Η δυσκοιλιότητα στην παιδική ηλικία είναι αρκετά συχνή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι φυσιολογικής φύσης, δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του μωρού. Αλλά μερικές φορές δυσκολίες με την εκκένωση του εντέρου προκαλούνται από παθολογίες της δομής του ίδιου του εντέρου, όπως, για παράδειγμα, με το dolichosigma.
Τι είναι?
Το Dolichosigma ονομάζεται ανώμαλη δομή του σιγμοειδούς τμήματος του παχέος εντέρου. Αυτό το τμήμα μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το κανονικό με αμετάβλητη διάμετρο και το πάχος τοιχώματος αυτού του τμήματος μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το απαιτούμενο για την κανονική λειτουργία του. Εάν το έντερο είναι μεγαλύτερο, τότε είναι συχνά πιο κινητό από το απαιτούμενο, επομένως, η διέλευση των περιττωμάτων μέσω αυτού συνοδεύεται από βαριές παραβιάσεις. Σύμφωνα με παιδίατροι, Η ασθένεια βρίσκεται σε περίπου 40% των παιδιών που πάσχουν από συστηματική (χρόνια) δυσκοιλιότητα.
Η επιμήκυνση του σιγμοειδούς εντέρου σε ένα παιδί μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία, που σχηματίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου ή μπορεί να είναι μια επίκτητη παθολογία, και το δεύτερο εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στους ηλικιωμένους, ενώ στα παιδιά, οι συγγενείς ανωμαλίες βγαίνουν στην κορυφή. Οι συγγενείς μορφές είναι αισθητές σε βρέφη ήδη στον πρώτο μήνα της ζωής. Το φυσιολογικό μήκος του εντέρου στα βρέφη είναι έως 20 εκατοστά. Σε ένα χρόνο - 30 εκατοστά. Σε παιδιά του πρώτου και του δεύτερου έτους της ζωής με διάγνωση dolichosigma, παρατηρείται επιμήκυνση έως 47 εκατοστά.
Αιτίες
Εάν μιλάμε για τη συγγενή μορφή, τότε η επιστήμη και η ιατρική σήμερα δεν είναι πολύ ξεκάθαρα για τους πραγματικούς λόγους για τους οποίους ένα μωρό σχηματίζει δύο ή τρεις επιπλέον εντερικούς βρόχους. Πιστεύεται ότι ο υποσιτισμός της μέλλουσας μητέρας, οι μεταβολικές διαταραχές, οι γενετικές ανωμαλίες, η κληρονομικότητα και οι μολυσματικές ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, καθώς και οι κακές συνήθειές της κατά την περίοδο της κύησης, μπορούν να επηρεαστούν, αλλά κανείς δεν μπορεί να ονομάσει την ακριβή αιτία. Η αποκτηθείσα φόρμα μελετάται καλύτερα από ειδικούς, η διάγνωση και η αιτιολόγησή της είναι αναμφίβολα.
Η επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πεπτικών διαταραχών, στις οποίες τα κόπρανα στο παχύ έντερο υφίστανται διαδικασίες ζύμωσης και αποσύνθεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλα αυτά συμβαίνουν με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Σε κίνδυνο, τα παιδιά που ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής κάθονται περισσότερο από το τρέξιμο. Επίσης, τα παιδιά που κάνουν κατάχρηση κρέατος και υδατανθράκων κινδυνεύουν να αρρωστήσουν και συχνά ανησυχούν και νευρικά. Μερικοί ερευνητές είναι σίγουροι ότι το dolichosigma είναι πάντα ένα συγγενές πρόβλημα, ακριβώς όταν συμπίπτουν αρνητικοί παράγοντες, η ασθένεια εκδηλώνεται, αλλά υπό κανονικές συνθήκες δεν συμβαίνει.
Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν μπορούν να καταλήξουν σε συναίνεση για το αν θα θεωρήσουν το dolichosigma μια ασθένεια ή όχι. Σε περίπου 15% των τέλεια υγιών παιδιών, η επιμήκυνση της σιγμοειδούς περιοχής εντοπίζεται κατά την εξέταση των εντέρων, αλλά ταυτόχρονα δεν έχουν προβλήματα ούτε με την αφόδευση συγκεκριμένα, ούτε με την κατάσταση της υγείας γενικά. Και αυτό δίνει λόγο να το πιστέψουμε αυτό Το dolichosigma μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό. Αυτή η γνώμη, ειδικότερα, μοιράζεται ο γνωστός παιδικός γιατρός Yevgeny Komarovsky.
Άλλοι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι το ίδιο το dolichosigma δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για το σχηματισμό δομικών διαταραχών που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις διεργασίες, εντερικό σπασμό, υπερβολικό πολλαπλασιασμό μυϊκών ινών, δυστροφία των βλεννογόνων του παχέος εντέρου.
Στάδια
Υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια της νόσου, τα οποία ταυτόχρονα θεωρούνται μορφές της νόσου. Καθορίζουν πώς να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα - ως παραλλαγή του κανόνα ή ως ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
- Αποζημίωση - γενικά, η επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου στο σώμα του παιδιού αντισταθμίζεται πλήρως. Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει, αλλά όχι συχνά και δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες, ενώ το στομάχι πονάει, υπάρχει φούσκωμα. Η κατάσταση διορθώνεται εύκολα με τη φυσιολογική διατροφή και σε ακραίες περιπτώσεις λαμβάνοντας ήπια καθαρτικά. Η κατάσταση και η ευεξία του παιδιού δεν διαταράσσονται · μετά από μια κίνηση του εντέρου, έρχεται ανακούφιση.
- Υπο-αντισταθμιζόμενη - το σώμα δεν μπορεί να αντισταθμίσει πλήρως τις αλλαγές, επομένως, σε ένα παιδί, η δυσκοιλιότητα είναι σταθερή, συστηματική, κοιλιακός πόνος και φούσκωμα συμβαίνει όχι μόνο με τη δυσκοιλιότητα, αλλά και στα διαστήματα μεταξύ τους. Τα ήπια καθαρτικά έχουν λίγη βοήθεια, αλλά ένα κλύσμα εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό. Είναι αυτή που βοηθά στον καθαρισμό των εντέρων από τη συσσώρευση περιττωμάτων.
- Αποζημιωμένο - δεν υπάρχει αποζημίωση καθόλου. Αυτή είναι η πιο δύσκολη και σοβαρή μορφή, στην οποία το παιδί δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα για 7-10 ημέρες και οι κοιλιακοί πόνοι είναι παρόντες σε έναν βαθμό ή άλλο σχεδόν συνεχώς. Η γενική κατάσταση αρχίζει να υποφέρει - το μωρό πάσχει από έλλειψη όρεξης, είναι συχνά άρρωστο, φλύκταινες παρατηρούνται συχνά στο δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη. Για την ανακούφιση της κατάστασης, χρησιμοποιούνται κλύσματα σιφωνίου - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε το παιδί να αφαιρέσει τα κόπρανα.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα οφείλονται κυρίως στο γεγονός ότι η συσσώρευση περιττωμάτων στα έντερα έχει τοξική επίδραση στο σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η δυσκοιλιότητα, τόσο ισχυρότερα είναι τα σημάδια δηλητηρίασης. Το κύριο σύμπτωμα του dolichosigma είναι η δυσκοιλιότητα, η οποία επιμένει, ανεξάρτητα από το τι κάνουν οι γονείς. Τις περισσότερες φορές, τέτοια δυσκοιλιότητα σε συγγενή ή επίκτητη μορφή βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ενός έτους. Προκαλεί την έναρξη της νόσου, σύμφωνα με τους παιδίατρους, εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Ο αριθμός των περιττωμάτων αυξάνεται και όχι πάντα με μια συγγενή προδιάθεση, τα έντερα μπορούν να τα αντιμετωπίσουν.
