Δεν είναι μυστικό ότι σχεδόν όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες. Ένα ευνοϊκό ορμονικό υπόβαθρο είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο στάδιο προγραμματισμού.
Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πώς η ορμόνη TSH μπορεί να επηρεάσει τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού και γιατί πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδό της.
Τι είναι?
Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, κρύβεται πίσω από το συντετμημένο όνομα "TSH". Παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης και συμμετέχει ενεργά στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, τη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και τη δραστηριότητα πολλών εσωτερικών οργάνων.
TSH, που ονομάζεται επίσης θυροτροπίνη, επηρεάζει τους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, η θυροξίνη αρχίζει να παράγεται. Οι διαδικασίες που το συνοδεύουν έχουν ευεργετική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, τα κύτταρα του αρχίζουν να απορροφούν καλύτερα το ιώδιο.
Εκτός από την θυροξίνη (Τ4), παράγεται επίσης η τριαιωδοθυρονίνη (Τ3), η σύνθεση υπό την επίδραση της TSH διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό. Αυτά τα δύο παράγωγα ορμονών είναι ορμόνες που έχουν την πιο σημαντική λειτουργία του ελέγχου της ανάπτυξης και της ανάπτυξης.
Όσο περισσότερο T4 (θυροξίνη) παράγεται στον θυρεοειδή αδένα, τόσο λιγότερο η υπόφυση θα παράγει TSH. Αυτή η σχέση ονομάζεται ανατροφοδότηση. Κατά συνέπεια, το επίπεδο TSH αυξάνεται εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει λιγότερο T4.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το TSH παράγεται σε διαφορετικούς ρυθμούς και ποσότητες. Η υπόφυση παράγει το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης μεταξύ 2 και 4 π.μ., έως τις 8 π.μ. η συγκέντρωση της θυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα μειώνεται. Το ημερήσιο ελάχιστο συμβαίνει στις 17-18 ώρες. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και έχουν ήδη μείνει έγκυες συνιστάται να κοιμούνται αρκετά.
Όταν ο ύπνος διαταράσσεται, όταν ξυπνά τη νύχτα, η σύνθεση της TSH διακόπτεται, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία του θυρεοειδούς αδένα ειδικότερα και τη γενική ευημερία της γυναίκας γενικά.
Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο περισσότερο TSH έχει, αν και η νυχτερινή ένεση της ουσίας καθίσταται ανεπαρκής. Σε έγκυες γυναίκες, η TSH είναι πάντα χαμηλότερη.
Ο ρόλος της θυρεοειδούς ορμόνης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Συμμετέχει στην παραγωγή πρωτεϊνών, διεγείρει μεταβολικές διεργασίες, βοηθά το σώμα να μην παγώσει ή να υπερθερμανθεί, ρυθμίζοντας την ανταλλαγή θερμότητας.
Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα βρίσκεται υπό τον έλεγχο της TSH και η ορμόνη συμμετέχει επίσης στην παραγωγή ερυθροκυττάρων - ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Σημασία κατά τον προγραμματισμό
Το τεστ TSH είναι υποχρεωτικό για όλες τις γυναίκες που πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα σχετικά με την ανικανότητα να μείνουν έγκυες και ζητούν να βοηθήσουν στο σωστό σχεδιασμό της εγκυμοσύνης. Ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ζευγαριών που επιλέγουν να σχεδιάσουν σωστά ένα παιδί αυξάνεται. Οι ίδιοι οι σύζυγοι κατανοούν την ανάγκη να ελέγχουν την υγεία τους πριν συλλάβουν ένα μωρό.
Γίνεται μια δοκιμή TSH για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Αυξημένη ή ανεπαρκής παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 από αυτό αντικατοπτρίζεται αναγκαστικά στο επίπεδο της TSH. Εάν αυξηθεί, τότε ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκείς ορμόνες, εάν μειωθεί, μιλάμε για την υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα.
Σημαντική περίσσεια του επιπέδου TSH κατά τον προγραμματισμό στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία των ωοθηκών, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι δύσκολο να συλλάβει ένα παιδί, μπορεί να χρειαστεί εξωσωματική γονιμοποίηση, μερικές φορές ακόμη και με τη χρήση ενός αυγού δότη.
Η μειωμένη ορμονική παραγωγή μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά το μέλλον. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε η έλλειψη ορμονών ανάπτυξης και ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού στη μήτρα, στην εμφάνιση καθυστερήσεων στην ανάπτυξή του, σε παγωμένη εγκυμοσύνη.
Ποσοστό TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - πίνακας:
Σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές που δεν εμφάνισαν εγκυμοσύνη, τότε το επίπεδο TSH πρέπει να διερευνηθεί στο στάδιο προγραμματισμού. Εάν στο παρελθόν υπήρχαν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, τότε συνιστάται να κάνετε εξετάσεις κάθε τρεις μήνες. Έτσι, το επίπεδο TSH εξετάζεται τρεις φορές.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα ορμόνης που διεγείρουν το θυρεοειδή μειώνεται φυσικά. Καταρχάς είναι άλλες ορμόνες - προγεστερόνη και χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), των οποίων η αποστολή είναι η διατήρηση του εμβρύου.
