Ενδομήτριες λοιμώξεις: από αιτίες έως συνέπειες

Συχνά, όταν οι γονείς ακούνε για ενδομήτρια λοίμωξη, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τι ακριβώς αφορά. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει γρίπη, είναι λοίμωξη ή όχι; Και αν εμφανιστεί τσίχλα - μπορεί να μολυνθεί ένα παιδί; Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για ενδομήτριες εμβρυϊκές λοιμώξεις και πώς να τις αποφύγουμε.

Τι είναι?

Οι ενδομήτριες λοιμώξεις ονομάζονται μάλλον μεγάλη ομάδα παθήσεων του εμβρύου και των νεογέννητων ψίχουλων. Τέτοιες λοιμώξεις καθίστανται δυνατές ως αποτέλεσμα μόλυνσης ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας παραμονής του), καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μια τέτοια μόλυνση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός μωρού ακόμη και πριν από τη γέννηση, καθώς και την καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού. Η παρουσία ενδομήτριας λοίμωξης σε μια γυναίκα αυξάνει την πιθανότητα αποβολής και πρόωρου τοκετού. Οι κίνδυνοι είναι μεγάλοι ανωμαλίες και δυσπλασίες του σχηματισμού του παιδιού, βλάβη στα όργανα και τα συστήματά του, ειδικά στο νευρικό.

Ιοί παράγοντες, παθογόνα βακτήρια, μύκητες και μερικές φορές ορισμένα παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες του εμβρύου στη μήτρα και κατά τη διάρκεια της γέννησης. Η διαδρομή μετάδοσης είναι πάντα κατακόρυφη, δηλ. η ασθένεια περνά από τη μητέρα στο μωρό. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο συχνές είναι αυτές οι λοιμώξεις, δεν υπάρχουν περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία, ωστόσο, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε δέκατο νεογέννητο μωρό εκτέθηκε σε ενδομήτρια μόλυνση.

Στο ένα τέταρτο των θανάτων βρεφών στη Ρωσία, οι ενδομήτριες λοιμώξεις είναι «ένοχοι». Αποτελούν επίσης την αιτία ανωμαλιών και σοβαρών ελαττωμάτων στο 80% περίπου των μικρών παιδιών που γεννήθηκαν με κάποια απόκλιση. Μεταξύ των παιδιών που πέθαναν πριν φτάσουν στην ηλικία ενός έτους, με συγγενείς δυσπλασίες, σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η κύρια αιτία της τραγωδίας έγκειται επίσης στην ενδομήτρια μόλυνση.

Τι είδους λοιμώξεις μιλάμε; Συνήθως η περίπτωση σε λοιμώξεις TORCH (TORCH). Αυτή η συντομογραφία εισήχθη το 1971 από ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας:

Τ - τοξοπλάσμωση;
O - μυκόπλασμα, σύφιλη, ηπατίτιδα, στρεπτοκοκκική λοίμωξη (στρεπτόκοκκοι), candida και άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
R - ερυθρά;
C - κυτταρομεγαλοϊός;
Η - έρπης.

Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα μολυσματικά παθογόνα κατανέμονται σε ξεχωριστές ομάδες:

ιοί: ερυθρά (ερυθρά), κυτταρομεγαλοϊός, ιούς έρπητα, ιογενής ηπατίτιδα.
βακτήρια: σύφιλη, λιστερίωση, φυματίωση, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, σήψη;
παράσιτα: τοξοπλάσμωση και μερικά άλλα?
μύκητες: Candida και άλλοι?
συνδυασμένες λοιμώξεις, προκαλείται από πολλά παθογόνα διαφορετικών ομάδων.

