Τόνωση της ωορρηξίας για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης: φάρμακα και αποτελέσματα

Η διέγερση της ωορρηξίας θεωρείται ο πιο κοινός και δημοφιλής τρόπος για να επιτευχθεί μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη. Αλλά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του

Σε αυτό το υλικό θα σας πούμε πώς γίνεται η τεχνητή διέγερση των φυσικών διεργασιών για μια γυναίκα, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται και ποια αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν.

Τι είναι?

Κάθε ή σχεδόν κάθε μήνα, η ωορρηξία εμφανίζεται στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας ικανής σύλληψης. Μετά την εμμηνόρροια κατά το πρώτο μισό του κύκλου, το οποίο διαρκεί περίπου 14 ημέρες, ωοθυλάκια ωριμάζουν στις ωοθήκες. Ένα από αυτά, το κυρίαρχο, ξεσπά στη μέση του κύκλου και απελευθερώνει ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση.

Η ωορρηξία και οι επόμενες περίοδοι διαχωρίζονται συνήθως κατά 14 ημέρες. Εάν ο κύκλος διαρκεί 28 ημέρες, τότε θα πρέπει να αναμένεται ωορρηξία την 14η ημέρα του κύκλου., εάν τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά είναι τέτοια που ο κύκλος έχει διάρκεια 30 ημερών, τότε η ωορρηξία συμβαίνει την 16η ημέρα, με έναν κύκλο 32 ημερών, η ωορρηξία συμβαίνει συνήθως την 18η ημέρα.

Αυτό όμως είναι ιδανικό, αλλά στην πράξη επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τους κανόνες.

Η απελευθέρωση του αυγού συμβαίνει εντός μίας ώρας και στη συνέχεια για άλλη μια μέρα διατηρεί την ικανότητα γονιμοποίησης και περιμένει το σπέρμα στον σάλπιγγα. Η σύλληψη είναι δυνατή μόνο κατά την ωορρηξία, επειδή η διαδικασία απελευθέρωσης ενός ωαρίου ρυθμίζεται από την υπόφυση, η οποία αρχίζει να παράγει ωχριίνη και ορμόνες που διεγείρουν τα θυλάκια.

Κάτω από τη δράση του FGS (μια ορμόνη που διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων) στο πρώτο μισό του κύκλου, εμφανίζεται αύξηση του ωοθυλακίου, υπό τη δράση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, είναι δυνατό να ωριμάσει το ίδιο το αυγό μέσα σε αυτό.

Μετά την απελευθέρωση του αυγού, κινείται αργά κατά μήκος του σωλήνα προς την κοιλότητα της μήτρας. Εάν συμβεί γονιμοποίηση, τότε το έμβρυο κατεβαίνει στη μήτρακαι εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη, τότε το αυγό κατεβαίνει επίσης στη μήτρα και πεθαίνει εκεί μέσα σε 24 ώρες.

Ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανεπάρκειας, της δυσλειτουργίας των ωοθηκών και για διάφορους άλλους λόγους, ο κύκλος που παρέχεται από τη φύση μπορεί να διαταραχθεί, και ως εκ τούτου μια γυναίκα μπορεί να βιώσει κυκλικούς κύκλους, δηλαδή κύκλους χωρίς ωορρηξία.

Αυτοί μπορεί να είναι κύκλοι όταν το ωάριο δεν ωριμάσει ή ωριμάσει, αλλά δεν αφήνει το θυλάκιο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο για μια γυναίκα να μείνει έγκυος φυσικά.

Οι γιατροί έρχονται στη διάσωση, οι οποίοι μπορούν να διεγείρουν τις ωοθήκες για να σχεδιάσουν την εγκυμοσύνη. Αυτό γίνεται συχνότερα με ορμονική θεραπεία.

Η διέγερση της ωορρηξίας δίνει μια πραγματική πιθανότητα σύλληψης σε ζευγάρια που δεν ήταν σε θέση να μείνουν μόνα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία ανήκει στην κατηγορία των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών.

Ενδείξεις - για ποιον εκτελείται;

Αυτή η μέθοδος βοηθά ετησίως δεκάδες χιλιάδες γυναίκες να βρουν τη χαρά της μητρότητας. Πρώτα απ 'όλα, η διέγερση ενδείκνυται για γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, με διάφορες εκδηλώσεις της δυσλειτουργίας τους, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιακών... Η ιατρική τεχνητή διέγερση της ωορρηξίας είναι συνήθως δεν εκτελείται για γυναίκες άνω των 40 ετών.

Με παράπονα σχετικά με την αδυναμία εγκυμοσύνης, μια γυναίκα απευθύνεται σε γυναικολόγο. Ο γιατρός μελετά όχι μόνο την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων της, αλλά και τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τέτοια διαγνωστικά περιλαμβάνουν την υποχρεωτική παρακολούθηση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων.