Ωστόσο, ο ρόλος της θυροτροπίνης δεν μπορεί να υποτιμηθεί - απαιτείται ώστε το μωρό να έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί, επειδή οι αυξητικές ορμόνες Τ4 και Τ3 δεν μπορούν να συντεθούν χωρίς την επίδραση της TSH στον θυρεοειδή αδένα.
Από τη σύλληψη έως τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μωρό δεν μπορεί να παράγει τις δικές του ορμόνες, έτσι ώστε τα κύτταρα του να αναπτυχθούν κανονικά, πρέπει να πάρει τις απαραίτητες ορμόνες από το αίμα της μητέρας. Γι 'αυτό στην αρχή της εγκυμοσύνης, στα πολύ πρώιμα στάδια, το επίπεδο της θυροτροπίνης πέφτει, επειδή το μωρό χρειάζεται Τ4 και Τ3, και διεγείρονται από την hCG, η οποία παράγεται από τις μεμβράνες.
Μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης φτάσει στο αποκορύφωμά του, η hCG αρχίζει να μειώνεται και η TSH "αυξάνεται" ξανά. Αυτή η ομαλή, αργή ανάπτυξη συνεχίζεται μέχρι το τέλος της κύησης.
TSH κανόνας για έγκυες γυναίκες - πίνακας:
Πώς και πότε να δοκιμάσετε;
Στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για ανάλυση αρκετές ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό τον μήνα που προηγείται του μήνα της προβλεπόμενης σύλληψης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν διαφέρει στη σταθερότητα. Ο καλύτερος χρόνος για να επισκεφθείτε ένα δωμάτιο θεραπείας ή εργαστήριο είναι μεταξύ 8 π.μ. και 11 π.μ.
Πριν συλλάβετε ένα μωρό TSH ενοικιάζεται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου άλλων ορμονών που είναι σημαντικές για την αναπαραγωγική λειτουργία... Για να εκτιμηθεί η γονιμότητα, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το επίπεδο της ελεύθερης Τ4, καθώς και η ωχρινοτρόπου ορμόνη και η FSH, μια ορμόνη που διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα για ένα τέτοιο τεστ την πέμπτη ή έβδομη ημέρα μετά την έναρξη της επόμενης περιόδου.
Δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά και πικάντικα πιάτα, μια μεγάλη ποσότητα γλυκών. Το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί. Την ημέρα της αιμοδοσίας, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα για τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται παραπομπή για ορμονική ανάλυση κατά την εγγραφή, εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στην μέλλουσα μητέρα. Αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από το ιατρικό ιστορικό της, στο οποίο υπάρχουν αποβολές και χαμένες εγκυμοσύνες, καθώς και ορισμένα εξωτερικά σημάδια, για παράδειγμα, βρογχοκήλη. Στη συνέχεια, τέτοιες έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μία φορά κάθε τρίμηνο.
Η ίδια η ανάλυση υποβάλλεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες με τις περισσότερες αναλύσεις. Μια γυναίκα πρέπει να περιοριστεί σε λιπαρά και γλυκά τρόφιμα για αρκετές ημέρες. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 6-7 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
Δεδομένου ότι η ποσότητα του TSH σχετίζεται στενά με τον τρόπο που η μέλλουσα μητέρα κοιμόταν τη νύχτα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η προηγούμενη νύχτα ήταν επαρκής και ότι η γυναίκα ήταν σε θέση να ξεκουραστεί καλά. Θα πρέπει επίσης να προστατευτείτε από νευρικές καταστάσεις, άγχος και αυξημένη σωματική άσκηση.
Εάν η μέλλουσα μητέρα παίρνει κάποια ορμονικά φάρμακα, για παράδειγμα, για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, η ανάλυση μπορεί να αναβληθεί, καθώς η ακρίβεια του τεστ με ορμονική θεραπεία μειώνεται σημαντικά.
Τα υπόλοιπα φάρμακα συνιστώνται να ακυρωθούν προσωρινά σε λίγες μέρες και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό πριν από τη δωρεά αίματος για TSH.
Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος και απόκλιση
Για να μιλήσετε για το φυσιολογικό ή μη φυσιολογικό περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα μιας γυναίκας, πρέπει να γνωρίζετε τον προσωπικό της, ατομικό ρυθμό TSH, επομένως, εάν το αποτέλεσμα ξεπεραστεί ή υποτιμηθεί σοβαρά, συνιστάται να δωρίσετε ξανά αίμα.
Ο γιατρός πρέπει να είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης., καθώς και την αναζήτηση της πραγματικής αιτίας των αποκλίσεων στους κύριους δείκτες.
Αυξημένο ποσοστό
Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό και ο δείκτης TSH είναι υπερεκτιμημένος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς, έλλειψη αυξητικών ορμονών για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα της μητέρας.