Αιτίες, τρόποι και μηχανισμοί μετάδοσης

Οι αναφερόμενες μολυσματικές ασθένειες αναπτύσσονται στο έμβρυο εάν έχει μολυνθεί από τη μητέρα πριν από τη γέννηση ή ακριβώς κατά τον τοκετό. Σχεδόν πάντα η πηγή μόλυνσης είναι μια γυναίκα. Πριν από τη γέννηση, ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί μέσω αίματος που κυκλοφορεί στο μητρικό πλακούντα-έμβρυο, μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού. Κατά τον τοκετό - με επαφή και αναρρόφηση. Μία μολυσματική λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει ένα μωρό ακόμη και με συνταγογραφούμενα επεμβατικά προγεννητικά διαγνωστικά: με καρδιοκέντηση, αμνιοπαρακέντηση, βιοψία χοριακών βλαβών, καθώς και με διαδικασίες που σχετίζονται με την εισαγωγή πλάσματος αίματος και άλλων φαρμάκων στο μωρό μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου.

Στη διαδικασία γέννησης, η μόλυνση εμφανίζεται λόγω της παρουσίας λοίμωξης στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Ο πλακούντας δημιουργήθηκε από τη φύση όχι μόνο για τη διατροφή, αλλά και για την προστασία του παιδιού από ιούς, βακτήρια, μύκητες. Και για τα περισσότερα παθογόνα, ο πλακούντας είναι πράγματι ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο. Αλλά μόνο εάν το "παιδικό κάθισμα" δεν έχει υποστεί ζημιά, λειτουργεί κανονικά.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με εμβρυϊκή ανεπάρκεια, τότε δεν αποκλείεται καθόλου η μόλυνση του παιδιού.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες που έχουν προβλήματα με την υγεία των γυναικών, όπως κολίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Η πιθανότητα ένα παιδί να μολυνθεί με ενδομήτρια λοίμωξη αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει διαγνωσθείσα απειλή αποβολής, η κύηση, εάν αυτή, ήδη βρίσκεται σε ενδιαφέρουσα θέση, έχει υποστεί τις παραπάνω λοιμώξεις σε οξεία μορφή. Τα πρόωρα μωρά κινδυνεύουν περισσότερο να μολυνθούν στη μήτρα.

Εάν ένα παιδί μολυνθεί στο στάδιο της οργανογένεσης κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης, τότε η εγκυμοσύνη συνήθως καταλήγει σε αποβολή, καθώς πολλά από τα σχηματισμένα ελαττώματα είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή και την περαιτέρω ανάπτυξη. Εάν η μόλυνση εμφανιστεί πριν από 12 εβδομάδες, συχνά αυτό οδηγεί στη γέννηση ενός νεκρού μωρού ή ενός μωρού με σοβαρά ελαττώματα. Εάν η μόλυνση εμφανίζεται στο μέσο της περιόδου κύησης ή στο τελευταίο τρίτο τρίμηνο, τότε συνήθως η βλάβη περιορίζεται σε οποιοδήποτε όργανο ή η λοίμωξη γενικεύεται.

Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι σοβαρά άρρωστη με μια ιογενή ασθένεια ή μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό είναι επίσης σοβαρά άρρωστο και, αντίθετα, μια ήπια πορεία της νόσου στη μέλλουσα μητέρα δεν εγγυάται μια εύκολη πορεία ενδομήτριας μόλυνσης του μωρού της. Η σοβαρότητα του μαθήματος μπορεί να μην συμπίπτει.

Συμπτώματα και σημεία

Οι ιατροί μπορούν να μαντέψουν για την πιθανή παρουσία ενδομήτριας μόλυνσης στο μωρό ήδη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Τα αδιαφανή, νεφελώδη αμνιακά νερά με ακαθαρσίες μεικονίου θα τους οδηγήσουν σε μια τέτοια ιδέα. Συνήθως, τα πρωτότυπα σκούρα πράσινα κόπρανα βγαίνουν από τα έντερα του εμβρύου μετά τη γέννηση, αλλά όταν μολυνθούν, η αφόδευση συμβαίνει συχνά ακούσια ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, έτσι τα νερά έχουν σκούρο χρώμα και πολύ έντονη μυρωδιά.

Το γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός υποδεικνύεται στους μαιευτήρες από το χαρακτηριστικό του «τόπου του παιδιού». Ο πλακούντας με ενδομήτρια λοίμωξη έχει σημάδια πληθώρας, υπάρχουν μικροθρόμβοι, νεκρωτικές περιοχές.