Εάν αυτή η εξέταση δείχνει ότι δεν συμβαίνει ωορρηξία, αρχίζει η προετοιμασία για διέγερση.

Η κύρια ένδειξη διέγερσης των ωοθηκών από τα ναρκωτικά είναι η απουσία εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του έτους, υπό την προϋπόθεση ότι οι σύζυγοι δεν προστατεύονται και έχουν κανονική σεξουαλική ζωή. Εάν οι σύζυγοι (ειδικά η γυναίκα) είναι ήδη 35 ετών ή περισσότερο, τότε η περίοδος αναμονής για σύλληψη μειώνεται φυσικά σε έξι μήνες.

Η διαδικασία αντενδείκνυται σε γυναίκες που πάσχουν από απόφραξη των σαλπίγγων.: Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη. Επίσης Δεν δίνεται διέγερση σε ασθενείς με φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.

Μια άλλη ένδειξη για διέγερση είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο της ανεπάρκειας υποθαλάμου-υπόφυσης.

Ο λόγος για τη διαδικασία μπορεί να είναι προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση ή ενδομήτρια τεχνητή γονιμοποίηση - γονιμοποίηση. Οι γιατροί είναι συνήθως αρκετά επιτυχημένοι στη διέγερση του έργου των πολύθυρων ωοθηκών, υπάρχουν επίσης σχήματα διέγερσης για ενδομητρίωση.

Σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών, όταν η ωορρηξία είναι συχνά «αργά», διεγείρει την καθυστερημένη ωορρηξία.

Επίσης η διαδικασία ενδείκνυται για γυναίκες με σημαντικές μεταβολικές διαταραχές, η οποία εκδηλώνεται από την παχυσαρκία ή, αντίθετα, από το λιγότερο βάρος, διότι υπό αυτές τις συνθήκες, το ζευγάρι συχνά δεν μπορεί να μείνει έγκυος μόνο του.

Μέθοδοι τεχνητής διέγερσης

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να υποστηρίξετε τη λειτουργία των ωοθηκών και να βοηθήσετε την ωορρηξία.

Εκτός από τα φάρμακα, τα χάπια και τις ενέσεις ως μέρος της ορμονικής θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των ωοθηκών και την πρόκληση της απελευθέρωσης ενός ωαρίου από ένα ώριμο θυλάκι, οι λαϊκές θεραπείες που ασκούν οι γυναίκες στο σπίτι είναι ευρέως διαδεδομένες. Πρόκειται για βότανα, θεραπεία με λάσπη, θεραπεία με βιταμίνες και ορισμένες διαδικασίες φυσικοθεραπείας, όπως ο βελονισμός.

Κάποιοι εξασκούν ακόμη και γιόγκα για σύλληψη. Ορισμένες ασάνες (στάσεις), σύμφωνα με τις γυναίκες, συμπληρώνουν καλά τη σύνθετη θεραπεία και συμβάλλουν στην επούλωση ολόκληρου του σώματος γενικά και ειδικότερα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Παρά τον τεράστιο αριθμό συστάσεων και τρόπων επίτευξης του επιθυμητού, η κύρια μέθοδος με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, στην οποία το αποτέλεσμα είναι λιγότερο αποδοτικό στη συνήθη τυχερή σύμπτωση περιστάσεων, θεωρείται ορμονική διέγερση φαρμάκων.

Πώς είναι η διέγερση φαρμάκων, η προετοιμασία

Αφού μια γυναίκα γυρίσει σε γιατρό, συνιστάται σε αυτήν και τον σύντροφό της να υποβληθούν σε λεπτομερή εξέταση με σκοπό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της οικογενειακής υπογονιμότητας. Σε μια γυναίκα έχει ανατεθεί ολόκληρο το φάσμα των εργαστηριακών εξετάσεων από γενικές και λεπτομερείς εξετάσεις αίματος και ούρων έως εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος για ορμόνες (λουτεϊνοποίηση, διέγερση ωοθυλακίων, προγεστερόνη, προλακτίνη και ορισμένα άλλα, εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο).

Γυναίκα Η υπερηχογραφική σάρωση των πυελικών οργάνων και των μαστικών αδένων είναι υποχρεωτική... Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί λαπαροσκοπική διάγνωση για να βεβαιωθείτε ότι οι σάλπιγγες έχουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.

Ο σεξουαλικός σύντροφος μιας γυναίκας περνά εξετάσεις αίματος για μολυσματικές ασθένειες, γεννητικές λοιμώξεις, και υποβάλλεται επίσης σε σπερματογράφημα για τον προσδιορισμό της ποιότητας των σεξουαλικών κυττάρων του, καθώς σε περίπτωση ανδρικής υπογονιμότητας, όλα τα σχήματα διέγερσης ωορρηξίας χωρίς εξαίρεση δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα.

