Όταν ένα παιδί έχει πονόλαιμο, μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών ή αποτέλεσμα τραυματισμού. Μόνο μια ενδελεχής εξέταση θα καθορίσει τι προκάλεσε τον πόνο και ποια θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί.
Το μωρό έχει πονόλαιμο
Αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα
Η βουβωνική χώρα είναι η περιοχή μεταξύ της κάτω κοιλίας και του μηρού. Περιέχει πολλά σημαντικά εσωτερικά όργανα, μυς και συνδέσμους, νευρικές απολήξεις και λεμφαδένες. Ο πόνος στον κόκκο δεν πρέπει να υποτιμάται καθώς μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά σοβαρών παθολογιών.
Σπουδαίος! Για τη διάγνωση των αιτίων του πόνου στη βουβωνική χώρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση τους και να εντοπιστούν πιθανές ασθένειες, ένα σύμπτωμα των οποίων μπορεί να είναι πόνος. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη φύση τους, στις περιστάσεις εμφάνισης και στην κατεύθυνση με την οποία εξαπλώνονται οι αισθήσεις πόνου.
Στη βουβωνική χώρα βρίσκονται οι μύες του iliopsoas, ο ορθός μηριαίος μυς, οι προσδέτες του μηρού, οι μηριαίες φλέβες και οι αρτηρίες, οι ηβικοί και ισχιακοί μύες και η κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου.
Σε ένα παιδί, ο πόνος στη βουβωνική χώρα είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες:
- όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
- γεννητικά όργανα;
- ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
- κυκλοφορικό σύστημα;
- ουροποιητικό σύστημα.
Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα είναι:
- Βουβωνοκήλη;
- Λοιμώξεις που οδηγούν σε διευρυμένους βουβωνικούς λεμφαδένες
- Σκωληκοειδίτιδα;
- Ορχίτιδα
- Dropsy του όρχεως
- Μηριαία νευροπάθεια;
- Ανεμοβλογιά;
- Βλάβη.
Συμπτώματα ασθένειας
Κάθε ασθένεια που προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Βουβωνοκήλη
Η βουβωνική κήλη είναι μια μαλακή διόγκωση στη βουβωνική χώρα του παιδιού που περιέχει μέρη οργάνων (θραύσματα του εντέρου, μερικές φορές ωοθήκη ή κύστη) που ωθούνται έξω από την κοιλιά. Είναι ένα συνηθισμένο γενετικό ελάττωμα (εμφανίζεται στο 1-5% των παιδιών, συχνότερα σε αγόρια και πρόωρα μωρά). Συμβαίνει από τη μία πλευρά, πολύ λιγότερο συχνά - διμερές.
Η κολπική κήλη στα παιδιά
Σπουδαίος! Ένας γενετικός παράγοντας έχει μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη μιας βουβωνικής κήλης.
Συμπτώματα:
- Μια τοπική διόγκωση στη βουβωνική χώρα ή το όσχεο που γίνεται ιδιαίτερα αισθητή όταν σφίγγουν οι κοιλιακοί μύες (κλάμα ή αφόδευση)
- πόνος γύρω από την κήλη.
Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, δεν υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής οποιασδήποτε εξέτασης, εκτός από την οπτική εξέταση και ψηλάφηση. Εάν υπάρχει αμφιβολία, μπορεί να συνταγογραφηθεί σάρωση υπερήχων.
Dropsy του όρχεως
Δεδομένου ότι η πτώση του όρχεως είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης ορού υγρού μεταξύ των εσωτερικών μεμβρανών του οργάνου, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το διευρυμένο όσχεο. Στα βρέφη, αυτή είναι συνήθως μια συγγενής παθολογία (πρωτογενής υδροκύλη). Η επίκτητη υδροκέλη μπορεί να προκύψει από τραύμα, φλεγμονή των όρχεων ή επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση, όπως η κιρσοκήλη (διεύρυνση των φλεβών στο όσχεο).
