Στην πρακτική των μαιευτήρων, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις κατά τις οποίες μια γυναίκα έρχεται να εγγραφεί για εγκυμοσύνη, αλλά η εξέταση, η οποία πραγματοποιείται πάντα κατά την πρώτη διαβούλευση, δεν επιβεβαιώνει το γεγονός της εγκυμοσύνης. Αποδεικνύεται ότι η γυναίκα είχε μόλις θετικό αποτέλεσμα στις εξετάσεις φαρμακείων. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και το τεστ δείχνει δύο ρίγες, μιλούν για ένα ψευδώς θετικό τεστ. Αυτό είναι λιγότερο συχνό από τα ψευδώς αρνητικά τεστ (όταν το τεστ δεν δείχνει δεύτερη ταινία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει αυτό το φαινόμενο.
Σε τι βασίζεται η δράση του τεστ;
Μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για ψευδώς θετικά αποτελέσματα αφού ανακαλύψουμε πώς λειτουργούν γενικά τα τεστ εγκυμοσύνης. Αυτή, αναμφίβολα, μια χρήσιμη εφεύρεση της ανθρωπότητας λειτουργεί βάσει της αρχής μιας δοκιμής litmus. Η ταινία έχει δύο μέρη. Ένα, που ονομάζεται ζώνη ελέγχου, δεν περιέχει αντιδραστήριο. Εκεί, εμφανίζεται μια ταινία όταν το τεστ έρχεται σε επαφή με ένα υγρό μέσο σε περίπτωση που το ίδιο το τεστ είναι σε λειτουργία, δεν έχει λήξει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλήρως, και η παρουσία ή η απουσία εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει αυτήν την ταινία.
Στο δεύτερο μέρος της ταινίας υπάρχει ένα απορροφητικό στρώμα με ένα αντιδραστήριο που εφαρμόζεται σε αυτό, ευαίσθητο στα μόρια μιας ειδικής ορμόνης - hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Μια τέτοια ορμόνη σε μικρές ποσότητες μπορεί να βρίσκεται στο σώμα των μη έγκυων γυναικών, καθώς και των ανδρών, αλλά η συγκέντρωσή της είναι αμελητέα - από 0 έως 5 mU / ml.
Μετά τη γονιμοποίηση, το έμβρυο κατεβαίνει στην κοιλότητα της μήτρας, όπου πρόκειται να εμφυτευτεί. Η εμφύτευση συνήθως συμβαίνει κατά μέσο όρο 7-9 ημέρες μετά τη σύλληψη (ή, εάν είναι πιο βολικό για σας να μετράτε από την ωορρηξία, τότε 7-9 ημέρες μετά από αυτήν). Αμέσως αφού το ωάριο διεισδύσει στο ενδομήτριο, οι βίλες του εξωτερικού της στρώματος (χορίου) αρχίζουν να παράγουν και να απελευθερώνονται στο αίμα της γυναίκας - συνδέονται με τα αιμοφόρα αγγεία του τοιχώματος της μήτρας - μεγάλες δόσεις hCG. Η συγκέντρωση της ορμόνης αυξάνεται ομοιόμορφα - κάθε 48 ώρες διπλασιάζεται.
Πρώτα, το περιεχόμενο της hCG στο αίμα αυξάνεται και μετά στα ούρα. Μόλις το επίπεδο της ορμόνης στα ούρα υπερβεί το όριο ευαισθησίας της δοκιμής, το αντιδραστήριο λεκιάζει τη δεύτερη ταινία στη ζώνη δοκιμής. Αυτό θα θεωρηθεί θετικό αποτέλεσμα.
Συνιστάται να αρχίσετε να κάνετε εξετάσεις από την πρώτη ημέρα καθυστέρησης, δεδομένου ότι μέχρι στιγμής η συγκέντρωση της hCG συνήθως υπερβαίνει τα όρια ευαισθησίας σχεδόν όλων των συστημάτων δοκιμής. Οι δοκιμές υπερευαισθησίας (με κατώφλι 10-15 μονάδων) μπορούν να ανιχνεύσουν ίχνη χοριακής γοναδοτροπίνης ακόμη και πριν από καθυστέρηση μερικών ημερών.