Εάν υποψιάζεστε παθολογία μέσα στη μήτρα, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση.

Μόλις το πρώτο στάδιο, διαγνωστικό, μείνει πίσω, ξεκινά το δεύτερο στάδιο - η θεραπεία των υπαρχόντων φλεγμονωδών ασθενειών και των ορμονικών ανισορροπιών. Μερικές φορές, ήδη σε αυτό το στάδιο, μια γυναίκα καταφέρνει να μείνει έγκυος., δεδομένου ότι οι παθολογίες που προκάλεσαν αποτυχίες του κύκλου του ωοθυλακίου στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Οι υπέρβαρες ή λιποβαρείς γυναίκες (με βάρος μικρότερο από 45 κιλά) συνταγογραφούνται για τη διόρθωση του σωματικού βάρους. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, μερικές φορές αρκεί για μια ασθενή να μειώσει το βάρος της κατά μόλις 10%, ώστε η ωορρηξία να αρχίσει να εμφανίζεται ανεξάρτητα.

Το τρίτο στάδιο είναι η ίδια η διέγερση. Τα σχήματα πρωτοκόλλου για διέγερση της ωορρηξίας μπορεί να ποικίλλουν. Ο γιατρός καθορίζει το συγκεκριμένο φάρμακο, τη δοσολογία, τη διάρκεια και τη συχνότητα χορήγησής του σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος και το γυναικολογικό ιστορικό του ασθενούς.

Μερικές φορές δεν είναι η σειρά των ορμονών. Η εγκυμοσύνη συμβαίνει πριν από το τρίτο στάδιο σε περίπτωση που μια γυναίκα καταφέρει να επανεξετάσει πλήρως τη στάση της απέναντι σε ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνει έγκυος. Ο φόβος, το άγχος, οι ανησυχίες, η θλίψη, η απογοήτευση σε ψυχο-σωματικό επίπεδο προκαλούν απόφραξη της παραγωγής οιστρογόνων, έτσι ώστε να μην συμβαίνει ωορρηξία.

Εάν μια γυναίκα μάθει να σχετίζεται σωστά με τις αποτυχίες, να τις αντιλαμβάνεται ως προσωρινό φαινόμενο και εξαιρετικά επιβλαβής για την υγεία της, ο κύκλος της ωορρηξίας αποκαθίσταται συχνά χωρίς καθόλου φάρμακα.

Στο αρχικό στάδιο, οι γιατροί προσπαθούν να προετοιμάσουν το ενδομήτριο της μήτρας. Με ένα λεπτό ενδομήτριο, η σύλληψη, ακόμη και αν συμβεί, μπορεί να μην οδηγήσει σε εγκυμοσύνη, γιατί θα είναι δύσκολο για το έμβρυο να αποκτήσει ένα πόδι στην κοιλότητα της μήτρας. Για την προετοιμασία, διεξάγεται μια πορεία θεραπείας με φάρμακα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - Το "Proginova", το εξωτερικό φάρμακο "Divigel" και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται, τα οποία περιέχουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη.

Κατά κανόνα, από την 5η ημέρα του κύκλου, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, ταυτόχρονα, οι γιατροί παρακολουθούν την ωρίμανση του ωοθυλακίου με υπερήχους.

Οι δραστηριότητες πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μετά τη λήξη της περιόδου σας.

Είναι πιθανό ότι μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται την αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων από τη 10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου κάθε μέρα. Μόλις ένα από τα θυλάκια φτάσει σε μέγεθος 17-18 mm, μπορεί να γίνει διέγερση και μετά από 24-36 ώρες, περιμένετε την έναρξη της αγαπημένης στιγμής - η ίδια η ωορρηξία.

Ακόμα και κατά την προετοιμασία μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα για ορμονική ανάλυση προκειμένου να προσδιορίσει το επίπεδο της AMH - αντιολισθητική ορμόνη, η οποία "παράγεται" από τις αναπτυσσόμενες δομές των ωοθυλακίων.

Εάν το επίπεδο AMH μιας γυναίκας είναι χαμηλό, η απόκριση των ωοθηκών στη διέγερση θα είναι ασθενής και η αποτελεσματικότητα του πρωτοκόλλου θα μειωθεί σημαντικά. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εξέτασης στη δυναμική θα επιτρέψει επίσης στους γιατρούς να δουν την αποτελεσματικότητα της διέγερσης και να αποτρέψουν την υπερβολική υπερδιέγερση.

Μπορείτε να διεγείρετε τις ωοθήκες έως και τρεις φορές στη σειρά, δηλαδή, για τρεις κύκλους. Εάν δεν προκύψει σύλληψη, απαιτείται διακοπή ώστε οι ωοθήκες να μπορούν να ξεκουραστούν από την «ορμονική επίθεση» και να ανακάμψουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άνδρας και η γυναίκα επισκέπτονται ξανά έναν γιατρό που μπορεί να κάνει προσαρμογές στο θεραπευτικό σχήμα.