Πολλά μωρά με ενδομήτρια λοίμωξη γεννιούνται με ασφυξία, έχουν μικρότερο βάρος από ό, τι είναι απαραίτητο, υπάρχουν σημάδια υποτροφικής σωματικής διάπλασης. Έχουν ένα ελαφρώς διευρυμένο ήπαρ, μπορεί να παρατηρηθούν κάποιες αναπτυξιακές ανωμαλίες, μερικές φορές παρατηρείται μικροκεφαλία ή υδροκεφαλία κατά τη γέννηση.

Από τις πρώτες ώρες της ζωής, τέτοια νεογέννητα έχουν ίκτερο, φλύκταινες στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα εξανθήματα με τη μορφή τριαντάφυλλου ή κυστιδίων, πυρετός και πυρετός, σπασμοί και αναπνευστικά προβλήματα. Από τις πρώτες μέρες, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, ομφαλίτιδα, φλεγμονή του καρδιακού μυός, μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα του παιδιού, τα μάτια συχνά επηρεάζονται από επιπεφυκίτιδα ή κερατοεπιπεφυκίτιδα, σπονδυλική αιμορραγία πολλαπλής φύσης στο δέρμα - αιμορραγικό σύνδρομο - μπορεί να παρατηρηθεί. Μια εξέταση σε νοσοκομείο μητρότητας μπορεί να δείξει συγγενή γλαύκωμα, καταρράκτη, καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες και εγκεφαλικά προβλήματα.

Τα νεογέννητα μωρά με ενδομήτριες λοιμώξεις φουσκώνουν τακτικά, αυτό είναι άφθονο, οι μύες τους εξασθενούν, υπάρχουν σημάδια κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος, το δέρμα έχει γκριζωπή απόχρωση. Αυτά είναι κοινά σημεία για όλα τα μωρά με ενδομήτριες λοιμώξεις. Αλλά κάθε συγκεκριμένη μόλυνση μπορεί να έχει τις δικές της, ξεχωριστές κλινικές εκδηλώσεις.

Η τοξοπλάσμωση είναι μια συγγενής μορφή

Εάν ένα παιδί στη μήτρα επηρεάζεται από μονοκύτταρο παράσιτο - τοξόπλασμα, αυτό οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται σε σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη, δυσπλασίες του εγκεφάλου, όργανα όρασης, καρδιά και οστά του σκελετού.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού με συγγενή τοξοπλάσμωση, έχει πυρετό, σοβαρό ίκτερο, οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος όπως εξάνθημα, αιμορραγικά εξανθήματα, χαλαρά κόπρανα, σπασμούς, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή του καρδιακού μυός, των νεφρών, των πνευμόνων. Πολλά εξαρτώνται από τη στιγμή της μόλυνσης. Εάν συνέβη πρόσφατα και η νόσος του παιδιού έχει υποξεία πορεία, τότε αυτό συνήθως εκδηλώνεται από μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Εάν το μωρό έχει μολυνθεί για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, τότε παρατηρείται συχνότερα η υδροκεφαλία, μια μείωση του όγκου του εγκεφάλου. Τα παιδιά γεννιούνται συχνά με στραβισμό, πλήρη ή μερική ατροφία του οπτικού νεύρου.

Οι συνέπειες της συγγενούς τοξοπλάσμωσης μπορεί να είναι ολιγοφρένεια, ανάπτυξη επιληψίας και τύφλωση.

Ρουμπέλα

Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με αυτή τη μολυσματική ασθένεια όταν η μητέρα του, κατά την περίοδο της κύησης του μωρού, αρρώστησε με ερυθρά. Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι κίνδυνοι που θα μολυνθεί επίσης εξαρτάται άμεσα από τη συγκεκριμένη περίοδο:

στα αρχικά στάδια - ο κίνδυνος εκτιμάται σε 85% ή περισσότερο ·
στο δεύτερο τρίμηνο - η πιθανότητα είναι περίπου 20% ·
στην τρίτη - περίπου 10%.

