Η καλή ακοή είναι το κλειδί για την αρμονική ομιλία και την ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη ενός παιδιού. Όμως η ακουστική λειτουργία ενός ατόμου είναι μια από τις πιο δύσκολες και, επομένως, σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να μειωθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση ακοής σε παιδιά είναι υποχρεωτικό μέρος κάθε φυσικής εξέτασης. Μπορείτε να ελέγξετε πόσο καλά ακούει το παιδί σας.
Πότε χρειάζεστε επιταγή;
Οι ιατρικές εξετάσεις της ακουστικής λειτουργίας πραγματοποιούνται από 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση ενός μωρού και επαναλαμβάνονται κατά καιρούς σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Το παιδί εξετάζεται σε 3 μήνες, σε έξι μήνες, ένα χρόνο, όταν κάνει αίτηση σε νηπιαγωγείο και σχολείο, σε σχολικές ιατρικές εξετάσεις και ως μέρος ιατρικής εξέτασης, όταν εισέρχεται σε πανεπιστήμιο και σε στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και εγγραφής.
Το γεγονός είναι ότι η μικρή απώλεια ακοής από τη γέννηση είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία και ένα υγιές μωρό που γεννιέται μπορεί να χάσει καλή ακοή μετά από σοβαρές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, μετά από ακουστικό τραυματισμό ή χτύπημα στο κεφάλι. Η ακοή είναι πιο ασταθής από την όραση και πρέπει να ελέγχεται συχνότερα.
Οι γονείς πρέπει να σκεφτούν έναν μη προγραμματισμένο έλεγχο εάν υπάρχουν αμφιβολίες ότι το μωρό ακούει και αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω του καλά.
Υπάρχουν πολλά σημάδια ακοής. Είναι διαφορετικά σε κάθε ηλικία. Αξίζει να ελέγξετε την ακοή σας σε ιατρική εγκατάσταση εάν:
- ένα παιδί ηλικίας 1-2 μηνών δεν δίνει προσοχή σε δυνατούς ξαφνικούς ήχους (ο συναγερμός χτύπησε, το κουδούνι χτύπησε, η πόρτα χτύπησε δυνατά, ένα βαρύ αντικείμενο έπεσε). Ταυτόχρονα, το παιδί δεν κουνάει, δεν ψάχνει για την πηγή του ήχου με τα μάτια του, δεν φοβάται, δεν ρίχνει τα χέρια, τα πόδια του.
- Στην ηλικία των 3 μηνών και άνω, το μωρό δεν ανταποκρίνεται στη φωνή της μητέρας του, δεν τον αναγνωρίζει, δεν προσπαθεί να αναζητήσει τη μητέρα του με τα μάτια του, εάν μιλάει μακριά από το παχνί του.
- σε 4 μήνες δεν ανταποκρίνεται στις φωνές των άλλων ανθρώπων, στους ήχους των παιχνιδιών?
- έως και 6 μήνες δεν υπάρχουν σημάδια βουητού.
- σε ένα χρόνο, το παιδί βουίζει μόνο, δεν προφέρει ήχους και συλλαβές.
- Σε ηλικία δύο ετών δεν υπάρχει ελάχιστο λεξιλόγιο, το παιδί δεν ικανοποιεί τα αιτήματα ενός ενήλικα.
- εάν το παιδί επικοινωνεί λίγο, δεν ενδιαφέρεται για αυτό, συχνά δείχνει επιθετικότητα.
- το παιδί ρωτάει συχνά.
- κατά τη διάρκεια του διαλόγου, το παιδί παρακολουθεί στενά την άρθρωση, τα χείλη και την έκφραση του προσώπου του συνομιλητή.
- βλέποντας μια ταινία ή κινούμενα σχέδια, προσπαθώντας να την κάνει πιο δυνατή.
- δύσκολο να αντιληφθείς τις λέξεις του τηλεφώνου, συνεχώς μεταφέρει τον δέκτη από το ένα αυτί στο άλλο.
Εκτός από τη γενική απώλεια ακοής, τα σημάδια της οποίας περιγράψαμε, υπάρχει απώλεια αντίληψης για ορισμένα εύρη. Έτσι, ορισμένα παιδιά αντιλαμβάνονται συνήθως την ομιλούμενη γλώσσα, αλλά δεν αντιλαμβάνονται τα πουλιά που τραγουδούν στο δρόμο, δεν ακούνε το θρόισμα των φύλλων κάτω από τα πόδια τους. Και ορισμένοι δεν ακούνε ότι το νερό στάζει από τη βρύση, αλλά μπορούν να παρακολουθήσουν τηλεόραση σε κανονική ένταση.