Συνολικά, 5-6 κύκλοι με διέγερση θεωρούνται αποδεκτοί.. Εάν δεν έφεραν αποτέλεσμα, η μέθοδος αναγνωρίζεται ως αναποτελεσματική για αυτό το ζεύγος., συνιστώνται άλλες υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνικές, όπως η παρένθετη μητρότητα, η αφαίρεση ώριμων υγιών αυγών από τις ωοθήκες με επακόλουθη γονιμοποίηση "in vitro", γονιμοποίηση του αυγού δότη με το σπέρμα του συζύγου κ.λπ. Όλα εξαρτώνται από τις πραγματικές αιτίες της στειρότητας και από το εάν μια γυναίκα αναπτύσσει τη δική της υγιή βλαστικά κύτταρα.

Δεν αξίζει να επιμείνουμε στη συνέχιση της διέγερσης της ωορρηξίας, μετά από 5-6 κύκλους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμης εξάντλησης των ωοθηκών, της πρόωρης γήρανσης τους.

Για να διεγείρετε την ωορρηξία, δεν χρειάζεται να πάτε σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Μια γυναίκα μπορεί να είναι στο σπίτι, στις συνήθεις συνθήκες της. Πρέπει να συμμορφώνεται με το καθορισμένο πρόγραμμα επισκέψεων στον γιατρό για τον έλεγχο του υπερήχου και επίσης να λαμβάνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με την καθορισμένη ατομική δοσολογία.

Προετοιμασίες - λίστα

Όλα τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στα σχήματα πρωτοκόλλου διέγερσης ωορρηξίας χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

διεγερτικά ανάπτυξης ωοθυλακίων
προκαλεί ωορρηξία.

Οι πρώτες συνταγογραφούνται από την 5η ημέρα του κύκλου (αμέσως μετά την εμμηνόρροια) και οι σκανδάλη εισάγονται μία φορά - όταν ο υπέρηχος δείχνει την πλήρη ετοιμότητα του ωοθυλακίου να απελευθερώσει ένα ωάριο. Μιμούνται την απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, υπό τη δράση της οποίας το αυγό ωριμάζει γρήγορα και αφήνει το θυλάκιο.

Μετά την ωορρηξία, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν τις ωοθήκες να διατηρούν τις λειτουργίες του ωχρού σώματος.έτσι ώστε η εγκυμοσύνη, εάν συμβεί, να αναπτυχθεί κανονικά. Ας δούμε τα φάρμακα όλων αυτών των ομάδων με περισσότερες λεπτομέρειες.

"Clostilbegit (" Clomiphene citrate "," Clomid ")

Αυτό το φάρμακο είναι ευρέως γνωστό στις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, καθώς έχει αποδειχθεί ως μέσο διέγερσης της διαδικασίας της ωορρηξίας. Το φάρμακο είναι διεγερτής του σχηματισμού και της ανάπτυξης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.

Σε ορισμένες δόσεις, βοηθά στην παραγωγή ορμονών διέγερσης θυλακίων FSH, ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και γοναδοτροπινών... Το προϊόν διατίθεται σε μορφή tablet.

Δεν υπάρχουν γενικές συστάσεις σχετικά με τη δοσολογία του φαρμάκου, επειδή η δόση εξαρτάται από το πώς θα αντιδράσουν οι ωοθήκες στη λήψη αυτού του φαρμάκου - μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Εάν η εμμηνόρροια μιας γυναίκας εμφανίζεται αρκετά συχνά, δεν υπάρχουν μακροχρόνιες διακοπές, τότε η θεραπεία με Clomid ξεκινά την 5η ημέρα του κύκλου (μέτρηση από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Σύμφωνα με ένα από τα κοινά σχήματα, το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για πέντε ημέρες, στην περίπτωση αυτή αναμένεται ωορρηξία από 11 έως 15 ημέρες του κύκλου.

Εάν δεν υπάρχει ωορρηξία, τότε εισάγεται ένα άλλο σχήμα στον επόμενο κύκλο, στον οποίο το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από την 5η ημέρα του κύκλου για 5 ημέρες, αλλά σε διπλή δόση.

Εάν και τα δύο σχήματα δεν δείχνουν αποτέλεσμα, η θεραπεία διακόπτεται για τρεις μήνες, μετά την οποία η πορεία μπορεί να επαναληφθεί.

