Οι έγκυες περιμένουν ανυπόμονα την πτώση της κοιλιάς. Αυτό το σημείο θεωρείται ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια της επικείμενης προσέγγισης του τοκετού. Πώς συμβαίνει η ptosis, γιατί συμβαίνει και πώς να καταλάβουμε ότι το στομάχι έχει πέσει, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι συμβαίνει?
Αυτό που οι γυναίκες αποκαλούν κοιλιακή πρόπτωση, στην ιατρική, ονομάζεται σχηματισμός του εμβρύου. Με άλλα λόγια, σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, το μωρό αρχίζει να παίρνει μια θέση που θα το κάνει όσο το δυνατόν πιο εύκολο για να περάσει από το κανάλι γέννησης. Ο μηχανισμός του σχηματισμού του εμβρύου καθορίζεται από την ίδια τη φύση. Ξεκινά συνήθως στα μέσα του τρίτου τριμήνου, μαζί με τη μεγάλης κλίμακας προετοιμασία του γυναικείου σώματος για τον τοκετό.
Για ένα μωρό, η διαδικασία γέννησης δεν είναι πιο εύκολη υπόθεση από τη μητέρα του. Έχει μια δύσκολη πορεία μπροστά, και ως εκ τούτου η φύση έχει φροντίσει εκ των προτέρων ότι το μωρό είναι έτοιμο για αυτό. Ο σχηματισμός του εμβρύου έγκειται στο γεγονός ότι το κεφάλι του μωρού, εάν βρίσκεται στην κεφαλική παρουσίαση, πιέζεται σφιχτά στην έξοδο προς τη μικρή λεκάνη. Από αυτήν τη θέση, θα είναι πιο βολικό για αυτόν να γεννηθεί όταν ο τράχηλος ανοίγει εντελώς κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.
Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι κινήσεις του μωρού θα υπακούουν επίσης στους βιομηχανισμούς της εργασίας. Θα γυρίσει το κεφάλι ακριβώς όπως απαιτείται για να περάσει από το κανάλι γέννησης και να μην βλάψει τον εαυτό του. Οι βιομηχανισμοί του τοκετού επίσης συλλαμβάνονται και εκτελούνται από την ίδια τη φύση.
Κατά τη διάρκεια των μεγάλων μηνών της εγκυμοσύνης, το έμβρυο μεγαλώνει, μετατρέποντας από ένα έμβρυο σε ένα πραγματικό, αλλά ακόμα μικρό άτομο. Μαζί με αυτήν, η μήτρα μεγαλώνει, παρέχοντας στο μωρό αρκετό χώρο για ανάπτυξη. Για τρία τρίμηνα, η μήτρα μιας γυναίκας μεγαλώνει 500 φορές σε σύγκριση με το αρχικό της μέγεθος. Ο γιατρός μετρά τακτικά το ύψος του βυθού της μήτρας - τον λεγόμενο δείκτη VSDM.
Με εντατική ανάπτυξη, το παιδί σηκώνεται, έτσι το VSDM μεγαλώνει από εβδομάδα σε εβδομάδα. Και μόνο αργότερα, ο γιατρός μπορεί να τραβήξει την προσοχή της μέλλουσας μητέρας στο γεγονός ότι αυτός ο δείκτης πάγωσε και στη συνέχεια μειώθηκε. Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο έχει λάβει χώρα. Από την άνω θέση του, το μωρό ανέβηκε κάτω, προετοιμασμένο για γέννηση.
Πότε συμβαίνει αυτό;
Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς τι σήματα λαμβάνει το μωρό για να ξεκινήσει το ταξίδι προς τα κάτω. Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός του εμβρύου είναι η αντίδρασή του σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας. Με το αίμα μέσω του πλακούντα, το μωρό αρχίζει να λαμβάνει ποιοτικά διαφορετική σύνθεση ορμονών. Καθώς πλησιάζει η εργασία, η παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης μειώνεται, η οποία ήταν υπεύθυνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης από την πρώτη ημέρα.
