Το πρώτο τρίμηνο της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι μια πολύ σημαντική περίοδος ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτή τη στιγμή, το μελλοντικό μωρό, το οποίο ζει ήδη ενεργά στη μήτρα της μητέρας, αρχίζει να αναπτύσσει γρήγορα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Αυτό το άρθρο περιγράφει τον σκοπό και τον τρόπο με τον οποίο γίνεται ο υπέρηχος του εμβρύου στις 5 εβδομάδες κύησης.
Σε τι χρησιμεύει;
Μια σάρωση με υπερήχους στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης χρησιμοποιείται κυρίως για την τεκμηρίωση της εγκυμοσύνης. Για τον υπολογισμό της περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης ενός παιδιού, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν τον ορισμό της μαιευτικής περιόδου. Συνήθως είναι 14 ημέρες μικρότερη από την ηλικία κύησης.
4-5 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης είναι μια πολύ σημαντική περίοδος για το έμβρυο. Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο ξεκινά την πιο σημαντική διαδικασία - οργανογένεση... Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από τη διαφοροποίηση και ανάπτυξη πολλών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματός του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπέρηχος δεν πραγματοποιείται σε αυτό το πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις κατά τις οποίες μια έγκυος γυναίκα επιμένει ανεξάρτητα να εφαρμόσει αυτήν τη μέθοδο.
Αυτός ο περιορισμός της εξέτασης υπερήχων στα πρώτα στάδια της κύησης είναι πολύ σημαντικός. Το γεγονός είναι ότι ο υπέρηχος, ειδικά που χρησιμοποιείται σε εστιακή λειτουργία, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.
Οι γιατροί-γυναικολόγοι διακρίνουν ορισμένες ιατρικές ενδείξεις. Εάν υπάρχει, μπορούν να στείλουν τη μέλλουσα μητέρα στο διαγνωστικό δωμάτιο υπερήχων για να πραγματοποιήσουν μια τέτοια μελέτη.
Απαιτείται σάρωση υπερήχων σε τόσο νωρίς ημερομηνία, κατά κανόνα, σε περίπτωση που όταν οι γιατροί θέλουν να προσδιορίσουν την ακριβή θέση του ωαρίου... Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται, κατά κανόνα, όταν αποκλείεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι συνήθως πολύ εμφανής στον υπέρηχο.
Εάν, παρά την κλινική εξέταση της γυναίκας και τις εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποίησε, οι γιατροί δυσκολεύονται να διαπιστώσουν εγκυμοσύνη, τότε ο υπέρηχος έρχεται επίσης στη βοήθειά τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μπορείτε επίσης να τραβήξετε την πρώτη εικόνα του εμβρύου. Κατά κανόνα, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί το μέγεθος του εμβρύου καλά σε αυτό.
Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να εμφανιστούν κατά την πρώτη περίοδο της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους Συνήθως, οι μέλλουσες μητέρες αποστέλλονται για μια τέτοια μελέτη εάν υποπτεύονται μια αυθόρμητη έκτρωση ή αυθόρμητη αποβολή.
Εάν, πριν από την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πάσχει από οποιεσδήποτε παθολογίες των γεννητικών οργάνων, τότε μπορεί επίσης να σταλεί για υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Τέτοιες μελέτες βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού των υπαρχουσών αναπαραγωγικών διαταραχών, καθώς και στον αποκλεισμό επιδεινώσεων χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος στην μέλλουσα μητέρα.
Πολλές μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται για το αν αξίζει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα τόσο νωρίς. Οι περισσότεροι γιατροί σε αυτήν την περίπτωση θα πουν ότι χωρίς έντονη ανάγκη ή ελλείψει ιατρικών ενδείξεων για υπερήχους κατά την πρώιμη περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, να πραγματοποιήσουν μια τέτοια εξέταση Δεν αξίζει τον κόπο.
Επί του παρόντος, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης.
