Το βάρος ενός παιδιού κατά τη γέννηση είναι ένα από τα κριτήρια για την εκτίμηση της κατάστασής του. Και επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται πολύ για το βάρος με το οποίο θα γεννηθεί ένας γιος ή μια κόρη. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς αυξάνεται το βάρος του εμβρύου ανά εβδομάδα, καθώς και από ποιους παράγοντες εξαρτάται.
Ρυθμοί ανάπτυξης
Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, λαμβάνει χώρα η διαδικασία της εμβρυογένεσης - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όλα τα όργανα και τα συστήματα, οι ιστοί σχηματίζονται στο έμβρυο και έως και 10-12 εβδομάδες, η ανάπτυξη διαφορετικών εμβρύων έχει σχεδόν τα ίδια χαρακτηριστικά - η ανάπτυξη ενός παιδιού στη μήτρα πλησιάζει τα ομοιόμορφα πρότυπα. Μετά από 12 εβδομάδες, η ανάπτυξη των μωρών αποκτά μια ατομικότητα που προβλέπεται από την κληρονομικότητα, τις γενετικές πληροφορίες (υπάρχουν μεγαλύτερα και μικρότερα άτομα, ψηλά και κοντά, με ένα μεγάλο ή μικρό κεφάλι κ.λπ.). Και όσο πιο κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης, τόσο περισσότερα ατομικά χαρακτηριστικά έχει το μωρό σας.
Μέχρι 8 εβδομάδες κύησης, το ζήτημα της ανάπτυξης του εμβρύου δεν αυξάνεται, δεν μπορεί να μετρηθεί λόγω του πολύ μικρού μεγέθους του, και οι ειδικοί υπερήχων μετρούν μόνο τη διάμετρο του ωαρίου και του CTE - το μέγεθος του κόκκυλου-βρεγματικού, που σε καμία περίπτωση δεν δείχνει αύξηση βάρους.
Η ενεργή αύξηση βάρους στο έμβρυο ξεκινά μετά την ολοκλήρωση της εμβρυογένεσης και όλα τα όργανα και τα συστήματα σχηματίζονται πλήρως (μετά από 11-12 εβδομάδες).
Μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, το παιδί αρχίζει να κερδίζει ενεργά υποδόριο λίπος και η αύξηση βάρους γίνεται ακόμη πιο σημαντική και έντονη.
Οι ταχύτεροι ρυθμοί ανάπτυξης παρατηρούνται στο τελευταίο τρίτο τρίμηνο. Προς το παρόν, το παιδί γίνεται περιορισμένο, δεν μπορεί πλέον να κινείται ενεργά στη μήτρα. Η τελευταία εβδομάδα πριν τον τοκετό χαρακτηρίζεται από μια μικρή αύξηση - το μωρό είναι πλήρως διαμορφωμένο και έτοιμο να συναντήσει τους γονείς του.
Στο τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται επίσης διαφορές μεταξύ των δύο φύλων: τα κορίτσια αρχίζουν να παίρνουν βάρος λίγο πιο αργά από τα αγόρια.
Επηρεάζοντας παράγοντες
Το πώς ακριβώς το μωρό θα κερδίσει βάρος, ποια θα είναι η εβδομαδιαία αύξηση βάρους και το τελικό βάρος γέννησης, εξαρτάται από την κληρονομικότητα. Οι μεγάλοι γονείς είναι πιο πιθανό να γεννήσουν ένα μεγάλο μωρό, ενώ οι ασθενείς άνδρες και γυναίκες έχουν συνήθως τα ίδια μινιατούρα μωρά. Σε αυτό, η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να αλλάξει τίποτα - πληροφορίες σχετικά με τη σωματική διάπλαση και τη σύσταση ενσωματώνονται στο DNA του μωρού την ημέρα της σύλληψής του.
Υπάρχουν όμως παράλληλοι παράγοντες που δεν είναι στον ίδιο βαθμό, αλλά επηρεάζουν επίσης το βάρος του μωρού.