Η απώλεια ακοής ποικίλλει σε βαθμό και μορφή και εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.
Εάν σας φαίνεται ότι το μωρό δεν ακούει ή δεν ακούει κάτι, δεν καταλαβαίνει, υποφέρει η διακριτικότητα της αντίληψης των ήχων, είναι επιτακτική ανάγκη να τον δείξετε στον γιατρό ΩΡΛ και στον παιδιατρικό ακουολόγο στο ακουστικό κέντρο.
Μέθοδοι υλικού
Υπάρχουν πολλοί ιατρικοί τρόποι για να ελέγξετε πώς ακούει το παιδί σας. Για μικρά παιδιά χρησιμοποιείται συχνά παίξτε ακουομετρία. Αυτή η μέθοδος είναι βέλτιστη για παιδιά ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών. Το παιδί έχει ακουστικά και ανακοινώνονται οι κανόνες του παιχνιδιού: πρέπει να ρίξετε την μπάλα σε κουβά ή καλάθι όταν εισέλθει σήμα ήχου. Ήχοι διαφορετικών συχνοτήτων τροφοδοτούνται στα ακουστικά. Σύμφωνα με την αντίδραση του μωρού, ο ακουολόγος καθορίζει ποιες συχνότητες είναι διαθέσιμες για την αντίληψή του και ποιες όχι.
Μια άλλη επιλογή για την αναπαραγωγή ακουστικών μετρήσεων είναι το παιδί να πατήσει ένα πλήκτρο ενώ κάθεται μπροστά από μια οθόνη υπολογιστή. Στα ακουστικά, στο παιδί δίνονται οι ήχοι της φύσης, των ζώων, της ανθρώπινης ομιλίας, ο στόχος του είναι να πατήσει το κουμπί όταν ακούει ήχους και μπορεί να τους αναγνωρίσει.
Μια καθολική μέθοδος δοκιμών ακοής, διαδεδομένη σε ακουστικά κέντρα, σε πολυκλινικές - μέθοδος ακουστικής μέτρησης τόνου. Ο έλεγχος πραγματοποιείται σε ένα ειδικό δωμάτιο με ηχομόνωση. Ζητείται από το παιδί να φορέσει ακουστικά και να αναπαράγει ήχους διαφορετικών περιοχών και συχνοτήτων. Εάν ακούσει έναν ήχο, πιέζει ένα κουμπί ή σηκώνει το χέρι του, αν όχι, ο γιατρός παίζει τον επόμενο ήχο και ούτω καθεξής μέχρι το κατώφλι που θα ακούσει το παιδί. Έτσι, καθορίζεται το όριο ακοής ενός συγκεκριμένου παιδιού σε διαφορετικές περιοχές.
Η μέθοδος εκπομπής ωτοακουστικών χρησιμοποιείται για το μικρότερο - με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται ο έλεγχος ακοής στο νοσοκομείο μητρότητας 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, στην κλινική σε ηλικία ενός μήνα, τριών μηνών, έξι μηνών. Είναι καλύτερα εάν το μωρό κοιμάται κατά τη στιγμή της εξέτασης ή είναι σε κατάσταση ηρεμίας, για παράδειγμα, θηλασμός.
Ένας εύκαμπτος ανιχνευτής συνδεδεμένος σε μια φορητή συσκευή εισάγεται στο αυτί του μωρού. Η συσκευή στέλνει ήχους διαφορετικών συχνοτήτων στο αυτί και μετά από λίγο καταγράφει την επιστρεφόμενη απόκριση από τις δονήσεις των κυττάρων τρίχας του εσωτερικού αυτιού. Εάν υπάρχει απάντηση, το παιδί ακούει, εάν δεν υπάρχει απάντηση, δεν υπάρχει καλή αντίληψη.
Η τυμπανομετρία είναι μια άλλη πληροφοριακή μέθοδος για την αξιολόγηση της ακουστικής λειτουργίας. Έχει σχεδιαστεί για να αξιολογεί την απόδοση του μεσαίου αυτιού και του τυμπάνου. Ένας ανιχνευτής εισάγεται στο αυτί, το οποίο καταγράφει τις δονήσεις της μεμβράνης κατά τη διάρκεια της αγωγής ήχων.
