Ο τοκετός σε κύηση 39 εβδομάδων συνήθως δεν εκπλήσσει καθόλου μια γυναίκα. Βρίσκεται σε κατάσταση αναμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιπλέον, η έναρξη της εργασίας αυτή τη στιγμή είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ντρέψει τη μέλλουσα μητέρα. Θα μιλήσουμε για το πώς λαμβάνει χώρα αυτός ο τοκετός, πώς να αναγνωρίσουμε την εκδήλωσή τους, εάν υπάρχουν κίνδυνοι και κίνδυνοι, σε αυτό το άρθρο.
Η γνώμη των γιατρών
Εάν ο τοκετός ξεκινά στις 39 εβδομάδες ή τις 39 μαιευτικές εβδομάδες κύησης, θα θεωρείται το «χρυσό μαιευτικό πρότυπο», καθώς αυτή είναι η περίοδος που αντιπροσωπεύει τις περισσότερες από τις δεύτερες και τρίτες γεννήσεις, καθώς και περισσότερες από τις μισές από τις πρώτες γεννήσεις. Και η περίοδος μεταξύ 38 και 39 εβδομάδων και των επόμενων 30-40 εβδομάδων θεωρείται βέλτιστη για τη γέννηση ενός μωρού. Είναι πλήρως ώριμος και έτοιμος για μια ανεξάρτητη ζωή έξω από τη μήτρα της μητέρας.
Δεν υπάρχουν σημάδια μετά τη λήξη - αν και ο πλακούντας γερνά, εξακολουθεί να παρέχει στο παιδί όλα όσα χρειάζεται. Τα οστά του κρανίου του μωρού είναι μαλακά και πρέπει να διέρχονται από το κανάλι γέννησης σχετικά εύκολα.
Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να ντρέπεται από το γεγονός ότι απομένει ακόμη περισσότερο από μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία γέννησης, η οποία καθορίστηκε από τους μαιευτήρες και η οποία αναφέρεται στην κάρτα ανταλλαγής της. Στη συνέχεια, το PDR (ακριβώς 40 εβδομάδες) ονομάζεται εκτιμώμενη περίοδος, ότι μια απόκλιση από αυτήν στις μεγαλύτερες και μικρότερες πλευρές κατά δύο εβδομάδες είναι αρκετά αποδεκτή.
Ο τοκετός στις 39 εβδομάδες θα είναι επείγων, δηλαδή συμβαίνει εγκαίρως. Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να ανησυχείτε. Δεν ξεκινούν αυθόρμητα, αλλά μόνο όταν συναντώνται όλες οι εσωτερικές "συνθήκες" στο σώμα της γυναίκας: η μήτρα γίνεται αρκετά βαριά και τα τοιχώματά της αντιμετωπίζουν υπερβολική ένταση, η πρωτεΐνη ακτομυοσίνης σχηματίζεται στα κύτταρα της μήτρας, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύσπαση του μυομητρίου, τον πλακούντα και την υπόφυση παράγει οξυτοκίνη και το περιεχόμενο της προγεστερόνης, η οποία ήταν υπεύθυνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, μειώνεται, ο τράχηλος αρχίζει να επεκτείνεται και να συντομεύεται.
Σε ένα σημείο, ξεκινούν οι συσπάσεις ή αφήνονται τα φύλλα - η έναρξη της εργασίας μπορεί να είναι διαφορετική. Όμως, η εργασία ξεκινά με συστολές σε 9 περιπτώσεις από τις 10. Η εργασία μπορεί να ξεκινήσει από μόνη της ή μπορεί να τονωθεί από τους γιατρούς για ιατρικούς λόγους. Κατόπιν αιτήματός τους, ο τοκετός αυτή τη στιγμή δεν διεγείρεται, καθώς οι συστάσεις του ΠΟΥ απαγορεύουν την πρόκληση τοκετού έως 39 πλήρεις εβδομάδες χωρίς ιατρικό λόγο και το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας συνιστά την τόνωση της εργασίας σε μια υγιή γυναίκα που δεν ξεκινά ανεξάρτητη εργασία μόνο σε 42 εβδομάδες κύησης.