Αντικαθίσταται από οξυτοκίνη, η οποία παράγεται από τον πλακούντα και την υπόφυση, και η συγκέντρωση των οιστρογόνων αυξάνεται. Αλλαγές πραγματοποιούνται επίσης στον ιστό της μήτρας, ο οποίος εξακολουθεί να είναι η κατοικία του παιδιού - τα δομικά του κύτταρα, τα μυοκύτταρα, αρχίζουν να παράγουν περισσότερο από μια ειδική πρωτεΐνη, την ακτομυοσίνη, η οποία θα επιτρέψει στα κύτταρα της μήτρας να συστέλλονται και να τεντώνουν κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και των προσπαθειών.
Έχοντας πιάσει όλες αυτές τις αλλαγές, το σώμα του παιδιού κατανοεί διαισθητικά ότι είναι καιρός να προετοιμαστεί. Σύντομα όλα θα αλλάξουν. Όταν συμβαίνει αυτό, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - από το πόσο έγκαιρα προχωρούν οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες στο σώμα της μητέρας, πόσες γεννήσεις είχε πριν η γυναίκα, σε ποια κατάσταση είναι οι μύες της μήτρας και της κοιλιάς. Στις αρχέγονες γυναίκες, η κοιλιά συνήθως πέφτει νωρίτερα - περίπου 2-4 εβδομάδες πριν τον τοκετό, μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα. Σε πολλαπλούς, ο σχηματισμός του εμβρύου συμβαίνει σχεδόν πριν από την ίδια τη γέννηση - σε μια εβδομάδα ή αρκετές ημέρες. Οι μαιευτήρες γνωρίζουν καθολικά παραδείγματα όταν η κοιλιά στο δεύτερο ή τρίτο τοκετό πέφτει μόνο με την έναρξη του πόνου του τοκετού.
Η μείωση του μωρού στη μήτρα και στην ίδια τη μήτρα μετά από 36 εβδομάδες κατά την πρώτη εγκυμοσύνη θεωρείται βέλτιστη. Εάν ο σχηματισμός του εμβρύου συμβεί πριν από αυτό το διάστημα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την απειλή της πρόωρης γέννησης.
Για όλες τις κατηγορίες γυναικών σε εργασία, αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να αγνοείται - μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνεται υπό ειδικό έλεγχο προκειμένου, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνει μέτρα για την πρόληψη της γέννησης ενός παιδιού εκ των προτέρων, εάν είναι δυνατόν.
Οι καθορισμένες περίοδοι είναι κατά μέσο όρο, μέσος όρος στατιστικών. Δεν μπορούν να αποτελέσουν οδηγό δράσης για όλες τις γυναίκες σε "θέση". Ο πραγματικός όρος για τη μείωση της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας μπορεί να συμβεί αργότερα ή νωρίτερα, καθώς όλες οι γυναίκες είναι διαφορετικές. Έχουν διαφορετικά μεγέθη της λεκάνης, του εμβρύου, διαφορετική σύσταση σώματος και την κατάσταση του μυϊκού ιστού. Επιπλέον, το παιδί δεν είναι πάντα σε κεφαλική παρουσίαση, αν και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων βρίσκεται πραγματικά έτσι.
Διαγνωστικά σημεία, αισθήσεις
Η διαπίστωση ότι η πρόπτωση έχει συμβεί δεν είναι τόσο δύσκολη όσο φαίνεται για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά για εκείνες που δεν έχουν ακόμη εμπειρία μητρότητας και αναμένουν τη γέννηση του πρώτου τους παιδιού. Τα οπτικά σημάδια μπορούν να γίνουν αισθητά όχι μόνο για τη γυναίκα, αλλά και για όλους γύρω της. Η κοιλιά αλλάζει το σχήμα της: εάν νωρίτερα έμοιαζε περισσότερο με μπάσκετ, τότε αφού το έμβρυο μοιάζει περισσότερο με τορπίλο πεπόνι ή μπάλα ράγκμπι, η μήτρα γίνεται πιο ωοειδής.
Είναι δυνατόν να προσδιορίσετε εάν η κοιλιακή πρόπτωση έχει συμβεί μελετώντας προσεκτικά τη δική σας εικόνα στον καθρέφτη. Η εργασία διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από τη μόδα των τελευταίων ετών - να τραβήξετε μια selfie της κοιλιάς στον καθρέφτη σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Έτσι οι μέλλουσες μητέρες παρακολουθούν τον ρυθμό ανάπτυξης της κοιλιάς και διατηρούν ένα είδος φωτογραφικής έκθεσης. Αφού ωριμάσει το έμβρυο, το σχήμα της κοιλιάς θα είναι εντυπωσιακά διαφορετικό και το ίδιο το στομάχι θα φαίνεται μικρότερο σε μέγεθος.