Τι θα δείξει η μελέτη;
Ο υπέρηχος πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης του μελλοντικού μωρού, δεν έχει ακόμη υψηλή ακρίβεια. Αυτό δεν οφείλεται καθόλου στη μελέτη σχετικά με εξοπλισμό χαμηλής ποιότητας ή στην έλλειψη κλινικής εμπειρίας του ειδικού που διεξάγει αυτό το τεστ. Κατά κανόνα, στην πρώιμη περίοδο ανάπτυξης εμβρύου, οι γιατροί απλά δεν μπορούν να ερμηνεύσουν τους περισσότερους από τους κλινικούς δείκτες.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας διαγνωστής υπερήχων αξιολογεί μόνο τις βασικές παραμέτρους της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολύ λιγότερες τέτοιες τιμές στην πρώιμη ζωή του εμβρύου από ό, τι κατά το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Σε κάθε περίοδο ενδομήτριας ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού, οι γιατροί τον αποκαλούν διάφορους ιατρικούς όρους. Στις 5 εβδομάδες, ονομάζεται έμβρυο. Το μέγεθος ενός τέτοιου εμβρύου, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 3 mm. Ένα τέτοιο ψίχα δεν θα είναι ακόμη σε θέση να "εξετάσει" σε υπερήχους.
Οι γιατροί δεν αναγνωρίζουν το έμβρυο, αλλά η παρουσία ενός εμβρυϊκού αυγού. Αυτός ο σχηματισμός είναι ένα είδος «προστατευτικού κελύφους» στο οποίο αναπτύσσεται το μελλοντικό μωρό. Στο μέλλον, διάφορες μεμβράνες του εμβρύου θα σχηματιστούν από τις μεμβράνες του αυγού κύησης, το οποίο θα προστατεύει επίσης το έμβρυο από τις επιπτώσεις διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων.
Μέχρι το τέλος των 5 εβδομάδων, αρχίζουν να σχηματίζονται δύο πολύ σημαντικοί ανατομικοί σχηματισμοί εγκυμοσύνης. Ονομάζονται αμνιακό και κρόκο. Το έμβρυο τοποθετείται στο αμνιακό κυστίδιο. Αυτός ο σχηματισμός είναι επίσης ορατός χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή υπερήχων.
Στον πυρήνα του, ο σάκος του κρόκου είναι ένα θεμελιώδες όργανο υπεύθυνο για τη μελλοντική ανάπτυξη και σχηματισμό όλων των στοιχείων του καρδιαγγειακού συστήματος στο αγέννητο μωρό. Από αυτό, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, η καρδιά θα σχηματιστεί. Ο καρδιακός παλμός του μωρού θα εμφανιστεί λίγο αργότερα.
Σταδιακά, μικρά αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να σχηματίζονται στις μικροσκοπικές χοριακές βίλες. Θα αναπτυχθούν και θα αυξηθούν σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος παροχής αίματος είναι πολύ σημαντικός για το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας.
Οι χοριακές βίλες του εμβρύου βρίσκονται σε άμεση επαφή με τα μητρικά αιμοφόρα αγγεία. Μέσω αυτών, το μωρό λαμβάνει θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του, καθώς και οξυγόνο διαλυμένο στο αίμα.
Ορισμένοι έμπειροι ειδικοί μπορούν να διακρίνουν πολλές ανατομικές δομές του εμβρύου ήδη από 5 εβδομάδες. Συνήθως, αυτό απαιτεί όχι μόνο επαρκή εμπειρία ενός διαγνωστικού υπερήχου, αλλά και τη χρήση σύγχρονων συσκευών υψηλής ακρίβειας.
Η εστίαση του μορφοτροπέα υπερήχων επιτρέπει στον εξεταστή να διακρίνει αρκετά καλά το ίδιο το ωάριο. Μοιάζει με έναν επιμήκη σχηματισμό που προσκολλάται στο ενδομήτριο - την εσωτερική επιθηλιακή επένδυση της μήτρας.
Το εσωτερικό στοιχείο αυτού του σχηματισμού είναι το αμνών. Οι γιατροί αποκαλούν επίσης αυτόν τον σχηματισμό θάλαμο, ο οποίος βρίσκεται μέσα στο αμνιακό κυστίδιο. Περιέχει ένα υγρό συστατικό.