Η ερυθρά μπορεί να οδηγήσει σε τερματισμό της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο της τεκνοποίησης λόγω του θανάτου του μωρού.

Τα μωρά που είναι αρκετά τυχερά για να επιβιώσουν στη μήτρα με συγγενή ερυθρά γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης και ο τοκετός είναι συνήθως πρόωρος. Τις πρώτες ώρες, έχουν έντονο αιμορραγικό εξάνθημα σε όλο το σώμα, ίκτερος που σχετίζεται με τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαρκεί πολύ. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα που σχετίζονται με λοιμώξεις ονομάζονται τριάδα, δεδομένου ότι συνήθως εμφανίζονται σε έναν βαθμό ή άλλο.

Μπορεί να είναι:

ανωμαλίες των οργάνων της όρασης: καταρράκτης, γλαύκωμα ή μικροφθαλμία.
καρδιακή βλάβη: διάφορα ελαττώματα, για παράδειγμα, αρτηριακός αγωγός ευρεσιτεχνίας ή στένωση της πνευμονικής αρτηρίας.
ανωμαλίες ακοής: συγγενείς ανωμαλίες των ακουστικών νεύρων και των τριχωτών κυττάρων, συγγενής απώλεια ακοής ή κώφωση.

Εάν μια γυναίκα αρρωστήσει με ερυθρά ήδη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να μην υπάρχει συγγενές καρδιακό ελάττωμα και το σύνολο των συμπτωμάτων θα περιοριστεί μόνο από βλάβη στα όργανα της όρασης και της ακοής.

Αυτά τα σημεία είναι βασικά. Βρίσκονται στη συντριπτική πλειοψηφία των νεογνών με τη συγγενή μορφή της ερυθράς. Υπάρχουν όμως και άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν - για παράδειγμα, μείωση του όγκου του εγκεφάλου, πτώση του εγκεφάλου, σχισμές του μαλακού ουρανίσκου, δυσπλασίες των οστών του σκελετού, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ουροποιητικών οργάνων και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ένα παιδί με μια τέτοια συγγενή νόσο αναπτύσσεται με σημαντική υστέρηση από τους συνομηλίκους του, ενώ υστερεί τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.

Λοίμωξη CMV (κυτταρομεγαλία)

Η ασθένεια ενός παιδιού στη μήτρα με κυτταρομεγαλοϊό μετά τη γέννηση εκδηλώνεται από την ήττα μεμονωμένων ή εκτεταμένων ανωμαλιών πολλών οργάνων. Αυτός ο ιός οδηγεί σε παθολογική μείωση της ανοσίας, πυώδεις και σηπτικές συνέπειες.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι συχνά ο κύριος λόγος για τη μείωση του όγκου του εγκεφάλου του παιδιού, την ανάπτυξη της αμφιβληστροειδοπάθειας, του καταρράκτη. Η μόλυνση κατά το πρώτο τρίμηνο συνήθως οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά έχουν καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες. Μετά τη γέννηση, αναπτύσσεται συνήθως διμερής πνευμονία, βλάβη στα νεφρά. Τα νεύρα πάσχουν επίσης από αυτόν τον ιό: οπτικά και ακουστικά. Επομένως, δεν αποκλείεται η εμφάνιση τύφλωσης και κώφωσης.

Συγγενής λοίμωξη από έρπητα

Οι ιοί του έρπητα μπορούν να επηρεάσουν το σώμα του παιδιού με διαφορετικούς τρόπους: μια γενικευμένη λοίμωξη αναπτύσσεται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, το νευρικό σύστημα υποφέρει σε κάθε πέμπτη περίπτωση, το δέρμα και οι βλεννογόνοι υποφέρουν στο 20% των περιπτώσεων.

