Η πάχυνση του ιστού του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στην πορεία της εγκυμοσύνης. Η υπερπλασία του πλακούντα έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που μπορούν να επηρεάσουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Τι είναι?
Κανονικά, ο πλακούντας έχει ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Με κάθε ημέρα της εγκυμοσύνης, αυξάνεται το πάχος του πλακούντα. Ο ρυθμός πάχους του πλακούντα εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν πυκνωθεί, τότε οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την κατάσταση υπερπλασία.
Μέχρι τη στιγμή του τοκετού, το πάχος του πλακούντα είναι περίπου 2-4 εκ. Εάν ο πλακούντας γίνει πολύ παχύς πριν από την ημερομηνία λήξης, τότε η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξει.
Αιτίες
Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πάχυνσης του ιστού του πλακούντα. Κατά κανόνα, εάν διαγνωστεί πολύ παχύς πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό είναι απόδειξη ότι υπάρχουν κάποιες παθολογίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
Διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερπλασίας του πλακούντα. Τα παθογόνα μικρόβια προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί σε παραβίαση του σχηματισμού του πλακούντα. Τελικά, αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι ο ιστός του πλακούντα πυκνώνει υπερβολικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερπλασίας του.
Επίσης, μια αλλαγή στο πάχος του ιστού του πλακούντα μπορεί να αναπτυχθεί σε αναιμικές καταστάσεις, οι οποίες συνοδεύονται από έντονη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Επίσης, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερπλασίας του πλακούντα. Η επίμονη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη βλάβης στον ιστό του πλακούντα.
Οι αγγειακές παθολογίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερπλασίας - μπορεί να αναπτυχθεί με αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη βλάβης διευκολύνεται από την επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όσο υψηλότεροι είναι αυτοί οι αριθμοί στη μέλλουσα μητέρα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας του πλακούντα.
Η υπερπλασία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά τις μεταδοτικές μολυσματικές παθολογίες. Έτσι, η ουρεαπλάσμωση, η τοξοπλάσμωση, καθώς και ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε πάχυνση του πλακούντα.
Η Rh-σύγκρουση που συμβαίνει μεταξύ της μητέρας και του μωρού μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών αλλαγών στον πλακούντα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να διαταραχθεί λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών.
Η καθυστερημένη τοξίκωση της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη διαταραχών του πλακούντα. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή η πρόγνωση για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, επιδεινώνεται. Η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει σοβαρό οίδημα, διαταράσσεται η γενική κατάσταση και μπορεί επίσης να εμφανιστεί παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας.
Πώς μπορεί να εκδηλωθεί;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερπλασία του πλακούντα είναι ασυμπτωματική. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απλώς αδύνατο να υποπτευθούμε την παρουσία αυτής της παθολογίας λόγω ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων. Αυτός είναι ο λόγος που συχνά η υπερπλασία του πλακούντα γίνεται πραγματικό «εύρημα», το οποίο αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η πάχυνση του πλακούντα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ανησυχεί για τα ανεπιθύμητα συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία της. Έτσι, μια γυναίκα μπορεί να έχει εκκένωση από το γεννητικό σύστημα ή ελαφρά πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Μερικές φορές συμβαίνει επίσης ότι το μόνο σύμπτωμα που ανησυχεί τη μέλλουσα μητέρα που έχει υπερπλασία του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κακή υγεία και η γενική αδυναμία. Αυτή η μη ειδική εκδήλωση, κατά κανόνα, δεν είναι λόγος να πάει σε γιατρό, γεγονός που οδηγεί σε πρόωρη διάγνωση της παθολογίας.
Διαγνωστικά
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αυτήν την παθολογία είναι η εξέταση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το πάχος του πλακούντα, καθώς και να εντοπίσει διάφορα ανατομικά ελαττώματα. Πολύ συχνά, η πάχυνση του πλακούντα διαγιγνώσκεται αρχικά στις 18-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά αυτή η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί πολύ αργότερα.
Κατά τον προσδιορισμό του πάχους του πλακούντα, ο ειδικός υπερήχων αξιολογεί επίσης την πυκνότητά του. Η δομή του πλακούντα ιστού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στο δεύτερο τρίμηνο, είναι αρκετά ομαλό και ομοιόμορφο.
Καθώς πλησιάζει η εργασία, ο πλακούντας αλλάζει την πυκνότητά του. Οι διάχυτες αλλαγές εμφανίζονται σε αυτό, καθώς και οι τομείς συμπίεσης. Για παράδειγμα, η δομή του πλακούντα ιστού στις 32 εβδομάδες κύησης διαφέρει σημαντικά από εκείνη στις 20-22 εβδομάδες. Τέτοιες αλλαγές είναι απολύτως φυσιολογικές και υποδηλώνουν μια υγιή εγκυμοσύνη.
