Κατά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται συχνότερα ο πρώτος προγραμματισμένος υπέρηχος. Θα συνοδεύεται από πρόσθετη έρευνα, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών δοκιμών. Προς το παρόν, οι γιατροί και οι γονείς μπορούν να πάρουν πολλές ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την υγεία του μωρού. Πώς είναι η διάγνωση σε αυτό το στάδιο της γέννησης ενός παιδιού και ποιες είναι οι παράμετροι του μωρού, θα σας πούμε σε αυτό το υλικό.
Στόχοι της έρευνας
Η εξέταση με υπερήχους στο τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης με στόχο τον εντοπισμό της πιθανότητας πιθανών γενετικών παθολογιών. Μαζί με μια εξέταση αίματος μιας εγκύου γυναίκας, αυτή η μέθοδος έρευνας παρέχει ενημερωτικά δεδομένα που σας επιτρέπουν να υπολογίσετε ατομικοί κίνδυνοι γέννησης ενός παιδιού με αναπτυξιακά ελαττώματα.
Μια προγεννητική εξέταση διαλογής προγραμματίζεται συνήθως μία από τις ημέρες της περιόδου από 11 έως 13 εβδομάδες. Οι 12 εβδομάδες είναι η βέλτιστη περίοδος διάγνωσης, καθώς σε αυτό το περιεχόμενο πληροφοριών όλων των δεικτών που ενδιαφέρουν τον γιατρό σε αυτό το στάδιο είναι όσο το δυνατόν υψηλότερο.
Ο υπέρηχος αυτή τη στιγμή επιτρέπει:
- να εντοπίσει δείκτες που υποδηλώνουν έμμεσα την πιθανότητα ενός παιδιού να έχει σύνδρομα Edwards, Turner, Down, νόσος Cornelia de Lange, σύνδρομο Patau, ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα που οδηγούν σε παθολογίες ανάπτυξης του εγκεφάλου.
- ελέγξτε την ηλικία κύησης, προσδιορίστε την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.
- ανακαλύψτε τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης εγκυμοσύνης - είτε είναι πολλαπλή είτε συχνή, περίπλοκη ή όχι.
- μάθετε πώς αισθάνεται το έμβρυο, αξιολογήστε τη ζωτική του δραστηριότητα, το μέγεθός του, τα συγκρίνετε με τα αναπτυξιακά πρότυπα που είναι εγγενή σε μια δεδομένη περίοδο.
- εντοπίστε προβλήματα με την αναπαραγωγική υγεία της μητέρας, εάν υπάρχουν, - εξαλείψτε την απειλή αποβολής, αποκόλλησης του ωαρίου και άλλων παθολογικών καταστάσεων.
Μέθοδος και προετοιμασία
Η υπερηχογραφία στις 12 εβδομάδες αναφέρεται συχνά ως γενετικός υπέρηχος. Η στάση απέναντί του είναι κατάλληλη. Με ενθουσιασμό και τρόμο, οι μέλλουσες μητέρες περιμένουν την ημέρα της εξέτασης, καθώς η λέξη «διαλογή» φοβίζει και προκαλεί πολλούς φόβους. Το άγχος είναι περιττό, λένε οι ειδικοί, σε τελική ανάλυση, αυτός ο υπέρηχος δεν έχει ιδιαιτερότητες, σε σύγκριση με παρόμοια διαγνωστικά σε άλλες ώρες. Όλα θα είναι απλά, οικεία και ανώδυνα.
Τα αποτελέσματα του υπερήχου αυτή τη στιγμή μπορεί να επηρεαστούν αρνητικά από τη συσσώρευση εντερικών αερίων, τα οποία «σπρώχνουν» τα πυελικά όργανα, τα πιέζουν. Επομένως, λίγες μέρες πριν από τη δοκιμή διαλογής, δεν πρέπει να τρώτε λάχανο, όσπρια, ανθρακούχο νερό. Λίγες ώρες πριν πάτε στο γιατρό αξίζει να το πάρετε "Simethicone" ή "Espumisan". Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των ιχνών του εντερικού αερίου και θα προετοιμαστούν για την εξέταση.