Ένα παιδί που γεννήθηκε με γενικευμένη μορφή λοίμωξης από έρπητα, συνήθως έχει σημαντικά προβλήματα αναπνοής αυθόρμητα - αναπτύσσεται το λεγόμενο σύνδρομο κινδύνου. Η κατάστασή του περιπλέκεται από πνευμονία, διευρυμένο ήπαρ, θρομβοπενία. Με την ήττα των νευρικών απολήξεων, η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα αναπτύσσονται συχνότερα. Με τη δερματική μορφή, το παιδί γεννιέται με άφθονο εξάνθημα τύπου κυστιδίου, ενώ το εξάνθημα επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Εάν προστεθεί βακτηριακή λοίμωξη σε αυτήν τη μορφή, τότε συνήθως εμφανίζεται σήψη.

Οι ιοί του έρπητα μπορούν να προκαλέσουν μείωση του όγκου του εγκεφάλου σε ένα παιδί, τύφλωση, υποπλασία των άκρων, καθυστερημένη ψυχική και ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Τα χλαμύδια είναι μια συγγενής μορφή

Οι μολυσμένες μητέρες μεταδίδουν χλαμύδια στα μωρά τους σε περίπου 45-50% των περιπτώσεων. Κάθε πέμπτο μωρό που γεννιέται με χλαμύδια εμφανίζει πνευμονία, σχεδόν όλα έχουν βλάβες στα μάτια των χλαμυδίων. Τα μωρά μολύνονται κυρίως κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης κατά τη στιγμή της γέννησής τους. Και τα πρώτα συμπτώματα της λοίμωξης εμφανίζονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ρινοφαρυγγίτιδα σε κάθε τέταρτο παιδί, επιπεφυκίτιδα σε κάθε τρίτο παιδί, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, μόνο η τετρακυκλίνη έχει μικρή επίδραση. Στο 15% των περιπτώσεων, η πνευμονία αναπτύσσεται με σοβαρό βήχα. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως γαστρεντερίτιδα. Επηρεάζονται στο 15% των περιπτώσεων τα ουρογεννητικά όργανα του παιδιού - αιδοιολίτιδα στα κορίτσια και ουρηθρίτιδα σε παιδιά και των δύο φύλων.

Μυκοπλάσμωση

Το παιδί μολύνεται με μυκόπλασμα κατά τον τοκετό. Εάν εντοπιστεί μυκόπλασμα σε έγκυο γυναίκα, η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιηθεί μετά από 16 εβδομάδες της περιόδου, γεγονός που βοηθά στη μείωση της συχνότητας μόλυνσης στα παιδιά.

Η μυκοπλάσμωση στα νεογέννητα γίνεται αισθητή με πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται πολύ αργά. Το παιδί είναι χλωμό, εμφανίζεται δύσπνοια και αυξάνεται σταδιακά. Περίπου το 15% των παιδιών πεθαίνουν από τέτοια πνευμονία κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους.

Η καντιντίαση είναι μια συγγενής μορφή

Είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί η συγγενής καντιντίαση, επειδή συχνά διαρκεί καθυστερημένα και η διάγνωση γίνεται αργά. Τις περισσότερες φορές, μυκητιασικές λοιμώξεις βρίσκονται σε μωρά που βιάστηκαν να γεννηθούν πρόωρα, καθώς και σε μωρά των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από σακχαρώδη διαβήτη κατά την περίοδο της κύησης, εάν έχετε καντιντίαση στις αναλύσεις της μέλλουσας μητέρας.

Οι μύκητες μπορούν να οδηγήσουν σε μεγάλη ποικιλία βλαβών: δερματικές βλάβες, βλάβες των βλεννογόνων, γενικευμένη καντινική λοίμωξη μπορεί να παρατηρηθεί. Η λοίμωξη από Candida είναι σπλαχνική, με μύκητες που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ, το συκώτι, τα νεφρά. Η ασθένεια μπορεί να είναι εύκολη και δύσκολη.

Συγγενής σύφιλη

Η αιτία της νόσου σε ένα νεογέννητο παιδί είναι μια παρόμοια ασθένεια στη μητέρα ενώ περιμένει το μωρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι μέλλουσες μητέρες υποβάλλονται σε τριπλή εξέταση για RV κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Σημάδια συγγενούς σύφιλης σε ένα μικρό παιδί μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής. Συνήθως, η ασθένεια γίνεται αισθητή με σύφιλη ρινίτιδα, πεμφίγο, οστεοπόρωση και διευρυμένο ήπαρ.