Σε περίπου το ένα τρίτο των παιδιών, το dolichosigma ανιχνεύεται στην ηλικιακή ομάδα των 3-6 ετών. Και στην αρχή, οι γονείς συνήθως δεν βλέπουν τίποτα λάθος με ένα παιδί που δεν πηγαίνει στην τουαλέτα για 2-3 ημέρες. Το πρόβλημα δίνεται όταν αυξάνεται η διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Τα κόπρανα ενός παιδιού με dolichosigma είναι πυκνότερα, συμπιεσμένα, θυμίζουν εξωτερικά έναν μεγάλο επιμήκη κώνο ερυθρελάτης με εξαιρετικά δυσάρεστη οσμή. Εάν η ασθένεια οδηγεί σε βλάβη του εντερικού βλεννογόνου, τότε οι ακαθαρσίες αίματος δεν αποκλείονται στα κόπρανα.
Ο κοιλιακός πόνος παρατηρείται κυρίως στην αριστερή λαγόνια περιοχή και γύρω από τον ομφαλό. Η κοιλιακή χώρα είναι συχνά τεντωμένη. Μετά από ένα πλούσιο δείπνο ή μεσημεριανό γεύμα, ο πόνος και το φούσκωμα του παιδιού αυξάνονται και μετά από μια επιτυχημένη κίνηση του εντέρου, ο πόνος μειώνεται, αλλά όχι για πολύ.
Ο σχηματισμός κοπράνων, που τραυματίζει σοβαρά τα έντερα, θεωρείται σοβαρή επιπλοκή. Στο πλαίσιο του dolichosigma, συχνά αναπτύσσεται αναιμία.
Διαγνωστικά
Ένας ειδικός που μπορεί να υποψιάζεται παθολογία είναι παιδίατρος. Σε αυτόν πρέπει να απευθυνθείτε εάν το παιδί πάσχει συχνά από δυσκοιλιότητα. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποκαλύπτει χαμηλό δείκτη μάζας σώματος, μικρή υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη, ωχρότητα στο δέρμα του παιδιού. Κατά την εξέταση της κοιλιάς με τα δάχτυλα, οι εντερικοί βρόχοι που ξεχειλίζουν με περιεχόμενο είναι αισθητά αισθητά. Η μέθοδος εξέτασης του πρωκτού δείχνει ότι το ορθό είναι άδειο, παρά το γεγονός ότι το παιδί δεν έχει πάει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όμως, όλα αυτά δεν αρκούν για να αποδειχθεί κατάλληλη διάγνωση. Απαιτείται οργανική εξέταση. Πρόκειται για μια αρδεογραφία, η οποία σας επιτρέπει να κατανοήσετε με ακρίβεια εάν το έντερο είναι μεγαλύτερο, τι σχήμα έχουν οι βρόχοι του. Για να εκτιμηθεί η ικανότητα μεταφοράς του εντέρου, πραγματοποιείται ακτινογραφία με βάριο. Ενδοσκόπηση, κολονοσκόπηση και κοιλιακός υπέρηχος μπορεί να συνιστάται. Η ανάλυση των περιττωμάτων για τα αυγά σκουληκιών είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, συνιστάται να συμβουλευτείτε με παιδίατρο και γαστρεντερολόγο.
Θεραπεία
Όποιο και αν είναι το στάδιο της νόσου που εντοπίζεται, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το παιδί με τη βοήθεια σύνθετης συντηρητικής θεραπείας. Πρωτίστως Είναι σημαντικό να ομαλοποιηθεί η διατροφή με τέτοιο τρόπο ώστε η πέψη να είναι πιο ευαίσθητη. Η δίαιτα δεν συνεπάγεται την παρουσία στο μενού του ασθενούς τροφίμων όπως fast food, ανθρακούχα ποτά, υδατάνθρακες, γλυκά, αρτοσκευάσματα, αφθονία κρέατος και σκληρά τρόφιμα.