- Η διατροφή της μαμάς - με μια ισορροπημένη διατροφή μιας γυναίκας, είναι δύσκολο για ένα παιδί να αποκτήσει επιπλέον γραμμάρια, καθώς λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες στη σωστή ποσότητα με το αίμα. Κατά την υπερκατανάλωση τροφής, εθισμένος σε υδατάνθρακες, γλυκά, το βάρος των μωρών γίνεται γρήγορα μεγάλο, επειδή παράγουν λίγο από την δική τους ινσουλίνη. Με ανεπαρκή μητρική διατροφή, το μωρό έχει επίσης έλλειψη θρεπτικών ουσιών και το βάρος του μπορεί να αποκλίνει από αυτό που καθορίζεται από το γενετικό πρόγραμμα.
- Μητέρα που καπνίζει ενώ μεταφέρει έμβρυο - επτά στις δέκα έγκυες γυναίκες που καπνίζουν έχουν παιδιά με υποσιτισμό.
- Ο τρόπος ζωής της γυναίκας - το βάρος του παιδιού μπορεί να επηρεαστεί από τις ανησυχίες και το άγχος της μητέρας, την έλλειψη ύπνου, τη σκληρή δουλειά, τις επιβλαβείς επιπτώσεις των δηλητηρίων και των τοξινών.
- Ασθένειες της μητέρας - με σακχαρώδη διαβήτη, μια γυναίκα είναι δέκα φορές πιο πιθανό να αναπτύξει μεγάλο έμβρυο και οι χρόνιες παθήσεις των νεφρών και της καρδιάς μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό (χαμηλό βάρος).
- Πολλαπλή εγκυμοσύνη και άλλα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης - στο πλαίσιο της απειλής αποβολής κατά τη διάρκεια της παθολογικής κύησης, το βάρος του εμβρύου συνήθως αυξάνεται λιγότερο εντατικά και όταν μεταφέρουν δίδυμα ή τρίδυμα, το μέγεθος (ύψος και βάρος) των παιδιών στη μήτρα είναι μικρότερο από το μέσο όρο για φυσιολογικούς λόγους.
Ο ρυθμός του σωματικού βάρους του εμβρύου και ο ρυθμός αύξησης του βάρους είναι σχετικές έννοιες, επομένως, απαιτείται ανάλυση της κληρονομικότητας, αναμνησία της εγκύου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της ηλικίας κύησης.
Πληρωμή
Για να προσδιοριστεί το εκτιμώμενο βάρος του μωρού στη μήτρα της μητέρας, χρησιμοποιούνται αρκετοί τύποι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο από τους μαιευτήρες, αλλά και από τις ίδιες τις μελλοντικές μητέρες. Δεν είναι δύσκολο.
Σύμφωνα με τον τύπο Lankowitz
Για τον υπολογισμό, θα χρειαστείτε δύο δείκτες - την κοιλιακή περιφέρεια της μέλλουσας μητέρας και το ύψος του βυθού της μήτρας (ψυκτικό και VSDM). Μπορείτε να βρείτε αυτά τα δεδομένα στην κάρτα ανταλλαγής, ο γιατρός μετρά αυτούς τους δείκτες κάθε φορά που η μέλλουσα μητέρα επισκέπτεται την προγεννητική κλινική. Πάρτε αυτά που αναφέρονται τελευταία.
Πρέπει επίσης να γνωρίζετε το ύψος και το βάρος σας. Ο τύπος είναι: (VSDM + ψυκτικό + ύψος + βάρος) x 10
Παράδειγμα: ηλικία κύησης 29 εβδομάδες, OB = 110, VSDM = 29, ύψος = 160 cm, βάρος = 65 kg. Πολλαπλασιάζοντας το άθροισμα των αριθμών με 10, λαμβάνουμε το εκτιμώμενο βάρος του μωρού, ίσο με 3640 γραμμάρια.
Το επιτρεπόμενο σφάλμα της μεθόδου είναι συν / μείον 0,5 κιλά.
Σύμφωνα με τον τύπο Bublchenko
Το σωματικό βάρος της μητέρας είναι ο κύριος δείκτης. Ο τύπος είναι: (Βάρος / 200) x 10
Δηλαδή, για μια γυναίκα που ζυγίζει 80 κιλά, ένα μωρό σύμφωνα με αυτόν τον τύπο ζυγίζει περίπου 4 κιλά. Το επιτρεπόμενο σφάλμα είναι συν / μείον ένα χιλιόγραμμο. Αυτό καθιστά τον τύπο άβολο για μια ακριβή αναπαράσταση, και επομένως οι ειδικοί δεν χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο υπολογισμού.
