Το αμνιακό υγρό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Για το μελλοντικό μωρό, είναι ένα άνετο φυσιολογικό περιβάλλον, μια επιπλέον πηγή διατροφής και οξυγόνου, καθώς και ένα προστατευτικό φράγμα που τον προστατεύει από πολλές εξωτερικές απειλές. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία του τοκετού, αναγκάζοντας το άνοιγμα του τραχήλου, καθώς μπορεί να ασκήσει μηχανική επίδραση σε αυτόν.
επομένως Η σχετική έλλειψη νερού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης και να επηρεάσει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Γιατί είναι επικίνδυνη η έλλειψη νερού; Ποιοι είναι οι βαθμοί αυτής της κατάστασης και ποια θεραπευτική μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική σε μια τέτοια κατάσταση;
Τι είναι η «μέτρια έλλειψη νερού»
Ο φυσιολογικός όγκος του αμνιακού υγρού ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Για τις πρώτες 8 εβδομάδες, αυτό είναι περίπου 5 ml. Περαιτέρω, η ποσότητα υγρού αρχίζει να αυξάνεται, και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο συνολικός όγκος του φτάνει κατά μέσο όρο 1-1,5 λίτρα. Αμέσως πριν τον τοκετό, το νερό μειώνεται (ο όγκος τους είναι περίπου 600-700 ml).
Η σύνθεση του αμνιακού υγρού (από τη λέξη "amnion" - εμβρυϊκός σάκος) περιλαμβάνει αμινοξέα, βιταμίνες, ορμόνες, ιχνοστοιχεία, ορισμένους τύπους αλάτων, ένζυμα κ.λπ.
Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται λόγω της λειτουργίας του επιθηλιακού στρώματος των κυττάρων της υδατικής μεμβράνης του αμνίου. Ενημερώνονται συνεχώς. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, αυτό συμβαίνει τουλάχιστον κάθε 3 ώρες.
Κατά μέσο όρο, το έμβρυο έχει την ικανότητα να καταπιεί 4 ml αμνιακού υγρού την ημέρα και τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας εισέρχονται στο μητρικό σύστημα αποβολής μέσω των πόρων του εμβρυϊκού σάκου. Με μια άκριτη «μετατόπιση» από τους φυσιολογικούς δείκτες του όγκου του αμνιακού υγρού (πλησιέστερα στο κατώτερο όριο του κανόνα), μια έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με μέτριο ολιγοϋδραμνιο.
Αιτίες
Συμβαίνει ότι αυτή η κατάσταση έχει ήδη καταγραφεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Μια παρόμοια διάγνωση γίνεται με βάση τον υπολογισμό του δείκτη χαμηλού νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα χρειάζεται συνεχή ιατρική παρακολούθηση και χρήση ορισμένων μεθόδων φαρμακευτικής θεραπείας.
Οι λόγοι για τον σχηματισμό μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι:
- επίμονη υπέρταση (αύξηση της συνολικής αρτηριακής πίεσης)
- την παρουσία στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία μολυσματικής φύσης ·
- εμβρυϊκή ανεπάρκεια
- υποξία (οξυγόνο "πείνα") του εμβρύου.
- ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές ·
- η παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών στο έμβρυο (υποανάπτυξη του συστήματος απέκκρισης θα οδηγήσει σε απότομη μείωση του επιπέδου της πρωτογενούς παραγωγής ούρων, η οποία οδηγεί σε μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού).
- παρατεταμένη εγκυμοσύνη - ο πλακούντας προσφέρεται για αντιστροφή της ανάπτυξης, επομένως δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχει στο έμβρυο όλες τις απαραίτητες ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής επαρκούς όγκου αμνιακού υγρού.
- πολλαπλή εγκυμοσύνη - μπορεί να υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας κατανομής του αίματος του πλακούντα, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια νερού.
- παραβίαση της έκκρισης στα επιθηλιακά κύτταρα της υδατικής μεμβράνης του αμνίου.
Τύποι χαμηλού νερού
Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος, υπάρχουν δύο τύποι χαμηλού νερού: οξεία και χρόνια.
