Πόσους μήνες μετά τον τοκετό μπορείτε να μείνετε έγκυος ξανά;

Ακόμη και πολύ προσεκτικές γυναίκες που έχουν συνηθίσει να σχεδιάζουν τόσο σημαντικά γεγονότα όπως η σύλληψη ενός παιδιού μπορούν να πέσουν στην «παγίδα» του σώματός τους και να μείνουν έγκυες απροσδόκητα κάποια στιγμή μετά τον τοκετό. Η επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη δεν θα είναι πάντα επιθυμητή και επιτρεπτή, και ως εκ τούτου οι σύζυγοι ενδέχεται να αντιμετωπίσουν μια δύσκολη ηθική επιλογή. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πόσο καιρό αποκαθίσταται η αναπαραγωγική υγεία μιας νέας μητέρας και πώς να σχεδιάζουμε μια νέα εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό.

Είναι δυνατόν να συλλάβουμε αμέσως μετά τη γέννηση ενός μωρού;

Είναι δύσκολο να πούμε γιατί, αλλά υπάρχει μια δημοφιλής πεποίθηση ότι μια γυναίκα μετά τον τοκετό παραμένει στείρα για κάποιο χρονικό διάστημα, δηλαδή δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ψευδαίσθηση που οδήγησε περισσότερες από εκατό νέες μητέρες στα γραφεία του γυναικολόγου σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό για άμβλωση. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τον τοκετό. Η εγκυμοσύνη ελλείψει αντισυλληπτικών μέτρων θα συμβεί σίγουρα σε μια υγιή γυναίκα μόλις το αναπαραγωγικό της σύστημα επανακτήσει τις λειτουργίες του - οι ωοθήκες θα αρχίσουν να λειτουργούν πλήρως, τα ωάρια θα ωριμάσουν, θα εμφανιστεί ωορρηξία.

Ο συγχρονισμός είναι ατομικός. Για μερικές γυναίκες, ο κύκλος αποκαθίσταται μέσα σε ένα μήνα, ενώ για άλλες - μετά από έξι μήνες ή περισσότερο, υπάρχουν εκείνες που χρειάζονται περισσότερο από ένα χρόνο για αυτήν τη διαδικασία. Αλλά είναι μεγάλο λάθος να προσπαθήσουμε να μετρήσουμε την ανάρρωση από τη στιγμή της πρώτης εμμηνορροϊκής περιόδου. Η εμμηνόρροια ολοκληρώνει τον γυναικείο κύκλο και δεν τον ξεκινά, το ενδομήτριο απορρίπτεται με εκκρίσεις αίματος όταν έχει ήδη συμβεί ωρίμανση του ωαρίου και δεν έχει γίνει γονιμοποίηση. Δηλαδή, μερικές εβδομάδες πριν από την πρώτη εμμηνόρροια, μια γυναίκα είναι ήδη γόνιμη και, σύμφωνα με τους νόμους της φύσης, μπορεί να συλλάβει μια νέα ζωή.

Το πρόβλημα είναι ότι κανείς δεν ξέρει ακριβώς πότε θα έρθουν οι πρώτες περίοδοι. Η διαδικασία αποκατάστασης του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά τον τοκετό πραγματοποιείται για διαφορετικούς χρόνους, επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

μέθοδος παράδοσης - καισαρική τομή ή φυσικός τοκετός.
χαρακτηριστικά της περιόδου μετά τον τοκετό, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών ·
θηλασμός ή έλλειψη αυτού.
ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας.
ηλικία και κατάσταση υγείας.