Μια ταινία μέτρησης θα έρθει επίσης στη βοήθεια της μέλλουσας μητέρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του ύψους του βυθού της μήτρας - αυτό είναι το υψηλότερο σημείο, σχεδόν κάτω από το στήθος. Μετά την πτώση της κοιλιάς, αυτές οι τιμές γίνονται λιγότερο από μια εβδομάδα νωρίτερα. Μπορείτε να μάθετε για τις προηγούμενες τιμές του VSDM από την κάρτα ανταλλαγής, αυτός ο δείκτης μετριέται σε κάθε ραντεβού με έναν γιατρό και εισάγεται εκεί.
Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τις υποθέσεις σας με ένα απλό μη αυτόματο τεστ. Για αυτόν, μια γυναίκα χρειάζεται μόνο τη δική της παλάμη. Εάν ταιριάζει μεταξύ του πυθμένα της μήτρας και της κάτω γραμμής των μαστικών αδένων, η κοιλιά έχει πέσει και δεν υπάρχει αμφιβολία γι 'αυτό.
Είναι πιθανό να μαντέψετε για το σχηματισμό του εμβρύου από μια σειρά αλλαγών στην ευημερία. Σε μεταγενέστερα στάδια, μια μεγάλη μήτρα με ένα μωρό, ένας πλακούντας, που ζυγίζει περίπου 500 γραμμάρια, με τα νερά που περικλείονται στην κύστη του εμβρύου, καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το χώρο της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα αυτού, τα εσωτερικά όργανα, τα οποία συνήθως βρίσκονταν εκεί αρκετά άνετα, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν σημαντικές ταλαιπωρίες.
Η κοιλιακή κοιλότητα, σε αντίθεση με τη μήτρα, δεν διευρύνεται ή δεν επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της κύησης ενός μωρού. Επομένως, οι αρχές πρέπει να κάνουν χώρο. Οι εντερικοί βρόχοι συμπιέζονται, λόγω του οποίου η γυναίκα βασανίζεται από δυσκοιλιότητα, μερικές φορές μετατρέπεται σε διάρροια, η συσσώρευση εντερικών αερίων. Η μήτρα συμπιέζει το στομάχι από κάτω, γεγονός που οδηγεί στην παλινδρόμηση του γαστρικού χυμού στον οισοφάγο προς την αντίθετη κατεύθυνση. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται το ρέψιμο και η καούρα.
Πηγαίνει επίσης στην ουροδόχο κύστη, το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Η γυναίκα βασανίζεται από συχνή ούρηση, μειώνεται η εκροή της χολής. Η μήτρα πιέζει το διάφραγμα, και αυτό γίνεται η αιτία της ανάπτυξης δύσπνοιας και βαριάς αναπνοής, ακόμη και με την παραμικρή σωματική δραστηριότητα ή με τα πόδια.
Μετά την παράλειψη, μια γυναίκα αισθάνεται ανακούφιση με την κυριολεκτική και εικονιστική έννοια της λέξης. Είναι ευκολότερο για αυτήν να σηκωθεί από το κρεβάτι, αποκαθίσταται το έργο πολλών οργάνων, τα οποία συμπιέστηκαν από τη μεγάλη μήτρα για αρκετές εβδομάδες.
Έτσι, ορισμένες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας και της αίσθησης μπορούν να αποδοθούν στα σημάδια του σχηματισμού του εμβρύου στη μήτρα.
- Το διάφραγμα απελευθερώνεται - αποκαθίσταται η φυσιολογική αναπνοή. Η γυναίκα παίρνει την ευκαιρία να αναπνεύσει πάλι βαθιά. Η δύσπνοια δεν εξαφανίζεται καθόλου, καθώς σχετίζεται εν μέρει με το αυξημένο βάρος, αλλά γίνεται λιγότερο αισθητή.