Εάν εντοπίστηκε σύφιλη στη μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το αίμα του ομφάλιου λώρου λαμβάνεται από το παιδί για ανάλυση αμέσως μετά τη γέννηση. Η συγγενής σύφιλη μπορεί να υποδεικνύεται από έναν παθολογικά διευρυμένο και δομικά τροποποιημένο πλακούντα.

Διαγνωστικά

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των πιθανών συνεπειών αυτών των λοιμώξεων για το μωρό, οι ιατροί ασχολούνται με τα ζητήματα του εντοπισμού μολυσματικών ασθενειών μόλις μια γυναίκα "σε θέση" έρχεται στο νοσοκομείο για να εγγραφεί. Δοκιμές συμπλέγματος TORCH, κολπικά επιχρίσματα για μικροχλωρίδα, βακτηριακή καλλιέργεια εκτελούνται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για το παιδί, ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο.

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μια ενδομήτρια λοίμωξη σε ένα παιδί ανά πάσα στιγμή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα δοθεί παραπομπή στη γυναίκα για επεμβατική διαγνωστική διαδικασία. Το αίμα του ομφάλιου λώρου του εμβρύου ή ένα δείγμα αμνιακού υγρού μετά από μια in vitro μελέτη (in vitro - "in vitro") θα είναι σε θέση να δώσει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν το μωρό έχει λοίμωξη ή όχι.

Υπάρχουν επίσης δείκτες που είναι ορατοί στο υπερηχογράφημα. Πολύ συχνά, η ενδομήτρια λοίμωξη των ψίχουλων συνοδεύεται από μια αλλαγή στην ποσότητα αμνιακού υγρού πάνω ή κάτω, οπότε το ζήτημα μιας πιθανής μόλυνσης τίθεται αναγκαστικά στην περίπτωση των ολιγοϋδραμνίων ή με πολυυδραμνίους. Στα νερά, ο υπέρηχος ανιχνεύει συχνά το λεγόμενο εναιώρημα.

Μια λοίμωξη σε ένα παιδί υποδεικνύεται από την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα, καθώς και από το οίδημα του ίδιου του εμβρύου, το οποίο καθίσταται προφανές από τα αποτελέσματα των μετρήσεων της εμβρυομετρίας.

Ένας έμπειρος γιατρός διαγνωστικών υπερήχων σίγουρα θα δώσει έγκαιρη προσοχή στις ανωμαλίες στην ανάπτυξη ορισμένων εσωτερικών οργάνων του μωρού, σε παραβίαση της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο, στον πλακούντα. Σε CTG μετά από 29-30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μια αλλαγή και απόκλιση από τους κανόνες PSP μπορεί να υποδηλώνει πιθανές μολυσματικές ασθένειες του εμβρύου.

Μετά τη γέννηση του παιδιού, οι ιατροί θα έχουν περισσότερες ευκαιρίες για διαγνωστικά - αυτό είναι όλο το φάσμα των εργαστηριακών εξετάσεων, τόσο βακτηριολογικών όσο και ιολογικών. Η ιστολογία των πλακούντων ιστών θεωρείται μια πολύ ενημερωτική μέθοδος.

Κατά την πρώτη ημέρα, τα νεογέννητα με ύποπτη ενδομήτρια λοίμωξη πρέπει να εξεταστούν από έναν νευρολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο, την τρίτη ημέρα, μαζί με τα υπόλοιπα νεογέννητα, ένα τέτοιο μωρό εξετάζεται για ακουστική λειτουργία.