Μετά από καισαρική τομή, η ανάκαμψη του κύκλου μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο από ό, τι μετά τη φυσιολογική γέννηση μέσω του κολπικού αναπαραγωγικού σωλήνα. Εάν η περίοδος μετά τον τοκετό αποδείχθηκε περίπλοκη, τότε η αποκατάσταση του γυναικείου κύκλου μπορεί επίσης να καθυστερήσει. Με το θηλασμό, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές, ο κύκλος αποκαθίσταται μόνο λίγους μήνες μετά τον τοκετό και σε νεαρή ηλικία, οι μητέρες αποκτούν γονιμότητα πιο γρήγορα από τις «ώριμες» ώριμες γυναίκες.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης κύκλου και γονιμότητας

Αμέσως μετά τον τοκετό, ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο συνέβησαν, απελευθερώνεται άφθονη αιμορραγία με θρόμβους. Αυτά δεν είναι μηνιαία και αυτές οι απαλλαγές δεν μπορούν να θεωρηθούν ως αφετηρία. Η εκφόρτιση μετά τον τοκετό ονομάζεται lochia. Αυτή είναι η διαδικασία καθαρισμού της κοιλότητας της μήτρας από αίμα, σωματίδια των μεμβρανών και του πλακούντα. Κατά τον τοκετό, ο πλακούντας γεννιέται από μόνος του ή αφαιρείται με το χέρι. Σε καισαρική τομή, το "παιδικό κάθισμα" αφαιρείται από τον χειρουργό. Σε κάθε περίπτωση, η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων παραβιάζεται, η οποία για εννέα μήνες κατάφερε να αναπτυχθεί μαζί και να μετατραπεί σε ένα ενιαίο κυκλοφορικό σύστημα - «μητέρα-πλακούντα-έμβρυο».

Έτσι, μετά τον τοκετό, υπάρχει μια αρκετά εκτεταμένη πληγή του πλακούντα μέσα στη μήτρα. Είναι αυτή που αιμορραγεί καθώς η μήτρα συστέλλεται στο προηγούμενο μέγεθός της. Το Lochia μπορεί να διαρκέσει καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, δηλαδή έως και 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Μετά τη φυσιολογική γέννηση, συνήθως τελειώνουν μερικές εβδομάδες νωρίτερα από ό, τι μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου απέκκρισης της λοχίας μετά από οποιοδήποτε τοκετό, η σεξουαλική ζωή αντενδείκνυται, καθώς η μήτρα είναι ανυπεράσπιστη έναντι λοιμώξεων που μπορούν να διεισδύσουν κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν οι σύζυγοι είναι λογικοί και υπεύθυνοι, εάν εκτιμούν την υγεία των γυναικών, δεν παραβιάζουν αυτήν την απαγόρευση και δεν αξίζει να μιλήσουμε για την πιθανότητα εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όσοι παραβιάζουν την απαγόρευση πρέπει να είναι προσεκτικοί - η εγκυμοσύνη είναι δυνατή.

Όταν η κοιλότητα της μήτρας καθαριστεί πλήρως, η εκφόρτιση γίνεται κανονική. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το ορμονικό υπόβαθρο συνήθως αναδιατάσσεται σημαντικά. Θεωρητικά, από εδώ και πέρα, το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο είναι έτοιμο να δεχτεί ξανά το έμβρυο. Αλλά αυτό είναι μόνο στη θεωρία. Στην πράξη, μια γυναίκα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα, έτσι ώστε τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος να επιστρέψουν στη συνήθη κανονική λειτουργία τους.

Σε ένα ορισμένο σημείο, η ισορροπία των ορμονών φτάνει στη σωστή αναλογία και στις ωοθήκες, οι οποίες δεν λειτούργησαν όπως προβλεπόταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων ξεκινά ξανά σε αυτές, η οποία απελευθερώνεται την ημέρα της ωορρηξίας. Εάν δεν εμφανιστεί σύλληψη, η εμμηνόρροια ξεκινά μετά από δύο εβδομάδες.

Η πρώτη εμμηνόρροια μετά τον τοκετό ή καισαρική τομή είναι σχεδόν αδύνατο να συγχέεται με οτιδήποτε άλλο. Δεν χρειάζεται να σκεφτεί κανείς ότι η εμμηνόρροια θα "έρθει" ξανά τις ημέρες κατά τις οποίες "ήρθε" πριν από τη σύλληψη του μωρού, γιατί τώρα ο κύκλος αλλάζει. Γι 'αυτό το λόγο, μετά το τέλος της λοχίας, όταν μια γυναίκα ξαναρχίζει τη σεξουαλική ζωή, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά (προφυλακτικά) ακόμη και πριν από την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο, καθώς θα είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η ωορρηξία πριν από την πρώτη εμμηνόρροια.

