Μετά από μακροχρόνια θεραπεία για τη στειρότητα, το ζευγάρι αποφασίζει για εξωσωματική γονιμοποίηση. Και φαίνεται ότι η πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη είναι τόσο κοντά που μερικές γυναίκες αρχίζουν ακόμη και να φροντίζουν τα μωρά, ένα καροτσάκι, παιχνίδια εκ των προτέρων. Ωστόσο, το πρώτο πρωτόκολλο γονιμοποίησης in vitro συχνά δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποια είναι η πιθανότητα επιτυχίας, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Λόγοι αποτυχίας
Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι κανένας γιατρός, καμία κλινική, είτε στη Ρωσία είτε στο εξωτερικό, δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% εγκυμοσύνη. Με αυτήν τη σκέψη, κάποιος πρέπει να πάει στην πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση, θα βοηθήσει να επιβιώσει η αποτυχία ευκολότερα και να προχωρήσει στον στόχο.
Μόνο το 45-50% των ζευγαριών καταφέρνει να μείνει έγκυος την πρώτη φορά. Αυτό σημαίνει ότι με την εισαγωγή του πρώτου πρωτοκόλλου, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης είναι σχεδόν 50x50. Στη συνέχεια, όλα εξαρτώνται από την υγεία του άνδρα και της γυναίκας, από την ηλικία τους, από το πόσο υψηλής ποιότητας είναι τα αυγά και το σπέρμα τους, καθώς και από άλλους λόγους. Η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση συνδέεται σχεδόν πάντα με υψηλό φορτίο στο σώμα της γυναίκας - υποβλήθηκε για πρώτη φορά στη διαδικασία διέγερσης των ωοθηκών, ως αποτέλεσμα της οποίας οι γιατροί είναι σε θέση να αποκτήσουν μεγαλύτερο αριθμό ώριμων ωαρίων για γονιμοποίηση "in vitro".
Η ορμονική θεραπεία είναι μάλλον επιθετική, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία της γυναίκας.
Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ανεπιτυχής είναι οι εξής.
- Η ηλικία της γυναίκας. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης στην πρώτη προσπάθεια.
- Ορμονικές διαταραχές Το υψηλό επίπεδο ορμονών διέγερσης ωοθυλακίων, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την επίτευξη υπερδιέγερσης στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν δημιουργεί το πιο ευνοϊκό υπόβαθρο για τη γέννηση ενός μωρού. Εάν εμφανιστεί σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών με την αύξηση τους, τότε οι πιθανότητες εγκυμοσύνης θεωρούνται μάλλον χαμηλές.
- Ένας μικρός αριθμός αυγών. Όσο λιγότερα ωοκύτταρα φυσιολογικής ποιότητας λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της παρακέντησης, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει συχνά με τον φυσικό κύκλο IVF, όταν δεν έχει εφαρμοστεί προηγουμένως ορμονική διέγερση. Στη συνέχεια, οι γιατροί μπορούν να λάβουν μόνο 1, το πολύ 2 αυγά.
- Ένας μικρός αριθμός εμβρύων. Ακόμα και αν ληφθεί επαρκής αριθμός αυγών, δεν είναι γεγονός ότι όλα αυτά θα περάσουν επιτυχώς το στάδιο της γονιμοποίησης. Τα έμβρυα που αρχίζουν να αναπτύσσονται από γονιμοποιημένα ωοκύτταρα παρακολουθούνται προσεκτικά και επιλέγονται - μόνο υψηλής ποιότητας, βιώσιμα και ισχυρά επιλέγονται για εμφύτευση στη μήτρα. Εάν υπάρχει μόνο ένα τέτοιο έμβρυο, η πιθανότητα επιτυχούς ολοκλήρωσης του πρωτοκόλλου θα είναι σημαντικά χαμηλότερη.
- Ενδομητρίωση σε μια γυναίκα. Εάν το ενδομήτριο είναι ετερογενές, το πάχος του είναι ανεπαρκές, ενδέχεται να μην εμφανιστεί εμφύτευση. Ακόμη και η ορμονική υποστήριξη για την ανάπτυξη του ενδομητρίου, που πραγματοποιείται στην πρώτη φάση του κύκλου, δεν είναι πάντα επιτυχής.
- Ιστορικό αμβλώσεων και χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν νωρίτερα μια γυναίκα έπρεπε να κάνει αμβλώσεις, καθώς και να υποβληθεί σε διαγνωστική ή θεραπευτική θεραπεία, το ενδομήτριο χάνει εν μέρει τις λειτουργίες του. Οι μετεγχειρητικές αλλαγές στο ενδομήτριο είναι επίσης δύσκολο να διορθωθούν.
