Στην 23η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής, πραγματοποιούνται πολλές διαφορετικές μεταμορφώσεις στο έμβρυο.
Θέση στη μήτρα
Το μωρό μπορεί να βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας με διαφορετικούς τρόπους. Η θέση του παιδιού είναι μια πολύ σημαντική παράμετρος που πρέπει να καθορίσουν οι γιατροί. Πραγματοποιούν έναν τέτοιο ορισμό ακόμη και αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι η αρχική θέση του μωρού στη μήτρα μπορεί να αλλάξει αρκετές φορές πριν από τον τοκετό. Εάν το μωρό είναι νευρικό και για κάποιο λόγο κινείται πολύ και ενεργά, τότε η θέση του στη μήτρα μπορεί να αλλάξει.
Η κεφαλική παρουσίαση είναι η πιο φυσιολογικά φυσιολογική. Σε αυτήν την περίπτωση, το κεφάλι του μωρού βρίσκεται προς την είσοδο της μικρής λεκάνης της μητέρας του. Με μια τέτοια διάταξη του εμβρύου, η πορεία του φυσικού τοκετού, κατά κανόνα, προχωρά αρκετά ευνοϊκά. Επικίνδυνο τραύμα κατά τη γέννηση ή διάφοροι τραυματισμοί σε αυτήν τη θέση εμφανίζονται πολύ σπάνια.
Μία λιγότερο ευνοϊκή επιλογή για τη θέση του μωρού στη μήτρα της μητέρας είναι η παρουσίαση. Σε αυτήν τη θέση, όχι το κεφάλι του εμβρύου, αλλά η λεκάνη του στρέφεται πρώτα προς το κανάλι γέννησης. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία του φυσικού τοκετού μπορεί να είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη ορισμένων γενικών παθολογιών.
Πιθανότατα, εάν η θέση του εμβρύου δεν αλλάξει πριν από τον τοκετό, τότε ο γιατρός, με την παρουσίαση του μωρού, θα προτείνει στη μητέρα του να γεννήσει με καισαρική τομή.
Μια λιγότερο ευνοϊκή θέση του εμβρύου στη μήτρα είναι επίσης επικίνδυνη από την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια έγκυος γυναίκα που ξέρει ότι το μωρό της βρίσκεται σε θέση γυμνή πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για την υγεία της. Εάν παρατήρησε διαρροή αμνιακού υγρού ή σοβαρούς πόνους κράμπας στην κοιλιά, τότε θα πρέπει να ζητήσει αμέσως βοήθεια από γιατρούς.
Παράμετροι σώματος
Για να προσδιοριστούν οι βασικές διαστάσεις του κορμού του εμβρύου, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια ειδική μέθοδο εξέτασης υπερήχων. Ονομάζεται εμβρυομετρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας ειδικός υπερήχων, χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, εξετάζει τα κύρια εσωτερικά όργανα και δομές του μωρού, κάνοντας υποχρεωτικές μετρήσεις.
Για κάθε περίοδο εγκυμοσύνης, υπάρχουν ορισμένα όρια των φυσιολογικών τιμών των καθορισμένων κλινικών παραμέτρων. Οι πιο σημαντικές παράμετροι που μελετήθηκαν είναι το βάρος και το ύψος του μωρού. Τα ποσοστά αυτών των κλινικών δεικτών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:
Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το μέγεθος των μωρών είναι ελαφρώς διαφορετικό. Συχνά συμβαίνει ότι ένα από τα παιδιά μεγαλώνει κάπως πιο γρήγορα και πιο έντονα από το άλλο. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι ένας αδελφός ή αδελφή ζυγίζει περισσότερο από τον άλλο. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι αρκετά φυσιολογικό και είναι πολύ κοινό σε πολλαπλές εγκυμοσύνες.
Ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου είναι ο υπολογισμός του καρδιακού ρυθμού του (HR). Οι γιατροί προσδιορίζουν τον καρδιακό παλμό του μωρού στις 22-23 μαιευτικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης όχι μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, αλλά και χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό μαιευτικό στηθοσκόπιο.
Για να υπολογίσει τον καρδιακό ρυθμό, ο γιατρός επιλέγει το καλύτερο μέρος για ακρόαση. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο σημείο στην κοιλιά της εγκύου, όπου οι ήχοι της καρδιάς του μωρού ακούγονται πιο εύκολα. Ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας σημαντικός δείκτης για το πώς αναπτύσσεται το έμβρυο στη μήτρα. Οι φυσιολογικές τιμές καρδιακού ρυθμού εμβρύου παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα:
Η 23η εβδομάδα της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στο έργο όλων των αναλυτών εμβρυϊκού νεύρου. Η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του μωρού κάθε μέρα του δεύτερου τριμήνου είναι πολύ ενεργή.