- Οι νευρώσεις, που κάπως «αποκλίνουν» λόγω ανωμαλιών της ενδοκοιλιακής πίεσης, παύουν να πονάνε επώδυνα. Με την πρόπτωση της μήτρας, το παιδί δεν χτυπά πλέον τα πλευρά με τα πόδια του, όπως ήταν πριν, αλλά η δραστηριότητα εκδηλώνεται κυρίως στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι ίδιες οι κινήσεις γίνονται πιο έντονες και λιγότερο επώδυνες για τη μέλλουσα μητέρα.
- Το μόνο όργανο που δεν γίνεται πιο εύκολο είναι η κύστη. Αυξάνεται η πίεση της φθίνουσας μήτρας, αυξάνεται η επιθυμία ούρησης.
- Η συφυσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά ή η πορεία της μπορεί να επιδεινωθεί - οι πόνοι εμφανίζονται στην περιοχή της ηβικής άρθρωσης, η οποία αυξάνεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος, όταν περπατάτε.
- Η δυσκοιλιότητα επιδεινώνεται και δεν έχουν καμία σχέση με τη διατροφή της μέλλουσας μητέρας - οι εντερικοί βρόχοι συνεχίζουν να υφίστανται ταλαιπωρία.
- Το βάδισμα γίνεται ακόμη πιο δύσκολο το περπάτημα γίνεται όλο και πιο δύσκολο.
Πολύ συχνά, ταυτόχρονα με την πρόπτωση, εντείνονται οι συστολές προπόνησης - βραχυπρόθεσμες και ακανόνιστες συστολές της μήτρας. Η κοιλιά γίνεται «πέτρα», αλλά όταν αλλάζει η θέση του σώματος, όταν κάνετε ένα ζεστό ντους, τα δισκία No-Shpy, τέτοιες συσπάσεις περνούν γρήγορα, η μήτρα χαλαρώνει. Τέτοιες συστολές δεν υποδηλώνουν την έναρξη του τοκετού, καθώς και το σχηματισμό του εμβρύου.
Εάν το στομάχι έχει πέσει, δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο. Ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει σε λίγες μέρες ή σε ένα μήνα.
Εάν δεν σημειωθεί παράλειψη
Στα φόρουμ των γυναικών και στα γραφεία των γιατρών, μπορείτε συχνά να ακούσετε το ερώτημα τι πρέπει να κάνετε εάν το στομάχι σας δεν έχει πέσει. Αυτό σημαίνει ότι η στιγμή της έναρξης της εργασίας αναβάλλεται, μπορεί να ξεκινήσει η εργασία εάν η κοιλιά δεν έχει πέσει;
Κανένα από τα ιατρικά μαιευτικά εγχειρίδια δεν λέει ότι η κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας πέφτει αναγκαστικά. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η πρόπτωση δεν συμβαίνει καθόλου, αλλά η εργασία ξεκινά την αναμενόμενη ημερομηνία ή ακόμα και λίγο νωρίτερα. Δεν υπάρχει άκαμπτη κανονικότητα μεταξύ του σχηματισμού του εμβρύου στη μήτρα στη θέση «εκκίνησης» και του ποσού που απομένει πριν από τον τοκετό.
Μπορεί να υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες η κοιλιά συνήθως δεν μειώνεται πριν από τον τοκετό.
Μια γυναίκα έχει πολλαπλή εγκυμοσύνη. Εάν υπάρχουν δύο ή τρία μωρά στη μήτρα, είναι φυσικά δύσκολο να κατέβουν στην έξοδο από την κοιλιακή κοιλότητα στη μικρή λεκάνη. Η παραλλαγή μιας μικρής παράλειψης, σχεδόν μη διακριτή οπτικά, επιτρέπεται μόνο εάν η γυναίκα μεταφέρει δίδυμα, ένα εκ των οποίων βρίσκεται πάνω από την έξοδο με το κεφάλι προς τα κάτω. Εάν τα δίδυμα είναι πανομοιότυπα, βρίσκονται μέσα σε μία εμβρυϊκή κύστη, η πρόπτωση δεν εμφανίζεται καθόλου.
- Η γυναίκα διαγιγνώσκεται με πολυϋδραμνίο. Η περίσσεια της ποσότητας αμνιακού υγρού στην εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη καθιστά τη μήτρα μεγαλύτερη σε μέγεθος, και ως εκ τούτου το μωρό μπορεί κάλλιστα να μην πέσει κάτω, ή θα είναι σχεδόν ανεπαίσθητο για τη μέλλουσα μητέρα.