Το εξωτερικό περίβλημα είναι επίσης αρκετά καλά ορατό με έναν υπερηχητικό μορφοτροπέα. Περιβάλλει το αμμώνιο από έξω και είναι, στην πραγματικότητα, οι εμβρυϊκές μεμβράνες του εμβρύου.
Σε αυτήν την περίπτωση, ένα έμβρυο ή ένα αυγό κύησης μοιάζει με ένα ηχώ-αρνητικό στοιχείο γεμάτο με υγρό από το εσωτερικό. Η ραχιαία ενίσχυση του υπερήχου υπάρχει στην οπίσθια επιφάνεια ενός τέτοιου ανατομικού σχηματισμού. Στο σχήμα του, το αυγό κύησης μπορεί να είναι ωοειδές ή στρογγυλό.
Σε στενότερη επιθεώρηση, καθορίζεται ένα ηχο-θετικό χείλος γύρω από αυτόν τον σχηματισμό.
Πρότυπα των κύριων παραμέτρων που ερευνήθηκαν
Οι γιατροί που διεξάγουν πρόωρη εξέταση εμβρύου χρησιμοποιούν μια ποικιλία μαιευτικών εννοιών και όρων. Συνήθως χρησιμοποιούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης.
Το μέγεθος του αυγού κύησης στις 5 εβδομάδες κύησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ½ εκ. Για τη μέτρηση αυτού του δείκτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά ιατρικά κριτήρια. Η συνήθης διάμετρος του αυγού κύησης καθορίζεται με μία μόνο μέτρηση.
Υπάρχει ένα άλλο, ακριβέστερο κριτήριο. Ονομάζεται μέση διάμετρος. Για να το μετρήσει, ένας ειδικός υπερήχων πρέπει να κάνει τουλάχιστον τρεις μετρήσεις που πραγματοποιούνται σε διαφορετικά επίπεδα. Αυτή η παράμετρος, σε συνδυασμό με άλλες, μπορεί να αποτελέσει κριτήριο για την αξιολόγηση των πρώτων εβδομάδων ανάπτυξης ενδομήτριου εμβρύου.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μέγεθος του ωαρίου που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι σημαντικά μικρότερο από ½ cm. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί, κατά κανόνα, συνιστούν την επανάληψη της εξέτασης μετά από 6-8 ημέρες. Μερικές φορές αυτό δείχνει «Παγωμένη» ή «ανασταλμένη» εγκυμοσύνη. Για να αποκλειστεί αυτή η παθολογική κατάσταση, πραγματοποιείται μια δεύτερη μελέτη.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων στην αρχή της εγκυμοσύνης, δεν αξιολογούνται μόνο οι δείκτες εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της μέλλουσας μητέρας είναι επίσης πολύ σημαντική για την πρόβλεψη για τη γέννηση ενός μωρού.
Ο υπέρηχος βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων νεοπλασμάτων των ωοθηκών, των κύστεων και των ινομυωμάτων. Πολύ συχνά, αυτές οι παθολογίες οδηγούν σε αποβολή ή αυθόρμητο τερματισμό της εγκυμοσύνης το νωρίτερο δυνατό.
Μεθοδολογία
Ο υπέρηχος στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από πολλούς βασικούς λόγους. Συνήθως, η μέθοδος διεξαγωγής μιας τέτοιας εξέτασης καθορίζεται από τον γυναικολόγο που παρατηρεί τη γυναίκα.
Μπορείτε να εξετάσετε τα πυελικά όργανα διαδερμικός μέθοδος (μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος), καθώς και του τραχήλου (μέσω του κόλπου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν διακολπικό μέθοδος έρευνας, καθώς σας επιτρέπει να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης.
Εάν η ασθενής έχει σημάδια επιδείνωσης χρόνιας κολίτιδας ή κολπίτιδας, συνοδευόμενη από διάφορες κολπικές εκκρίσεις, τότε οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη διεξαγωγή διαδερμικής μελέτης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα προκύψει πόνος ή δυσφορία κατά την εξέταση.