Οι κατασκευαστές δείχνουν ότι τα προϊόντα τους είναι πολύ ακριβή, αλλά στην πράξη, οι δοκιμές φαρμακείων μπορεί συχνά να είναι λανθασμένες.
Πώς είναι μια ψευδώς θετική εμφάνιση;
Τώρα πρέπει να καταλάβετε πώς μοιάζει το τεστ με ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μοιάζει με ένα κανονικό θετικό - δηλαδή, υπάρχουν δύο ρίγες. Επίσης ένα ψευδώς θετικό τεστ μπορεί να θεωρηθεί αμφισβητήσιμο (ή ασθενώς θετικό) - η δεύτερη λωρίδα πάνω της είναι λιγότερο φωτεινή, πολύ πιο ανοιχτόχρωμη από αυτή του χειριστηρίου.
Εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί συστήματα υπερευαισθησίας (το πακέτο υποδεικνύει το όριο ευαισθησίας στο εύρος από 10 έως 15 μονάδες), τότε η δεύτερη ταινία μπορεί να είναι πιο φωτεινή.
Μια άλλη επιλογή που οι γυναίκες συχνά παίρνουν για θετικά, αν και δεν είναι. Αυτά είναι τα λεγόμενα ρίγες - "φαντάσματα". Η δεύτερη αδύναμη ζώνη μπορεί να εμφανιστεί όχι μετά από 5-10 λεπτά, εκχωρημένη από τους κατασκευαστές για την αξιολόγηση του διαγνωστικού αποτελέσματος, αλλά μετά από 20-30 λεπτά, μετά από μία ώρα.
Συνήθως μια τέτοια λωρίδα είναι γκριζωπή, ορατή μόνο σε μια ορισμένη κλίση στο φως. Αυτό είναι το ίδιο αντιδραστήριο που εμφανίζεται στο αρνητικό τεστ που χρησιμοποιήθηκε μετά την τελική ξήρανσή του. Το "Ghost" δεν είναι λόγος να θεωρείται θετική ή ασθενώς θετική. Δεν είναι καθόλου λόγος να βγάλει συμπεράσματα.
Πιθανοί λόγοι
Έτσι, το τεστ ήταν θετικό, αλλά η εγκυμοσύνη δεν επιβεβαιώθηκε. Κάποιος θα είναι ευχαριστημένος, αλλά κάποιος θα είναι αναστατωμένος. Αλλά ένα άλλο πράγμα είναι σημαντικό - για ποιους λόγους η δοκιμή έδειξε δύο ρίγες. Ο πιο κοινός λόγος για ένα ψευδώς θετικό τεστ είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας. Τη στιγμή της ωορρηξίας, κάτι μπορεί να πάει στραβά, το θυλάκιο μπορεί να μην σπάσει, ως αποτέλεσμα της επιμονής, η εμμηνόρροια καθυστερεί. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με μια κύστη των ωοθηκών, καθώς και με μια κύστη corpus luteum.
Το τεστ σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι είτε ασθενώς θετικό είτε αρνητικό. Το γεγονός είναι ότι τα μόρια ορισμένων ορμονών έχουν πολύ παρόμοια δομή με τη χοριακή γοναδοτροπίνη και θεωρητικά μπορεί να αναγνωριστεί από το αντιδραστήριο στο εξεταστικό σύστημα ως hCG.
Συχνά, οι ενδοκρινικές διαταραχές συνοδεύονται από μεγάλη καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, επιπλέον υπάρχουν συμπτώματα που μοιάζουν με πρώιμη εγκυμοσύνη: μεγεθυμένοι μαστικοί αδένες, υπάρχει αίσθημα ναυτίας, φούσκωμα. επομένως μια αδύναμη δεύτερη σειρά συνήθως θεωρείται από τις γυναίκες ως σίγουρο σημάδι της εγκυμοσύνης.