Για κάθε μάθημα, μια γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερα από 750 mg του φαρμάκου. Μετά το δεύτερο μάθημα, εάν δεν είχε το πολυαναμενόμενο αποτέλεσμα, η θεραπεία με το "Clomid" αναγνωρίζεται ως εντελώς αναποτελεσματική και επιλέγονται άλλες μέθοδοι του υποβοηθούμενου αναπαραγωγικού σχεδίου.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να δώσουν μια γυναίκα δυσάρεστες αισθήσεις... Αυτά είναι ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, πονοκέφαλος, αυξημένη υπνηλία, αναστολή κινήσεων και ψυχικές αντιδράσεις, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται σε μια γυναίκα να σταματήσει την οδήγηση και την εργασία που σχετίζεται με υψηλούς κινδύνους για τη ζωή.

Πολλές γυναίκες, ενώ παίρνουν το Clomid, παρατηρούν ότι ξεπερνιούνται από μια καταθλιπτική διάθεση, ο ύπνος και η όρεξή τους διαταράσσονται. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μικρός πόνος στην περιοχή του θώρακα, εκκρίσεις λευκού υγρού από τα γεννητικά όργανα

Το "Clostilbegit", όπως και άλλα φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, αυξάνουν τον κίνδυνο επακόλουθης πολλαπλής εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γίνονται κάπως λιπαρές.

Τα ανάλογα αυτής της θεραπείας είναι "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

"Λετροζόλη"

Αυτό το μη στεροειδές φάρμακο επίσης ενισχύει την παραγωγή FSH και προωθεί την έναρξη της ωορρηξίαςΩστόσο, οι ειδικοί το θεωρούν πιο αποτελεσματικό από το Clomiphene, αν και το Clomiphene παραμένει η πρώτη επιλογή.

Η λετροζόλη έχει σημαντικά λιγότερες παρενέργειες, καθιστώντας πιο ευχάριστη τη λήψη. Εκτός από τη ρύθμιση των ορμονών, το φάρμακο βελτιώνει την κατάσταση του ενδομητρίου. Υπάρχουν επίσης πολλά σχήματα με τα οποία αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε δισκία.

Στην πρώτη περίπτωση, 2,5 mg συνταγογραφούνται από την τρίτη ημέρα του κύκλου για πέντε ημέρες. Στο δεύτερο σχήμα, συνιστάται σε μια γυναίκα να πίνει το φάρμακο από την πέμπτη ημέρα του κύκλου σε δόση 5 mg.

Τα καλύτερα αποτελέσματα παρουσιάζονται με τη χρήση αυτού του παράγοντα ως μέρος της σύνθετης θεραπείας: τη δεύτερη έως την έκτη ημέρα του κύκλου, το "Letrozole" συνταγογραφείται σε δόση 2,5 ή 5 mg την ημέρα, στη συνέχεια από την 7η έως τη 10η ημέρα του κύκλου, η γυναίκα εγχέεται με ενέσεις FSH και στη συνέχεια χορηγείται ένεση hCG σε δοσολογία 10.000 U, μόλις το κυρίαρχο θυλάκιο φτάσει στο επιθυμητό μέγεθος με υπερήχους (από 18 mm).

Ανάλογα του φαρμάκου - "Letrosan", "Femara".

"Gonal-F"

Αυτό το φάρμακο ανήκει επίσης στην ομάδα φαρμάκων, τόνωση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περιέχει μια ανασυνδυασμένη ορμόνη, η οποία, χάρη στις προσπάθειες των γενετικών μηχανικών, ελήφθη από τα κύτταρα των ωοθηκών θηλυκών κινεζικών χάμστερ.

Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, πωλείται σε ειδικές, εύχρηστες συσκευές τύπου σύριγγας. Το "Gonal-F" συνταγογραφείται σε περίπτωση που η διέγερση από το πρώτο φάρμακο με τη συνταγή - "Klostilbegit" είναι αναποτελεσματική.

Παρόμοιες ενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι χαρακτηριστικές για πολλά ορμονικά φάρμακα - πονοκεφάλους, ζάλη, υπνηλία και λήθαργο, έλλειψη τόνου, ξηρότητα στον κόλπο, αλλαγές στην όρεξη, αϋπνία. Μερικές φορές οι γυναίκες σημειώνουν διάρροια, προσωρινή θολή όραση, ακμή, αύξηση βάρους.

Ο παράγοντας χορηγείται υποδορίως. Ο γιατρός θα κάνει την πρώτη ένεση και η επόμενη γυναίκα θα είναι σε θέση να κάνει την ένεση τον εαυτό σου στο σπίτι.

Η πορεία της διέγερσης ξεκινά τις πρώτες ημέρες του κύκλου και διαρκεί έως και 11-14 ημέρες. Η δόση χορήγησης καθορίζεται από τον γιατρό, συνήθως ξεκινώντας με 75-10 IU και σταδιακά αυξάνοντας τη δόση.

Με κάθε επόμενη ένεση, η γυναίκα πρέπει να επιλέξει ένα νέο σημείο ένεσης, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση σε μία περιοχή.

Ανάλογα του φαρμάκου - "Horagon", "Ovitrel".