Η σάρωση με υπερήχους στις 12 εβδομάδες γίνεται την ίδια ημέρα με εργαστηριακή δειγματοληψία αίματος από φλέβα, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών και των πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την κανονική ανάπτυξη του μωρού και τη σωστή πορεία κύησης. Σχετικά με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, η οποία πραγματοποιείται με βιοχημική έρευνα τροφή, κακές συνήθειες της μητέρας, για παράδειγμα, το κάπνισμα, μπορεί να επηρεάσει.
Για να έχετε πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, οι γιατροί δεν συνιστούν σε μια γυναίκα να τρώει λιπαρά τρόφιμα, καπνιστές και τηγανητές τροφές με πολλά μπαχαρικά, καθώς και γλυκά.
Την ημέρα της εξέτασης, πρέπει να έρθετε στη διαβούλευση με άδειο στομάχι. Πριν υποβληθεί σε αυτόν τον υπέρηχο, μια γυναίκα ζυγίζεται, μετρά το ύψος της, ενημερώνει τον θεράποντα ιατρό για όλα τα στοιχεία σχετικά με τις προηγούμενες ασθένειές της, για τις προηγούμενες εγκυμοσύνες και τον τοκετό της.
Η σάρωση με υπερήχους αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται κυρίως με τη διακολπική μέθοδο, η οποία ονομάζεται ευρέως «εσωτερικός υπέρηχος». Δεν χρειάζεται να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη · ο γιατρός μπορεί να έχει πρόσβαση στην θέα μέσω του κολπικού τοιχώματος, παρακάμπτοντας την περιοχή της ουροδόχου κύστης. 12 εβδομάδες θεωρούνται η οριακή περίοδος κατά την οποία οι γιατροί μπορούν να αρχίσουν να χρησιμοποιούν τη διαδερμική κοιλιακή μέθοδο για διαγνωστικά - έναν εξωτερικό υπέρηχο, όταν ο αισθητήρας οδηγείται μόνο πάνω από την κοιλιά της γυναίκας, λαμβάνοντας μια εικόνα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Η επιλογή της μεθόδου παραμένει στον γιατρό., και πολλά πράγματα μπορούν να τον επηρεάσουν, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής διάπλασης της ίδιας της μέλλουσας μητέρας. Εάν μια γυναίκα είναι υπέρβαρη, υπάρχει ένα εμφανές στρώμα λίπους στην κοιλιά της, τότε είναι πολύ πιθανό ότι ο γιατρός θα επιλέξει τη μέθοδο κολπικής εξέτασης. Οι κοκαλιάρικοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε κοιλιακό υπέρηχο αυτήν τη στιγμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει και τα δύο.
Τι μπορείτε να μάθετε;
Αυτή τη στιγμή, το μωρό γίνεται πολύ παρόμοιο με ένα μικρό άτομο, έχει χέρια και πόδια. Η ουρά του εμβρύου έχει πέσει εντελώς. Τα δάχτυλα έχουν χωριστεί στα χέρια και τα πόδια, και τα μαξιλάρια των δακτύλων αποκτούν μεμονωμένα χαρακτηριστικά αυτήν την εβδομάδα - ένα μοναδικό μοτίβο που είναι μια εκτύπωση.
Όλα τα εσωτερικά όργανα των ψίχουλων είναι πλήρως σχηματισμένα, πολλά από αυτά (νεφρά, ήπαρ, έντερα, υπόφυση, καρδιά) έχουν ήδη αρχίσει να λειτουργούν. Ο ίδιος ο καρπός ζυγίζει ήδη περίπου 14-15 γραμμάρια, η μέση ανάπτυξή του κυμαίνεται από 45 έως 80 mm. Το παιδί είναι πολύ δραστήριο, έχει ήδη μάθει πώς να χρησιμοποιεί τις λαβές, μπορεί να παίξει μαζί τους με τον ομφάλιο λώρο ή να πιπιλίζει το δάχτυλό του. Εάν ένας διαγνωστής υπερήχων τον "πιάσει" κατά τη διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων, θα δείξει σίγουρα στη μέλλουσα μητέρα τι μπορεί να κάνει το ενήλικο μωρό της.
Το μωρό έχει ήδη σχηματίσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, και ως εκ τούτου, με μια ευνοϊκή τοποθεσία του παιδιού, ο γιατρός μπορεί ήδη να προσπαθήσει να προσδιορίσει το φύλο του. Εάν τα δίδυμα ή τα τρίδυμα ζουν στην κοιλιά της μητέρας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξετάσει και να αξιολογήσει τις παραμέτρους κάθε μωρού.