Σπουδαίος! Αυτή η κατάσταση σπάνια προκαλεί πόνο. Το δέρμα, αν και τεντωμένο, δεν αλλάζει το χρώμα του. Δεν υπάρχει φλεγμονή, δεν υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, επομένως, η σταγόνα του όρχεως συχνά βρίσκεται τυχαία ή με μεγάλο πρήξιμο του όσχεου.
Dropsy του όρχεως
Το μέγεθος του οιδήματος μπορεί να διαφέρει. Το συσσωρευμένο υγρό έχει όγκο από δεκάδες έως αρκετές εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα και έχει πορτοκαλί χρώμα. Με ένα μεγάλο οίδημα, υπάρχει μια αίσθηση παρεμβολής κατά το περπάτημα.
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε:
- Μια διαφανοσκόπηση ή φως του όσχεου, ώστε να μπορείτε να ελέγξετε εάν το φως διέρχεται από τον διευρυμένο όρχι. Εάν το φως εισέρχεται και διασκορπίζεται από την άλλη πλευρά, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα υδροκύτταρο.
- Υπέρηχος του όσχεου.
Φλεγμονώδης διαδικασία
Λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να φλεγμονή των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και να προκαλέσει πόνο. Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος στη δεξιά πλευρά, μπορεί να είναι σκωληκοειδίτιδα ή φλεγμονή του παχέος εντέρου.
Εκτός από τον πόνο στη βουβωνική χώρα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες έχουν και άλλα συμπτώματα:
- δυσκολία στην ούρηση και πόνο με αυτό
- αύξηση θερμοκρασίας;
- δυσκολία στην αφόδευση ή, αντίστροφα, διάρροια.
Μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν ο πόνος στη βουβωνική χώρα σχετίζεται με φλεγμονή. Η εξέταση με υπερήχους θα δείξει παραβίαση των αιμοφόρων αγγείων, νεφρίτιδα, κιρσοκήλη. Η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιάς θα ανιχνεύσει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Ορχίτιδα
Η ορχίτιδα είναι μια φλεγμονή των όρχεων που προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα και πρήξιμο του όσχεου. Συμβαίνει σε παιδιά και ενήλικες, μόνο οι λόγοι εμφάνισής του διαφέρουν για διαφορετικές ηλικίες.
Εάν ένα αγόρι έχει πόνο στη βουβωνική χώρα που προκαλείται από ορχίτιδα, τότε αυτό συνήθως σχετίζεται με μια πρωτογενή ιογενή νόσο, συνήθως παρωτίτιδα, πολύ λιγότερο συχνά γρίπη. Ένα στα τέσσερα αγόρια που έχουν μολυνθεί με τον ιό της παρωτίτιδας μπορεί να αναπτύξουν ορχίτιδα.
Ορχίτιδα
Τα συμπτώματά του:
- πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος του όσχεου.
- πόνος στους όρχεις
- πόνος όταν αγγίζετε τα γεννητικά όργανα.
Σπουδαίος! Όταν η φλεγμονή επηρεάζει μόνο έναν όρχι, πονάει από τη μία πλευρά. Ωστόσο, είναι δυνατή η ταυτόχρονη φλεγμονή και των δύο όρχεων, καθώς και η επακόλουθη εξάπλωσή του από έναν όρχι και στα δύο.
Το πιο σημαντικό πράγμα στη διάγνωση της ορχίτιδας είναι η συλλογή πληροφοριών σχετικά με όλες τις ασθένειες που είχε ο ασθενής. Μετά από αυτό, εκχωρούνται πρόσθετες δοκιμές:
- γενική ανάλυση ούρων (ιδιαίτερα χρήσιμη όταν υπάρχει υποψία ότι υπήρχε υποκείμενη λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα).
- Υπέρηχος του όρχεως.
Βλάβη
Τραυματισμοί που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη βουβωνική χώρα και το μηρό από το εσωτερικό εμφανίζονται με κρούσεις, διάστρεμμα. Το παιδί μπορεί να στρίψει το πόδι του ή να πέσει. Η δυσφορία προκαλείται επίσης από ξαφνικές κινήσεις.
