Η ασυλία μιας γυναίκας εξασθενεί με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αλλά με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, αυτή η αδυναμία σε φυσικό επίπεδο αντισταθμίζεται από τον οργανισμό. Και μόνο όταν η γυναίκα και το παιδί της βρίσκονται σε σοβαρό κίνδυνο, η ανοσολογική προστασία της μέλλουσας μητέρας μπορεί να υποστηριχθεί από το εξωτερικό, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ανοσοσφαιρίνες.
Τι είναι?
Η ανοσοσφαιρίνη είναι αντισώματα που έχουν απομονωθεί από δωρεά αίματος, καθαρίζονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία με έναν ειδικό τρόπο. Στο ανθρώπινο σώμα, αντισώματα (ή ανοσοσφαιρίνες) παράγονται ως απόκριση στη διείσδυση αυτής ή αυτής της μόλυνσης σε αυτό το σώμα. Για κάθε πρωτεΐνη αντιγόνου, η ανθρώπινη ανοσία είναι ικανή να σχηματίζει τις δικές της ανοσοσφαιρίνες, η αποστολή της οποίας είναι να προστατεύει το σώμα από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, να βοηθά τα δολοφονικά κύτταρα να καταστρέψουν την απειλή.
Υπάρχουν διαφορετικές ανοσοσφαιρίνες - έναντι λοιμώξεων και παρασίτων, αντιτοξικών αντισωμάτων. Το εμβόλιο λύσσας κατά της λύσσας και το εμβόλιο της γρίπης είναι ανοσοσφαιρίνες, η ανοσοσφαιρίνη κατά της ρέσου είναι ένα μέσο προστασίας του μωρού και της μητέρας.
Εάν υπάρχει σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη είναι ένας παράγοντας ευρέος φάσματος που θα βοηθήσει μια γυναίκα να γεννήσει ένα παιδί στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.
Η ανοσοσφαιρίνη διατίθεται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων. Τα σταγονόμετρα χορηγούνται μαζί του και οι ενέσεις χορηγούνται αποκλειστικά σε νοσοκομεία, τέτοιες ενέσεις δεν πραγματοποιούνται στο σπίτι.
Συνέπειες για το έμβρυο
Η χρήση ανοσοσφαιρινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαγορεύεται, αλλά οι οδηγίες χρήσης το συνιστούν με προσοχή. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός πρέπει σίγουρα να σταθμίσει όλους τους κινδύνους και τους λόγους για τη συνταγογράφηση ανοσοσφαιρινών. Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι υγιής και η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση καθαρισμένα αντισώματα.
Εάν προκύψει η ανάγκη ένεσης ανοσοσφαιρίνης, τότε αμέσως η μέλλουσα μητέρα και οι συγγενείς της έχουν μια άλλη ερώτηση: πώς θα επηρεάσει αυτό το παιδί; Οι ανοσοσφαιρίνες στη χώρα μας άρχισαν να χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες στις αρχές της δεκαετίας του '90 και μέχρι στιγμής οι ανοσολόγοι δεν έχουν ανακαλύψει επιβλαβείς επιπτώσεις στο έμβρυο.
Όλα τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης είναι ένα φυσικό συστατικό του πλάσματος του ανθρώπινου αίματος... Τα αντισώματα είναι σε θέση, μετά τη χορήγηση, να ξεπεράσουν εύκολα τον φραγμό του πλακούντα. Από το αίμα της μητέρας, η ενέσιμη ουσία εισέρχεται αρκετά γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού. Έτσι αναπτύσσεται ένας παθητικός μηχανισμός προστασίας των ψίχουλων στη μήτρα της μητέρας από λοιμώξεις και άλλες απειλές. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, για παράδειγμα, μπορεί να προστατεύσει ένα παιδί από λοιμώξεις που ακόμη και η μητέρα του δεν έχει γνωρίσει ακόμη.
Οι γιατροί δεν βρήκαν επιβλαβείς επιδράσεις της ανοσοσφαιρίνης στο σώμα του παιδιού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές μόνο για μια γυναίκα · για ένα μωρό, δεν περιγράφεται ούτε μία πραγματική αρνητική περίπτωση στην επιστημονική βιβλιογραφία.
Ενδείξεις χρήσης
Ορός από μολυσματική ασθένεια μπορεί να εγχυθεί επειγόντως ανά πάσα στιγμή εάν μια έγκυος γυναίκα έρθει σε επαφή με άρρωστα άτομα, αυτό γίνεται, για παράδειγμα, σε περίπτωση εμφάνισης ιλαράς, ερυθράς κ.λπ. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν πρέπει να υποθέσετε ότι πρέπει να υποστηρίξετε το σώμα μιας εγκύου γυναίκας με κρυολόγημα ή καταρροή.