Τρόφιμα που διεγείρουν το εντερικό τοίχωμα για πιο αποτελεσματική περισταλτικότητα πλούσια σε φυτικές ίνες - φρέσκα λαχανικά, ψωμιά ολικής αλέσεως, πίτουρο, φρούτα, βότανα και μούρα. Το παιδί χρειάζεται προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση - κεφίρ, ζυμωμένο ψημένο γάλα, τυρί cottage. Η διατροφή πρέπει να εισαχθεί φυτικά έλαια. Είναι σημαντικό να πίνετε περισσότερα υγρά - ποτό φρούτων, τσάι, σπιτική κομπόστα.
Τα καθαρτικά και τα κλύσματα συνιστώνται μόνο ως έσχατη λύση, δεδομένου ότι είναι πολύ σημαντικό για το dolichosigma το παιδί να αρχίσει να αναπτύσσει ένα ανεξάρτητο αυθόρμητο αντανακλαστικό, προκαλώντας το να αφοδεύσει. Εκτός από τη διατροφή, συνιστάται να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής - μετακινηθείτε περισσότερο, αντικαταστήστε τις καθιστικές δραστηριότητες με ενεργά παιχνίδια στο δρόμο, σπορ, περπάτημα, ποδηλασία.
Εάν ένα παιδί παραπονιέται για κράμπες στην κοιλιακή χώρα και πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ξεχωριστά αντισπασμωδικά φάρμακα και εάν τα έντερα είναι ανενεργά, χαλαρά, κάντε μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, τις οποίες το παιδί θα κάνει υπό την επίβλεψη έμπειρου ειδικού γιατρού. Για παιδιά με dolichosigma, τα μαθήματα λήψης βιταμινών της ομάδας Β θεωρούνται πολύ χρήσιμα. Μερικοί γιατροί συνιστούν επιπλέον τη λήψη προβιοτικών και πρεβιοτικών, αν και Οι σύγχρονες κλινικές οδηγίες για τα βιοτικά δεν είναι τόσο αισιόδοξες - οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει ξεχωριστό αποτέλεσμα από τη χρήση τους. Ωστόσο, δεν βρέθηκε καμία ζημιά από αυτούς, έτσι αν θέλετε, μπορείτε να πιείτε προβιοτικά χωρίς φόβο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί... Συνιστάται χειρουργική θεραπεία σε περιπτώσεις εντερικής απόφραξης, η απουσία θετικής επίδρασης από όλα τα παραπάνω μέτρα συντηρητικής θεραπείας, με την πρόοδο της δηλητηρίασης του σώματος με δηλητηριώδη συστατικά από στάσιμα κόπρανα. Επίσης, συνιστάται η λειτουργία για σύνθετους βρόχους, κάμψη του εντέρου. Η λειτουργία είναι αρκετά απλή. Συνίσταται στην εκτομή της σιγμοειδούς περιοχής. Η περίσσεια, δημιουργώντας επιμήκυνση, κόβεται και ράβεται με το περιφερικό τμήμα.
Οι προβλέψεις είναι αρκετά ευνοϊκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επιτυγχάνεται η επέμβαση, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το dolichosigma ακολουθώντας μια δίαιτα, επαρκή σωματική δραστηριότητα και επισκέπτοντας ένα δωμάτιο φυσιοθεραπείας. Αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη σταθερής ύφεσης και σταδιακά, καθώς μεγαλώνουν και μεγαλώνουν, το ίδιο το πρόβλημα επιλύεται με επιτυχία. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με γιατρούς και ασθενείς, το πρόβλημα εξαπλώνεται μέχρι την ενηλικίωση. Εάν το dolichosigma δεν έχει περάσει μέχρι τα μέσα της εφηβείας, στο άτομο εμφανίζεται δια βίου προσήλωση στη σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να ζείτε με τρόπο που να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα.
Σπουδαίος! Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν υπήρχαν ενδείξεις για αυτό, το dolichosigma δεν επανεμφανίζεται και δεν επιστρέφει εάν ο ασθενής ακολουθεί τους κανόνες της διατροφής και ακολουθεί έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής.
