Οι κατασχέσεις διαφόρων προελεύσεων στα παιδιά εμφανίζονται έξι φορές συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, της ανισορροπίας στα υγρά και τα μέταλλα, κρίσιμη ανεπάρκεια καλίου και μαγνησίου, υποθερμία, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, επιληψία, τσίμπημα νεύρων στο κανάλι και ούτω καθεξής. Οι επιληπτικές κρίσεις απαιτούν άμεση επέμβαση, ειδικά εάν εμφανιστούν σε μωρά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής τους, επειδή εάν οι σπασμοί δεν εξαλειφθούν εγκαίρως, είναι γεμάτος με σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του μωρού, το εγκεφαλικό οίδημα. Τα αντισπασμωδικά έρχονται στη διάσωση.
Τα αντισπασμωδικά για παιδιά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιικά, ηρεμιστικά) μετά τον εντοπισμό της αιτίας των επιληπτικών κρίσεων.
Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός θα μελετήσει προσεκτικά την πλήρη εικόνα της νόσου, θα λάβει υπόψη του ποια ώρα της ημέρας συμβαίνουν συχνότερα επιληπτικές κρίσεις με το παιδί, πόσο συχνά εμφανίζονται, τι προκαλεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρών.
Η θεραπεία με αντισπασμωδικά φάρμακα θα απαιτήσει επίσης πολλές επιπλέον μελέτες - ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.
Πώς λειτουργούν;
Τα αντισπασμωδικά δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλοντάς το, λόγω αυτού είναι δυνατόν να σταματήσουν οι σπασμοί σπασμών. Ωστόσο, ορισμένοι εκπρόσωποι των αντισπασμωδικών έχουν ένα επιπλέον αποτέλεσμα - καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο και αυτό μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για τα παιδιά, ειδικά για τα μικρά. Τα βαρβιτουρικά, το θειικό μαγνήσιο θεωρούνται τέτοια αναπνευστικά κατασταλτικά για επιληπτικές κρίσεις.
Οι βενζοδιαζεπίνες, η δροπεριδόλη με φεντανύλη, η λιδοκαΐνη θεωρούνται φάρμακα που επηρεάζουν ελαφρώς την αναπνοή του παιδιού.
Με τη βοήθεια σχετικά φειδωλών βενζοδιαζεπινών ("Sibazon", "Seduxen"), μπορείτε να αντιμετωπίσετε σπασμούς οποιασδήποτε προέλευσης. Αποτρέπουν τη διάδοση των νευρικών παλμών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Η Droperidol με φαιντανύλη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία παιδιών.
Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, η λιδοκαΐνη σταματά τυχόν επιληπτικές κρίσεις, ενεργώντας στο κυτταρικό επίπεδο - τα ιόντα αρχίζουν να διεισδύουν πιο εύκολα στην κυτταρική μεμβράνη.
Μεταξύ των βαρβιτουρικών, οι πιο διάσημοι είναι το Phenobarbital και το Hexenal. Το "Phenobarbital" ενεργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το αποτέλεσμα της λήψης του δεν επιτυγχάνεται αμέσως, και όταν συλλαμβάνετε επιληπτικές κρίσεις, είναι καιρός μερικές φορές να παίζει καθοριστικό ρόλο. Επιπλέον, με την ηλικία, το αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτυγχάνεται γρηγορότερα. Σε μωρά κάτω του ενός έτους, εμφανίζεται μόνο 5 ώρες μετά την κατάποση και σε παιδιά άνω των δύο ετών, το "Phenobarbital" απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα δύο φορές πιο γρήγορα.
Προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν το Geksenal στα παιδιά, καθώς έχει πολύ ισχυρή επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα, καταστέλλοντάς το σαν φάρμακα αναισθησίας.
Το θειικό μαγνήσιο στην παιδιατρική χρησιμοποιείται επίσης σπάνια, κυρίως για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με εγκεφαλικό οίδημα, ανισορροπία μαγνησίου.
Ο πιο σημαντικός παράγοντας για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά είναι ο καθορισμός της βέλτιστης δόσης του φαρμάκου. Υπολογίζεται αυστηρά μεμονωμένα, οι ειδικοί προσπαθούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία με μικρές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά ανάλογα με τις ανάγκες.