- Γενετική ασυμβατότητα των συνεργατών. Για να αποκλείσετε έναν τέτοιο λόγο για ανεπιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει να επισκεφθείτε τη γενετική εκ των προτέρων και να κάνετε δοκιμές για τη συμβατότητα των συνεργατών. Τώρα, η γενετική έρευνα είναι υποχρεωτική για ζευγάρια που έχουν εξωσωματική γονιμοποίηση μόνο εάν η γυναίκα και ο άνδρας είναι άνω των 35 ετών. Άλλοι μπορούν να κάνουν αυτήν την ανάλυση της δικής τους ελεύθερης θέλησης.
- Χρόνιες και οξείες παθήσεις. Στη διαδικασία διέγερσης της υπερδιέγερσης υπό την επήρεια υψηλών δόσεων ορμονών, οι χρόνιες ασθένειες σε μια γυναίκα, για παράδειγμα, μπορεί να επιδεινωθούν οι παθολογίες των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του διαβήτη. Μετά τη μεταφορά εμβρύου, μια γυναίκα θα μπορούσε να μολυνθεί από ιό ή να κρυώσει, οπότε μειώνεται επίσης η πιθανότητα επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης.
- Κακή ποιότητα σπέρματος. Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υλικό δότη, ένας τέτοιος λόγος αποκλείεται εντελώς, επειδή το σπέρμα του δότη υποβάλλεται σε αυστηρό ιατρικό έλεγχο και με διαταραχές του σπέρματος, ένας άνθρωπος απλά δεν μπορεί να γίνει δότης. Κατά τη γονιμοποίηση των αυγών με το σπέρμα του συζύγου, μπορεί να υπάρξουν ορισμένες δυσκολίες εάν υπάρχει ένας αρσενικός παράγοντας υπογονιμότητας.
- Υδροσαλπίνη. Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η ανίχνευση της συσσώρευσης υγρού στους σάλπιγγες κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση - αυτή η παθολογία δεν είναι πάντα αισθητή ακόμη και σε υπερήχους. Ωστόσο, οι υδροσαλπίνες αποτρέπουν την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Μερικοί γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι περίπου το ένα τρίτο των ανεπιτυχείς πρώτων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης σχετίζονται με τον παράγοντα των σαλπίγγων, ωστόσο, ορισμένοι εμπειρογνώμονες είναι της γνώμης ότι η υδροσαλίνη δεν μπορεί να βλάψει τη διαδικασία εμφύτευσης. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη γνώμη του.
Η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση είναι συχνά ανεπιτυχής για λόγους που ακόμη και οι ειδικευμένοι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν. Αυτά είναι τα λεγόμενα ιδιοπαθή αίτια. Όλες οι αναλύσεις ήταν φυσιολογικές, τα έμβρυα ήταν καλής ποιότητας, η μεταφορά ήταν επιτυχής, το ενδομήτριο ήταν έτοιμο, αλλά για κάποιο λόγο η εμφύτευση δεν πραγματοποιήθηκε. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν είναι το πιο σπάνιο και συνιστάται να το αντιμετωπίζετε ως μια διαδικασία που είναι απλά πέρα από τον έλεγχο ενός ατόμου, επειδή στη διαδικασία σύλληψης και εμφύτευσης, πολύ μακριά από όλα είναι υπό τον έλεγχο των γιατρών.
Μειώνει την πιθανότητα επιτυχίας μετά την πρώτη προσπάθεια, το υπερβολικό βάρος της γυναίκας, τη λανθασμένη στάση της απέναντι στην υγεία της. Έτσι, η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις για να ακολουθήσετε έναν ήρεμο μετρημένο τρόπο ζωής μετά την αναφύτευση, να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, τον ύπνο τη νύχτα συχνά οδηγεί σε έλλειψη θετικού αποτελέσματος.
Το κάπνισμα ή η κατανάλωση ακόμη και μικρών ποσοτήτων αλκοόλ μετά τη μεταφορά εμβρύου μισούσε το ποσοστό επιτυχίας. Το άγχος που αισθάνεται μια γυναίκα από την αρχή του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης και το οποίο συσσωρεύεται καθημερινά μπορεί επίσης να αποτρέψει την εμφύτευση εμβρύων, και εάν είναι επιτυχής, αυξάνει την πιθανότητα πρόωρης αποβολής.