Ένας άλλος λόγος για ένα ψευδώς θετικό τεστ θα μπορούσε να είναι βιοχημική εγκυμοσύνη ή κατεψυγμένη στα πολύ πρώτα στάδια. Μετά την εμφύτευση, το έμβρυο θα μπορούσε να πεθάνει σε λίγες μέρες, θα μπορούσε να απορριφθεί από το ενδομήτριο ή να σκοτωθεί από το επιθετικό ανοσοποιητικό σύστημα του γυναικείου σώματος, που θεωρείται αντιγόνο. Αλλά μια συγκεκριμένη ποσότητα hCG έχει ήδη καταφέρει να μπει στο αίμα και στα ούρα της γυναίκας.
Συνήθως, ένας τόσο πρώιμος τερματισμός της εγκυμοσύνης γενικά δεν γίνεται απαρατήρητος, επειδή μετά από μια μικρή καθυστέρηση, η εμμηνόρροια αρχίζει ακόμα. Και λίγοι άνθρωποι αποδίδουν σημασία στο γεγονός ότι η απόρριψη είναι λίγο πιο άφθονη από το συνηθισμένο. Όλα κατηγορούνται για καθυστέρηση.
Εάν μια γυναίκα, πριν από την καθυστέρηση ή μετά από αυτήν, έκανε μία ή περισσότερες εξετάσεις, έλαβε θετικά αποτελέσματα (ή ασθενής θετική), αλλά μετά από μια εβδομάδα άρχισε μια τέτοια εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή ο γιατρός δεν βρήκε αντικειμενικά σημάδια εγκυμοσύνης, τότε αξίζει να υποθέσουμε ότι είναι βιοχημική ή κατεψυγμένη στα αρχικά στάδια εγκυμοσύνη. Η HCG δεν μειώνεται αμέσως μετά το θάνατο του εμβρύου.
Ο λόγος για ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής μπορεί να είναι το λεγόμενο υπολειμματικό hCG. Η ορμόνη θα μπορούσε να παραμείνει σε μια ορισμένη ποσότητα στο αίμα και στα ούρα μετά από μια άμβλωση, αποβολή, έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία έλαβε χώρα πριν από 1-2 κύκλους.
Ελλείψει εγκυμοσύνης, το τεστ μπορεί επίσης να γίνει θετικό λόγω της παρουσίας ορισμένων νεοπλασμάτων (όγκων που εξαρτώνται από ορμόνες).
Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό σε οποιαδήποτε από τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω.
Συχνά, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το εάν το φάρμακο που λαμβάνεται για τη θεραπεία της στειρότητας μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Η θεραπεία για τη στειρότητα είναι διαφορετική. Εάν μια γυναίκα διεγείρεται για να ωορρηξήσει με ορμονικά φάρμακα, τότε για να σπάσει το θυλάκιο της ένεσε με hCG σε ενέσιμη μορφή μία φορά. Και ίχνη αυτής της ένεσης στο αίμα και στα ούρα θα υπάρχουν για τουλάχιστον 12-14 ημέρες ή και περισσότερο (όλα εξαρτώνται από την ηλικία, το μεταβολισμό). Με αυτόν τον τρόπο, το τεστ σε κάθε περίπτωση θα δείξει θετικό αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από το γεγονός της εγκυμοσύνης.
Εάν σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα προγεστερόνης για τη θεραπεία της επαναλαμβανόμενης αποβολής, για να αυξηθεί η πιθανότητα σύλληψης και εμφύτευσης εάν η δεύτερη φάση του κύκλου είναι ανεπαρκής, τότε τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν το επίπεδο της hCG στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη λήψη "Utrozhestan" ή "Duphaston", τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν παραμορφώνονται από φάρμακα.
Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει στο πρωτόκολλο θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης, τότε οι εξετάσεις μπορεί να δείχνουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα παρά ψευδώς αρνητικό, Αυτό σημαίνει ότι, στο πλαίσιο της ορμονοθεραπείας που έχει λάβει και λαμβάνει μια γυναίκα, το τεστ μπορεί να είναι θετικό ελλείψει αποτελέσματος από τη μεταφορά εμβρύου.