Εάν αυτές οι μέθοδοι αποκαλύπτουν αποκλίσεις από τους κανόνες, χρησιμοποιείται η μέθοδος συντονισμού για τον προσδιορισμό των αιτίων της απώλειας ακοής. Η αξιολόγηση της αντίληψης των υψηλών και χαμηλών ήχων σας επιτρέπει να κρίνετε ποιο τμήμα των ακουστικών αναλυτών επηρεάστηκε.
Δοκιμάζουμε τον εαυτό μας
Ο έλεγχος της οξύτητας της ακοής στο σπίτι από την άποψη της ακρίβειας, φυσικά, δεν μπορεί να συγκριθεί με τον έλεγχο σε μια συσκευή, αλλά αυτό δεν απαιτείται. Οι γονείς χρειάζονται έλεγχο στο σπίτι για να επιβεβαιώσουν τους φόβους τους και στη συνέχεια να πάνε στον γιατρό ή για να ηρεμήσουν και να σταματήσουν να ανησυχούν.
Ο αυτοέλεγχος ενός παιδιού στο σπίτι εξαρτάται από την ηλικία του.
Έως ένα χρόνο
Στην παιδική ηλικία, μπορείτε να αξιολογήσετε ανεξάρτητα μόνο τη συνολική εικόνα - υπάρχει ακρόαση ή όχι. Οι αποκλίσεις της λειτουργίας της ακοής, εάν το παιδί δεν έχει πλήρη κώφωση, είναι μάλλον δύσκολο να εκτιμηθεί. Συνήθως, οι συμπεριφορικές αντιδράσεις του μωρού ελέγχονται - σε απόκριση στον ήχο από δύο μήνες, το παιδί αναβιώνει, πετάει τα χέρια και τα πόδια, από τρεις μήνες αρχίζει να ψάχνει την πηγή του ήχου με τα μάτια του.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λεγόμενη δοκιμή δημητριακών. Τρία πανομοιότυπα βάζα γεμίζουν μισά με δημητριακά: το ένα με σιμιγδάλι, το άλλο με φαγόπυρο και το τρίτο με μπιζέλια.
Ένας ενήλικας αποσπά την προσοχή του παιδιού με ένα παιχνίδι χωρίς ήχο και ο δεύτερος κουνάει ένα κουτί μισό μέτρο από το αυτί του παιδιού. Πρώτα, χρησιμοποιείται σιμιγδάλι και μετά φαγόπυρο, γιατί τα μπιζέλια.
Έτσι εκτιμάται εάν το παιδί μπορεί να ακούσει υψηλούς, μεσαίους και χαμηλούς ήχους. Πρέπει να κάνετε παύση για μερικά λεπτά μεταξύ των κουτιών. Στην ιδανική περίπτωση, το παιδί θα δείξει το ενδιαφέρον του για τον ήχο, αποσπασμένο από το στοχασμό του παιχνιδιού, αρχίζοντας να αναζητά την πηγή του ήχου.
1-3 ετών
Σε αυτήν την ηλικία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργά παιχνίδια με μεγάλη ποικιλία ήχων - από ήσυχους κουδουνίστρες έως δυνατούς σωλήνες και τύμπανα. Το κύριο πράγμα είναι να δώσει ήχο από το πίσω μέρος του παιδιού και να αξιολογήσει την αντίδρασή του... Αυξάνεται η απόσταση από την οποία ακούγεται ο ήχος. Τώρα δεν είναι πλέον 0,5-1 μέτρα, αλλά περίπου 2 μέτρα.
Πάνω από 3 ετών
Για μεγαλύτερα παιδιά που γνωρίζουν ήδη πώς να μιλούν, η ακοή τους ελέγχεται με ψιθυρίζοντας και συνομιλία. Εάν το παιδί εξακολουθεί να μιλάει άσχημα, τότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω. Από 4-5 ετών, η μέθοδος αξιολόγησης της ακοής με ομιλία χρησιμοποιείται ήδη για όλους.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένα παιδί με υγιή ακοή αντιλαμβάνεται την ομιλούμενη γλώσσα από απόσταση έως και 20 μέτρων και περαιτέρω, και ψιθυρίζει την ομιλία - από 6 μέτρα. Εξασφαλίστε τη σιωπή στο δωμάτιο, απενεργοποιήστε ό, τι αποσπά την προσοχή (ανεμιστήρας, τηλεόραση).