Θεραπεία

Όλα τα μωρά που γεννιούνται με ενδομήτριες λοιμώξεις αρχίζουν αμέσως να λαμβάνουν θεραπεία. Εάν καταγραφεί ιική βλάβη, συνταγογραφείται θεραπεία με ιντερφερόνες, ανοσοσφαιρίνες, το παιδί εγχέεται με ανοσοδιαμορφωτές. Οι ερπητικοί ιοί απαιτούν τη χρήση ενός ειδικού φαρμάκου, το οποίο αναπτύχθηκε εναντίον τους - "Acyclovir". Εάν το παιδί έχει βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Όλα αυτά τα μέτρα έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη και την εξουδετέρωση του σώματος, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη μόλυνση και όλες τις παθολογικές διαδικασίες. Εκτός από το κύριο φάρμακο, συνταγογραφείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Και εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα του μικρού παιδιού που συνοδεύονται από λοίμωξη.

Πρέπει να καταλάβετε ότι ορισμένες από τις συνέπειες απαιτούν χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Και σε παιδιά με κώφωση εμφανίζονται κοχλιακή εμφύτευση και άλλες μέθοδοι διόρθωσης της ακοής.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να απαντήσει με βεβαιότητα στο ερώτημα ποια είναι η πρόγνωση για ένα παιδί που γεννήθηκε με ενδομήτρια λοίμωξη., - όλα εξαρτώνται από τη φύση της νόσου, τον βαθμό βλάβης του μικρού οργανισμού, τη δική του ασυλία και ακόμη και από την επιθυμία του παιδιού να επιβιώσει. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι στο 80% των περιπτώσεων με γενικευμένη συγγενή λοίμωξη, ο θάνατος ενός μωρού συμβαίνει, ανεξάρτητα από το πόσο καλά είναι εξοπλισμένο το νοσοκομείο μητρότητας και το τμήμα παιδιών σε αυτό.

Η ιατρική μπορεί να αντιμετωπίσει βλάβες μεμονωμένων οργάνων, αλλά ουσιαστικά δεν υπάρχει σημαντική διόρθωση των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και εδώ οι προβλέψεις θα εξαρτηθούν από το πόσο εξασθενημένη είναι η λειτουργία του εγκεφάλου, πόσο υποφέρουν οι δομές του εγκεφάλου.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος για να αποφευχθεί η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου είναι μια λεπτομερής εξέταση της γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εγκαίρως, να εντοπιστούν όλες οι πιθανές λοιμώξεις σε μια γυναίκα και τον σεξουαλικό σύντροφό της, πολλές ασθένειες αντιμετωπίζονται εύκολα και μάλλον γρήγορα, το κύριο πράγμα είναι ότι αυτό γίνεται πριν εμφανιστούν δύο λωρίδες στη δοκιμή, υποδεικνύοντας μια νέα περίοδο στη ζωή ενός ζευγαριού - μια περίοδο αναμονής παιδί.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, καθώς και ήδη μεταφέρει ένα παιδί κάτω από την καρδιά της, θα πρέπει να αποκλείσει την επικοινωνία και την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς. Για τις περισσότερες λοιμώξεις στο σώμα εκείνων που ήταν άρρωστοι, σχηματίζονται αντισώματα, τα οποία προστατεύουν από την επανεμφάνιση, όπως συμβαίνει με την ερυθρά και την ανεμοβλογιά. Και εάν μια γυναίκα που σκοπεύει να γίνει μητέρα δεν είχε προηγουμένως υποφέρει από τέτοιες ασθένειες, πρέπει να γίνει 3-4 μήνες πριν από την εγκυμοσύνη κατάλληλους εμβολιασμούς. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης ενώ το μωρό περιμένει.

Αφού υποφέρει από λοιμώδη νόσο κατά το πρώτο τρίμηνο, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει άμβλωση για ιατρικούς λόγους. Αυτή είναι επίσης μία από τις μεθόδους πρόληψης ενδομήτριων μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά.

Εάν καταστεί σαφές ότι το παιδί έχει μολυνθεί, το οποίο επιβεβαιώνεται από εξετάσεις και επεμβατικά διαγνωστικά, τότε η γυναίκα και η οικογένειά της πρέπει να αποφασίσουν το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ο καθένας έχει το δικαίωμα να συμφωνήσει και να αρνηθεί.