Σύμφωνα με τον τύπο της Yakubova
Σε αυτόν τον υπολογισμό, πάλι, τα δεδομένα σχετικά με το ψυκτικό και το VSDM από την κάρτα ανταλλαγής θα βοηθήσουν. Ο τύπος έχει ως εξής: (VSDM + ψυκτικό) / 4) x 100.
Με όρθιο ύψος του βυθού της μήτρας ίσο με 30 και περιφέρεια 110, αποδεικνύεται ότι το μωρό ζυγίζει ακριβώς 3,5 κιλά.
Ο τύπος θεωρείται αρκετά ακριβής, αλλά μόνο για γυναίκες με φυσιολογικό σύνταγμα, με μητρική παχυσαρκία, τα δεδομένα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από την πραγματικότητα.
Σύμφωνα με τον τύπο Ιορδανία
(ОЖ х ВСДМ) - αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πολλαπλασιαστούν δύο τιμές από την κάρτα ανταλλαγής. Με VSDM = 30 και OB = 110, το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου θα είναι 3300 γραμμάρια.
Εξέταση υπερήχων
Η υπερηχογραφία θεωρείται επί του παρόντος η πιο ακριβής μέθοδος για την εκτίμηση του εκτιμώμενου βάρους ενός παιδιού. Οι τύποι και οι εξισώσεις που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι αρκετά δύσκολο να εξασκηθείτε μόνοι σας χωρίς πτυχίο στα μαθηματικά. Ο σαρωτής υπολογίζει μόνος του, οι περισσότερες μηχανές υπερήχων το κάνουν σύμφωνα με τη μέθοδο Headlock. Για υπολογισμούς, το μέγεθος της εμβρυομετρίας του εμβρύου είναι επαρκές - BPR, μήκος μηρού, κοιλιακή περιφέρεια, περιφέρεια κεφαλής. Το ίδιο το πρόγραμμα εκτελεί τους απαραίτητους υπολογισμούς.
Το σφάλμα στον προσδιορισμό του εκτιμώμενου βάρους του εμβρύου με υπερηχογράφημα είναι περίπου 8–11% εάν μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί και έως και 15–17% σε περίπτωση πολλαπλών εγκυμοσύνης.
Όπως μπορείτε να δείτε, ο ακριβής ορισμός της μάζας με υπερήχους δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη, αλλά πιο συγκεκριμένα, η επιστήμη δεν έχει βρει ακόμη τίποτα, και ως εκ τούτου πρέπει να είστε ικανοποιημένοι με αυτό που είναι διαθέσιμο. Με βάση τα δεδομένα υπερήχων, καταρτίζονται ιατρικοί πίνακες εμβρυϊκού βάρους για μαιευτικές εβδομάδες κύησης.
Πίνακας εκτιμώμενου βάρους εμβρύου
πρέπει να σημειωθεί ότι Οι πίνακες είναι μια πολύ τραχιά οδηγία, γιατί στην πραγματικότητα, τα παιδιά στη μήτρα είναι τόσο διαφορετικά όσο εσείς και εγώ. Επίσης, δεν αξίζει να προσπαθήσουμε να υπολογίσουμε το επιτρεπόμενο εβδομαδιαίο κέρδος από αυτά - τα παιδιά μεγαλώνουν "άλματα" και πολύ συχνά το βάρος μπορεί να διπλασιαστεί σε μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια να "επιβραδυνθεί" για μια εβδομάδα, δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό και ανησυχητικό σε αυτό.
Εάν οι διαστάσεις δεν είναι σωστές
Η ανάπτυξη και το βάρος των φρούτων, όπως ανακαλύψαμε, είναι αρκετά ατομικά. Αλλά στην ιατρική, το «χρυσό πρότυπο» κατά τη γέννηση στις 38–39 εβδομάδες είναι το βάρος από 3000 έως 3700 γραμμάρια. Τα μωρά που ζυγίζουν περισσότερο από 4 κιλά ονομάζονται μεγάλα και από 5 κιλά - γίγαντα.
Εάν μια σάρωση υπερήχων δείχνει ότι το βάρος της κοιλιάς σας είναι μικρότερο ή μεγαλύτερο από το συνηθισμένο για μαιευτικές εβδομάδες, μην πανικοβληθείτε. Φροντίστε να διορθώσετε τα λάθη (αναφέρονται παραπάνω).
Για την εκτίμηση του βάρους είναι σημαντικό όχι η αξία αυτή τη στιγμή, αλλά η δυναμική της αύξησης βάρους. Τόσο η διάγνωση του "μεγάλου εμβρύου" όσο και η διάγνωση του "υποσιτισμού" θα εξακριβωθούν μόνο σε περιπτώσεις όπου μια σημαντική απόκλιση από τους κανόνες θα καταγραφεί για αρκετές συνεχόμενες εξετάσεις.
Εάν το βάρος του μωρού στη μήτρα είναι κάτω από το κατώτερο όριο του κανόνα, συνιστάται σε μια γυναίκα μια εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σάρωσης υπερήχων με Doppler για να εκτιμηθεί η κατάσταση της ροής αίματος της μήτρας του πλακούντα, μια ειδική σάρωση υπερήχων για να εκτιμήσει τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου, να αποκλείσει ανωμαλίες και ελαττώματα. Η αιτία της ενδομήτριας υποξίας μπορεί να είναι τόσο Rh-konflik όσο και ενδομήτρια λοίμωξη. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις το χαμηλό βάρος συνοδεύεται από άλλα σημάδια αναπτυξιακών διαταραχών.
Εάν παρατηρηθεί υποτροφία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να συνιστάται ενδείκνυται καθημερινή παρακολούθηση CTG, νοσηλεία και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής βιταμινών, παραγόντων για τη βελτίωση της εργασίας των αγγείων του ομφάλιου λώρου, του πλακούντα.
Εάν το μωρό υστερεί από τους κανόνες σε βάρος και ύψος, αλλά όλα τα μέρη του σώματός του μειώνονται εξίσου (συμμετρικά), τότε αυτή είναι η πιο ευνοϊκή κατάσταση. Ασυμμετρική υποτροφία - σχεδόν πάντα μιλά για τη δυσμενή κατάσταση του εμβρύου, για τα ελαττώματα και τις ανωμαλίες της ανάπτυξής του.
Εάν ξεπεραστεί το βάρος, μπορεί να υπάρχει υποψία για ένα μεγάλο έμβρυο, και σε αυτήν την περίπτωση η γυναίκα εξετάζεται για σακχαρώδη διαβήτη και εάν δεν επιβεβαιωθεί, τότε λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την τακτική της μαιευτικής. Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας συνιστά για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου να πραγματοποιήσει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή σε αυτές τις περιπτώσεις.
Πριν αρχίσετε να ανησυχείτε για το βάρος ή το υπερβολικό βάρος στο μωρό σας, αξίζει να επαναληφθεί η εξέταση υπερήχων σε άλλη συσκευή, πιο μοντέρνα - αυτά βρίσκονται σε πολλές κλινικές αναπαραγωγικής υγείας και σε σύγχρονα περιγεννητικά κέντρα.
Συχνά, ο λόγος για τον εσφαλμένο προσδιορισμό του εκτιμώμενου σωματικού βάρους ενός μωρού είναι η κακή οπτικοποίηση κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης λόγω του γεγονότος ότι μια τεχνική «antililuvian» βρίσκεται στη διαβούλευση.
Το σφάλμα στον προσδιορισμό του εκτιμώμενου βάρους είναι υψηλότερο εάν η γυναίκα είναι υπέρβαρη, ειδικά στην κοιλιά. Φροντίστε να λάβετε υπόψη αυτό το γεγονός. Οι γυναίκες που, με το δικό τους παράδειγμα, γνωρίζουν πώς προσεγγίζουν τα δεδομένα σχετικά με το ύψος και το βάρος ενός μωρού πριν από τη γέννησή του, συνήθως σχετίζονται πιο εύκολα με τις προβλέψεις των γιατρών, επειδή ο πιο ακριβής τρόπος για να καταλάβουμε πόσο ζυγίζει ένα μωρό είναι να το ζυγίσει. Και αυτό θα είναι ήδη δυνατό στο δωμάτιο παράδοσης, όταν γεννιέται το μωρό.