Η πρώτη εμμηνόρροια είναι ένα σήμα ότι το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα επέστρεψε στον συνηθισμένο ρυθμό του. Η πρώτη εμμηνόρροια μπορεί να είναι ελαφρώς μικρότερη από πριν, και πιο λιτή, αλλά μετά από 2-3 μήνες ο κύκλος επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η περίοδος αποκατάστασης της γονιμότητας μετά τον τοκετό επηρεάζεται από την ψυχολογική κατάσταση της νέας μητέρας - με κατάθλιψη μετά τον τοκετό, η ανάκαμψη επιβραδύνεται σημαντικά. Ο τρόπος ζωής μιας νέας μητέρας θεωρείται επίσης σημαντικός παράγοντας - εάν μοιάζει με ζόμπι λόγω της συνεχούς έλλειψης ύπνου και νυχτερινής σίτισης, τότε είναι πρόωρο να μιλήσουμε για την αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας. Παίζει επίσης ρόλο εάν θηλάζει το μωρό ή εάν το μωρό τρέφεται τεχνητά.

Πώς επηρεάζει ο θηλασμός;

Μια γυναίκα που για κάποιο λόγο δεν θηλάζει μπορεί θεωρητικά να ανακάμψει και να ξανακερδίσει τη γονιμότητα εντός ενάμιση μήνα μετά τον τοκετό. Αυτός ο παράγοντας πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την επανάληψη των σεξουαλικών σχέσεων με έναν σύντροφο μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Ο θηλασμός επιβάλλει τις δικές του προσαρμογές στην ικανότητα να συλλάβει ξανά. Η παραγωγή μητρικού γάλακτος είναι μια πολύπλοκη ορμονική διαδικασία. Η υπόφυση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της περιόδου σίτισης του μωρού παράγει μια μεγάλη ποσότητα προλακτίνης. Αυτή η ορμόνη είναι συστατικό του μητρικού γάλακτος και ρυθμίζει γενικά τη γαλουχία. Και εδώ δεν υπάρχει πλέον μεγάλη διαφορά - η γυναίκα γέννησε ή είχε καισαρική τομή. Η γαλουχία γίνεται τόσο σε αυτούς όσο και σε άλλους σύμφωνα με τους ίδιους ορμονικούς νόμους.

Η προλακτίνη καταστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης και εμποδίζει εν μέρει την παραγωγή οιστρογόνων. Εξαιτίας αυτού, οι σεξουαλικοί αδένες δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά και η ωρίμανση του αυγού συνήθως δεν συμβαίνει. Χωρίς αυγό - χωρίς ωορρηξία, χωρίς εμμηνόρροια.

Αλλά η σίτιση είναι διαφορετική. Μια γυναίκα ταΐζει το μωρό της κάθε 2 ώρες και χρησιμοποιεί μόνο το γάλα της μητέρας της, χωρίς να ταΐζει το μωρό με τεχνητές φόρμουλες, ενώ η άλλη συνδυάζει το μητρικό γάλα με μια προσαρμοσμένη φόρμουλα. Στην πρώτη, η εμμηνόρροια δεν θα διαρκέσει περισσότερο, καθώς περισσότερη προλακτίνη παράγεται με συχνή προσκόλληση στο στήθος. Αλλά η δεύτερη μητέρα μπορεί να γίνει «θύμα» μιας ξαφνικής και απροσδόκητης εγκυμοσύνης, ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού του μωρού. Το γεγονός είναι ότι η χαμηλή παραγωγή προλακτίνης δίνει στην προγεστερόνη την ευκαιρία να αναπτυχθεί και η διαδικασία αποκατάστασης των ωοθηκών μπορεί να ξεκινήσει, ενώ η γυναίκα δεν θα αισθανθεί κάτι ασυνήθιστο.