Όταν ο πόνος είναι σοβαρός, υποδηλώνει κάταγμα του μηριαίου λαιμού, του ηβικού οστού ή του μηρού. Η άρθρωση του ισχίου μπορεί επίσης να μετατοπιστεί ή να έχει μώλωπες. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία μετακίνησης του ποδιού, μώλωπες και πρήξιμο. Μια ακτινογραφία λαμβάνεται συνήθως για τη διάγνωση τραυματισμών.
Ανεμοβλογιά
Η ανεμοβλογιά είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Τα πρώτα συμπτώματα πριν από την εμφάνιση ελκών:
- δυσφορία;
- Ελλειψη ορεξης;
- πόνος στην κοιλιά, τους μύες, το λαιμό.
Τα εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους, και μερικές φορές στα γεννητικά όργανα. Στη συνέχεια σχηματίζονται φυσαλίδες, οι οποίες σκάσουν και αναπτύσσονται έλκη. Εκτός από εξανθήματα και φαγούρα, υπάρχει υψηλός πυρετός, αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.
Η ανεμοβλογιά στα παιδιά
Εάν εμφανιστούν πληγές στην ουρήθρα, τότε υπάρχει πόνος στη βουβωνική χώρα, πρήξιμο των γεννητικών οργάνων. Η ανεμοβλογιά διαγιγνώσκεται συχνότερα με βάση τη συνέντευξη του ασθενούς και την οπτική εξέταση. Αναλύσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν εμφανιστούν επιπλοκές.
Ανάπτυξη ασθενειών
Κάθε ασθένεια έχει τη δική της κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά σημάδια ανάπτυξης:
- Η κολπική κήλη στα βρέφη προέρχεται από τις διαδικασίες που προέρχονται από τη μήτρα της μητέρας. Οι όρχεις κατά μήκος της διαδικασίας του κολπικού κατεβαίνουν σταδιακά στο όσχεο. Αυτή η διαδικασία τελειώνει την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια η κολπική διαδικασία θα πρέπει να μεγαλώνει. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση κήλης. Με την πάροδο του χρόνου, μια βουβωνική κήλη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή - επιληπτική κρίση, όταν ο δακτύλιος του βουβωνικού σωλήνα συμπιέζεται έτσι ώστε να αποτρέψει την επιστροφή ενός θραύσματος του εντέρου από τον κνηνιακό σάκο. Εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης: φούσκωμα, έμετος. Η προεξοχή της κήλης γίνεται σκληρή, επώδυνη, η περιοχή της βουβωνικής χώρας και το όσχεο γίνονται κόκκινα.
- Η πτώση του όρχεως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δύσκολων τοκετών, κληρονομικών παραγόντων, πρόωρης ωρίμανσης, μολυσματικών ασθενειών που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τραυματισμών, ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, καλοήθων και κακοήθων όγκων. Μερικές φορές εξαφανίζεται σχεδόν ασυμπτωματικά.
- Η ορχίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών και στο βρέφος συνοδεύεται από έντονο κλάμα, ειδικά κατά την ούρηση, οίδημα του όσχεου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
- Εάν η ανοσία του παιδιού είναι ισχυρή, τότε η ανεμοβλογιά είναι ήπια. Σε περίπτωση διαταραχών ανοσίας, είναι πιθανές επιπλοκές, όπως μηνιγγίτιδα, λοιμώξεις αίματος, πνευμονία, φλεγμονή των αρθρώσεων.
Τρόποι διαφοράς
Είναι δυνατόν να διαφοροποιηθούν πολλές ασθένειες που οδηγούν σε πόνο στη βουβωνική χώρα με οπτικά σημάδια. Για παράδειγμα, μια κήλη χαρακτηρίζεται από μια εντοπισμένη διόγκωση, για την ανεμοβλογιά - την παρουσία εξανθημάτων στο δέρμα, για την πτώση των όρχεων - την εμφάνιση ασυμμετρίας του όσχεου και την ένταση του δέρματος σε αυτό.