Ο χρόνιος ολιγοϋδραμνός έχει διάφορα επίπεδα ανάπτυξης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί παρατεταμένη θεραπεία. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ειδική βοήθεια, η ασθένεια θα επιδεινωθεί, που θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το παιδί.
Η χρόνια ανεπάρκεια αμνιακού υγρού μπορεί να συμβεί εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από συστηματική ασθένεια, όπως ο διαβήτης.
Προκειμένου να μειωθούν στο ελάχιστο όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και να εφαρμοστεί εγκαίρως η κατάλληλη θεραπεία, σε περίπτωση έλλειψης νερού, μια γυναίκα πρέπει να εγγραφεί σε μια προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό και να υποβάλλει τακτικά όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
Ο πιο κοινός λόγος για το σχηματισμό οξείας ξηρότητας είναι μια μολυσματική ασθένεια. Αυτή η μορφή παθολογίας αφήνει λιγότερες αρνητικές συνέπειες για την υγεία του μωρού και δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία, καθώς η κατάσταση σταθεροποιείται συνήθως με την επιτυχή εξάλειψη της νόσου που την προκάλεσε.
Επιπλέον, το ολιγοϋδράμνιο ταξινομείται ανάλογα με τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων της υδατικής μεμβράνης. Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές. Το πρωτογενές ολιγοϋδράμνιο χαρακτηρίζεται από την απουσία λειτουργικών διαταραχών στις μεμβράνες. Με δευτερεύον χαμηλό νερό, παρατηρείται ζημιά στη δομή του αμνίου, ως αποτέλεσμα της οποίας το νερό ρέει.
Συμπτώματα
Πολύ συχνά, η κλινική εικόνα του μέτριου χαμηλού νερού δεν έχει έντονες εκδηλώσεις (επομένως, αυτή η κατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί ως οριακή με τον κανόνα). Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να προσέξει μερικά από τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης, εάν εμφανιστούν. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων:
- κάτω κοιλιακό άλγος
- οδυνηρός τρόμος
- αδύναμος και σπάνιος τρόμος
- το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (ανιχνεύει τον μαιευτήρα-γυναικολόγο).
Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και αν φαίνεται ασήμαντο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό για αυτά, ώστε να συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων με τις οποίες θα είναι δυνατή η αναγνώριση των ολιγοϋδραμνίων.
Πιθανές επιπλοκές
Ένας ανεπαρκής όγκος αμνιακού υγρού μπορεί να αποτελέσει την ώθηση για την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών, μεταξύ των οποίων:
- Παραβίαση της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο. Εξαιτίας αυτού, το μωρό δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο και τροφή. Η επίμονη υποξία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαταραχών σε ένα παιδί και ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατό του.
- "Αποτυχία" στη διαδικασία κυκλοφορίας αμνιακού υγρού. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην προσθήκη μιας λοίμωξης και επίσης αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα τραυματικής γέννησης.
- Επίπεδο αμνών. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει εξασθένιση της εργασίας στο πρώτο στάδιο της εργασίας.
- Αποκόλληση του πλακούντα. Μικρά θραύσματα του πλακούντα διατηρούνται στη μήτρα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
- Υποανάπτυξη του εμβρύου. Εάν, κατά τη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης, το παιδί δεν έλαβε τακτικά την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων, τότε το σωματικό του βάρος κατά τη γέννηση θα είναι μικρότερο από το κανονικό.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων που χρησιμοποιεί ένας γιατρός για να προσδιορίσει τον όγκο του αμνιακού υγρού είναι ο υπέρηχος και ο υπέρηχος Doppler. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η ροή του αίματος του ομφάλιου λώρου, το πόσο υστερεί το παιδί στην ανάπτυξη, καθώς και η κατάσταση των αγγείων της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί καρδιοτογραφία από μαιευτήρα-γυναικολόγο για τη μελέτη της λειτουργικής ικανότητας του καρδιαγγειακού συστήματος του μωρού. Με καθιερωμένο μέτριο ολιγοϋδράμνιο στο τρίτο τρίμηνο Αυτή η μελέτη διεξάγεται στις 30, 32, 34 και 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Κατά την εγγραφή, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Θεραπεία
Η διόρθωση αυτής της κατάστασης πρέπει να πραγματοποιηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:
- ο διορισμός φαρμάκων που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στον πλακούντα ·
- φαρμακευτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές ή είναι υπέρβαρη, τότε, πιθανότατα, ένας ειδικός που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη θα προτείνει μια ειδική δίαιτα.