Δεν μπορούν να φανούν όλα τα παραπάνω στις 12 εβδομάδες με χρήση υπερήχων, γιατί δεν έχουν όλες οι διαβουλεύσεις έναν σύγχρονο σαρωτή με υψηλή ανάλυση και λεπτομέρεια.
Αλλά οποιαδήποτε συσκευή αυτή τη στιγμή θα δείξει πώς κινείται το έμβρυο, η μητέρα θα μπορεί να ακούσει την καρδιά του να χτυπάει, το μέγεθος του εμβρύου μπορεί επίσης να προσδιοριστεί εύκολα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει απαραίτητα την πιθανότητα γενετικών παθολογιών από τους χαρακτηριστικούς δείκτες τους (οπτικά σημάδια). Επιπλέον, θα δώσει μια γνώμη σχετικά με την κατάσταση της υγείας της μητέρας και θα σας πει τι να κάνετε εάν υπάρχει απειλή αποβολής, αν και αυτή τη στιγμή, εάν ήταν, συνήθως εξαφανίζεται, η κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου ομαλοποιείται και η τοξίκωση αρχίζει να υποχωρεί.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Είναι αδύνατο να κρίνουμε εάν ένα παιδί έχει την πιθανότητα γενετικών παθολογιών, πολλές από τις οποίες είναι θανατηφόρες, και οι υπόλοιποι απλώς δεν αφήνουν την ευκαιρία να θεραπεύσουν το μικρό, με το πέρας της σάρωσης υπερήχων μόνο 12 εβδομάδες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί ασχολούνται με την αποκωδικοποίηση της διαλογής, συγκρίνοντας τι είδε ο γιατρός στην οθόνη σαρωτή και τι έδειξαν τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης του αίματος της εγκύου γυναίκας.
Επομένως, δεν αξίζει να περιμένουμε ότι μετά από έναν υπέρηχο θα γίνει γνωστό εάν το μωρό είναι υγιές. Θα πρέπει να περιμένουμε μέχρι να είναι έτοιμες οι εργαστηριακές δοκιμές. Αφού επισκεφτεί την αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων, θα δοθεί στη γυναίκα ένα πρωτόκολλο μελέτης, στο οποίο, χρησιμοποιώντας αριθμούς και συντομογραφίες γραμμάτων, θα «κρυπτογραφήσει» βασικές πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Ας δούμε μαζί τι σημαίνουν αυτές οι συντομογραφίες και ποια ποσοστά είναι εγγενή σε αυτήν την εβδομάδα κύησης.
Στην αρχή του πρωτοκόλλου, περιγράφεται με ποιον τρόπο διεξήχθη η μελέτη, καθώς και η ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως - σε αυτό υπολογίζεται ο μαιευτικός όρος και η ημερομηνία γέννησης. Το παρακάτω είναι μια γενική εικόνα του τι είδε ο γιατρός. Ο αριθμός των εμβρύων στη μήτρα υποδεικνύεται με υποχρεωτική ένδειξη για το εάν είναι βιώσιμα, εάν έχουν σημάδια καρδιακού παλμού.
Μια σημαντική τιμή που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης και του ρυθμού ανάπτυξης του μωρού είναι το μέγεθος από την κορώνα έως την άκρη του κόκκυγα, το λεγόμενο μέγεθος κοκκυγάλου-βρεγματικού ή CTE. Αυτή την εβδομάδα οι μέσες τιμές παρουσιάζονται παρακάτω.
Πίνακας προτύπων CTE για την περίοδο 11-12 εβδομάδων και 12-13 εβδομάδων:
Τα ακόλουθα περιγράφουν εμβρυϊκός καρδιακός παλμός. Η συντομογραφία HR (καρδιακός ρυθμός) συμπληρώνεται από έναν αριθμό. Είναι αυτό που δείχνει πόσο γρήγορα χτυπά η καρδιά του μωρού. Προς το παρόν, η μέση τιμή των 162 παλμών ανά λεπτό θεωρείται φυσιολογική. Οποιαδήποτε τιμή μεταξύ 150 και 175 παλμών δεν πρέπει να είναι αμφισβητήσιμη.