Ζητήστε από το παιδί να σταθεί στον τοίχο και να απομακρυνθεί έξι μέτρα από αυτόν. Το μωρό γυρίζει δεξιά προς τον γονέα, το αριστερό αυτί πρέπει να καλύπτεται με βαμβακερό στυλεό. Εάν το παιδί είναι μεγάλο, μπορεί να καλύψει το άλλο αυτί με τα δάχτυλά του.
Χωρίς φωνητικές προσπάθειες, ενώ εκπνέει με ψίθυρο, ένας ενήλικος προφέρει αριθμούς από 1 έως 100 ή ζευγάρια λέξεων που συνήθως χρησιμοποιούν οι ακουολόγοι και οι ωτορινολαρυγγολόγοι για να αξιολογήσουν την ακουστική λειτουργία. Το καθήκον του παιδιού είναι να επαναλάβει την προφορική λέξη ή τον αριθμό.
Εάν το παιδί δεν ακούει τρεις λέξεις στη σειρά που εκφωνούνται από έξι μέτρα μακριά, πρέπει να πλησιάσετε ένα μέτρο και να τις επαναλάβετε. Εάν και πάλι δεν υπάρχει ακρόαση, πλησιάζουν έναν άλλο μετρητή και όλα επαναλαμβάνονται ξανά.
Όταν το παιδί ακούει και επαναλαμβάνει τις λέξεις, πρέπει να καθορίσετε την απόσταση από την οποία μπόρεσε να το κάνει αυτό με το δεξί και το αριστερό αυτί του. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πόσο μεγάλη είναι η απώλεια ακοής σας:
- 6 μέτρα ή περισσότερο σε κάθε αυτί - κανονική ακοή.
- 5-2 μέτρα - μικρή απώλεια ακοής.
- 1 μέτρο - μέση απώλεια ακοής.
- 0,5 μέτρο - δεν αντιλαμβάνεται καθόλου - ισχυρό βαθμό μείωσης της λειτουργίας ακοής.
Για έλεγχο ψιθυρίσματος, χρησιμοποιούνται λέξεις φωνητικά ισορροπημένες σε υψηλούς και χαμηλούς ήχους. Εδώ είναι μερικά ζευγάρια που μπορείτε να εφαρμόσετε στο παιδί σας:
- η μαμά είναι αγόρι
- σπίτι - λάμπα;
- τραπέζι - ώρα (ώρες)
- παππούς - μπότες
- γραφείο - μύγα;
- γιατρός - τσάι.
Μην προσπαθήσετε να προφέρετε λέξεις που το παιδί δεν γνωρίζει την έννοια της ηλικίας.
Μετά από έναν έλεγχο ψιθυρίσματος, μια προφορική δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί από 20 μέτρα από το πίσω μέρος.
Χρήσιμα προγράμματα και εφαρμογές για αυτοδιάγνωση
Υπάρχουν πολλά αυτο-δοκιμαστικά προγράμματα ήχου και εφαρμογές στο Διαδίκτυο. Αλλά δεν είναι κατάλληλα για μικρά παιδιά γιατί απαιτούν ατομική βαθμονόμηση.
Από 8-10 ετών, ένα παιδί μπορεί να τα χρησιμοποιήσει.
Αρκεί να κατεβάσετε και να εγκαταστήσετε την εφαρμογή στη συσκευή σας και να αγοράσετε καλά ακουστικά. Υπάρχουν online έλεγχοι. Βασίζονται στο γεγονός ότι το ανθρώπινο αυτί αντιλαμβάνεται το ακουστικό εύρος από 15 έως 20 χιλιάδες Hz. Το πρόγραμμα θα αναπαράγει ήχους και το άτομο θα πατήσει το κουμπί αν τους ακούσει.
Το αποτέλεσμα θα είναι δεδομένα που είναι παρόμοια με τα δεδομένα της ακουστικής μέτρησης, αλλά, δυστυχώς, είναι λιγότερο ακριβή, αν και για τις δοκιμές στο σπίτι είναι πιο ακριβές από το ψιθύρισμα ή την ομιλία.
Ορισμένα από τα προγράμματα βρίσκονται σε ιστότοπους που διανέμουν μουσικό περιεχόμενο ως δοκιμαστικά αρχεία για συντονισμό πολυκαναλικών ηχητικών συστημάτων. Ορισμένα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για ακουστικομετρία στο σπίτι, όπως Home Audiometer ή Mimi Hearing Test.