Ανάπτυξη παιδιών, ζωτικότητα
Το μωρό έχει φτάσει στο μέγιστο του μέγεθος. Έγινε πολύ περιορισμένος στη μήτρα της μητέρας, και ως εκ τούτου συμβάλλει με κάθε δυνατό τρόπο στην πρώιμη έναρξη του τοκετού - πιέζει με το χαμηλωμένο κεφάλι του στον τράχηλο από μέσα, αναγκάζοντάς το να ανοίξει και να προετοιμαστεί γρηγορότερα. Το έμβρυο κινείται λιγότερο, καθώς σχεδόν δεν υπάρχει χώρος για κίνηση στη μήτρα.
Το βάρος των περισσότερων παιδιών αυτή τη στιγμή υπερβαίνει το σημάδι των 3 κιλών. Τα αγόρια ζυγίζουν συνήθως στην περιοχή των 3600-3700 g, τα κορίτσια ζυγίζουν λιγότερο - περίπου 3500 γραμμάρια. Τα μεγάλα παιδιά αυτή τη στιγμή ήδη ξεπερνούν τα 4 κιλά και τα μικροσκοπικά υποτροφικά μωρά μπορούν να ζυγίζουν λιγότερο από 3 κιλά. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, το μωρό είναι πλήρους διάρκειας, το βάρος του δεν είναι αμφίβολο - θα μπορεί να διατηρήσει τη θερμότητα του σώματος μόνο του μετά τη γέννηση. Η ανάπτυξη των περισσότερων νεογέννητων που γεννήθηκαν αυτή τη στιγμή υπερβαίνει τα 50 εκατοστά.
Όλα τα όργανα και τα συστήματα σχηματίζονται και λειτουργούν ως συνήθως, η μόνη εξαίρεση είναι το νευρικό σύστημα, το οποίο θα πρέπει να "συντονιστεί" ενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση του μικρού άνδρα. Το παιδί αισθάνεται καλά τα μητρικά συναισθήματα και τη διάθεση. Ως εκ τούτου, κατά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να συμπεριφέρεται με πειθαρχημένο τρόπο, για να αποφύγει τον πανικό.
Έχει αναπτυχθεί αρκετή επιφανειοδραστική ουσία στους πνεύμονες του παιδιού - μια ουσία που θα επιτρέψει στις κυψελίδες να μην κλείσουν μετά την εισπνοή και να εξασφαλίσουν φυσιολογική αναπνοή. Ο πνευμονικός ιστός έχει ωριμάσει. Λειτουργεί η πέψη, η ουροδόχος κύστη, η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά και όλα τα άλλα όργανα.
Τα μωρά αυτή τη στιγμή γεννιούνται παχιά και τρέφονται καλά, κυρίως χωρίς σημάδια lanugo στο δέρμα, αλλά ακόμη και αν παραμείνουν λίγο ανοιχτά άχρωμα μαλλιά, η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία και παρέμβαση, θα «στεγνώσουν» οι ίδιες τις επόμενες εβδομάδες.
Είναι σημαντικό ότι αυτή τη στιγμή η κύρια ανοσία του παιδιού έχει πλήρως σχηματιστεί, εργάζεται ήδη και προστατεύει το μωρό από απειλές με τη μορφή ιών και βακτηρίων. Το σώμα της μητέρας έχει μοιραστεί τα δικά του αντισώματα με το παιδί και αυτό θα βοηθήσει το μωρό τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του. Τότε θα αρχίσει να σχηματίζεται η ασυλία του.
Πώς είναι αυτοί?