Η πιο δύσκολη ερώτηση είναι η διάρκεια της θεραπείας με αντισπασμωδικά. Δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο, αφού το παιδί πρέπει να τα πάρει είτε μέχρι να αναρρώσει πλήρως, είτε όλη του τη ζωή, εάν οι επιληπτικές κρίσεις σχετίζονται με σοβαρές κληρονομικές παθολογίες.
Ταξινόμηση
Σύμφωνα με τη μέθοδο έκθεσης και τη δραστική ουσία, όλα τα αντισπασμωδικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
- Ιμινοστιλμπένες. Αντιεπιληπτικά με εξαιρετική αναλγητική και αντικαταθλιπτική δράση. Βελτιώστε τη διάθεση, εξαλείψτε τους μυϊκούς σπασμούς.
- Valproate Αντιεπιληπτικά, τα οποία έχουν την ικανότητα να χαλαρώνουν τους μύες ενώ παρέχουν καταστολή. Βελτιώνουν επίσης τη διάθεση και ομαλοποιούν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.
- Βαρβιτουρικά. Ανακουφίζουν τέλεια τις επιληπτικές κρίσεις, ενώ μειώνουν την πίεση και έχουν μάλλον έντονο υπνωτικό αποτέλεσμα.
- Αυτοκίνητα Αυτά είναι αντισπασμωδικά που είναι απαραίτητα σε περιπτώσεις όπου είναι κουραστικό να εξαλειφθούν οι σπασμοί σε ορισμένα όργανα, με νευραλγία.
- Βενζοδιαζεπίνες. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, οι παρατεταμένες σπασμωδικές κρίσεις καταστέλλονται, συνταγογραφούνται φάρμακα για επιληψία.
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα για παιδιά πρέπει να πληρούν πολλά σημαντικά κριτήρια. Δεν πρέπει να έχουν συντριπτική επίδραση στην ψυχή, δεν πρέπει να προκαλούν εθισμό και εξάρτηση, ενώ τα φάρμακα πρέπει να είναι υποαλλεργικά.
Οι γονείς δεν έχουν ούτε το ηθικό ούτε το νομικό δικαίωμα να επιλέγουν τέτοια σοβαρά ναρκωτικά για τα παιδιά τους μόνα τους. Όλα τα αντισπασμωδικά στα ρωσικά φαρμακεία πωλούνται μόνο με την υποβολή συνταγής, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό αφού διαπιστώσει τα αίτια των σπασμών.
Κατάλογος αντισπασμωδικών φαρμάκων για παιδιά
"Καρβαμαζεπίνη"... Αυτός ο αντιεπιληπτικός παράγοντας από την κατηγορία των iminostbens έχει πολλά πλεονεκτήματα. Μειώνει τον πόνο σε άτομα με νευραλγία. Μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων στην επιληψία, μετά από αρκετές ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου, υπάρχει μείωση του άγχους, μείωση της επιθετικότητας σε εφήβους και παιδιά. Το φάρμακο απορροφάται αργά, αλλά δρα πλήρως και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε tablet. Το "Carbamazepine" συνταγογραφείται για παιδιά από 3 ετών.
"Zeptol"... Ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο όπως το iminostilbens βελτιώνει τη διάθεση καταστέλλοντας την παραγωγή νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης, ανακουφίζει τον πόνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για επιληψία, νευραλγία τριδύμου. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων. Τα παιδιά μπορούν να λάβουν φάρμακα από την ηλικία των τριών.
"Valparin"... Ένα αντισπασμωδικό φάρμακο της ομάδας vaoproate. Το προϊόν δεν αναστέλλει την αναπνοή, δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και έχει μέτρια ηρεμιστική δράση. Το "Valparin" συνταγογραφείται για τη θεραπεία της επιληψίας, για επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, για εμπύρετες κρίσεις (επιληπτικές κρίσεις σε υψηλές θερμοκρασίες σε παιδιά από τη γέννηση έως τα 6 χρόνια).
Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών. Για παιδιά, συνταγογραφείται σε δισκία και σε μωρά των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 20 κιλά, σε ενδοφλέβιες ενέσεις ή σταγονόμετρα.