Τα διογκωμένα επίπεδα θυροτροπίνης μπορεί να υποδηλώνουν:
- ψυχικές διαταραχές στη μέλλουσα μητέρα
- παραβιάσεις των επινεφριδίων?
- ορισμένες διαδικασίες όγκου, ειδικά όγκοι της υπόφυσης.
- ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα
- έκθεση στο σώμα ορισμένων φαρμάκων και τοξικών ουσιών ·
- η ανάπτυξη της κύησης.
Μερικές φορές παρατηρείται αυξημένη TSH σε μέλλουσες μητέρες, των οποίων η εργασία σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, καθώς και σε γυναίκες που ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα.
Οι γυναίκες με αυξημένη TSH συνήθως κουράζονται γρηγορότερα, συχνότερα αισθάνονται "συγκλονισμένες", υποφέρουν από προβλήματα με τον ύπνο, αϋπνία. Έχουν οπτικά πιο ανοιχτόχρωμο δέρμα, μπορεί να καταγραφεί χαμηλότερη θερμοκρασία, καθώς η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει επίσης τη θερμορύθμιση. Το βάρος τους μπορεί να αυξηθεί σχεδόν χωρίς λόγο, η όρεξή τους μειώνεται.
Μειωμένος δείκτης
Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε ότι η συγκέντρωση της θυροτροπίνης τείνει στο μηδέν, ο λόγος μπορεί να έγκειται σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, επειδή δύο ή τρία μωρά δύο ή τρεις φορές αυξάνουν την έκκριση της hCG, αντίστοιχα, η TSH μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.
Εάν μια γυναίκα μεταφέρει ένα μωρό, τότε ο γιατρός θα εξετάσει σίγουρα άλλους πιθανούς λόγους για τη μείωση των ορμονικών επιπέδων:
- προβλήματα με τη δραστηριότητα της υπόφυσης?
- μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
- παρουσίασε σοβαρό νευρικό στρες.
- περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών:
- τοξική βρογχοκήλη.
Οι γυναίκες με παθολογικά χαμηλές τιμές TSH συχνότερα υποφέρουν από πονοκεφάλους και υψηλή αρτηριακή πίεση, που σχεδόν συνεχώς θέλουν να φάνε («φαύλη όρεξη»).
Μπορεί να έχουν παράξενες αισθήσεις τρόμου στο σώμα, στα άκρα, ο παλμός τους είναι υψηλός και η θερμοκρασία του σώματος τους συχνά αυξάνεται. Μια χαμηλή ποσότητα ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικές «εκρήξεις και καταιγίδες» που είναι χαρακτηριστικά των γυναικών με έλλειψη TSH.
Απόκλιση από τους κανόνες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης
Πριν από λίγα χρόνια, οι γιατροί πίστευαν ότι οι φυσιολογικές τιμές TSH για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να είναι συγκέντρωση 2,5 μIU / ml. Σήμερα, οι ειδικοί δεν θα συνταγογραφήσουν θεραπεία για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων εάν η συγκέντρωση υπερβαίνει την προκαθορισμένη τιμή των 2,5 μIU / ml.
Πρόσφατη έρευνα στην ενδοκρινολογία έδειξε ότι μόνο TSH μπορεί να θεωρηθεί αυξημένο σε επίπεδο που υπερβαίνει τα 4 μIU / ml.
Τα μειωμένα επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορούν να προκαλέσουν ορμονική στειρότητα ή αποβολή ενός μωρού, πολύ υψηλές τιμές (πάνω από 5 μIU / ml) μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργικές αλλαγές στις ωοθήκες. Σε κάθε περίπτωση, η γυναίκα συνταγογραφείται και μόνο μετά από αυτό επιτρέπεται στο ζευγάρι να συλλάβει ένα μωρό.
Θεραπεία
Η επίδραση της TSH στην ικανότητα σύλληψης, στη μεταφορά ενός μωρού είναι μεγάλη και είναι επικίνδυνο και απερίσκεπτο να υποτιμάται αυτή η ουσία. Εάν η ανάλυση δωρεάν TSH αποκλίνει από τις κανονικές τιμές, αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Για μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος, όπως μια μελλοντική μητέρα, συνιστάται να εγγραφείτε σε έναν ενδοκρινολόγο. Μόνο αυτός ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Θα ήθελα ιδιαίτερα να τονίσω ότι η αύξηση του TSH κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, καθώς και η μείωση του, αυξάνει μόνο ορισμένους κινδύνους και δεν μιλάμε για εκατό τοις εκατό παθολογία σε ένα μωρό. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να ηρεμήσει και να ακολουθήσει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Συνήθως, ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης χρειάζεται διόρθωση, ειδικά εάν η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη από 7 μIU / ml. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης, L-θυροξίνη ή Eutirox.
Με μια ασήμαντη περίσσεια, τα παρασκευάσματα ιωδίου θα βοηθήσουν στη διάσωση της κατάστασης.
Μάθετε τα πάντα σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ της εγκυμοσύνης και του θυρεοειδούς αδένα στο παρακάτω βίντεο.