Συνήθως μέτρια ολιγοϋδραμνίου δεν χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση σε νοσοκομείο, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του μέλλοντος σε εξωτερικούς ασθενείς.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, με μέτρια έλλειψη νερού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς σχετικά με τη σωματική της δραστηριότητα. Πρέπει επίσης να βεβαιωθεί ότι η καθημερινή της διατροφή περιέχει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα.
Με πολλούς τρόπους, ο καθοριστικός ρόλος στην κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας παίζεται από την ηλικία κύησης. Αυτή η παθολογία απαιτεί την πιο προσεκτική παρακολούθηση στο 2ο τρίμηνο. Εάν το ολιγοϋδραμνίο διαγνωστεί σε 37 εβδομάδες, τότε αυτό μπορεί να είναι ένδειξη για καισαρική τομή.
Πρόληψη
Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη του κινδύνου ανάπτυξης ολιγοϋδραμνίου. Υπάρχουν όμως ορισμένες συστάσεις, η ακριβής εφαρμογή των οποίων θα βοηθήσει μια έγκυο γυναίκα να μειώσει τον κίνδυνο αυτής της παθολογίας.
Παίζει σημαντικό ρόλο τη διατροφή της μέλλουσας μητέρας. Πρέπει να είναι πλούσιο σε όλα τα στοιχεία (βιταμίνες, πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και άλλες πολύτιμες ουσίες) που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και για την εξασφάλιση της ικανοποιητικής κατάστασης της εγκύου γυναίκας.
Είναι πολύ χρήσιμο για τη μέλλουσα μητέρα και την υγεία του μωρού της ισορροπημένο σχήμα φυσιολογικού στρες και ανάπαυσης. Η εργασία πρέπει να είναι μέτρια, καθώς η υπερβολική κόπωση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία μιας γυναίκας και του μωρού της.
Ωστόσο, δεν πρέπει να πηγαίνετε στα άκρα και να στερηθείτε πλήρως από ακόμη και ελάχιστα φορτία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη αύξηση βάρους, η οποία μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης.
Ένας από τους κύριους παράγοντες που καθορίζουν τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης και της επιτυχίας του τοκετού είναι συναισθηματικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Η παρουσία άγχους και τακτικής διανοητικής υπερφόρτωσης αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης τυχόν σχετικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του ολιγοϋδραμνίου. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβληθεί εγκαίρως σε όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε συμπληρώματα ή φάρμακα μόνο με την έγκριση ενός ειδικού και όχι να βασίζεστε σε ανεπαρκείς κριτικές.
Αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου όχι μόνο ολιγοϋδραμνίου, αλλά και άλλων παθολογιών εγκυμοσύνης.
Συμπέρασμα
Το μέτριο ολιγοϋδράμνιο σχηματίζεται στο πλαίσιο ορισμένων παθολογιών ενδομήτριας ανάπτυξης ενός παιδιού ή ασθενειών μιας εγκύου γυναίκας. Χαρακτηριστικό του είναι η απουσία έντονων συμπτωμάτων. Πότε έγκαιρη θεραπεία Αυτή η απόκλιση δεν αποτελεί μεγάλη απειλή για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Η περίοδος διάγνωσης του μέτριου ολιγοϋδραμνίου είναι σημαντική, καθώς μια τέτοια παραβίαση μπορεί να έχει τις συνέπειές της σε διαφορετικές περιόδους κύησης.
Στη συνέχεια, προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο ο γυναικολόγος θα μιλήσει για το τι είναι το ολιγοϋδραμνιό και αν αυτή η διάγνωση είναι τρομακτική.