Θα πρέπει να υπάρχουν πιο επιτακτικοί λόγοι για τη συνταγογράφηση μιας ανοσοσφαιρίνης.
Φάρμακο ευρέος φάσματος "Κανονική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη", για παράδειγμα, χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Για ένεση σε μυ, συνήθως πρέπει να συμβούν οι ακόλουθες καταστάσεις:
- η έγκυος γυναίκα πάσχει από αυτοάνοσες ασθένειες ή ανοσοανεπάρκεια (δεν μιλάμε για εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά για συγκεκριμένες ασθένειες, για παράδειγμα, HIV, AIDS και άλλες ασθένειες στις οποίες διαταράσσονται ή απουσιάζουν ορισμένοι ανοσοποιητικοί παράγοντες).
- πρέπει να πραγματοποιήσετε προφύλαξη έκτακτης ανάγκης κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου, του κοκκύτη, της πολιομυελίτιδας, της ηπατίτιδας Α.
- για την πρόληψη της ερυθράς κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, εάν η γυναίκα δεν έχει αντισώματα έναντι αυτής της νόσου στο αίμα ή η ανοσοποιητική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας είναι άγνωστη.
Η ενδοφλέβια φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη χορηγείται σε ορισμένες περιπτώσεις:
- η γυναίκα έχει ασθένειες στο αίμα?
- η έγκυος γυναίκα πάσχει από νόσο Kawasaki.
- η μέλλουσα μητέρα πάσχει από σύνδρομο Guillain-Barré ·
- με θρομβοκυτταροπενική πορφύρα και σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς και με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια.
- με HIV;
- για όλες τις λοιμώξεις που προκαλούνται από τον παρβοϊό B19.
- με σοβαρές και εξαιρετικά σοβαρές μορφές ιογενών, βακτηριακών και τοξικών ασθενειών, για παράδειγμα, με σοβαρή ανεμοβλογιά.
- για όλες τις ασθένειες που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και με μεγάλη δυσκολία που επιδέχονται ή δεν επιδέχονται αντιβιοτική θεραπεία.
- με αποβολή.
Η ανοσοσφαιρίνη κατά του Rhesus χορηγείται για την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της σύγκρουσης Rh μεταξύ μιας μητέρας με αρνητικό παράγοντα Rh αίματος και ενός παιδιού που κληρονόμησε τον παράγοντα Rh θετικό από τον πατέρα. Αυτός ο ορός περιέχει ειδικά αντισώματα αντι-Rho (D). Αυτό το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδομυϊκά, δεν χορηγείται ενδοφλέβια ή στάγδην οδός χορήγησης. Οι λόγοι για την εισαγωγή είναι οι εξής:
- κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης μιας γυναίκας με RH (-) από έναν θετικό Rh σύντροφο και αμέσως μετά τον τοκετό.
- μετά από αυθόρμητη άμβλωση ή άμβλωση σε γυναίκες με RH (-).
- μετά την εξάλειψη μιας έκτοπης ή παγωμένης εγκυμοσύνης.
- με υψηλό τίτλο αντισωμάτων στο αίμα, δείχνοντας μια αρχική ενεργή ανοσολογική σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου σχετικά με τον παράγοντα Rh.
- μετά την αμνιοπαρακέντηση στο πλαίσιο της διαφοράς στον παράγοντα Rh της μητέρας και του εμβρύου.
- μετά από πτώση, που έλαβε ένα αμβλύ τραύμα στην κοιλιά.
Πότε το κάνουν;
Η ανοσοσφαιρίνη κατά του Rhesus χορηγείται συνήθως ως μέσο πρόληψης της ευαισθητοποίησης παρουσία των παραπάνω ενδείξεων στις 28-30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια εντός 72 ωρών μετά τον τοκετό, εάν επιβεβαιωθεί ότι το νεογέννητο έχει θετικό παράγοντα Rh.
Η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη για αποβολή χορηγείται κατά τη διάρκεια του κύκλου σύλληψης ή κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη λήψη θετικού τεστ εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, το φάρμακο μπορεί να εισαχθεί αργότερα οποιαδήποτε άλλη στιγμή.
Οι γιατροί σταθμίζουν προσεκτικά τα οφέλη και τις βλάβες, προσπαθώντας να μην καταφύγουν σε αυτά τα μέτρα άσκοπα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του ασθενούς.
Παρασκευάσματα με αντισώματα πριν από τη χορήγηση με κάθε τρόπο θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου. Εάν δημιουργηθεί ένα σταγονόμετρο, τότε το παρουσιάζω πολύ αργά, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί ψευδοαλλεργική αντίδραση, τέτοιες συνέπειες, δυστυχώς, είναι δυνατές εάν οι ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται γρήγορα. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να χωριστεί η δόση σε 2-3 σταγονίδια και να εισαχθεί σε αρκετές δόσεις - όλες μεμονωμένα, σε κάθε περίπτωση η απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό τόσο από τον τύπο χορήγησης όσο και από τη δοσολογία.