Συναισθήματα στο έμβρυο
Μέχρι αυτήν την περίοδο της εγκυμοσύνης, ο εγκέφαλος του μωρού ζυγίζει ήδη περίπου 80 - 90 γραμμάρια. Στον εγκεφαλικό φλοιό, ο αριθμός των συνεπειών και των αυλακώσεων αυξάνεται. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι η συμπεριφορά του μωρού γίνεται πιο ομαλή και περίπλοκη.
Για ενεργή γνώση του εξωτερικού κόσμου, το μωρό πρέπει να διαθέτει καλά αναπτυγμένους αναλυτές νεύρων. Ονομάζονται επίσης οι αισθήσεις. Με αυτούς τους αναλυτές, το μωρό μπορεί να αναγνωρίσει διάφορους ήχους, να αντιδράσει σε έντονο φως και έντονες οσμές και γεύση.
Το παιδί αντιλαμβάνεται διαφορετικές γεύσεις κατά την κατάποση αμνιακού υγρού. Η χημική σύνθεση του αμνιακού υγρού μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την καθημερινή διατροφή της μέλλουσας μητέρας. Έτσι, το αμνιακό υγρό είναι συνήθως γλυκό ή αλμυρό.
Όταν καταπίνεται το αμνιακό υγρό, το ουροποιητικό σύστημα αναπτύσσεται εντατικά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το έμβρυο είναι ήδη σε θέση να καταπιεί περίπου 400-500 ml υγρού. Εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα του μωρού, ορισμένα θρεπτικά συστατικά (κυρίως γλυκόζη) απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού και τα περισσότερα εκκρίνονται μέσω των νεφρών. Μια τέτοια βιολογική διαδικασία δεν είναι μόνο το πιο σημαντικό στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός μωρού, αλλά συμβάλλει επίσης σε μια τακτική αλλαγή στη χημική σύνθεση του αμνιακού υγρού. Μπορεί να αλλάξει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Κατά την κατάποση αμνιακού υγρού, εμφανίζεται επίσης ένα είδος «προπόνησης» των αναπνευστικών μυών του εμβρύου. Για την κατάποση του υγρού, είναι απαραίτητη η άμεση εμπλοκή των μυών του στήθους του εμβρύου.
Είναι αστείο ότι όταν καταπιείτε αρκετό υγρό, το μωρό σας αρχίζει να προκαλεί λόξυγγα. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι εντελώς φυσιολογικό και δείχνει ότι το μωρό αναπτύσσεται πλήρως στη μήτρα της μητέρας.
Σωματική δραστηριότητα
Οι πρώτες κινήσεις του μωρού, τις οποίες μπορεί να νιώσει ήδη η μητέρα του, είναι ένα σαφές σημάδι 23 εβδομάδων κύησης. Συνήθως, πριν από αυτήν την περίοδο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν αισθάνεται τόσο έντονες εκδηλώσεις της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού της.
Ορισμένοι λόγοι συμβάλλουν στην εμφάνιση των πρώτων αισθητών κινήσεων σε ένα μωρό. Το κύριο είναι μια αρκετά καλή ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού. Η ενεργή απόδοση των κινήσεων δείχνει ότι το μωρό αρχίζει σταδιακά να «μελετά» το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται. Επίσης, το παιδί ενδιαφέρεται για μεμονωμένα μέρη του σώματός του. Μπορεί να αγγίξει το πρόσωπο, το κεφάλι του, να παίξει με τον ομφάλιο λώρο.
Οι ειδικοί υπερήχων σημειώνουν πόσο αστείο είναι να παρατηρούν τη συμπεριφορά των διδύμων ή των διδύμων κατά τη διάρκεια της εξέτασης σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Τα δίδυμα μπορούν να αγγίξουν ο ένας τον ομφάλιο λώρο και ακόμη και να κρατήσουν τα χέρια. Αυτό, κατά κανόνα, αγγίζει όχι μόνο τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και το γιατρό που διεξάγει την έρευνα.
