κοιλότητες και αυλακώσεις στην εξωτερική επιφάνεια. Το πάχος του αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Οι καταθλίψεις που εμφανίζονται στον ιστό του πλακούντα είναι αρκετά βαθιές και εκτείνονται στον πλακούντα σχεδόν στη βασική μεμβράνη. Κατά την υπερηχογραφική εξέταση του πλακούντα ιστού, ο ειδικός προσδιορίζει επίσης την παρουσία πολλαπλών γραμμικών ζωνών ηχογενών ζωνών.
Καθώς ο πλακούντας ωριμάζει, αρχίζουν να εμφανίζονται ειδικές συμπαγείς περιοχές - ασβεστοποιήσεις. Ένας πλακούντας ωριμότητας 2 με ασβεστοποίηση θεωρείται αρκετά φυσιολογικός. Η εμφάνιση πυκνών περιοχών στον ιστό του πλακούντα σχετίζεται με αλλαγές που συμβαίνουν στον πλακούντα κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στον ιστό του πλακούντα στις 34-39 εβδομάδες κύησης είναι αρκετά φυσιολογική. Πολλές μητέρες που αρχίζουν να ανησυχούν πολύ γι 'αυτό όταν ανακαλύπτουν ένα τέτοιο υπερηχογράφημα «εύρεση». Ανησυχούν ότι η ροή του αίματος του παιδιού μπορεί να διαταραχθεί, ωστόσο, ακόμη και με την παρουσία ασβεστοποιήσεων αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας ιστός είναι σε θέση να εκτελεί τις λειτουργίες του που παρέχονται από τη φύση.
Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης υπερήχων, κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει τις κύριες κλινικές παραμέτρους του πλακούντα, πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα Doppler. Συνήθως πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης από τον ίδιο ειδικό. Ο σκοπός μιας μελέτης Doppler είναι να προσδιορίσει τη ροή του αίματος στα κύρια αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν παροχή αίματος στο έμβρυο στη μήτρα.
Με το υπερηχογράφημα Doppler, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί η ροή αίματος της μήτρας. Με την πρόωρη γήρανση του πλακούντα, μπορεί να επιδεινωθεί, γεγονός που μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την ευημερία του εμβρύου. Επίσης, με τη βοήθεια μιας μελέτης Doppler, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν την ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα - μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης στο έμβρυο. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με πολύ πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα έως και 2-3 βαθμούς στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Ο προσδιορισμός του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα είναι ένα πολύ σημαντικό κλινικό σημάδι.
Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα διάφορες διαταραχές και παθολογικά πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα έως το 2ο βαθμό ωριμότητας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις υπερήχων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Αυτό πρέπει να γίνει σύμφωνα με τους προβλεπόμενους όρους.
Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ιστού του πλακούντα, είναι πολύ σημαντικό να γίνει δυναμική παρατήρηση. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της τελικής περιόδου της εγκυμοσύνης, σε γυναίκες που βρέθηκαν να έχουν υπερβολικά πρώιμη ωρίμανση του πλακούντα μπορεί να συνταγογραφηθούν πολλές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις υπερήχων. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι γιατροί να μπορούν να εντοπίσουν εγκαίρως τις επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε αυτήν την κατάσταση. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να παρέμβουν εγκαίρως και να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές για την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης, καθώς και να καθορίσουν τη σωστή μέθοδο μαιευτικής σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Προκειμένου ο πλακούντας να φτάσει στο 2ο βαθμό ωριμότητας μόνο έως την ημερομηνία λήξης της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά συστάσεων και να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το ενεργό κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα. Πρέπει να αποκλείονται όλες οι κακές συνήθειες των εγκύων μητέρων κατά τη μεταφορά των μωρών τους.
Η φυσιολογική λειτουργία του ιστού του πλακούντα θα διευκολυνθεί από μια ισορροπημένη διατροφή, καλό ύπνο, εξάλειψη του στρες, καθώς και τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
Σχετικά με το τι είναι ο πλακούντας και ποιες λειτουργίες εκτελεί, δείτε παρακάτω.