Πουργόν

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αρχική προετοιμασία των ωοθυλακίων στο πρώτο μισό του κύκλου. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για ενέσιμο διάλυμα, έτοιμο προς χρήση διάλυμα και διάλυμα σε φυσίγγια. Το υγρό εγχύεται ενδομυϊκά και υποδορίως. Το φάρμακο στο "στυλό" χορηγείται με έναν μόνο τρόπο - υποδορίως.

Το φάρμακο περιέχει ανασυνδυασμένη FSH του ίδιου κινεζικού χάμστερ, το οποίο από πολλές απόψεις υπερτερεί της FSH που λαμβάνεται από ανθρώπινα ούρα. Είναι πιο ασφαλές, πιο εύκολο στη μεταφορά.

Υπό την επιρροή του, πολλά ωοθυλάκια αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά στις ωοθήκες μιας γυναίκας, η οποία μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε από τις υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές μεθόδους.

Η δόση εξαρτάται από το πώς οι ωοθήκες του ασθενούς θα «ανταποκριθούν» στο αποτέλεσμα... Η καθημερινή παρακολούθηση του υπερήχου και ο προσδιορισμός των οιστρογόνων στο αίμα θα βοηθήσουν τον γιατρό να έχει μια καλή ιδέα για το τι ακριβώς συμβαίνει στις γονάδες μιας γυναίκας και να μην χάσει τη στιγμή της ωορρηξίας.

Η αρχική δόση είναι 50 IU, τότε εάν δεν υπάρχει απόκριση των ωοθηκών, η δόση αυξάνεται καθημερινά και παρακολουθείται όταν εμφανίζεται μια απόκριση. Η θεραπεία ξεκινά τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, διαρκεί περίπου 7-14 ημέρες (όλα εξαρτώνται από το πότε είναι δυνατόν να επιτευχθεί ανάπτυξη των ωοθυλακίων και αύξηση της συγκέντρωσης της οισταδιόλης στο αίμα). Η διέγερση ολοκληρώνεται με ένεση hCG σε δόση κατάλληλη για την επαγωγή ωορρηξίας (συνήθως 10.000 IU).

Χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από τα ούρα εγκύων γυναικών, δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες κατά την αρχική περίοδο της γέννησης ενός μωρού - πιο έντονα έως και 12 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται μια ένεση αυτού του παράγοντα σε δόση 5.000 έως 10.000 IU για να συμβεί το ίδιο το ωορρηξία, έτσι ώστε το ωάριο να αφήσει το ωοθυλάκιο διεγερμένο στο πρώτο στάδιο.

Στη συνέχεια, το φάρμακο μπορεί να ενεθεί κάθε δύο ημέρες πριν από την ημερομηνία της αναμενόμενης εμμήνου ρύσεως, προκειμένου να υποστηριχθούν οι λειτουργίες του ωχρού σώματος, το οποίο παράγει ορμόνες φύλου απαραίτητες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, η hCG μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί έως και 10-11 εβδομάδες, εάν υπάρχει απειλή αποβολής λόγω του χαμηλού επιπέδου της hCG.

Εάν ο υπερηχογράφος μιας γυναίκας εντοπίσει απειλή ή γεγονός υπερδιέγερσης των ωοθηκών, τότε απέχουν από τη χρήση hCG. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση χοριακής γοναδοτροπίνης για γυναίκες με παθολογίες νεφρών και ήπατος.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα και αλλαγές στη διάθεση, πονοκεφάλους και υπνηλία. Το HCG αυξάνει επίσης την πιθανότητα σύλληψης διδύμων ή τριπλών, και αυτό το γεγονός δεν μπορεί να αγνοηθεί κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης.

Το ανάλογο του φαρμάκου είναι "Pregnyl".

Διδρογεστερόνη ("Duphaston")

Αυτό είναι ένα δημοφιλές ορμονικό φάρμακο, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι ένα ανάλογο της προγεστερόνης. Το εργαλείο μπορεί να είναι απαραίτητο στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, προάγει τη σωστή εμφύτευση, ρυθμίζει πολλές διαδικασίες, προσαρμόζοντας το σώμα της γυναίκας σε μια νέα κατάσταση για αυτήν.

Το "Duphaston" δεν έχει καμία επίδραση στην ωορρηξία, αλλά Μετά από αυτό, γίνεται πολύ σημαντικό, καθώς ενισχύει το πιθανό θετικό αποτέλεσμα της διέγερσης... Το φάρμακο δεν επηρεάζει ούτε το αναπτυσσόμενο έμβρυο, και επομένως δεν απαγορεύεται η χρήση του κατά τις πρώτες εβδομάδες και τους μήνες της εγκυμοσύνης και μερικές φορές συνιστάται.