Συνήθως, κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού, οι παιδίατροι συνιστούν μόνο το θηλασμό και μόνο τότε συμβουλεύουν σταδιακά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Από εδώ και πέρα, το μωρό αρχίζει να καταναλώνει λίγο λιγότερο γάλα, γεγονός που αυξάνει και πάλι την πιθανότητα αυθόρμητης ανάκαμψης του κύκλου λόγω της μείωσης των επιπέδων προλακτίνης και της έναρξης της εγκυμοσύνης.

Μηνιαία μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών στη διατροφή του μικρού παιδιού συμβαίνει συχνότερα μετά από ενάμισι έως δύο μήνες, αλλά η γονιμότητα επιστρέφει νωρίτερα τουλάχιστον 2-2,5 εβδομάδες. Και αυτό πρέπει να θυμόμαστε, ειδικά εάν μια νέα εγκυμοσύνη δεν περιλαμβάνεται ακόμη στα σχέδια της οικογένειας.

Κίνδυνοι

Το γυναικείο σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει, γιατί το να γεννηθείς είναι μια σοβαρή δουλειά και ένα μεγάλο φορτίο. Μετά τον τοκετό, ειδικά εάν ήταν δύσκολα, με μεγάλη περίοδο ανάρρωσης, επιπλοκές, είναι καλύτερα να κάνετε ένα διάλειμμα για να επιτρέψετε σε όλα τα όργανα και τα συστήματα να επιστρέψουν στον συνηθισμένο ρυθμό εργασίας τους.

αλλά μια εγκυμοσύνη που συμβαίνει ακόμη και εντός ενός έτους μετά τη φυσιολογική γέννηση δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο μια εγκυμοσύνη που εμφανίζεται πολύ νωρίς μετά από καισαρική τομή.

Μετά από χειρουργική παράδοση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία σχηματισμού εσωτερικής ουλής στη μήτρα απαιτεί ξεχωριστό χρόνο. Συνήθως χρειάζονται περίπου 2 χρόνια. Αυτή η περίοδος θεωρείται το ελάχιστο διάλειμμα μεταξύ της προηγούμενης εγκυμοσύνης και της έναρξης μιας νέας. Μια αφερέγγυη ουλή μπορεί να περιπλέξει σε μεγάλο βαθμό την πορεία μιας νέας κύησης - υπάρχει κίνδυνος απόκλισης, ρήξης της μήτρας τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τον τοκετό. Υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης ανεπάρκειας του πλακούντα, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του πλακούντα, χρόνιας λιμοκτονίας οξυγόνου του μωρού και καθυστέρησης στην ανάπτυξή του.

Ανεξάρτητα από το πώς πραγματοποιήθηκε η προηγούμενη γέννηση, μια βιαστική επακόλουθη εγκυμοσύνη δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο αποβολής σε πρώιμο στάδιο, ένα εξαντλημένο εσωτερικό λειτουργικό στρώμα της μήτρας, το οποίο χρειάζεται επίσης χρόνο για να ανακάμψει, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το σχηματισμό του πλακούντα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο του μωρού, έως τη γέννηση ενός μικρού μωρού ψίχουλα.

Η πιθανότητα πρόωρης γέννησης αυξάνεται περισσότερο από 2,5 φορές, ακόμη και αν το πρώτο τρίμηνο, γεμάτο κινδύνους και φόβους, μπορεί να ξεπεραστεί με επιτυχία.

Αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν θα είναι σε θέση να εγκαταλείψει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα μωρό, επειδή η γέννηση του καιρού δεν είναι τόσο σπάνια εμφάνιση, ειδικά μετά τη φυσιολογική πρώτη γέννηση. Είναι απλώς ότι οι κίνδυνοι θα είναι υψηλότεροι και η εγκυμοσύνη μπορεί να μην προχωρήσει τόσο εύκολα όσο θα ήθελαν οι γιατροί και οι μελλοντικοί γονείς.