Οι λόγοι για τους οποίους δεν ήταν δυνατό να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στο πρώτο πρωτόκολλο μπορεί να βρίσκονται στις ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες διαδικασίες, ως αποτέλεσμα της οποίας η εγκυμοσύνη σε κυτταρικό επίπεδο απορρίπτεται από το σώμα της γυναίκας.
Η πιθανότητα επιτυχίας σε αριθμούς και γεγονότα
Το πρώτο πρωτόκολλο υπερήχων, όπως η περιβόητη τηγανίτα, μπορεί να είναι «άμορφο». Μόνο οι μισές γυναίκες κάτω των 35 ετών καταφέρνουν να γίνουν μητέρες μετά την πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν μια γυναίκα είναι ήδη 37-39 ετών κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τότε η πιθανότητα εγκυμοσύνης ελλείψει προφανών λόγων αποτυχίας σε μια γυναίκα είναι περίπου 35%.
Στην ηλικία των 40, μόνο το 15-19% των γυναικών μετά την πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση μείνουν έγκυες. Στο 42-44, αυτή η πιθανότητα είναι κάτω του 8%. Και ακόμη και σε αυτήν την ηλικία, η πιθανότητα εγκυμοσύνης στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι γενικά μεγαλύτερη από ό, τι με τη φυσική σύλληψη.
Σε μια ηλικία αναπαραγωγικής ηλικίας, υγιή και χωρίς προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα, με σεξουαλική επαφή απευθείας την ημέρα της ωορρηξίας, οι πιθανότητες σύλληψης για πρώτη φορά είναι μόνο 7-10%.
Η πρώτη αποτυχημένη απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν είναι ετυμηγορία και όχι λόγος απελπισίας, αν μόνο επειδή περίπου το 25% των ζευγαριών που απέτυχαν στο πρώτο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, μετά από λίγο, επιτυγχάνεται αυτο-σύλληψη, καθώς το αναπαραγωγικό σύστημα μετά από ορμονική διέγερση από το εξωτερικό αρχίζει να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. ...
Στο δεύτερο και τρίτο πρωτόκολλο, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερη από ό, τι στο πρώτο, κατά περίπου 5-10%. Ωστόσο, μετά από μια αποτυχημένη τέταρτη ή πέμπτη απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι πιθανότητες επιτυχίας μειώνονται και δεν υπερβαίνουν το 15%.
Στο 60% των περιπτώσεων, όταν μεταμοσχεύονται δύο ή περισσότερα έμβρυα, συμβαίνει πολλαπλή εγκυμοσύνη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση και μια γυναίκα που ονειρεύτηκε ένα παιδί γεννά δίδυμα ή ακόμα και τρίδυμα.
Πότε να δοκιμάσετε ξανά;
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Ο πιο ευνοϊκός χρόνος για την επόμενη απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας των συζύγων, από τους προσδιορισμένους λόγους για την αποτυχία στο πρώτο πρωτόκολλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να απελπιστεί, αλλά να ενεργήσει.
Συνήθως, κατά μέσο όρο, μια γυναίκα λαμβάνει περίπου τρεις μήνες για να αναρρώσει. Εάν η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιήθηκε χωρίς ορμονική διέγερση στον φυσικό κύκλο, μπορείτε να σχεδιάσετε ένα νέο πρωτόκολλο τον επόμενο μήνα μετά τη λήξη της περιόδου σας.
Εάν διεγείρεται το πρώτο πρωτόκολλο, τότε, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μπορεί να παραμείνουν αυγά ή έμβρυα που πληρούν όλες τις απαιτήσεις των ειδικών αναπαραγωγής και των εμβρυολόγων, αλλά δεν ήταν χρήσιμα την πρώτη φορά. Στη συνέχεια, μετά από τρεις μήνες, στη γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί κρυοπροκόλη. Δεν θα υποστεί πλέον «σοκ» ορμονική επίθεση και παρακέντηση των ωοθηκών, σε μια ευνοϊκή περίοδο θα μεταφέρει απλώς κρυοεμβρύους, που είχαν προηγουμένως αποψυχθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρξει ορμονική θεραπεία, παρακέντηση των ωοθηκών, η γυναίκα θα είναι λιγότερο ευαίσθητη στις βλαβερές συνέπειες των φαρμάκων και του στρες, αντίστοιχα, η πιθανότητα επιτυχίας θα αυξηθεί σημαντικά.