Εάν ο γιατρός δεν του αρέσει η συχνότητα, πιστεύει ότι η καρδιά των ψίχουλων χτυπά αργά, άνισα, ακανόνιστα, πολύ συχνά, θα το αναφέρει σίγουρα. Εάν αυτό δεν έχει ειπωθεί, δεν θα πρέπει να "αιωρείτε" τον εαυτό σας πάνω από μικροπράγματα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά στο κύριο μέρος, για το οποίο γίνεται έλεγχος - τη μελέτη δεικτών χρωμοσωμικών παθολογιών. Υπάρχουν μόνο δύο τέτοια σημάδια στο υπερηχογράφημα σε αυτήν την περίοδο - το πάχος του περιλαίμιου χώρου (TVP) και τα ρινικά οστά (είναι καλό εάν απεικονίζονται, ακόμη καλύτερα εάν μπορούν να μετρηθούν).
Ο χώρος μεταξύ του δέρματος και του μυϊκού σκελετού στο πίσω μέρος του λαιμού σε παιδιά με διάφορες γενετικές ασθένειες πυκνά αισθητά λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτήν την περιοχή. Για παράδειγμα, τα μωρά με σύνδρομο Down τείνουν να έχουν μικρότερο λαιμό.
Το TVP ως δείκτης είναι ενημερωτικό μόνο για αυτήν την περίοδο, μετά από 14 εβδομάδες δεν είναι αποφασισμένο και δεν μπορεί πλέον να πει τίποτα. Τα ρινικά οστά σε παιδιά με αριθμό γενετικών παθολογιών είναι ισοπεδωμένα και συνεπώς σε ένα παιδί με σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες, μπορεί να είναι πολύ μικρά ή μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να υποδείξει πιθανά προβλήματα.
Πάχος γιακά και μήκος ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες:
Σε ξεχωριστή στήλη περιγραφή της ανατομίας του εμβρύου (έμβρυο). Δεν θα υπάρχουν αριθμοί, αλλά μόνο τα σημάδια "+" ή "-", που σημαίνει ότι το έμβρυο έχει αυτό το όργανο ή απουσιάζει. Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποδείξει «κανόνα», «χωρίς ιδιαιτερότητες», «εξετασμένο» ή να εισαγάγει δεδομένα σχετικά με την αναγνωρισμένη παθολογία.
Για να συμπληρωθεί αυτό το μέρος του πρωτοκόλλου μελέτης, εξετάζονται τα οστά του κρανιακού θησαυροφυλακίου, οι κύριες δομές του εγκεφάλου ("πεταλούδα"), η σπονδυλική στήλη, ένα τεμάχιο 4 καρδιών της καρδιάς, το κοιλιακό τοίχωμα του μωρού, το στομάχι, η ουροδόχος κύστη, το στομάχι του εμβρύου, τα έντερα για μια περίοδο 12 εβδομάδων. Ξεχωριστά, μετράται ο αριθμός των άκρων, εάν υπάρχουν δύο χέρια και ο ίδιος αριθμός ποδιών, ο γιατρός θα δείξει ότι έχουν εξεταστεί και είναι φυσιολογικά.
Προσδιορίζεται χοριακή θέση - ένας νεαρός πλακούντας που μόλις είχε χρόνο να σχηματιστεί. Καθορίζεται σε ποιον τοίχο της μήτρας στερεώνεται η «θέση του παιδιού». Συνήθως αυτός είναι ο οπίσθιος τοίχος, αλλά η παρουσία του χορίου στον πρόσθιο τοίχο δεν πρέπει να τρομάζει καθόλου. Μετράται η απόσταση από το εσωτερικό os έως το χοριό και, βάσει αυτού του δείκτη, διαπιστώνεται εάν η τοποθέτηση είναι επαρκής, χαμηλή ή υπάρχει παρουσίαση.
Απαραίτητα μετρημένο το πάχος του πλακούντα. Η ανώμαλη ανάπτυξή του μπορεί επίσης να υποδηλώνει είτε μόλυνση του εμβρύου είτε γενετικές παθολογίες. Οι κανονικοί δείκτες για αυτήν την περίοδο είναι 14,5 έως 15,5 mm.