Εάν, για κάποιο λόγο, ο πλακούντας αλλάξει το πάχος του νωρίτερα από ό, τι θα έπρεπε για αυτήν την περίοδο, τότε ο γιατρός υπερήχων διαγνώσει την παρουσία της υπερπλασίας του. Ταυτόχρονα, λαμβάνει αναγκαστικά ακριβείς μετρήσεις του πάχους του πλακούντα και υποδεικνύει τα αποτελέσματα στην ιατρική του έκθεση, η οποία εκδίδεται μετά την εξέταση στην μέλλουσα μητέρα. Αυτό το συμπέρασμα περιλαμβάνεται στο μέλλον απαραίτητα στο ιατρικό αρχείο. Η αξιολόγηση του πάχους του πλακούντα με την πάροδο του χρόνου επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν πώς αναπτύσσεται αυτή η παθολογία.
Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε διαγνωστεί με υπερπλασία του πλακούντα, τότε της δόθηκε επίσης μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις. Μια έγκυος γυναίκα θα χρειαστεί:
- να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- υποβάλλονται σε καρδιοτογραφία.
- να εξεταστεί για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ·
- προσδιορίστε την παρουσία αντισωμάτων (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
- Επισκεφτείτε την αίθουσα ντοπλερογραφίας για να εντοπίσετε διάφορες διαταραχές της ροής αίματος της μήτρας του πλακούντα.
- επισκεφθείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για κλινική εξέταση και συλλογή επιχρισμάτων από το γεννητικό σύστημα για ανάλυση.
Πιθανές συνέπειες
Η ισχυρή πάχυνση του πλακούντα απειλεί συχνότερα την ανάπτυξη μιας εξαιρετικά επικίνδυνης κατάστασης - fetoplacental ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από έντονη παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας το έμβρυο δεν λαμβάνει οξυγόνο, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία οξυγόνωσης του σώματος του παιδιού διακόπτεται. Η επίμονη ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, διαταράσσεται η φυσιολογική πορεία ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
Η μείωση του ρυθμού ανάπτυξης ενός μωρού σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει στο γεγονός ότι θα μεγαλώσει πολύ πιο αργά και θα πάρει βάρος. Τελικά, η έντονη υπερπλασία του πλακούντα μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι το παιδί θα γεννηθεί με χαμηλό βάρος και πολύ νωρίτερα από την καθορισμένη ημερομηνία.
Εάν η υπερπλασία του ιστού του πλακούντα συνοδεύεται επίσης από ολιγοϋδράμνιο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση το έμβρυο έχει έναν αρκετά υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει καμπυλότητα των άκρων, καθώς και διάφορες παθολογίες του σκελετού.
Θεραπεία
Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο γιατρός αξιολογεί απαραίτητα τη γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της, τον βαθμό παραβιάσεων που έχουν προκύψει, τον κίνδυνο επιπλοκών, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πολλά άλλα. Μόνο μια τόσο ολοκληρωμένη αξιολόγηση επιτρέπει στους ειδικούς να επιλέξουν τη σωστή τακτική για περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Η υπερπλασία του πλακούντα μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους. Βασικά, η βασική θεραπεία περιλαμβάνει συνταγογράφηση φαρμάκων. Επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της μέλλουσας μητέρας. Επίσης, κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, εκτιμάται αναγκαστικά η επίδρασή τους στο έμβρυο.
Οι κριτικές πολλών γυναικών που διαγνώστηκαν με υπερπλασία του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν ότι Προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι διαταραχές που έχουν προκύψει, συνταγογραφήθηκαν αγγειακά φάρμακα.
Πράγματι, τέτοια φάρμακα συχνά περιλαμβάνονται στη θεραπεία ενός πυκνωμένου πλακούντα. Βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος στο όργανο, το οποίο έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του.
Με την υπερπλασία του πλακούντα, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν παθολογίες αιμόστασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πήξη του αίματος αλλάζει. Για τη διόρθωση των αναδυόμενων διαταραχών σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με τέτοια φάρμακα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι συχνά απαραίτητο να παρακολουθείται το αίμα για πήξη.
Είναι πιο βολικό να πραγματοποιείτε αυτές τις εξετάσεις σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της γυναίκας και του μωρού της. Σε αυτήν την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση.
Με την υπερπλασία του πλακούντα, η παροχή αίματος στον πλακούντα συχνά διακόπτεται. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη έντονης πείνας οξυγόνου ιστών - υποξίας.
Προκειμένου να βελτιωθεί η οξυγόνωση και η ευεξία του εμβρύου, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι το Actovegin.
Προκειμένου να αποφευχθεί η μαζική βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν απαραίτητα φωσφολιπίδια. Συμβάλλουν στη διατήρηση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος, παρέχοντας έτσι την οικοδομική λειτουργία.
Η θεραπεία με βιταμίνες είναι ένα άλλο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της υπερπλασίας του πλακούντα. Η πρόσληψη ζωτικών ουσιών βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του σώματος. Διάφορα σύμπλοκα πολυβιταμινών συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, για μια αρκετά μακρά λήψη.
Εάν οι ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις είναι η αιτία της πάχυνσης του ιστού του πλακούντα, τότε θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν. Για αυτό, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση αντιικών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα από αυτά μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια επίδραση, επιλέγονται μόνο τα ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βελτιώνουν τη γενική κατάσταση τόσο της μέλλουσας μητέρας όσο και του μωρού της.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παθολογίες του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε το παρακάτω βίντεο.