Η δοσολογία κατανέμεται ξεχωριστά ανάλογα με το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος για προγεστερόνη, καθώς και τον σκοπό της πρόσληψης - Τα χάπια μπορούν να συνταγογραφηθούν όχι μόνο για τον έλεγχο του επιπέδου της ορμόνης, αλλά και για την πρόληψη της απειλής αποβολής, για την πρόληψη μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, εάν έχουν συμβεί προηγουμένως τέτοια γεγονότα.

Από το "Duphaston" οι γυναίκες δεν αυξάνουν το βάρος, δεν χάνουν τη συγκέντρωση, και ως εκ τούτου μπορούν να συνεχίσουν να οδηγούν αυτοκίνητο χωρίς περιορισμούς ενώ παίρνουν αυτό το φάρμακο.

Βιταμίνες για την τόνωση της ωορρηξίας

Τα παρασκευάσματα βιταμινών περιλαμβάνονται στα τυπικά σχήματα θεραπείας για τη γυναικεία και ανδρική υπογονιμότητα. Κατά τη διέγερση της ωορρηξίας, η λήψη βιταμινών ενδείκνυται 1-2 μήνες πριν από τον κύκλο που επιλέγεται για διέγερση, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια της διέγερσης και στη συνέχεια μέχρι να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη.

Μερικές φορές, για να δημιουργηθεί κανονική ωορρηξία, αρκεί να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής της γυναίκας, τη διατροφή της και να συνταγογραφήσετε τις βιταμίνες τηςΩς εκ τούτου, η υποστήριξη βιταμινών στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης έχει μεγάλη σημασία.

Οι βιταμίνες D, A, B12, B 9, E, C είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την ομαλοποίηση των ωοθηκικών κύκλων:

Βιταμίνες D και D 3 συμμετέχουν στη διαδικασία παραγωγής ορμονών σεξ σε μια γυναίκα.
Χωρίς βιταμίνη Α Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων δεν αποφεύγεται, επιπλέον, η ρετινόλη εμπλέκεται στην ομαλοποίηση της σύνθεσης της τραχηλικής βλέννας.
Βιταμίνη Ε συμμετέχει σε κυτταρικές διαδικασίες, βοηθά στην ωρίμανση του ωαρίου, προωθεί την έξοδο από το θυλάκιο.
Ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, η οποία συμβάλλει στον εμπλουτισμό των ωοθηκών με χρήσιμες ουσίες.
Βιταμίνες Β, ειδικά το φολικό οξύ, ρυθμίζει τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου, και επίσης αυξάνει τη βιωσιμότητα του αυγού.

Για την τόνωση της ωορρηξίας, συνιστάται η λήψη βιταμινών ως εξής:

Από την αρχή της εμμήνου ρύσεως έως την ωορρηξία - βιταμίνη Ε, βιταμίνη Α και φολικό οξύ.
Από τη στιγμή της ωορρηξίας σε ολόκληρη τη δεύτερη φάση του κύκλου - βιταμίνη C, βιταμίνες Β, βιταμίνη Ε.

Ειδικά παρασκευάσματα βιταμινών θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία δείχνει ποιες ουσίες χρειάζονται και ποιες είναι αρκετές χωρίς συνθετικά φάρμακα.

Ένα παράδειγμα επιτυχούς θεραπευτικής αγωγής με βιταμίνες μπορεί να είναι το εξής:

Από 1 έως 14 ημέρες του κύκλου - κοκαρβοξυλάση + ριβοφλαβίνη (σε ενέσιμα) καθημερινά, καθώς και λιποϊκό οξύ και βιταμίνη Ε σε δισκία και κάψουλες.

Από 15 έως 24 ημέρες του κύκλου - Ριβοξίνη, πυριδοξίνη, φολικό οξύ και ορατικό κάλιο, καθώς και βιταμίνη Ε τρεις φορές την ημέρα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι πρόγονοί μας γνώριζαν κάτι για την υγεία των γυναικών πολύ πριν εμφανιστούν έννοιες όπως «διέγερση της ωορρηξίας». Ωστόσο, οι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι η θεωρία της πιθανότητας παίζει σημαντικό ρόλο στην εναλλακτική ιατρική - Υπάρχει πάντα η ευκαιρία να συλλάβει, και ως εκ τούτου, η κατανάλωση ζιζανίων, κατ 'αρχήν, δεν βλάπτει.

Οι σύγχρονοι γιατροί σέβονται τις λαϊκές θεραπείες για τη βελτίωση της υγείας των γυναικών, αλλά προειδοποιούν κατά της αυτο συνταγογράφησης.

Οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας, ώστε να μην βλάψει.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι κανόνες για τους λαϊκούς τρόπους αύξησης της ικανότητας της ωορρηξίας. Για παράδειγμα, δεν αξίζει να παίρνετε βότανα ταυτόχρονα με ορμονική θεραπεία με φάρμακα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Τα βότανα και οι ρίζες για τη γυναικεία γονιμότητα δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, και δεν συνιστάται η θεραπεία μαζί τους για περισσότερο από 3 μήνες στη σειρά, καθώς και με ορμονικά φάρμακα.