- Μια έγκυος γυναίκα μεταφέρει ένα μεγάλο ή γιγαντιαίο μωρό. Το εκτιμώμενο βάρος του παιδιού, σύμφωνα με τον υπέρηχο, υπερβαίνει τα 4 κιλά ή πλησιάζει τα 5 κιλά. Θα είναι δύσκολο για έναν τέτοιο ήρωα να πιέσει το κεφάλι του στην έξοδο στη μικρή λεκάνη.
- Το παιδί καταλαμβάνει μια ανώμαλη θέση στην κοιλότητα της μήτρας. Κάθεται στον ιερέα, βρίσκεται λοξά ή απέναντι. Εάν το έμβρυο δεν έχει γυρίσει πριν από 34–35 εβδομάδες, δεν πρέπει να περιμένετε ότι αυτό θα συμβεί - οι πιθανότητες είναι ελάχιστες. Κατά την εγκυμοσύνη με μη φυσιολογική παρουσίαση, συνιστάται συνήθως μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, και ως εκ τούτου ο χρόνος της κοιλιακής πρόπτωσης δεν έχει σημασία. Η κοιλιά κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης δεν πέφτει για φυσιολογικούς λόγους.
Η προσεκτική παρατήρηση της κατάστασής σας θα σας βοηθήσει να μην χάσετε τη στιγμή της έναρξης της εργασίας. Ανεξάρτητα από την ανάπτυξη του εμβρύου ή την απουσία του, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει άλλα σημάδια προσέγγισης του τοκετού - αϋπνία, διάρροια, βλεννογόνο που μοιάζει με ζελέ από τα γεννητικά όργανα (ένα σημάδι απόρριψης βλεννογόνου), αυξημένες συστολές προπόνησης, άγχος και αυξημένο άγχος, μεταβολές της διάθεσης. Ένα αντικειμενικό σημάδι είναι η ωρίμανση του τραχήλου.
Τι να κάνετε μετά την πτώση
Συχνά οι γυναίκες αναρωτιούνται εάν πρέπει να συμπεριφέρονται διαφορετικά μετά το μωρό πέφτει. Το φάρμακο για αυτήν την περίπτωση δεν έχει ειδικές συστάσεις. Πρέπει απλώς να θυμάστε ότι αυτό το φαινόμενο είναι ένα σημάδι επικείμενης γέννησης, και ως εκ τούτου αξίζει να κάνετε μερικά πράγματα.
- Αναφέρετε τις παρατηρήσεις σας στον γιατρό στην προγεννητική κλινική.
- Ελέγξτε εάν όλα τα απαραίτητα έγγραφα και τα πράγματα είναι συσκευασμένα σε μια τσάντα που προορίζεται για νοσηλεία στο νοσοκομείο μητρότητας.
- Λάβετε όλα τα μέτρα για να έχετε τον καλύτερο ύπνο - ο τοκετός δεν είναι μακριά, μια γυναίκα πρέπει να συσσωρεύσει δύναμη. Για αϋπνία, ζητήστε από το γιατρό σας ένα ήπιο ηρεμιστικό που θα σας βοηθήσει να κοιμηθείτε.
- Αγοράστε ένα πακέτο ειδικών ουρολογικών επιθεμάτων - μετά την παράλειψη, οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων λόγω πίεσης στην ουροδόχο κύστη. Τέτοιες «διαρροές» μπορούν να εμφανιστούν όταν γελούν, βήχουν, φτάρνισμα και επίσης με λίγη σωματική άσκηση. Γίνεται επίσης πολύ δύσκολο να αντέξει στο δρόμο για την τουαλέτα, και ως εκ τούτου τα ουρολογικά επιθέματα θα βοηθήσουν στην αποφυγή δυσάρεστων στιγμών.
- Αφού βγει το βλεννογόνο, μην πλένετε στο μπάνιο, μην πηγαίνετε στην πισίνα και μην ζείτε σεξουαλικά.
- Συνεχίστε να μετράτε προσεκτικά τις κινήσεις του εμβρύου κάθε μέρα, εάν εντοπιστούν προβλήματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να κατανοήσετε ότι το στομάχι πριν από τον τοκετό έπεσε και άλλους προδρόμους του τοκετού, δείτε το επόμενο βίντεο.