Χρήσιμες συμβουλές
Είναι πολύ δύσκολο να αυξήσουμε σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης με οποιονδήποτε τρόπο. Αλλά αγνοώντας τις συστάσεις που δίνει ο γιατρός πριν από την πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση ή κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης πριν από τη δεύτερη (τρίτη και άλλη) προσπάθεια μπορεί να ακυρώσει τις προσπάθειες των γιατρών. Επομένως, μια γυναίκα που είναι αποφασισμένη να γίνει μητέρα πρέπει να θυμάται τα ακόλουθα.
- Είναι επιτακτική ανάγκη να περάσετε εγκαίρως όλες τις προτεινόμενες δοκιμές. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τον λόγο της πρώτης αποτυχίας. Ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα προσαρμόσει αποτελεσματικότερα το ακόλουθο πρωτόκολλο.
- Η κατάθλιψη και το άγχος που βιώνουν γυναίκες που έχουν περάσει από αποτυχημένα πρωτόκολλα πρέπει να είναι παρελθόν. Σε μια δυσλειτουργική ψυχολογική και συναισθηματική κατάσταση, είναι καλύτερα να μην σχεδιάζουμε μια νέα προσπάθεια, καθώς το άγχος διαταράσσει το φυσικό ορμονικό υπόβαθρο και αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Συνιστάται να επισκεφτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Αυτός ο ειδικός μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την απογοήτευση μετά την πρώτη αποτυχημένη προσπάθεια και να προετοιμαστείτε αποτελεσματικά για την επόμενη.
- Η ανάκτηση είναι μια σημαντική διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι μεταξύ των προσπαθειών, μια γυναίκα πρέπει να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο, να παίξει σπορ, να κολυμπήσει και να ζήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Με την άδεια του γιατρού, αξίζει να δοκιμάσετε τη φυσιοθεραπεία, την ιεροθεραπεία, τα λάσπη, το μασάζ, συμπεριλαμβανομένης της γυναικολογικής. Μην ξεχνάτε τα θετικά συναισθήματα που δίνει το σεξ, ειδικά αφού μετά την αποτυχημένη πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση, η σεξουαλική ζωή των συζύγων καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης δεν ρυθμίζεται από ιατρικές συστάσεις. Μην ξεχνάτε ότι μερικές φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης ένα ζευγάρι μπορεί να μείνει έγκυος μόνο του, εάν αρχικά η αιτία της υπογονιμότητας δεν ήταν ο παράγοντας των σαλπίγγων και όχι η απουσία ωοθηκών.
- Πάρτε έντονο ενδιαφέρον για όλα όσα είναι γραμμένα στον ιατρικό σας φάκελο. Εάν ο γιατρός έχει αποδείξει ότι ο λόγος για την αποτυχημένη πρώτη απόπειρα ήταν έμβρυα κακής ποιότητας, αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε την κλινική και τον γιατρό το συντομότερο δυνατό, επειδή ένας καλός εμβρυολόγος δεν θα συστήσει ποτέ έμβρυα με αναπτυξιακές αναπηρίες για μεταφορά. Εάν αποκαλυφθεί ότι τα έμβρυα τραυματίστηκαν κατά τη μεταφορά, η συμβουλή είναι η ίδια: αλλάξτε την κλινική.
- Ζητήστε την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων, του συζύγου, των φίλων. Μην αποσύρετε τον εαυτό σας, μην μείνετε μόνοι με τις ανησυχίες και τις εμπειρίες σας. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση καλών πνευμάτων και αισιοδοξίας. Και μπορούν ακόμα να είναι χρήσιμα.
Και εν κατακλείδι, μερικά πιο χρήσιμα στατιστικά στοιχεία: η πιο πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα εμφανίζεται στη δεύτερη προσπάθεια - το 45% των επιτυχών περιπτώσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στο 25% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη συμβαίνει μετά το τρίτο πρωτόκολλο. Υπάρχουν όμως και γυναίκες που καταφέρνουν να μείνουν έγκυες μόνο μετά από 8-9 πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Μόνο για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να απελπιστούμε. Οι σύγχρονες αναπαραγωγικές τεχνολογίες επιτρέπουν στις γυναίκες να βρουν τη χαρά της μητρότητας σε ηλικία 25, 50 και ακόμη μεγαλύτερων. Ακόμη και οι πιο δύσκολες διαγνώσεις που έχουν οδηγήσει στη στειρότητα μπορούν να νικηθούν εάν η γυναίκα είναι θετική.
Στο επόμενο βίντεο, οι οικοδεσπότες του προγράμματος "Η ζωή είναι υπέροχη!" θα αποδεσμεύσει τους μύθους που έχουν σχηματιστεί γύρω από τα «μωρά του δοκιμαστικού σωλήνα» και θα πει για τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας.