Ένας διαγνωστικός υπερηχογράφος αξιολογεί αναγκαστικά την κατάσταση της μήτρας, των εξαρτημάτων, των ωοθηκών, μετρά το μήκος του τραχήλου της μήτρας και δείχνει εάν όλα είναι φυσιολογικά, εάν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Ο προσδιορισμός του φύλου δεν περιλαμβάνεται στις υποχρεωτικές παραμέτρους ελέγχου. Εάν μια γυναίκα θέλει να θέσει αυτήν την ερώτηση σε γιατρό, θα πρέπει να πληρώσει με το ποσοστό της προγεννητικής κλινικής για την παροχή υπηρεσιών επί πληρωμή (εντός 500 ρούβλια). Ωστόσο, κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί την ακρίβεια του προσδιορισμού του φύλου αυτή τη στιγμή. Υπάρχει πολύ μεγάλος κίνδυνος σύγχυσης των γεννητικών οργάνων με τον ομφάλιο λώρο ή τα άκρα, χωρίς να βλέπουμε ή να διακρίνουμε ένα αγόρι από ένα κορίτσι, καθώς εξακολουθούν να είναι πολύ παρόμοια.
Οι έμπειροι γιατροί μπορούν να δουν το φύλο. Η ακρίβεια της «πρόβλεψης» στο πρώτο τρίμηνο είναι από 75 έως 80%. Ακριβέστερα, μπορείτε να δείτε το φύλο στην επόμενη προγραμματισμένη εξέταση υπερήχων στις 18-20 εβδομάδες.
Πιθανά προβλήματα
Ως μέρος μιας σάρωσης υπερήχων στις 12 εβδομάδες, ενδέχεται να εντοπιστούν ορισμένες ασυνέπειες και προβλήματα. Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις:
Το CTE είναι λιγότερο από το κανονικό. Οι λόγοι αυτής της απόκλισης μπορεί να βρίσκονται σε μεταγενέστερη ωορρηξία, δηλαδή, το έμβρυο είναι νεότερο από το γιατρό και η ίδια η έγκυος γυναίκα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται άλλο υπερηχογράφημα, μετά από 1,5-2 εβδομάδες. Μια σημαντική απόκλιση αυτής της τιμής από τα υπάρχοντα μέσα πρότυπα μπορεί να υποδηλώνει αναπτυξιακά προβλήματα, τα οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα κακών συνηθειών, υποσιτισμού μιας εγκύου γυναίκας, καθώς και ανεπάρκειας της ορμόνης προγεστερόνης στο σώμα της. Με τη μείωση του μεγέθους της κοκυγιέλης, δεν συγκαταλέγονται συγγενείς παθολογίες γενετικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται περισσότερη έρευνα.
- Όχι ή λιγότερο ρινικά οστά. Η απουσία ρινικών οστών (απλασία) ή το μικρό τους μέγεθος αυξάνουν τους κινδύνους ανάπτυξης μωρού με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ωστόσο, η ακρίβεια του υπερήχου ως διαγνωστική μέθοδος δεν επιτρέπει πάντα σε κάποιον να κρίνει την παρουσία παθολογίας. Ο γιατρός μπορεί να μην δει το στόμιο λόγω ξεπερασμένου υλικού χαμηλής ανάλυσης. Επιπλέον, μια μικρή μύτη μπορεί να είναι ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό προσωπικότητας εάν ένας από τους γονείς έχει μια μικρή μύτη "κουμπιού".
Τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, καθώς και μια σάρωση υπερήχων ελέγχου σε λίγες εβδομάδες, θα βοηθήσουν στην κατανόηση του λόγου.
- Το TVP είναι κάτι παραπάνω από κανονικό. Μια μικρή υπέρβαση αυτής της τιμής δεν πρέπει να προκαλεί συναγερμό. Οι ειδικοί το θεωρούν «κρίσιμο» να ξεπεράσουμε το μέγεθος της ζώνης κολάρου κατά 6-8 mm πάνω από το ανώτερο όριο. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα παραπέμπεται σε διαβούλευση με έναν ειδικό γενετικής, συνταγογραφούνται πρόσθετες επεμβατικές μέθοδοι - χοριακή βιοψία ή αμνιοκέντηση, προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία ή να απορριφθούν οι υποψίες με ακρίβεια 99,9%. Μια σημαντική περίσσεια της παραμέτρου πρέπει να υποστηρίζεται από αλλαγές στους τύπους αίματος, συγκεκριμένα, ένα υψηλό επίπεδο hCG και ένα μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης PAPP-A.
- Χαμηλή τοποθέτηση, παρουσίαση. Φυσικά, αυτές οι καταστάσεις είναι αρκετά επικίνδυνες από την άποψη της πιθανότητας απώλειας εγκυμοσύνης, αλλά οι προβλέψεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, επειδή η μήτρα μεγαλώνει καθημερινά και μαζί με το τέντωμα των τοιχωμάτων της μήτρας, ο πλακούντας αυξάνεται επίσης (στις 12 εβδομάδες - το χοριό). Στη γυναίκα συνταγογραφείται ένας γοητευτικός τρόπος εργασίας, με παρουσίαση, μπορεί να εμφανιστεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στην αγγειακή διαπερατότητα (Actovegin, Curantil), καθώς και σύμπλοκα βιταμινών που αναπτύχθηκαν ειδικά για τις μέλλουσες μητέρες.
- Απειλημένη διακοπή, αιματόμαχο αναδρομικό. Με τέτοια προβλήματα ρουλεμάν, τα αποτελέσματα του υπερήχου αυτή τη στιγμή επιβεβαιώνουν μόνο τα ανησυχητικά συμπτώματα που αντιμετωπίζει μια γυναίκα - μπορεί να είναι αιματηρή ή αιματηρή εκφόρτιση, καθώς και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η απόφαση για τη θεραπεία λαμβάνεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος είτε στέλνει μια γυναίκα σε νοσοκομείο για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, είτε δίνει συστάσεις για θεραπεία στο σπίτι, εάν το αιμάτωμα (αποκόλληση του ωαρίου) δεν είναι εκτεταμένο.
Γενικά, οι προβλέψεις είναι αρκετά θετικές και με όλες τις συνταγές του γιατρού και την προσεκτική στάση απέναντι στις ίδιες, το 95% των γυναικών καταφέρνουν να διατηρήσουν μια εγκυμοσύνη και να γεννήσουν εγκαίρως ένα υγιές και όμορφο μωρό.
Ακρίβεια της έρευνας
Στο τελευταίο μέρος του πρωτοκόλλου, κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου ελέγχου, μια γυναίκα μπορεί να διαβάσει ότι τα αποτελέσματα της μελέτης δεν εγγυώνται τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Ανακύπτει το ερώτημα - γιατί να υποβληθείτε σε έλεγχο αν δεν υπάρχει σαφήνεια; Το γεγονός είναι ότι ο υπέρηχος δεν θεωρείται απόλυτα ακριβής μέθοδος, το σφάλμα και η διόρθωση "για σφάλμα" είναι από 10 έως 15%.Έτσι, η ακρίβεια του υπερήχου αυτή τη στιγμή είναι περίπου 90%... Κατά τον προσδιορισμό του φύλου ενός μωρού στις 12 εβδομάδες, η ακρίβεια είναι χαμηλότερη - 75-80%.
Τα διαγνωστικά υπερήχων αυτή τη στιγμή δεν στοχεύουν στον καθορισμό συγκεκριμένων διαγνώσεων για τη μητέρα ή το μωρό. Τα διαγνωστικά συμβάλλουν μόνο σε μια συνολική εκτίμηση των κινδύνων μιας δεδομένης γυναίκας που έχει ένα άρρωστο μικρό παιδί και σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε τον ρυθμό ανάπτυξης ενός μικροσκοπικού ατόμου. Εκτός από τα αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος, το συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων δεν λαμβάνεται υπόψη και δεν μπορεί να μιλήσει για μια γυναίκα που έχει ένα άρρωστο μωρό.