Συχνά, τα τεστ εγκυμοσύνης λανθασμένα όχι μόνο με ορμονική διαταραχή, αλλά και με το θηλασμό. Πιστεύεται ότι μια γυναίκα που θηλάζει δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Αυτή η δήλωση έχει ήδη κάνει πολλά παιδιά, επειδή ο κύκλος αποκαθίσταται όχι σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, όχι με εντολή, αλλά με μείωση του επιπέδου της ορμόνης προλακτίνης και αύξηση της προγεστερόνης. Όταν οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν ξανά, όταν το αυγό αρχίζει να ωριμάζει, δεν μπορείτε να μαντέψετε.
Μερικές φορές αρκεί η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών σε ένα μωρό που στο παρελθόν έτρωγε μόνο ένα στήθος - η προλακτίνη πέφτει και ο κύκλος αποκαθίσταται ανεπαίσθητα για τις γυναίκες. Κατά συνέπεια, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή. Αλλά στο πλαίσιο της ακόμη υπερεκτιμημένης προλακτίνης, ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να δείξει λανθασμένα και ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Λοιπόν, πώς να μην αναφέρουμε έναν λόγο όπως λάθη κατά τη διάρκεια του τεστ. Φυσικά, συχνότερα τα σφάλματα οδηγούν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, αλλά συμβαίνει το αντίστροφο. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τις οδηγίες: μην υπερβάλλετε την εξέταση στα ούρα για περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο, μην περιμένετε μισή ώρα για να λάβετε ένα αποτέλεσμα (ο χρόνος αναμονής για την "απόκριση" συνιστάται συνήθως από τους κατασκευαστές και κυμαίνεται από 5 έως 10 λεπτά). Οτιδήποτε μπορεί να εμφανιστεί στη λωρίδα μετά από 10 λεπτά είναι άκυρα δεδομένα, τα οποία δεν μπορούν να θεωρηθούν ως αποτέλεσμα δοκιμής.
Τι να κάνω?
Εάν η εγκυμοσύνη, την οποία έδειξε το τεστ, δεν επιβεβαιώθηκε με σάρωση υπερήχων ή από γυναικολόγο, τότε είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί γιατί η γυναίκα έχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Είναι πιθανό οι λόγοι να βρίσκονται σε ορμονικές διαταραχές, δυσλειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης του εγκεφάλου, δυσλειτουργία των ωοθηκών, πρώιμη εμμηνόπαυση, φλεγμονώδης ή μη φλεγμονώδης νόσος του αναπαραγωγικού συστήματος.
Είναι επίσης σημαντικό να επισκεφθείτε έναν ογκολόγο και να κάνετε μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου: ίσως ένα αυξημένο επίπεδο χοριακής ορμόνης είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ογκολογικής διαδικασίας.
Εάν το τεστ έδειξε θετικά αποτελέσματα και στη συνέχεια άρχισε η βαριά εμμηνόρροια μετά από καθυστέρηση, είναι επίσης σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, να κάνετε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, μια εξέταση αίματος για hCG στη δυναμική - αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε εάν υπήρχε καθόλου εγκυμοσύνη. Εάν ναι, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε τις αιτίες της κατάψυξης του εμβρύου. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε τη σωστή θεραπεία και να σχεδιάσετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας με υπευθυνότητα. Εάν όχι, ενδείκνυται επίσης μια γενική εξέταση από ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο και ογκολόγο.
Οι δοκιμές είναι πολύ βολικές, φθηνές και εύχρηστες. Αλλά αν πρέπει να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, αξίζει να επισκεφθείτε την κλινική και κάνετε εξέταση αίματος για hCG (είναι φθηνό και κοστίζει από 300 ρούβλια). Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε το ακριβές ποσοτικό περιεχόμενο της hCG, να παρακολουθείτε τη δυναμική της ανάπτυξης ή της μείωσής του, και επίσης να καθορίσετε την εγκυμοσύνη ακόμη και πριν από την εμμηνόρροια 3-4 ημέρες.
Η πιθανότητα σφάλματος σε μια τέτοια μελέτη είναι εξαιρετικά χαμηλή, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τις δοκιμές.