Μέχρι τις 22-23 εβδομάδες κύησης, το παιδί έχει αρκετά καλά αναπτυγμένη σπονδυλική στήλη. Επίσης, αυτή τη στιγμή, κατά κανόνα, η κινητικότητα στην αυχενική σπονδυλική στήλη αυξάνεται. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι το μωρό είναι σε θέση να στρίψει το κεφάλι του και ακόμη και να πιέσει το πηγούνι του λίγο στο λαιμό. Ένα πολύ ενεργό και ευκίνητο παιδί μπορεί ακόμη και να κυλήσει ή να γυρίσει γύρω από τον άξονά του. Πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα του μωρού σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι επικίνδυνη. Κάτω από πολλές ταυτόχρονες καταστάσεις, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να πλέκεται γύρω από το λαιμό ή την κοιλιά του μωρού ή μπορεί να αλλάξει η θέση του στην κοιλότητα της μήτρας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την πορεία της εγκυμοσύνης, όταν το μωρό πιέζει αρκετά σκληρά, με ιδιαίτερη προσοχή.
Η εκδήλωση της δραστηριότητας στο έμβρυο αντικαθίσταται από την ηρεμία. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι στις 23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο κάνει συνήθως τουλάχιστον 10 κινήσεις. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης είναι ένας μέσος όρος και είναι μόνο ενδεικτικός. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, το μωρό μπορεί να κοιμηθεί. Τα μάτια του σε αυτήν την κατάσταση καλύπτονται για αιώνες. Ταυτόχρονα, το μωρό δεν κάνει ενεργές εντατικές κινήσεις. Ορισμένα επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι το έμβρυο αρχίζει να έχει όνειρα στην κύηση 23 εβδομάδων.
Εμφάνιση
Στις 23 εβδομάδες κύησης, το έμβρυο φαίνεται αρκετά ώριμο. Δεν έχει πλέον τόσο μεγάλο κεφάλι σε σχέση με το σώμα, όπως φαινόταν πριν. Τα χέρια και τα πόδια του μωρού σας είναι αρκετά μεγάλα. Έχουν ήδη μικρά δάχτυλα, οι ακραίες φάλαγγες των οποίων καλύπτονται με καρφί.
Ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος του εμβρύου σε αυτό το στάδιο ενδομήτριας ανάπτυξης καλύπτεται με παρθένο λιπαντικό. Είναι απαραίτητο για το μωρό και το προστατεύει από τις επιπτώσεις ορισμένων αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων. Το αρχικό λιπαντικό εμφανίζεται όταν αναμιγνύεται ένα ειδικό μυστικό, το οποίο εκκρίνεται μέσω των αγωγών των ισχυρών και ιδρωμένων αδένων με αποχαρακτημένα επιθηλιακά κύτταρα.
Το δέρμα του μωρού είναι ροζ. Όλο το δέρμα του είναι ακόμα ζαρωμένο. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει ακόμη επαρκή ποσότητα λιπώδους ιστού. Κάθε μέρα η ποσότητα του λίπους στο σώμα του παιδιού αυξάνεται και φτάνει στο βέλτιστο επίπεδο μέχρι τη στιγμή του τοκετού.
Χωρίς επαρκή περιεκτικότητα υποδόριου λίπους στο σώμα, η θερμορυθμική λειτουργία θα μειωθεί.
Το πρόσωπο του εμβρύου φαίνεται ακόμα λίγο αστείο. Έχει μεγάλα μάτια που καλύπτουν το εξωτερικό των λεπτών και σχεδόν διαφανών βλεφάρων. Πάνω από τα μάτια, μικρές, μικρές τρίχες μεγαλώνουν, που αργότερα θα γίνουν πραγματικά φρύδια. Το έμβρυο έχει ήδη βλεφαρίδες, αλλά είναι ακόμα αρκετά ελαφρύ και κοντό.
Τα περιγράμματα της μύτης και του πηγουνιού του μωρού γίνονται πιο ξεχωριστά με κάθε επόμενη ημέρα της εγκυμοσύνης. Έτσι, η μύτη δεν φαίνεται τόσο επίπεδη όσο πριν. Σιγά σιγά, τα μάγουλα αρχίζουν να εμφανίζονται. Τα αυτιά είναι ακόμη αρκετά κοντά στο λαιμό.
Σχεδόν ολόκληρο το σώμα του εμβρύου και το κεφάλι είναι καλυμμένα με τρίχες. Ονομάζονται επίσης lanugo. Στο μέλλον, αυτές οι τρίχες θα πέσουν σταδιακά και το δέρμα του παιδιού θα φαίνεται πιο λείο και πιο ομοιόμορφο.
Για ό, τι συμβαίνει με τη μαμά και το μωρό στις 23 εβδομάδες έγκυος, δείτε το επόμενο βίντεο