Η αρχή της θεραπείας στην εναλλακτική ιατρική είναι ακριβώς η ίδια με την παραδοσιακή ιατρική. Στο πρώτο μισό του κύκλου, πάρτε βότανα που βοηθούν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του ωοθυλακίου... Αυτά είναι φασκόμηλο - αφέψημα και αιθέριο έλαιο, ένα αφέψημα από ροδοπέταλα, μια έγχυση σπόρων φυτού.

Στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, μετά την ωορρηξία, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν τη λήψη μήτρας αγριόχοιρου - Αυτό το φυτό περιέχει φυτική προγεστερόνη. Τα αφέψημα και οι εγχύσεις γίνονται από αυτό, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι οποίες περικλείονται στη συσκευασία φαρμακείων με αυτήν τη συλλογή βοτάνων.

Για να επιτευχθεί ωορρηξία, συνιστάται σε μια γυναίκα να σταματήσει να πίνει αλκοόλ, να μην κάνει κατάχρηση νικοτίνης, να διαφοροποιήσει τη διατροφή της με προϊόντα που επηρεάζουν καλύτερα την εργασία των ωοθηκών. Πρόκειται για συκώτι, άπαχο κόκκινο κρέας, θαλασσινά ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αποτελεσματικότητα

Στον πρώτο κύκλο, όταν η ωορρηξία διεγείρεται σε μια γυναίκα, περίπου το 15% των ζευγαριών καταφέρνουν να μείνουν έγκυες.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου κύκλου, ο αριθμός των θετικών αποτελεσμάτων, όταν η ωορρηξία μπορεί να αποκατασταθεί, φτάνει το 70-75%. Γενικά, η αποτελεσματικότητα της επαγωγής της ωορρηξίας από φάρμακα εκτιμάται σε 70-80%. Είναι ακριβώς αυτός ο αριθμός ζευγαριών που καταφέρνουν τελικά να βοηθήσουν να μείνουν έγκυες φυσικά.

Τα υπόλοιπα βοηθούνται από IVF, ICSI και άλλες υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνικές και τεχνικές.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η διέγερση γίνεται με ορμονικά φάρμακα, θα ήταν λάθος να υποτιμήσουμε την επίδραση του οποίου στο γυναικείο σώμα. Η ίδια η επαγωγή κατά τη διάρκεια του κύκλου προκαλεί συχνά πόνο και δυσφορία στις γυναίκες. Πολλοί παραπονούνται ότι η κάτω κοιλιακή χώρα τραβά και ακόμη και ότι οι ωοθήκες πονάνε μετά από διέγερση. Σχεδόν όλοι σημειώνουν "εξάψεις" - εξάψεις που εμφανίζονται σε κύματα.

Μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες της διέγερσης είναι η υπερδιέγερση., στην οποία η ανάπτυξη των ωοθυλακίων συμβαίνει τόσο γρήγορα που αναπτύσσεται το σύνδρομο υπερδιέγερσης. Συνήθως μπορεί να γίνει γνωστός για πρώτη φορά 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της επαγωγής.

Εάν εμφανιστούν σημάδια μιας τέτοιας παθολογίας αργότερα - μετά από 7-10 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε το σύνδρομο είναι αρκετά δύσκολο, με έμετο, διάρροια, πρήξιμο των άκρων και του προσώπου, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απότομη επιδείνωση της ευεξίας.

Μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί ειδική βοήθεια σε ένα νοσοκομείο. επομένως Η διέγερση πρέπει να γίνεται από γιατρό με εκτενή εμπειρία σε αναπαραγωγικά προγράμματα, ο οποίος θα είναι σε θέση να ελέγχει έγκαιρα τις διαδικασίεςσυμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας υπό την επίδραση ορμονών και λαμβάνει σωστές και ισορροπημένες αποφάσεις.

Κριτικές

Οι κριτικές αυτών που έμειναν έγκυες μετά από διέγερση ωορρηξίας σχετίζονται κυρίως με ένα πρόβλημα όπως ο έλεγχος της ανάπτυξης των ωοθυλακίων.

Παρά το γεγονός ότι οι οδηγίες αναφέρουν ότι η ωορρηξία και το μέγεθος των ωοθυλακίων πρέπει να παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας υπερήχους κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα, πολλοί γιατροί περιορίζονται μόνο στη σύσταση να «αδράξουν τη σωστή στιγμή» χρησιμοποιώντας εξετάσεις ωορρηξίας φαρμακείου. Ως αποτέλεσμα, πολλές γυναίκες χάνουν τη στιγμή και η πορεία της διέγερσης πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή.