Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογίες, στη διαδικασία της οποίας εμπλέκεται ο ομφάλιος λώρος. Ένα από αυτά είναι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του εμβρύου. Αυτό το άρθρο θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για το κατά πόσον η εμπλοκή ενός εμβρύου από τον ομφάλιο λώρο είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι είναι αυτό?
Το έμβρυο στη μήτρα της μητέρας λαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του μέσω του ομφάλιου λώρου (ομφάλιος λώρος). Μέσα σε αυτό το μοναδικό όργανο βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν οξυγόνο στο σώμα του μωρού, καθώς και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για την ενδομήτρια ανάπτυξη. Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος είναι ένα επιμήκη καλώδιο ή "καλώδιο" μήκους περίπου 50-70 cm.
Ωστόσο, στη μαιευτική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ομφάλιος λώρος επιμηκύνεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να κυρτώσει, σχηματίζοντας βρόχους. Η μονή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου είναι μια παθολογία στην οποία ο ομφάλιος λώρος καλύπτει μία φορά το σώμα του παιδιού.
Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές περιοχές. Έτσι, το έμβρυο μπορεί να συνδεθεί με τον ομφάλιο λώρο στο επίπεδο του λαιμού, της κοιλιάς ή των άκρων. Η μόνη εμπλοκή εμφανίζεται συχνά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν το μωρό είναι μικρό και πολύ δραστήριο.
Εάν η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου συμβαίνει πολύ νωρίτερα από τις 30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τότε σε μια τέτοια περίπτωση είναι πιθανό το παιδί να "ξετυλίξει" μόνο του. Εάν υπάρχει αρκετή ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα και το παιδί είναι μεσαίου μεγέθους, τότε θα είναι αρκετά εύκολο για αυτό να το κάνει.
Εάν οι γιατροί διαπιστώσουν ότι το μωρό είναι συνυφασμένο με τον ομφάλιο λώρο στις 36–38 εβδομάδες κύησης, τότε η πιθανότητα ανεξάρτητου «ξεμπλοκαρίσματος» έχει ήδη μειωθεί σημαντικά. Το μεγάλο μέγεθος του μωρού στο τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης πριν τον τοκετό δεν του επιτρέπει να κάνει ενεργές κινήσεις, όπως και πριν. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου σε αυτήν την περίπτωση θα διατηρηθεί αμέσως μέχρι την ίδια τη γέννηση.
Συνέπειες για το παιδί
Η πρόγνωση της περαιτέρω πορείας της εγκυμοσύνης με αυτήν την παθολογία μπορεί να είναι διαφορετική. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου σε μια τόσο περίπλοκη εγκυμοσύνη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική παραλλαγή της εμπλοκής.
Οι ειδικοί διακρίνουν μια στενή και χαλαρή σύμπλεξη καλωδίων. Όταν τυλίγεται σφιχτά στους βρόχους του ομφάλιου λώρου, ο κορμός του παιδιού συμπιέζεται αρκετά σφιχτά. Εάν το έμβρυο δεν τυλίγεται σφιχτά γύρω από τους βρόχους του ομφάλιου λώρου, τότε μιλούν για χαλαρή εμπλοκή. Κάθε μία από αυτές τις κλινικές παραλλαγές της παθολογίας έχει τα δικά της αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.
Ακατάστατος
Αυτή η κλινική παραλλαγή είναι ίσως πιο ευνοϊκή. Οι κριτικές γυναικών που έχουν αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνουν επίσης αυτό. Όταν δεν είναι καλά συνδεδεμένοι, οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου βρίσκονται σε κάποια απόσταση από το σώμα του παιδιού. Υπάρχει ένας μικρός χώρος μεταξύ αυτών και του δέρματος του μωρού. Με μια τέτοια κλινική παραλλαγή της παθολογίας, είναι πολύ πιο εύκολο για το μωρό να "ξετυλίγεται". Χωρίς εμπλοκή, κατά κανόνα, δεν υπάρχει συμπίεση των εσωτερικών οργάνων του μωρού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αναπτύσσει επικίνδυνες παθολογίες.
Η πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης με αυτήν την κλινική παραλλαγή της παθολογίας είναι συνήθως ευνοϊκή. Εάν η εγκυμοσύνη δεν περιπλέκεται από άλλες καταστάσεις, τότε οι γιατροί μπορούν ακόμη και να επιτρέψουν τον φυσικό τοκετό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τακτικές της γέννησης είναι σημαντικές: μετά τη γέννηση του κεφαλιού, ο μαιευτήρας με το χέρι του μπορεί να αφαιρέσει προσεκτικά τον βρόχο του ομφάλιου λώρου από το σώμα του παιδιού. Έτσι ο βιομηχανισμός του τοκετού δεν θα διαταραχθεί.
Εάν εμφανιστούν επιπλοκές ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας αρχικά φυσιολογικής παράδοσης, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή σε μια τέτοια περίπτωση. Συνήθως αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται για να σώσει τη ζωή του μωρού.
Σφιχτός
Αυτή η επιλογή είναι ήδη λιγότερο ευνοϊκή. Εάν ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται σφιχτά γύρω από το σώμα του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος εμφάνισης υποξίας. Πολλές μέλλουσες μητέρες πιστεύουν ότι η ενδομήτρια υποξία αναπτύσσεται εάν ο βρόχος του ομφάλιου λώρου βρίσκεται στο λαιμό του μωρού. Πιστεύουν ότι ο ομφάλιος λώρος συμπιέζει το λαιμό, όπου βρίσκεται η τραχεία, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη αναπνοή στο παιδί. Είναι μύθος.
Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο διαλυμένο στο αίμα, καθώς οι πνεύμονες του δεν μπορούν ακόμη να λειτουργούν ανεξάρτητα. Το οξυγόνο εισέρχεται έπειτα μέσω των ομφάλιων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο. Μια στενή εμπλοκή μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ομφάλιος λώρος τρυπιέται σε ορισμένες περιοχές. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη μείωση της ροής του αίματος, και συνεπώς στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο.
Σε μια τέτοια κατάσταση, τα εσωτερικά όργανα του μωρού (συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών) παύουν να αναπτύσσονται πλήρως. Η απειλή της ανάπτυξης συγγενών παθολογιών σε ένα μωρό είναι αρκετά υψηλή. Με στενή εμπλοκή, οι γιατροί πρέπει να εκτιμήσουν το βαθμό αλλαγής στη ροή του αίματος μέσω των ομφάλιων αγγείων. Για να το κάνουν αυτό, συνταγογραφούν υπερηχογραφία Doppler στην μέλλουσα μητέρα. Με αυτήν την ανώδυνη διαγνωστική μέθοδο, οι γιατροί λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με το πώς ρέει το αίμα στις ομφάλιες αρτηρίες και τις φλέβες.
Με μια σφιχτή σύμπλεξη του εμβρύου του ομφάλιου λώρου, η ροή του αίματος στα ομφαλικά αγγεία μπορεί να μην διαταραχθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κανονικά και ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός.
Εάν διαταραχθεί η ροή του αίματος μέσω των ομφάλων αγγείων, τότε η απειλή ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογιών είναι ήδη υψηλότερη. Σε μια τέτοια περίπτωση, γίνεται πιο προσεκτική ιατρική παρακολούθηση για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της.
Σε αυτήν την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό της πιο συχνά, καθώς και ένα δωμάτιο διαγνωστικών υπερήχων. Εάν είναι απαραίτητο, η μέλλουσα μητέρα θα έχει επιπλέον καρδιοτογραφία - μια μέθοδο για την αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας και της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου. Εάν εντοπιστεί ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία, η οποία έχει προκύψει εξαιτίας μίας μόνο εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο, οι γιατροί μπορεί ακόμη και να καταβάλουν συνταγογράφηση φαρμάκων. Για θεραπεία, επιλέγονται παράγοντες που έχουν θετική επίδραση στη ροή του αίματος.
Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, καθώς και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με βιταμίνες, η οποία, κατά κανόνα, εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν η κατάσταση του εμβρύου στο πλαίσιο της ανεπτυγμένης παθολογίας επιδεινωθεί πολύ, τότε σε αυτήν την περίπτωση η μέλλουσα μητέρα μπορεί να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο (για εντατική θεραπεία). Στα τέλη της εγκυμοσύνης, μπορεί να εξεταστεί ο καθορισμός ημερομηνίας για την πρώιμη μαιευτική. Συνήθως, αυτά τα μέτρα χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη ενός αριθμού επιπλοκών που είναι πιθανές με μια μόνο εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του εμβρύου.
Για πληροφορίες σχετικά με το εάν η εμπλοκή του καλωδίου είναι επικίνδυνη, δείτε το επόμενο βίντεο.