Πώς να αποφύγετε την εγκυμοσύνη;

Δεδομένου ότι η αλήθεια είναι σκληρή και σε αντίθεση με τους μύθους σχετικά με την εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό, γνωρίζοντας ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί πολύ καλά με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ακόμη και κατά τη γαλουχία εντός λίγων μηνών μετά τη γέννηση του παιδιού, το ζευγάρι πρέπει σίγουρα να συζητήσει αντισυλληπτικά μέτρα. Ακόμα κι αν το επόμενο παιδί είναι επιθυμητό και οι σύζυγοι θέλουν καιρικά παιδιά, η γυναίκα πρέπει να φροντίσει την υγεία της, γιατί δεν αρκεί να αντέξει και να γεννήσει - τα παιδιά χρειάζονται μια υγιή και γεμάτη δύναμη μητέρα που μπορεί να τα μεγαλώσει και να τα εκπαιδεύσει.

Τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό, ακόμη και αν έχουν περάσει χωρίς επιπλοκές, θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή. Όταν τελειώσει το lochia, μπορείτε να επιστρέψετε στο σεξ ξανά, αλλά με προφυλακτικό. Αυτό το αντισυλληπτικό θεωρείται το καλύτερο, εν πάση περιπτώσει, μέχρι την περίοδο επιστροφής πλήρους εμμήνου ρύσεως.

Μετά τη δεύτερη ή τρίτη εμμηνόρροια, συνιστάται σε μια γυναίκα να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο προκειμένου να αποκλείσει τις καθυστερημένες επιπλοκές και να συζητήσει τα μέτρα αντισύλληψης που θα ταιριάζουν και στους δύο συντρόφους, επειδή ένα απλό και αξιόπιστο προφυλακτικό δεν είναι πάντα ευπρόσδεκτο από παντρεμένα ζευγάρια.

Πόσο να προστατεύσετε είναι μια ρητορική ερώτηση. Μόνο οι ίδιοι οι σύζυγοι και ο γιατρός που παρακολουθεί την υγεία της γυναίκας μπορούν να το απαντήσουν. Ελλείψει επιπλοκών, δεν συνιστάται να μείνετε ξανά έγκυος προς το συμφέρον του αγέννητου παιδιού μετά από φυσιολογικό τοκετό για τουλάχιστον ένα χρόνο - ενάμισι χρόνια. Μετά από καισαρική τομή, η περίοδος είναι μεγαλύτερη - από 2 χρόνια.

Μια νέα εγκυμοσύνη πολύ σύντομα μετά την προηγούμενη μπορεί να απαιτήσει από τη γυναίκα να απογαλακτιστεί το μωρό. Όταν διεγείρονται οι θηλές των μαστικών αδένων, παράγεται μια ορισμένη ποσότητα οξυτοκίνης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αποβολής. Μερικά μωρά, που αισθάνονται ότι η γνωστή και οικεία γεύση του μητρικού γάλακτος έχει αλλάξει (στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια μιας νέας εγκυμοσύνης), αρνούνται να θηλάσουν.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε για την ψυχολογική και συναισθηματική εξάντληση. Ένα παιδί απαιτεί πολλή δύναμη και προσοχή και μια νέα εγκυμοσύνη μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την επικοινωνία μιας μητέρας με ένα μωρό, επειδή μπορεί να απαιτείται νοσηλεία για ιατρικούς λόγους, ένα μικρό παιδί που εξαρτάται από τη μητέρα του σε όλα θα παραμείνει στη φροντίδα των συγγενών και αυτό είναι κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού - όχι ακριβώς αυτό που χρειάζεται.

Η επιλογή μεθόδων και τρόπων αποφυγής ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης σήμερα είναι μεγάλη. Αυτά είναι αντισυλληπτικά από το στόμα, μια ενδομήτρια συσκευή και μακροχρόνια ενέσιμη αντισύλληψη. Ποιος τρόπος να επιλέξετε, πρέπει να αποφασίσετε με τον γυναικολόγο. Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να ξαναγίνει μητέρα, είναι σημαντικό για αυτήν να μην το «παρακάνει» με ορμονικά αντισυλληπτικά και επίσης να αποκλείσει οποιαδήποτε πιθανότητα ενδομήτριων χειρισμών - θεραπεία, έκτρωση. Επομένως, η μέθοδος πρέπει να είναι αξιόπιστη, ασφαλής και ήπια, μια γυναίκα δεν πρέπει να έχει αντενδείξεις σε αυτήν. Για να επιλέξετε ένα, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί.