Ο σκοπός του τραχήλου είναι διπλός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι υπεύθυνη για τη διασφάλιση ότι το έμβρυο παραμένει στη μήτρα, δεν αφήνει πρόωρα, μεγαλώνει και αναπτύσσεται όπου παρέχεται από τη φύση. Είναι σφιχτά κλειστό. Αλλά εξαρτάται από αυτήν πότε αρχίζει ο τοκετός, γιατί η αρχή της αποκάλυψής της είναι η γενική διαδικασία.
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η ταχύτητα και η ένταση του ανοίγματος, καθώς και οι πιθανές δυσκολίες, προκαλούν πολλές ερωτήσεις για τις γυναίκες. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τις λεπτομέρειες αυτής της διαδικασίας.
Τι συμβαίνει?
Η μήτρα έχει σχήμα δεμένης τσάντας, ενώ το ευρύτερο τμήμα της ονομάζεται κάτω μέρος και το στενότερο τμήμα ονομάζεται λαιμός. Ο λαιμός είναι ένας στρογγυλός μυς, δηλαδή η ικανότητα συστολής, κλεισίματος και ανοίγματος αρχικά τοποθετείται σε αυτόν.
Μέσα στον τράχηλο υπάρχει ένα λεπτό αυχενικό κανάλι, το ένα μέρος του οποίου εκτείνεται στην κοιλότητα της μήτρας και το άλλο στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αυχενικός σωλήνας κλείνει με βλεννογόνο βύσμα, στόχος του οποίου είναι να αποτρέψει την είσοδο βακτηρίων, ιών και άλλων ανεπιθύμητων "επισκεπτών" στην κοιλότητα της μήτρας κατά μήκος των ανερχόμενων οδών από τον κόλπο.
Ο τράχηλος σταδιακά γίνεται μικρότερος και μικρότερος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εκτός της εγκυμοσύνης, το μήκος του είναι περίπου 3,5-4 εκατοστά, τότε τις τελευταίες εβδομάδες πριν τον τοκετό, ξεκινά η διαδικασία της μείωσης, της ωρίμανσης και της εξομάλυνσης σε 1 εκατοστό.
Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας αρχίζει υπό πίεση από την κεφαλή του εμβρύου αφού κατεβαίνει στην κοιλότητα της μήτρας παρακάτω. Επίσης, ειδικές ορμόνες και ένζυμα εμπλέκονται ενεργά σε αυτήν τη διαδικασία, η ψυχολογική στάση είναι επίσης σημαντική. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, υπό την επήρεια του φόβου του τοκετού, ο τράχηλος μιας γυναίκας δεν ανοίγει ακόμη και μετά την έναρξη των τακτικών τοκετών.
Το άνοιγμα είναι απαραίτητο έτσι ώστε το κεφάλι του εμβρύου να μπορεί να περάσει μέσα από το κανάλι μέσα στο λαιμό κατά τη διάρκεια του τοκετού, και έπειτα ο ίδιος. Από έναν σφιχτά κλειστό λαιμό, καθώς ο πόνος στην εργασία αναπτύσσεται, επεκτείνεται στα 10-12 εκατοστά. Αυτό ονομάζεται πλήρης αποκάλυψη.... Μετά από αυτόν, το παιδί ξεκινά το ταξίδι του σε αυτόν τον κόσμο.
Μηχανισμοί επέκτασης
Όταν ο τράχηλος είναι ώριμος, μαλακός, ανοιχτός και κοντός, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Εάν ο χρόνος είναι σωστός, αλλά δεν συμβεί ωρίμανση, οι γιατροί σε νοσοκομείο ασχολούνται με την προετοιμασία του λαιμού. Ακόμα και πριν τον τοκετό, ο αυχενικός σωλήνας πρέπει να γίνει πιο μαλακός και πιο ελαστικός, να αποκτήσει το σχήμα μιας χοάνης λόγω του ανοίγματος του εσωτερικού φάρυγγα.
Οι μηχανισμοί ανοίγματος σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, και σε γυναίκες που έχουν ήδη εμπειρία γέννησης, είναι κάπως διαφορετικοί μεταξύ τους.
Σε πρωτεύοντες
Στις γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, ο εσωτερικός φάρυγγας ανοίγει πρώτα και μόνο μετά από αυτό αρχίζει να επεκτείνεται ο αυχενικός σωλήνας. Ο εξωτερικός φάρυγγας παραμένει κλειστός. Όσο ευρύτερο γίνεται το κανάλι, τόσο μικρότερος γίνεται ο λαιμός. Όταν ο τράχηλος είναι ισοπεδωμένος και δεν προεξέχει πλέον, το εξωτερικό os είναι ακόμα κλειστό.
Οι άκρες του τεντώνονται και γίνονται λεπτότερες. Όταν μια γυναίκα γεννά, αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Κάθε συστολή εργασίας αυξάνει τη στύση.
Είναι απολύτως αδύνατο να ελέγξετε το βαθμό αποκάλυψης στο σπίτι. Αυτό γίνεται από τον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης. Αλλά μια γυναίκα μπορεί να καθοδηγηθεί από σημεία και συμπτώματα που δείχνουν ότι η διαδικασία έχει ξεκινήσει.
Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η εμφάνιση πόνου στην εργασία - τακτική, ρυθμική, περιοδική, εντατικοποιημένη με την ανάπτυξη. Το βλεννογόνο μπορεί να βγει. Βγαίνει όταν ο αυχενικός σωλήνας έχει ήδη διασταλεί, είτε στο σύνολό του είτε σε τμήματα... Ο φελλός μοιάζει με θρόμβο γαλακτώδους, κιτρινωπής βλέννας, μπορεί να περιέχει ακαθαρσίες αίματος και ραβδώσεις αίματος, και έχει ζελατινώδη εμφάνιση.
Οι πρώτες συστολές δεν σημαίνει ότι ο τράχηλος είναι ήδη ανοιχτός. Έχει πολλή δουλειά μπροστά της. Κατά την πρώτη γέννηση, η διαδικασία είναι συνήθως πιο παρατεταμένη.
Η λανθάνουσα περίοδος συστολών, όταν οι σπασμοί της μήτρας επαναλαμβάνονται κάθε 30-20 λεπτά, μπορεί να διαρκέσει έως και 8 ώρες. Η γυναίκα που εργάζεται πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο μητρότητας όταν οι συστολές θα επιστρέφουν με αυτοπεποίθηση κάθε πέντε λεπτά. Με τέτοια ένταση συστολών της μήτρας, συνήθως η επέκταση του εξωτερικού φάρυγγα είναι περίπου 3-4 εκατοστά, αλλά όλα είναι ατομικά.
Κατά τη διάρκεια των ενεργών συσπάσεων, η αρχέγονη γυναίκα στον τοκετό πρέπει να περάσει περίπου πέντε ακόμη ώρες... Η ταχύτητα ανοίγματος του λαιμού του αναπαραγωγικού γυναικείου οργάνου αυξάνεται και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανοίγει κατά μέσο όρο 7-8 εκατοστά. Η τελική περίοδος είναι μεταβατική. Συνήθως διαρκεί έως και μιάμιση ώρα και η αποκάλυψη γίνεται μέγιστη, πλήρης.
Οι αισθήσεις κατά τη φάση της αποκάλυψης εντείνονται, κάθε συστολή, σύμφωνα με κριτικές, ξεκινά με ένταση στο κάτω μέρος της πλάτης, της πλάτης, σταδιακά περνά στην κάτω κοιλιακή χώρα και εξαπλώνεται στο μεσαίο τμήμα της μήτρας και του περιτοναίου.
Το αυχενικό άνοιγμα ελέγχεται από γιατρούς και μαιευτήρες. Ενώ η γυναίκα είναι στο σπίτι, δεν υπάρχει ανάγκη εποπτείας. Εάν η κύστη του εμβρύου είναι άθικτη, τότε η κολπική εξέταση θα πραγματοποιηθεί κατά την είσοδο στο νοσοκομείο και στη συνέχεια κατά την απόρριψη νερού και, εάν είναι απαραίτητο, σε άλλες περιόδους.
Σε περίπτωση πρόωρης έκχυσης νερού, η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας παρακολουθείται κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και στη συνέχεια, χωρίς επείγουσα ανάγκη, η μελέτη δεν διεξάγεται με τα χέρια και τα όργανα, ώστε να μην προκαλέσει μόλυνση στην κοιλότητα της μήτρας.
Σε πολλαπλές
Σε γυναίκες που ξαναγεννούν, το κανάλι γέννησης προετοιμάζεται συνήθως εκ των προτέρων, ενεργοποιείται η λεγόμενη "μυϊκή μνήμη". Οι ιδιαιτερότητες του μηχανισμού φυσικής διαστολής είναι ότι τόσο το εσωτερικό όσο και το εξωτερικό αυχενικό os ανοίγουν σχεδόν ταυτόχρονα. Αυτό σημαίνει ότι όταν ξεκινούν τακτικές συστολές, η επέκταση θα πραγματοποιείται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά. Αυτή η δυνατότητα εξηγεί τη μείωση του χρόνου όλων των περιόδων γέννησης κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων γεννήσεων.
Η δεύτερη, η τρίτη και η επακόλουθη γέννηση είναι συνήθως γρηγορότερες. Επομένως, αφού μια γυναίκα είναι σε θέση να προσδιορίσει τους πόνους της εργασίας, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο λίγο νωρίτερα από ό, τι κατά την πρώτη γέννηση, κατά προτίμηση με ένα διάστημα μεταξύ των σπασμών της μήτρας των 10 λεπτών.
Τι συμβαίνει στον τράχηλο, οι γιατροί θα ανακαλύψουν κατά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο πραγματοποιώντας κολπική εξέταση.
Συνήθως, στο τέλος της περιόδου κύησης για πολλές γυναίκες, ο εξωτερικός φάρυγγας είναι ελαφρώς ανοιχτός και η άκρη του δακτύλου του μαιευτήρα-γυναικολόγου μπορεί να περάσει. Μια αυχενική εξέταση για την ωριμότητα πραγματοποιείται τις τελευταίες δύο εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη προθεσμία.
Μέθοδος δακτύλου
Πολλές γυναίκες στην «ενδιαφέρουσα θέση» έχουν ακούσει ότι οι μαιευτήρες αξιολογούν το βαθμό διαστολής του τραχήλου της μήτρας στα δάχτυλα. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο για έναν απλό να καταλάβει με ακρίβεια τα δάχτυλά του ως βάση του συστήματος μέτρησης και πόσο είναι στα οικεία μας εκατοστά.
Πρόκειται για μια συμβατική μονάδα για τη μέτρηση του βαθμού διαστολής του τραχήλου της μήτρας, η οποία με υπερηφάνεια ονομάζεται μαιευτικό δάκτυλο. Υπάρχει υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για τη μέτρηση του ανοίγματος - για να κάνετε ένα διακολπικό υπερηχογράφημα και να εξετάσετε τον τράχηλο με μη αυτόματο τρόπο... Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται ταχύτερη, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ενεργά από μαιευτήρες σε όλο τον κόσμο.
Η εξέταση πραγματοποιείται όπως απαιτείται στο νοσοκομείο μητρότητας ή σε συνεννόηση με εξετάσεις σε μεγάλες περιόδους εγκυμοσύνης. Η μαία εισάγει προσεκτικά αρκετά δάχτυλα στον κόλπο, χωρίς να υπολογίζει τον αντίχειρα, καθώς είναι κοντός. Το χέρι πρέπει να είναι σε ένα αποστειρωμένο γάντι, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ιατρικό βαζελίνη.
Πόσα δάχτυλα η μήτρα «αφήνει», τόσο μεγάλη και μεγάλη αποκάλυψη. Όσο μεγαλώνει ο λαιμός, τόσο περισσότερα δάχτυλα θα περάσουν.
Γι 'αυτό, αργότερα, οι γιατροί δηλώνουν συχνά με ώριμο τράχηλο ότι υπάρχει άνοιγμα για 1 δάχτυλο. Και στο νοσοκομείο μητρότητας, όπου ελέγχουν την πρόοδο της διαδικασίας γέννησης, μπορούν ήδη να αναφέρουν το άνοιγμα 2-3 δακτύλων κατά την εισαγωγή.
Πόσο είναι σε εκατοστά; Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή διεθνή πρακτική, ένα συμβατικό μαιευτικό δάχτυλο είναι ίσο με 1,5-2 εκατοστά... Το σφάλμα μισού εκατοστού οφείλεται στο διαφορετικό μέγεθος των δακτύλων των διαφόρων εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
Έτσι, όταν μια γυναίκα φτάνει στο νοσοκομείο μητρότητας με συσπάσεις που επαναλαμβάνονται κάθε πέντε λεπτά, τις περισσότερες φορές Επέκταση με δύο δάχτυλα, δηλαδή η πραγματική επέκταση είναι περίπου 3-4 εκατοστά, που σημαίνει ότι η γυναίκα δεν έχει ακόμη συνάψει ενεργές συσπάσεις. Οι ενεργοί σπασμοί της μήτρας, επαναλαμβανόμενοι κάθε 2-3 λεπτά, συνήθως οδηγούν σε επέκταση κατά 3-3,5 δάχτυλα, που αντιστοιχεί σε 6-7 εκατοστά.
Το πλήρες αυχενικό άνοιγμα αντιστοιχεί στην έννοια "περισσότερα από 4 δάχτυλα"... Υπάρχουν μόνο τέσσερα ελεύθερα δάχτυλα που μπορούν να εισαχθούν (μείον τον αντίχειρα, όπως θυμόμαστε). Επομένως, για να μετρήσουμε με ακρίβεια την πλήρη αποκάλυψη και να εξακριβώσουμε εάν περνούν πέντε ή επτά δάχτυλα, δεν υπάρχει φυσική δυνατότητα.
Το συμπέρασμα σχετικά με το άνοιγμα σε "περισσότερα από τέσσερα δάχτυλα" πρέπει να είναι ένα σήμα τόσο για τη γυναίκα που εργάζεται όσο και για το ιατρικό προσωπικό - είναι καιρός να μεταφέρετε τον ασθενή στο δωμάτιο τοκετού, επειδή ξεκινούν οι προσπάθειες.
Προετοιμασία πριν τον τοκετό
Η προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας ξεκινά εάν, από 39-40 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι γιατροί το αναγνωρίσουν ως ανώριμο ή όχι αρκετά ώριμο. Για να καταλήξετε σε ένα κατάλληλο συμπέρασμα, η μέθοδος με ένα δάχτυλο δεν θα είναι αρκετή.
Το σύστημα βαθμολογίας του Bishop εφαρμόζεται για σωστά συμπεράσματα... Περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά σημεία που λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης. Για κάθε χαρακτηριστικό, απονέμονται 0 έως 2 πόντοι. Ένας ώριμος λαιμός θεωρείται 8 βαθμοί στην κλίμακα Bishop.... Ταυτόχρονα, ο λαιμός είναι μαλακός, έτοιμος για ταχύτερη και ευκολότερη επέκταση κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μήκος του λαιμού είναι μικρότερο από ένα εκατοστό, ο εξωτερικός φάρυγγας περνά 1-2 δάχτυλα, ο ίδιος ο λαιμός (ο δακτύλιος συστολής του) βρίσκεται σαφώς στη μέση, δεν αποκλίνει ούτε προς τα δεξιά ούτε προς τα αριστερά , ούτε πίσω ούτε μπροστά.
Εάν η εκτίμηση του βαθμού ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας είναι μικρότερη από 8, λαμβάνονται προπαρασκευαστικά ιατρικά μέτρα... Σε αυτήν την περίπτωση, η επιλογή των μεθόδων προετοιμασίας εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από τον συγκεκριμένο αριθμό σημείων.
Ο τράχηλος, ο οποίος έλαβε λιγότερους από 3 πόντους Bishop σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, θεωρείται ανώριμος και χρειάζεται πρώιμη έναρξη της χρήσης φαρμάκων και μηχανικών μέσων για την επιτάχυνση της ωρίμανσης.
3-4 βαθμοί στην κλίμακα Bishop - ανεπαρκής ωριμότητα. Εάν το επιτρέπει η ηλικία κύησης, η γυναίκα μπορεί να μείνει μόνη της, επειδή ο τράχηλος μπορεί να ωριμάσει μόνος του. 5-8 βαθμοί παίρνουν έναν αρκετά ώριμο τράχηλο και η κατάστασή της δεν χρειάζεται διόρθωση εάν υπάρχει ακόμα μια εβδομάδα πριν από τον τοκετό.
Υπάρχουν δύο τύποι εκπαίδευσης εσωτερικών ασθενών - ιατρική και μηχανική. Οι μηχανικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μπαστούνια φύλλων και καθετήρα Foley Τα φάρμακα συνήθως αντιπροσωπεύονται από ορμονικά φάρμακα - δισκία, υπόθετα, γέλη για εφαρμογή απευθείας στον αυχένα. Η επιλογή της μεθόδου είναι καθήκον του γιατρού.
Στις 38-39 εβδομάδες ή λίγο νωρίτερα, συχνά συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν "No-Shpu"επειδή αυτό το αντισπασμωδικό φάρμακο χαλαρώνει αποτελεσματικά τους λείους και στρογγυλούς μυς και σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία εξομάλυνσης και ωρίμανσης.
Τις τελευταίες εβδομάδες, θεωρείται χρήσιμο να περπατάτε, να κάνετε εφικτή εργασία στο σπίτι. Όσο πιο καθιστική οδηγεί μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ο τράχηλος να μην ανοίξει χωρίς βοήθεια. Η γυμναστική είναι χρήσιμη, ειδικά ένα σύνολο ασκήσεων Kegel.
Εάν ο τράχηλος δεν ανοίξει ή μαλακώσει κατά 40-41 εβδομάδες, οι γιατροί θα λάβουν άλλα μέτρα για να το προετοιμάσουν για τοκετό.
Καθετήρας Foley
Μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Μερικοί τύποι καθετήρων (συγκεκριμένα, καθετήρας # 18) χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν τοκετό.
Είναι ένας λεπτός σωλήνας λατέξ με επικάλυψη σιλικόνης. Υπάρχει ένα μικρό μπαλόνι στο άπω άκρο. Ο σωλήνας εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα μέσω του κόλπου και το μπαλόνι γεμίζεται με 10 ml αλατούχου ή νερού. Μια μικρή ποσότητα αλατόνερου εγχέεται επιπλέον στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του καθετήρα. Το μπαλόνι, που αυξάνεται σε μέγεθος, ασκεί πίεση στον τράχηλο, λόγω του οποίου συμβαίνει η μηχανική διαστολή του.
Ένας καθετήρας εγκαθίσταται για μια ημέρα. Εάν ο τράχηλος είναι γενικά ανώριμος, η εγκατάσταση δεν εκτελείται. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη και, δυστυχώς, δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, δεν συμβαίνει διαστολή του τραχήλου της μήτρας.
Πρόσφατα, η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί σπάνια, κυρίως σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι αντενδείκνυνται για μια γυναίκα.
Φαιοφύκη
Τα ραβδιά από ξηρά φύκια φύκια έχουν μήκος περίπου 6 cm και το πάχος τους είναι διαφορετικό - από 3 έως 9 mm. Το μέγεθος που θα επιλέξει καθορίζεται από τον γιατρό, βασίζοντας την επιλογή του στην πραγματική κατάσταση του τραχήλου κατά την έναρξη της προετοιμασίας.
Τα ραβδιά εισάγονται στο αυχενικό κανάλι... Το Laminaria τείνει να επεκτείνεται και να αυξάνεται σε όγκο κατά την επαφή με υγρά μέσα. Το ραβδί στο κανάλι αρχίζει να διογκώνεται, ο τράχηλος, ως αποτέλεσμα, επεκτείνεται μηχανικά. Επιπλέον, τα φύκια διεγείρουν την παραγωγή προσταγλανδίνης F2A. Αυτή η ουσία σε βιοχημικό επίπεδο συμβάλλει στην ταχύτερη μείωση και λείανση του λαιμού.
Ορίστε ραβδιά για μια μέρα... Μετά από αυτό το διάστημα, μπορούν να αφαιρεθούν. Είτε είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε νέα, ευρύτερα, ο γιατρός αποφασίζει.
Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη από την εγκατάσταση ενός καθετήρα Foley, αλλά εξακολουθεί να είναι αρκετά απτή. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου δεν είναι επίσης εκατό τοις εκατό - στις μισές από τις περιπτώσεις, τα μπαστούνια δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Φάρμακα
Αυτή η μέθοδος είναι η πιο δημοφιλής και χρησιμοποιείται συχνά στις σύγχρονες μαιευτικές. Εκτός από το "No-Shpa", το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα του οποίου περιγράφηκε παραπάνω, μπορεί να διορίσει κεριά "Buscopan" ή "Papaverine".
Μεταξύ των ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού, επικρατούν φάρμακα που ανήκουν σε οιστρογόνα και προσταγλανδίνες.
Τα ακριβή ονόματα των φαρμάκων, καθώς και η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης, επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα. Η μέθοδος θεωρείται αρκετά αποτελεσματική.
Πιθανά προβλήματα
Προβλήματα με τον τράχηλο μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι πιθανές συνέπειες πρέπει να αναφερθούν λεπτομερέστερα, έτσι ώστε μια γυναίκα να μπορεί να πλοηγηθεί στο φάσμα διαφορετικών καταστάσεων.
Πριν από τον τοκετό
Εάν η συντόμευση και η ισοπέδωση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται πολύ νωρίς, για παράδειγμα, στο δεύτερο τρίμηνο, μιλούν για λειτουργική αποτυχία του τραχήλου της μήτρας - ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια (ICI).
Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση, συνιστάται σε μια γυναίκα, ανάλογα με την περίπτωση, να εφαρμόσει χειρουργικά ράμματα στον τράχηλο ή να εγκαταστήσει μαιευτικό πεσσό.
Με αυτές τις συσκευές, μια γυναίκα έχει κάθε ευκαιρία να φέρει την εγκυμοσύνη σε κανονική περίοδο, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού.
Κατά τον τοκετό
Με την έναρξη του τοκετού, ο τράχηλος μπορεί να συμπεριφέρεται με διαφορετικούς τρόπους και η διαδικασία δεν συμβαίνει πάντα ακριβώς όπως περιγράφεται σε μαθήματα για μέλλουσες μητέρες ή σε βιβλία για γυναίκες που εργάζονται.
Η αποκάλυψη μπορεί να πάει πολύ γρήγορα. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για γρήγορο τοκετό. Αποτελούν πραγματικό κίνδυνο για το παιδί και τη μητέρα, διότι συχνά καταλήγουν σε σοβαρούς τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε γυναίκες με εξασθενημένο στρογγυλό μυ του λαιμού. - τοκετός πολλές φορές, έγκυος με δίδυμα ή τρίδυμα, με ICI, το οποίο αναφέρθηκε παραπάνω.
Η πρόωρη γέννηση συχνά συνοδεύεται από υπερβολικά γρήγορο άνοιγμα του εξωτερικού φάρυγγα. Επίσης, μια τέτοια ανωμαλία μπορεί να είναι συνέπεια της διέγερσης της εργασίας ως έχει.
Σε αυτήν την περίπτωση, αξιολογούν προσεκτικά εάν υπάρχει ασυντονισμός της εργασίας. Προσπαθούν να βοηθήσουν τη γυναίκα με φάρμακα - εισάγουν κεφάλαια που κάπως επιβραδύνουν το άνοιγμα ειδικότερα και τη γενική διαδικασία γενικά.
Μια άλλη κοινή επιπλοκή είναι η κύρια αδυναμία του εργατικού δυναμικού. Με αυτό, συμβαίνουν οι αντίθετες διεργασίες - οι συστολές δεν είναι συντονισμένες, αδύναμες ή απουσιάζουν ή υπάρχουν, αλλά ο τράχηλος ανοίγει πολύ αργά, με ανεπαρκή ρυθμό. Σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιήστε αμνιοτομή - παρακέντηση της κύστης του εμβρύου και εάν αυτό δεν βοηθήσει, πραγματοποιούνται ενέσεις οξυτοκίνης και αντισπασμωδικών σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Εάν αυτό αποτύχει, μπορεί να εκτελέσει χειροκίνητο αυχενικό άνοιγμααλλά είναι μια πολύ οδυνηρή και τραυματική διαδικασία. Πραγματοποιείται κυρίως εάν μια γυναίκα σε αυτήν την κατάσταση αρνείται κατηγορηματικά να κάνει καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Τα προβλήματα στύσης αντιμετωπίζονται συχνά από γυναίκες που γεννούν σε πολύ νεαρή ηλικία (κάτω των 18 ετών), καθώς και μετά από 37 χρόνια, ειδικά εάν έχει περάσει πολύς καιρός από την πρώτη γέννηση. Η αιτία της αδυναμίας μπορεί να είναι ισχυρός φόβος και μυϊκοί σφιγκτήρες που προκύπτουν από αυτό σε ψυχοσωματικό επίπεδο. Οι αναγεννήσεις είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν πρωτοπαθή αδυναμία από τις γεννήσεις... Επίσης, το πρόβλημα μπορεί να έγκειται σε ένα περίπλοκο μαιευτικό ιστορικό, για παράδειγμα, προηγούμενες εκτρώσεις. Συχνά ο λόγος για την έλλειψη κατάλληλης αποκάλυψης έγκειται στις ορμονικές ανισορροπίες.
Συστάσεις
Μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα δεν πρέπει να χάσει προγραμματισμένα ραντεβού στην προγεννητική κλινική, επειδή αυτό είναι σημαντικό, μεταξύ άλλων, για την έγκαιρη διάγνωση προβλημάτων με τον τράχηλο. Εκ των προτέρων επίσης αξίζει να εγγραφείτε σε μαθήματα για μέλλουσες μητέρες και να μάθετε την τεχνική της σωστής αναπνοής κατά τον τοκετό και στάσεις που βοηθούν στην αποκάλυψη... Αυτή η γνώση θα είναι πολύ χρήσιμη κατά την περίοδο των εργατικών πόνων.
Συνιστάται σε μια γυναίκα αρκετή σωματική δραστηριότητα, συχνές βόλτες, γιόγκα και ένα σετ ασκήσεων Kegel για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Λίγο πριν από τη γέννηση, μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα από φύλλα βατόμουρου στο σπίτι - αυτή η θεραπεία θεωρείται από καιρό μια από τις πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για την προετοιμασία της επερχόμενης εργασίας.
Το σεξ δεν απαγορεύεται επίσης, ο τράχηλος αρχίζει να ωριμάζει γρηγορότερα λόγω των προσταγλανδινών που περιέχονται στο σπέρμα. Αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό εάν υπάρχουν αντενδείξεις για οικειότητα.
Διαβάστε περισσότερα για τη διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας στο επόμενο βίντεο.