Συνήθεις ερωτήσεις
Τόσο πριν όσο και μετά τη διαδικασία εξέτασης, ένας μεγάλος αριθμός εγκύων γυναικών έχει πολλές ερωτήσεις. Οι απαντήσεις στις πιο κοινές παρουσιάζονται παρακάτω:
Σεξ με καρδιακό ρυθμό. Η δημοφιλής φήμη αποδίδει έναν σπανιότερο καρδιακό παλμό στα αρσενικά έμβρυα παρά στα κορίτσια. Πιστεύεται ότι οι μελλοντικές μικρές πριγκίπισσες χτυπούν συχνά την καρδιά τους, «φοβισμένα», ενώ στα αγόρια, ο ρυθμός της καρδιάς μετριέται, καθαρός. Από την άποψη της ιατρικής, είναι αδύνατο να υποστηρίξουμε ότι διαφορετικά φύλα έχουν διαφορετικούς καρδιακούς παλμούς. Αυτός ο δείκτης δεν διαιρείται ανά φύλο. Ωστόσο, οι έμπειροι μαιευτήρες στην αρχαιότητα, όταν δεν υπήρχε υπέρηχος, έτσι καθορίστηκε το φύλο του αγέννητου παιδιού, ωστόσο, ήταν λάθος σε περίπου 50% των περιπτώσεων.
Μερικές διαφορές στον τόνο και το ρυθμό των καρδιακών παλμών συμβαίνουν, αλλά στα πολύ αργά στάδια της εγκυμοσύνης. Στις 12 εβδομάδες, δεν αξίζει να κρίνουμε το φύλο ενός παιδιού με την ταχύτητα της μικρής καρδιάς.
- 3D υπερηχογράφημα. Η ογκομετρική εικόνα, πιο οικεία στο μη επαγγελματικό μάτι του ασθενούς, προσελκύει και προσελκύει κάθε μέλλουσα μητέρα. Θα ήθελα να κοιτάξω το μωρό μου "σε όλο του το μεγαλείο." Αλλά 12 εβδομάδες είναι πολύ λίγος χρόνος για μια τέτοια μελέτη. Ο βέλτιστος χρόνος για υπερηχογράφημα 3D θεωρείται από 20 εβδομάδες και περισσότερο. Αλλά ακόμη και σε τακτική σάρωση υπερήχων, η οποία πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο, μπορείτε να ζητήσετε να δώσετε φωτογραφίες του μωρού, το οποίο δεν μοιάζει πλέον με λοβό μπιζελιού ή ακατανόητο σημείο, αλλά ήδη αρκετά ανθρώπινο.
- Εικόνες υπερήχων. Αυτές οι εικόνες μπορούν δικαίως να θεωρηθούν η πρώτη φωτογραφία του παιδιού σας. Εάν η εικόνα αποδείχθηκε επιτυχής, τότε στην εικόνα μπορείτε να δείτε το προφίλ του μωρού, τα χέρια, το λαιμό, την κοιλιά και το κεφάλι του, τα πόδια και ακόμη και τον ομφάλιο λώρο. Τα περισσότερα από τα ερωτήματα προκύπτουν σχετικά με την αναγνώριση των σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε τέτοιες «φωτογραφίες». Με τα αγόρια, όλα είναι λίγο πιο εύκολα, ενώ τα ελαφρώς πρησμένα εξωτερικά γεννητικά όργανα ενός κοριτσιού είναι πολύ εύκολο να κάνουν λάθος για ένα αγόρι.
Εάν ο γιατρός υποθέσει ότι έχετε ένα κορίτσι, ζητήστε του να τραβήξει μια «φωτογραφία» σε αυτήν την προβολή. Εάν η τοποθεσία του εμβρύου το επιτρέπει, τότε θα υπάρχει λιγότερη αμφιβολία.
- δίδυμα... Στην υπερηχογραφική εικόνα των διδύμων, το ένα μωρό είναι πάντα ορατό καλύτερα από το άλλο. Δεν είναι συχνά, αλλά είναι πιθανό ένα μωρό να κρύβεται πίσω από ένα άλλο και ο γιατρός μπορεί να καταλήξει λανθασμένα στο συμπέρασμα ότι μια γυναίκα μεταφέρει μόνο ένα έμβρυο. Μια προσεκτική εξέταση των καρδιακών παλμών θα πρέπει να υποδηλώνει ότι υπάρχουν δύο καρδιακοί παλμοί. Και οι επακόλουθες εξετάσεις υπερήχων δείχνουν σίγουρα τα δίδυμα ή τα δίδυμα.
Θα μάθετε για το τι είναι η σάρωση υπερήχων στις 12 εβδομάδες κύησης στο παρακάτω βίντεο.