Σπουδαίος! Συχνά είναι απαραίτητο να καταφεύγουμε σε πρόσθετα διαγνωστικά, ειδικά σε περιπτώσεις φλεγμονωδών διεργασιών και τραυματισμών. Εάν το μωρό έχει πόνο κατά την ούρηση, γίνεται ανήσυχος και συχνά κλαίει, τα γεννητικά του όργανα είναι πρησμένα και κοκκινωμένα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό.
Θεραπεία
Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του γιατί το αγόρι έχει πόνο στη βουβωνική χώρα, συνταγογραφείται θεραπεία.
Εκδηλώσεις:
- Στην περίπτωση μιας συγγενούς βουβωνικής κήλης, δεν εφαρμόζεται άλλη θεραπεία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση.
- Η θεραπεία με υδροκέλη αποτελείται από μια απλή χειρουργική επέμβαση. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Πολύ σπάνια χρησιμοποιείται διάτρηση για την αποστράγγιση υγρού. Η μέθοδος έχει μειονεκτήματα - ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης και δεν επιλύει το πρόβλημα, καθώς το υδροκύτταλο επαναλαμβάνεται.
Σπουδαίος! Στα βρέφη, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται το νωρίτερο μετά από 2 χρόνια, καθώς το υδροκύτταρο συχνά εξαφανίζεται μόνο του.
- Η συνιστώμενη θεραπεία για ορχίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από διήθηση βακτηρίων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες στους όρχεις για να ανακουφίσετε τον πόνο.
- Όταν η ανεμοβλογιά περνά εύκολα, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά φάρμακα: τοπικά απολυμαντικά και αντιπυρετικά. Σε περίπτωση επιπλοκών, χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες.
Θεραπεία ανεμευλογιάς
Προετοιμασίες:
- Με ανεμοβλογιά, τα αντιπυρετικά (Paracetamol) και το λαμπρό πράσινο συνταγογραφούνται για την απολύμανση των ελκών για την αποφυγή δευτερογενούς μόλυνσης. Τα αντιιικά φάρμακα (Acyclovir, Virolex) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο από 2 ετών.
- Εάν το παιδί έχει ορχίτιδα, χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά του πόνου (Paracetamol, Ibuprofen).
Όταν ο πόνος στη βουβωνική χώρα προκαλείται από φλεγμονή που εμφανίζεται κατά την πρωτογενή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης.
Πόνος στο κόκκορα σε έναν έφηβο
Εάν ένας έφηβος έχει πόνο στη βουβωνική χώρα, εκτός από τους παραπάνω λόγους, μπορεί να αυξάνει τους πόνους. Συνδέονται με την ταχεία ανάπτυξη των μυών και γίνονται αισθητές κυρίως στο πίσω μέρος των μοσχαριών ή στο μέτωπο των μηρών. Αυτοί οι πόνοι στη βουβωνική χώρα προκαλούνται από ανάπτυξη τένοντα.
Πόνος στο κόκκορα σε έναν έφηβο
Αυτός ο πόνος δεν είναι κανονικός. Εμφανίζεται κάθε λίγες μέρες ή εβδομάδες, συνήθως το βράδυ ή τη νύχτα. Εάν εμφανιστεί πόνος, ο έφηβος μπορεί να αναιρέσει. Εάν πρόκειται για πόνο ανάπτυξης, τότε δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα.
Σπουδαίος! Βεβαιωθείτε ότι ο πόνος των μυών και των τενόντων δεν συνοδεύεται από άλλες ασθένειες. Η θερμοκρασία, η έλλειψη όρεξης, ο πόνος κατά την αφή και το πρήξιμο και μώλωπες είναι ανησυχητικά συμπτώματα και δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια έντονης μυϊκής ανάπτυξης. Θα μπορούσαν να αποτελούν ένδειξη λοίμωξης ή τραυματισμού.
Κάθε ασθένεια που επηρεάζει την κάτω κοιλιακή χώρα και τη σπονδυλική στήλη μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στη βουβωνική χώρα. Εάν δεν εξαφανιστεί, πρέπει να δείτε έναν ειδικό, επειδή αυτές οι ασθένειες είναι επικίνδυνες.