"Απολιψίνη"... Αυτό το αντισπασμωδικό φάρμακο συνταγογραφείται όχι μόνο για τη θεραπεία της επιληψίας, αλλά και για παιδικά τικ, καθώς και για εμπύρετες κρίσεις σε μωρά. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων για στοματική χορήγηση, δισκίων, ξηρής ουσίας για ενδοφλέβιες ενέσεις και σταγονόμετρα, καθώς και με τη μορφή σιροπιού. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε σιρόπι. Από την ηλικία των 3 ετών, επιτρέπονται άλλες μορφές του φαρμάκου.
"Konvulex"... Το αντισπασμωδικό φάρμακο της ομάδας vaoproate έχει ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα και ικανότητα χαλάρωσης των μυών. Το φάρμακο σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε ένα ευρύ φάσμα επιληπτικών κρίσεων διαφόρων προελεύσεων, από επιληπτικά έως εμπύρετα. Επιπλέον, το "Konvulex" συνταγογραφείται για παιδιά με διπολικές διαταραχές. Οι μορφές απελευθέρωσης είναι διαφορετικές - από ξηρή ύλη για επακόλουθη παρασκευή ενέσεων σε κάψουλες και δισκία. Οι λεγόμενες «παιδικές» μορφές του φαρμάκου είναι στοματικές σταγόνες και σιρόπι. Οι κάψουλες και τα δισκία αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Μπορούν να λάβουν μόνο υγρές μορφές "Konvulex".
"Φαινοβαρβιτάλη"... Αυτό το αντισπασμωδικό ανήκει στην κατηγορία των βαρβιτουρικών. Καταθλιπτικά ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού κέντρου. Έχει υπνωτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο θα συνταγογραφηθεί για ένα παιδί στη θεραπεία της επιληψίας, σοβαρών διαταραχών του ύπνου, με σπαστική παράλυση, με έναν αριθμό επιληπτικών κρίσεων που δεν σχετίζονται με εκδηλώσεις επιληψίας. Διατίθεται σε δισκία. Μπορεί να αποδοθεί σε παιδιά από τη γέννηση.
Κλοναζεπάμη... Ο λαμπρότερος εκπρόσωπος της ομάδας βενζοδιαζεπίνης. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας με επιληψία, σπασμούς στο κεφάλι, ατονικές κρίσεις. Διατίθεται σε δισκία και σε διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση.
"Σιμπάζον" - ένα ηρεμιστικό με αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιείται για κράμπες μυών διαφόρων προελεύσεων. Διατίθεται σε δισκία και διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και των εμπύρετων κρίσεων σε παιδιά ηλικίας ενός έτους.
Επιπλέον, το Antilepsin, το Iktoril, το Rivotril, το Pufemid, το Ronton, το Etimal και το Sereisky's Mix είναι αποτελεσματικά κατά των σπασμών των παιδιών.
Τι δεν μπορεί να γίνει;
Εάν το παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις, μην προσπαθήσετε να μάθετε μόνοι σας την αιτία των επιληπτικών κρίσεων. Καλέστε ένα ασθενοφόρο και, ενώ περιμένετε γιατρούς, παρατηρήστε προσεκτικά το μωρό - τι είδους σπασμούς έχει, πόσο μεγάλο είναι το σύνδρομο πόνου, δώστε προσοχή στη διάρκεια των σπασμωδικών σπασμών. Όλες αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες αργότερα για τους ειδικούς για να διαπιστώσουν τη σωστή διάγνωση.
Μην δίνετε στο παιδί σας αντισπασμωδικά μόνοι σας. Επίσης, μην δίνετε στο μωρό σας τροφή και νερό, επειδή τα σωματίδια μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν ασφυξία.
Μην προσπαθήσετε να πάρετε τη γλώσσα του παιδιού σας. Αυτή είναι μια κοινή παρανόηση. Το παιδί δεν θα καταπιεί τη γλώσσα, αλλά είναι πιθανό να πνιγεί από το γεγονός ότι θραύσματα δοντιών που τραυματίζονται όταν προσπαθεί να ανοίξει τη γνάθο του μπαίνει στην αναπνευστική του οδό.
Μην κρατάτε το παιδί σε σπασμένη κατάσταση σε μια σταθερή θέση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς στις αρθρώσεις, διαστρέμματα και μυϊκά δάκρυα.
Ο γνωστός παιδίατρος Komarovsky λέει λεπτομερώς για τους σπασμούς:
Συμβουλές για γονείς από το γιατρό της Ένωσης Παιδιατρικών της Ρωσίας:
