Η υγιής ενδομήτρια ανάπτυξη ενός μωρού είναι αδύνατη εάν η μέλλουσα μητέρα έχει παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί αξιολογούν τακτικά την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιείτε τέτοια διαγνωστικά στα πρώτα στάδια της μεταφοράς ενός μωρού.
Φισιολογία
Ο τράχηλος είναι ένα είδος εισόδου στη μήτρα. Αυτό το όργανο είναι συνέχεια του τραχήλου της μήτρας. Το φυσιολογικό μέγεθος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ σημαντικό. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι μια γυναίκα και το μωρό της θα αναπτύξουν διάφορες παθολογίες.
Προσδιορίζεται η θέση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια εκτεταμένης γυναικολογικής εξέτασης, το οποίο κρατά η μέλλουσα μητέρα στην πολυθρόνα.
Το μέγεθος του τράχηλου στις περισσότερες υγιείς γυναίκες είναι από 3 έως 4,5 cm. Μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη είναι ένα πολύ σημαντικό κλινικό σημάδι της ανάπτυξης πολλών παθολογιών.
Τα ασταθή επίπεδα ορμονών συμβάλλουν στο γεγονός ότι το μέγεθος του τραχήλου μπορεί να αλλάξει. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Εάν, όταν μεταφέρουν ένα μωρό σε μια γυναίκα, οι γιατροί καθορίσουν τη μείωση του μεγέθους του τραχήλου της μήτρας, αυτή είναι μια εκδήλωση μιας παθολογίας που απαιτεί διόρθωση.
Κατάσταση πριν από την ωορρηξία
Ο τράχηλος βρίσκεται δίπλα στο κάτω μέρος του κόλπου. Σε μη έγκυες γυναίκες, αυτή η περιοχή είναι δύσκολη. Ήδη τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης γίνεται χαλαρό και μαλακό. Η θέση του κολπικού μέρους της μήτρας πριν από την εμμηνόρροια μπορεί να αλλάξει κάπως. Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται συνήθως από γυναικολόγο κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.
Σε διαφορετικές περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας, ο τράχηλος είναι διαφορετικός. Κατά την περίοδο πριν από την ωορρηξία, η σκληρότητά της είναι μέγιστη. Το αυχενικό κανάλι περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική.
Απαιτείται ισχυρή στένωση του αυχενικού σωλήνα σε αυτό το στάδιο του γυναικείου κύκλου προκειμένου να αποφευχθεί η σύλληψη.
Στην ωορρηξία
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του γυναικείου κύκλου, η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας αλλάζει. Γίνεται χαλαρότερο και μαλακότερο. Εάν ο γυναικολόγος διεξάγει μελέτη κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου, τότε θα εντοπίσει επίσης το κλείσιμο του εσωτερικού οστού της μήτρας. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την αναδυόμενη κατάσταση ένα σύμπτωμα ή ένα σημάδι του μαθητή.
Ο τράχηλος αυξάνεται επίσης ελαφρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν η θέση του γεννητικού οργάνου είναι μη φυσιολογική, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η γυναίκα θα εμφανίσει ανεπιθύμητα συμπτώματα. Συνήθως, σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται τραβώντας τραύμα και αρχίζει να εμφανίζεται λευκή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του γυναικείου κύκλου, αυξάνεται η έκκριση της τραχηλικής βλέννας. Είναι απαραίτητο να συμβεί επιτυχής σύλληψη. Χάρη σε αυτό το μυστικό το σπέρμα μπορεί να διεισδύσει στη μήτρα και στο ωάριο.
Εάν η σύντηξη των σεξουαλικών κυττάρων ενός άνδρα και μιας γυναίκας δεν συμβεί, τότε ξεκινά το επόμενο στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Μετά την ωορρηξία
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του γυναικείου κύκλου, η θέση του τραχήλου της μήτρας αλλάζει. Αυτό το όργανο αρχίζει να μετατοπίζεται προς τα κάτω. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει ότι ο τράχηλος γίνεται ξηρός και κάπως πυκνός στην αφή. Η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας είναι ασήμαντη.
Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο τράχηλος δεν είναι έτοιμος για διείσδυση σπέρματος... Ένα μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο συμβάλλει στην εμφάνιση τέτοιων αλλαγών. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες δρουν στα επιθηλιακά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη των συγκεκριμένων αλλαγών τους.
Πρώιμη εγκυμοσύνη
Κατά τη γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί αρκετές κλινικές παραμέτρους. Καθορίζει τη θέση, τον τόνο, το χρώμα, το σχήμα και την πυκνότητα του τραχήλου.
Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το χρώμα των βλεννογόνων αυτού του οργάνου αλλάζει. Αυτή η ζώνη αλλάζει το χρώμα της από ανοιχτό ροζ σε καφέ. Η πυκνότητα του τραχήλου πριν από τη χαμένη περίοδο είναι επίσης διαφορετική. Όλοι οι κλινικοί δείκτες αλλάζουν με την πορεία της εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, οι γιατροί ήδη στις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης αποκαλύπτουν πληθώρα αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τόνος της μήτρας αλλάζει επίσης.
Εάν είναι πολύ έντονη, τότε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη μια εκδήλωση παθολογίας - υπερτονικότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τυπικές αλλαγές στον τράχηλο αρχίζουν να εμφανίζονται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Ακόμη και στις πρώτες περιόδους μετά τη σύλληψη η πυκνότητα του οργάνου αλλάζει. Ο τράχηλος γίνεται πιο μαλακός.
Ο αυλός αυτού του οργάνου αλλάζει επίσης. Αρχικά, ο τράχηλος είναι ανοιχτός. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας μειώνεται σταδιακά.
Αυτή η φυσιολογική απόκριση είναι απαραίτητη για να αποτραπεί η πρόωρη γέννηση της γυναίκας.
Η θέση της μήτρας στη μικρή λεκάνη είναι ένα πολύ σημαντικό κλινικό σημάδι. Μπορεί να γέρνει πολύ προς τα εμπρός ή προς τα έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι παθολογική. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια γυναίκα χρειάζεται πιο προσεκτική παρατήρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγής του μωρού της.
Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η επένδυση του τραχήλου φαίνεται λεία. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη ποσότητα της τραχηλικής βλέννας που παράγουν τα επιθηλιακά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Ένα τέτοιο βιολογικό μυστικό είναι απαραίτητο για την προστασία των πυελικών οργάνων και του αναπτυσσόμενου μωρού από μόλυνση.
Με την πορεία της εγκυμοσύνης, οι βλεννογόνοι μεμβράνες του τραχήλου της μήτρας χαλαρώνουν. Συνήθως, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν ο τράχηλος γίνει πολύ μαλακός ή χαλαρός, η μέλλουσα μητέρα μπορεί ακόμη και να χρειαστεί να νοσηλευτεί.
Πολλές γυναίκες προσπαθούν να ψηλώσουν τον τράχηλο μόνα τους. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως αυτό μην το κάνεις. Είναι αδύνατο να εντοπίσετε μόνοι σας σημάδια εγκυμοσύνης με αυτήν τη μέθοδο. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ο κίνδυνος δευτερογενούς λοίμωξης είναι υψηλός.
Εάν μια γυναίκα έχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια μετά από σεξουαλική επαφή, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσει συμβουλές από γυναικολόγο.
Πώς να προσδιορίσετε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα στάδια;
Για τον εντοπισμό παθολογιών του τραχήλου της μήτρας, δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση. Συνήθως, ο γιατρός διεξάγει τέτοιες μελέτες μόνο σε ενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση υπερηχογράφου για την παρακολούθηση των αναπτυσσόμενων διαταραχών.
Εάν μια γυναίκα έχει μακρύ τράχηλο και δεν συντομεύει, δεν απαιτούνται συχνές γυναικολογικές εξετάσεις. πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση παθολογιών του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.