Δεν χρειάζεται να φοβάστε την έναρξη του τοκετού, αυτή τη στιγμή είναι αρκετά παραδοσιακά, χωρίς σημαντικά χαρακτηριστικά που θα σχετίζονται με την ηλικία κύησης. Ο κίνδυνος επιπλοκών στη διαδικασία γέννησης και μετά τον τοκετό είναι αρκετά υψηλός σε περίπτωση πρόωρου τοκετού και στις 39 εβδομάδες ο τοκετός είναι επείγων.
Οι γιατροί θα μιλήσουν για διέγερση σε περίπτωση διαταραχής της κατάστασης του εμβρύου ή επιδείνωσης της κατάστασης μιας γυναίκας λόγω προεκλαμίας ή επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων. Οι συσπάσεις μπορούν να διεγερθούν στις 39 εβδομάδες λόγω υποξίας του εμβρύου, πρόωρης έκχυσης νερού στο πλαίσιο της έλλειψης ανεξάρτητης εργασίας, λόγω της σύγκρουσης Rh, που επιδεινώνεται από την ανάπτυξη ενδομήτριας αιμολυτικής νόσου στο παιδί. Προς το παρόν, πραγματοποιούνται συχνά προγραμματισμένες καισαρικές τομές, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτές.
Εάν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο με ανεξάρτητες συστολές που έχουν ήδη ξεκινήσει ή σε κατάσταση απειλητικής γέννησης, η εγκυμοσύνη δεν θα διατηρείται πλέον. Δεν υπάρχει ανάγκη για αυτό - τόσο το σώμα της μητέρας όσο και το σώμα του μωρού είναι απόλυτα έτοιμα για ένα σημαντικό γεγονός, το οποίο, φυσικά, είναι ο τοκετός.
Πώς ξεκινούν;
Η αυθόρμητη εργασία στις 39 εβδομάδες συνήθως ξεκινά με την έναρξη των συστολών. Μπορείτε να τα διακρίνετε από τα ψεύτικα με το ρυθμό και την κανονικότητά τους. Η μήτρα τεντώνει και χαλαρώνει, τραβώντας την κάτω πλάτη και την κάτω κοιλιακή χώρα με μια συγκεκριμένη συχνότητα. Στο πρώτο στάδιο, μια συστολή μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 30-40 λεπτά, αλλά σταδιακά οι συστολές θα γίνονται πιο συχνές και ο πόνος θα αυξάνεται επίσης. Θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο μητρότητας όταν οι συσπάσεις θα επαναλαμβάνονται κάθε πέντε λεπτά κατά την πρώτη γέννηση και κάθε 10 λεπτά κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων.
Εάν υπάρχει έκχυση νερού, δεν χρειάζεται να περιμένετε. Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
Διέγερση
Η διέγερση της εργασίας αυτή τη στιγμή είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο. Για την πρόκληση εργασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μηχανικά μέσα - φύκια, καθετήρας Foley Επίσης, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως - "Mifepristone" και άλλα. Η αμνιοτομή χρησιμοποιείται επίσης για την τόνωση του πόνου στην εργασία - ρήξη ή διάτρηση των μεμβρανών.
Υπάρχει κίνδυνος;
Η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται με την τόνωση της εργασίας. Δεδομένου ότι η διέγερση είναι μια παρέμβαση σε φυσικές φυσικές διεργασίες, ο τοκετός μπορεί να προχωρήσει με κάποιες ανωμαλίες - με πρωτογενή ή δευτερογενή αδυναμία των εργατικών δυνάμεων, γρήγορα. Οι μολυσματικές επιπλοκές δεν αποκλείονται μετά τον τοκετό, αλλά η πιθανότητά τους δεν είναι τόσο υψηλή.
Διαφορετικά, ο τοκετός είναι μια πολύ ατομική διαδικασία. Και οι κίνδυνοι υπολογίζονται από ειδικούς ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τη φύση της εγκυμοσύνης, την κατάσταση της υγείας της γυναίκας που εργάζεται. Δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, είναι εντελώς βιώσιμο στις 39 εβδομάδες.
Δείτε τι συμβαίνει στις 39 εβδομάδες κύησης στο επόμενο βίντεο.