Αντενδείξεις
Αντενδείκνυται η ένεση παρασκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης εάν μια γυναίκα έχει ατομική υψηλή ευαισθησία στα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης, υπήρξαν περιπτώσεις αλλεργίας σε τέτοια παρασκευάσματα νωρίτερα.
Η μεγάλη προσοχή απαιτεί τη χορήγηση καθαρισμένων αντισωμάτων σε έγκυες γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη και διαβήτη κύησης, νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Για τέτοιες γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται, εάν είναι απαραίτητο, αλλά σε διαφορετικές δόσεις και με αυξημένες προφυλάξεις.
Η ανοσοσφαιρίνη κατά του Rhesus δεν χορηγείται εάν έχουν ήδη βρεθεί αντισώματα στο αίμα της εγκύου γυναίκας, υποδεικνύοντας την έναρξη της σύγκρουσης - σε αυτήν την περίπτωση, ο εμβολιασμός δεν θα βοηθήσει πλέον, απαιτείται θεραπεία για την ελαχιστοποίηση των συνεπειών της ευαισθητοποίησης.
Παρενέργειες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης γίνεται ανεκτή από τις μέλλουσες μητέρες κανονικά, χωρίς δυσάρεστες συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις Μπορεί να υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έως και 37,5 μοίρες κατ 'ανώτατο όριο. Σε μία περίπτωση, παρατηρούνται ανά εκατό ενέσεις, ζάλη και κεφαλαλγία, ναυτία, διάρροια, πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Η αυξημένη εφίδρωση, ρίγη, κράμπες, μυϊκοί πόνοι είναι ακόμη λιγότερο συχνές. Το αναφυλακτικό σοκ ως απόκριση στον εμβολιασμό είναι μάλλον σπάνιο, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.
Παρά το γεγονός ότι οι περισσότερες έγκυες γυναίκες ανέχονται καλά την ένεση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση για μισή ώρα μετά την ένεση. Το δωμάτιο θα πρέπει να διαθέτει αντι-σοκ θεραπεία σε περίπτωση εμφάνισης σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών.
Όνομα και τιμή
Εκτός από την «φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη», ένα από τα ανάλογα μπορεί να εισαχθεί, για παράδειγμα, "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", καθώς και "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" ή "Pentaglobin".
Η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη είναι το πιο προσιτό φάρμακο. Κοστίζει περίπου 1.000 ρούβλια ανά ένεση, ενώ το Imbioglobulin, για παράδειγμα, κοστίζει 2,5 έως 3.000 και το Immunovenin - από 3.000 ρούβλια. Το πιο ακριβό είναι το Gabriglobin-IgG - από 7 χιλιάδες ρούβλια.
Το κόστος της αντι-ρήσου ανοσοσφαιρίνης είναι στο ίδιο επίπεδο. Ωστόσο, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να ανησυχεί. Το γεγονός είναι ότι τα ιατρικά ιδρύματα λαμβάνουν τέτοια φάρμακα κεντρικά και, εάν αναφέρεται, χορηγείται δωρεάν μια ένεση σε μια έγκυο γυναίκα.
Είναι δύσκολο να πούμε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο, η δράση και η σύνθεση όλων είναι περίπου η ίδια, αλλά οι κατασκευαστές είναι διαφορετικοί.
Κριτικές
Οι κριτικές των γυναικών σε θεματικά φόρουμ είναι μικτές. Δεδομένου ότι καταστάσεις στις οποίες μια έγκυος γυναίκα απαιτεί ανοσοσφαιρίνη είναι λιγότερο συχνές από την ανάγκη, για παράδειγμα, για βιταμίνες, σχεδόν δεν υπάρχουν πλήρεις κριτικές. Υπάρχουν περισσότερες ερωτήσεις, επειδή εξακολουθούν να υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με τη χορήγηση αντισωμάτων σε έγκυες γυναίκες, και ούτε καν κάθε γιατρός της προγεννητικής κλινικής μπορεί να εξηγήσει με σαφήνεια στον ασθενή του τι είναι, γιατί και γιατί γίνεται και ποιες είναι οι συνέπειες. Δεν υπάρχουν έντονες αρνητικές κριτικές μεταξύ των κριτικών. Όσοι έλαβαν ένεση με παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης ισχυρίζονται ότι δεν ένιωθαν κάτι ασυνήθιστο, δεν υπήρχαν παρενέργειες.