Για να πάρει μια φωτεινή εικόνα στην οθόνη της συσκευής, χρησιμοποιεί ο γιατρός που διεξάγει τη μελέτη ειδικό τζελ. Εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα. Αυτό το τζελ είναι πολύ υποαλλεργικό στη σύνθεσή του. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια ακόμη και σε μικρά παιδιά, καθώς και σε έγκυες γυναίκες, χωρίς τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών ή άλλων δυσάρεστων συνεπειών.
Πολλές γυναίκες που παραπέμφθηκαν για υπερηχογράφημα κατά την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ενδιαφέρονται για το εάν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία πριν από τη μελέτη. Πρέπει να πω ότι είναι αρκετά νωρίς. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από μια έγκυο γυναίκα να έρθει για υπερηχογράφημα με πλήρη ουροδόχο κύστη. Αυτό απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις για να δείτε καλύτερα τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας και του ωαρίου. Η γεμισμένη ουροδόχος κύστη πιέζει τη μήτρα, καθιστώντας την πιο προσιτή για οπτικοποίηση.
Απολύτως όλες οι μέλλουσες μητέρες δεν χρειάζονται τέτοια προετοιμασία.
Για μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη, οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να μην τρώνε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν ισχυρό σχηματισμό αερίων. Τα όσπρια, τα διάφορα είδη λάχανου, τα ανθρακούχα ποτά, τα φρούτα και τα λαχανικά θα πρέπει να εξακολουθούν να περιορίζονται 2 ημέρες πριν από τη σάρωση με υπερήχους. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για τις γυναίκες που έχουν αυξημένη τάση σχηματισμού αερίων στο πλαίσιο των συνακόλουθων ασθενειών τους στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας έρευνας, η γυναίκα βρίσκεται στον καναπέ. Η αρχική θέση είναι στο πίσω μέρος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από την έγκυο να γυρίσει την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά της. Αυτό είναι συνήθως απαραίτητο εάν η μέλλουσα μητέρα έχει παθολογικές αλλαγές ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων.
Εάν η μελέτη διεξάγεται εγκάρσια, τότε ο ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός παρακολουθεί συνεχώς τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έχει κάποιο είδος σοβαρού πόνου, τότε η εξέταση μπορεί ακόμη και να διακοπεί. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα δια-κοιλιακού.
Εάν μια έγκυος γυναίκα αναμένεται να έχει δίδυμα ή πανομοιότυπα δίδυμα, μια σάρωση υπερήχων θα έχει μια σειρά χαρακτηριστικών. Σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζεται ένα ή περισσότερα εμβρυϊκά αυγά. Ιδιαίτερης σημασίας είναι το πώς συνέβη η σύλληψη - φυσιολογικά ή με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί ως αποτέλεσμα της γονιμοποίησης in vitro, τότε σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ημέρα της μεταφοράς εμβρύων στη μήτρα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της μαιευτικής ηλικίας κύησης.
Μετά την πραγματοποιημένη διαδικασία εξέτασης, στον ασθενή λαμβάνεται ειδική ιατρική φόρμα με συμπέρασμα. Σε αυτό, ο γιατρός που έκανε το υπερηχογράφημα υποδεικνύει όλες τις ανιχνευόμενες ανωμαλίες και επίσης καθορίζει τις βασικές διαστάσεις και τις διαμέτρους του ωαρίου και τα ανατομικά του συστατικά.
Οι μελλοντικές μητέρες θα πρέπει σίγουρα να το θυμούνται αυτό Το συμπέρασμα μιας εξέτασης υπερήχων δεν είναι ακόμη διάγνωση. Με αυτήν τη φόρμα, η έγκυος πηγαίνει στον γυναικολόγο. Ο γιατρός συνοψίζει όλα τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί και μόνο μετά από αυτό μπορεί να διαπιστώσει τυχόν διαγνώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια δεύτερη μελέτη εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για την ακρίβεια της εξέτασης.