Δεν είναι τυχαίο ότι πολλές κλινικές εξετάσεις πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι 20 εβδομάδες, ο τράχηλος θα πρέπει να είναι ο ίδιος όπως πριν τις πρώτες ημέρες μετά τη σύλληψη του μωρού. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές σε αυτό το όργανο. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.
Σε αυτήν την περίπτωση, και τα δύο αυχενικά OS παραμένουν εντελώς κλειστά. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις αυτού του οργάνου είναι από 4 έως 4,5 εκ. Εάν σε μια γυναίκα αυτός ο δείκτης μειώνεται στα 2 εκ. Τότε στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί μιλούν για συντόμευση.
Κανονικά, το μήκος της μήτρας πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Μόνο μετά από 20 εβδομάδες αρχίζει να εμφανίζεται μια μικρή φυσιολογική μείωση αυτού του οργάνου. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σχεδόν μέχρι την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Στο μέλλον, το μέγεθος του τράχηλου συνεχίζει να μειώνεται. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για τον φυσικό τοκετό.
Πώς εκδηλώνονται οι παθολογίες;
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ομάδες κινδύνου, οι οποίες περιλαμβάνουν γυναίκες με ορισμένες παθολογίες. Για την εκτίμηση αυτού του κινδύνου, η ιστορία είναι πολύ σημαντική. Εάν μια γυναίκα είχε αμβλώσεις, ιδιαίτερα περίπλοκες, πριν από την προηγούμενη σύλληψη του μωρού, τότε σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης της.
Η χρήση λαβίδας και άλλων βοηθητικών ιατρικών εργαλείων κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει τον τράχηλο.
Η ορμονική ανισορροπία συμβάλλει μόνο στο γεγονός ότι το επίπεδο προγεστερόνης της γυναίκας μειώνεται σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ειδικά ορμονικά φάρμακα για έγκυες γυναίκες.
Οι μέλλουσες μητέρες που φέρουν δίδυμα ή τρίδυμα έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διάφορες παθολογίες του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις εμφανίζονται σε πολλαπλές εγκυμοσύνες ήδη στα πρώτα στάδια της.
Η χαμηλή προφύλαξη του πλακούντα συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως, μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Η έλλειψη πλήρους ιατρικού ελέγχου για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη εξαιρετικά επικίνδυνων παθολογιών τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό της.
Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας από τους γιατρούς ακόμη και πριν από την έναρξη ή στην αρχή της εγκυμοσύνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων παθολογιών. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση και επιλογή τακτικών για την παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας.
Εάν, μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, οι γιατροί υποψιάζονται ότι η γυναίκα έχει ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια, τότε παραπέμπεται για πρόσθετη εξέταση. Γι 'αυτό υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει έναν γιατρό να παραπέμψει μια γυναίκα για νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τράχηλος ανοίγει πολύ νωρίς. Συνήθως, ανοίγει σημαντικά ήδη από 8-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μια τέτοια παθολογία είναι γεμάτη από το γεγονός ότι μπορεί να συμβεί αυθόρμητη αποβολή.
Η ανεπάρκεια του ισθμο-τραχήλου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου και των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων. Εάν αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Η χρήση πιο επεμβατικών διαδικασιών πραγματοποιείται κάπως αργότερα.
Εάν η παθολογική κατάσταση εκφράζεται σημαντικά, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απαιτείται ραφή. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται ήδη σε νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ράμματα τοποθετούνται στον τράχηλο. Αφαιρούνται πιο κοντά στον τοκετό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό. Εάν τα ράμματα εφαρμόζονται εγκαίρως και οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται σωστά, τότε μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ανεξάρτητα ένα μωρό χωρίς να χρησιμοποιήσει καισαρική τομή.
Ακόμη και οι παθολογίες του τραχήλου που προέκυψαν στην αρχή της εγκυμοσύνης και εντοπίστηκαν εγκαίρως, μπορούν να ελεγχθούν και να αποφευχθούν αποτελεσματικά.
Για τους κανόνες του μήκους του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε το παρακάτω βίντεο.
